Reaktīvs pankreatīts bērniem

Pankreatīts ir akūts vai hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums. Reaktīvs - reaģējot uz ārējām ietekmēm; nonākot ārējo faktoru ietekmē. Aizkuņģa dziedzeris ir svarīgs orgāns gremošanas sistēmā. Tas ražo aizkuņģa dziedzera sulu (fermentus pārtikas šķelšanai un sagremošanai), atsevišķus hormonus, piemēram, insulīnu, kas ir atbildīgs par normāla cukura līmeņa uzturēšanu asinīs..

Veselam cilvēkam aizkuņģa dziedzera sula caur žultsvadiem nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur to aktivizē zarnu saturs un sāk gremošanas procesu. Situācijās, kad žultsvadi ir sašaurināti / aizsprostoti vai sfinkteris starp divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa darbību nedarbojas pareizi, fermenti tiek aktivizēti, nesasniedzot zarnu, iznīcinot veselīgā orgāna šūnas. Slimība ir bīstama, dažkārt beidzas ar nopietnām komplikācijām un invaliditāti. Smagos gadījumos ir iespējama nāve, slimība jāārstē un jānosaka savlaicīgi.

Kas ir reaktīvs pankreatīts bērniem?

Akūts vai hronisks pankreatīts bērniem agrīnā vecumā nenotiek, izņemot iedzimtu patoloģiju vai vēdera traumu gadījumus. Pankreatīts ir pieaugušo slimība, kas gadiem ilgi vadījusi neveselīgu dzīvesveidu: viņi nepareizi ēda, pārmērīgi lietoja alkoholu, lietoja lielu daudzumu medikamentu, maz kustējās un daudz ēda.

Reaktīvs pankreatīts bērnam ir iekaisuma process, ko provocē citas ķermeņa patoloģiskas parādības. Tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzeris ir veselīgs orgāns, un, novēršot galveno cēloni, jūs varat vienkārši aizmirst par problēmām ar to.

• infekcija (gripa, tonsilīts, garais klepus, rotavīruss, parastais ARVI) var provocēt slimības sākumu;
• opisthorchiasis un giardiasis - parazitāras infekcijas;
• noteiktu zāļu lietošana, piemēram, stipras antibiotikas;
• saindēšanās;
• iedzimta žultspūšļa patoloģija (ārkārtīgi reti);
• stipra vēdera trauma;
• neveselīgs uzturs un pārēšanās uz ilgu laiku.

Reaktīvā pankreatīta simptomi bērniem

Ārsts var aizdomas par reaktīvo pankreatītu bērnam, pamatojoties uz simptomiem:

• sāpes vēdera augšdaļā (izstaro muguru vai jostas);
• nekritiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (reģionā 37-37,5C);
• vispārējs savārgums;
• slikta dūša, vemšana;
• gaišas krāsas vaļīgi izkārnījumi;
• atteikums ēst;
• ādas dzeltenums;
• sausa mute;
• mēle ir blīvi pārklāta ar baltu ziedēšanu.

Smagi reaktīvā pankreatīta simptomi bērniem parādās vecākiem. Mazi bērni bieži nespēj skaidri izskaidrot trauksmes cēloni, vecākiem jābūt piesardzīgiem un, ja kombinācijā ar aprakstītajām pazīmēm pastāvīgas sāpes vēderā, jādodas uz ārstniecības iestādi. Pirms izmeklēšanas un diagnostikas ir ļoti ieteicams samazināt patērētās pārtikas daudzumu, nodrošināt pacientam atpūtu. Lai mazinātu sāpes, ir atļauts uz ledus uzklāt kuņģi.

Reaktīvā pankreatīta komplikācijas

Sākotnējā posmā ir svarīgi atpazīt bērnu reaktīvo pankreatītu. Tad, novēršot rašanās cēloni un veicot nepieciešamos pasākumus, būs iespējams izvairīties no negatīvām sekām uz veselību. Bieži vien agrīnas slimības pazīmes vienkārši ignorē un attiecina uz bērna kaprīzumu. Iekaisums kļūst hronisks un izraisa komplikācijas. Pankreatīta sekas ir nopietnas un prasa savlaicīgu ārstēšanu un kontroli..

Aizkuņģa dziedzeris papildus fermentiem ražo insulīnu, ja slimība ietekmē hormonu ražošanas nodaļu, palielinās diabēta risks. Uzsāktais pankreatīts draud attīstīties aizkuņģa dziedzera nekrozē (aizkuņģa dziedzera šūnu nāve), strutainā iekaisumā, izraisīt kuņģa-zarnu trakta gļotādu čūlas..

Patoloģiskas izmaiņas audos provocē cistu un vēža audzēju veidošanos. Spēcīgu sāpju un intoksikācijas rezultāts ir šoks - vispārējs ķermeņa funkciju traucējums. Bieži pankreatīta pavadoņi ir aknu un žults ceļu bojājumi. Iespējama iekšēja asiņošana.

Diagnostika un ārstēšana

Bērnu reaktīvā pankreatīta diagnostiku un ārstēšanu veic gastroenterologs. Pēc pacienta un vecāku intervēšanas, lai savāktu nepieciešamo informāciju (uzturs, iepriekšējās slimības, zāļu lietošana, simptomu smagums, parādīšanās laiks un kārtība), tiek pārbaudīts jauns pacients. Ādas un gļotādu bālums, balta plāksne uz mēles, tahikardija, zems asinsspiediens, sāpes vēdera augšdaļas palpācijā kļūst par apstiprinājumu "reaktīvā pankreatīta" diagnozei..

Pēc pārbaudes tiek noteikti laboratorijas testi:

• asins un urīna vispārēja analīze;
• asins ķīmija;
• izkārnījumu analīze;
• Vēdera orgānu ultraskaņa.

Neaizmirstiet, ka reaktīvs pankreatīts bērniem ir maznozīmīga slimība, primāra vajadzība atrast cēloni un novērst provocējošos faktorus. Bērni ar diagnozi tiek hospitalizēti, lai vispusīgi uzraudzītu slimības gaitu un izsekotu pacienta labklājības izmaiņas.

Galvenais līdzeklis pankreatīta ārstēšanai ir ārstējošā ārsta noteiktā diēta atkarībā no slimības stadijas un smaguma pakāpes. Pirmās divas līdz trīs dienas ieteicams pilnībā atteikties ēst. Tad bojātajam orgānam tiek nodrošināta atpūta un stresa mazināšana. Lai to veicinātu, olbaltumvielu un ogļhidrātu uzsūkšanos nosaka fermentatīvo preparātu uzņemšana. Ir svarīgi zināt, ka ilgstoša šāda veida zāļu lietošana samazina aizkuņģa dziedzera sulas veidošanos un aizkuņģa dziedzeris pārstāj darboties!

Sāpju mazināšanai tiek izmantoti spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļi. Galvenā atveseļošanās pazīme ir sāpju pavājināšanās vai pilnīga neesamība.

Labas uztura principi

1. Galvenais riska faktors ir nepietiekams uzturs - treknu, sāļu un pikantu ēdienu (ātrās ēdināšanas) pārpilnība uzturā.
2. Gāzēto dzērienu lietošana negatīvi ietekmē gremošanas sistēmas darbu, kas papildus kuņģa skābuma palielināšanai mehāniski iedarbojas uz divpadsmitpirkstu zarnas sieniņām un provocē satura mešanu aizkuņģa dziedzera kanālos. Šādu darbību rezultātā fermenti aktivizēsies, nesasniedzot galamērķi, un tas uzsāks veselīga orgāna audu sagremošanas procesu.
3. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī porciju lielumiem. Pārēšanās ir nepieņemama. Lai izvairītos no gremošanas problēmām, nepiespiediet bērnu ēst, ja viņš atsakās.
4. Biežas uzkodas ir vissliktākais gremošanas sistēmas normālas darbības ienaidnieks.
5. Ja iespējams, no bērna uztura jāizslēdz pārtikas krāsvielas, konservanti un garšas pastiprinātāji..

Reaktīvā pankreatīta profilakse

Lai novērstu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, vecākiem ir jāuzrauga viņu pēcnācēju veselība, jānodrošina kvalificēta un savlaicīga iekaisuma slimību ārstēšana, jāieaudzina veselīga dzīvesveida noteikumi, jānodrošina sabalansēts uzturs, nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot medikamentus, bet arī neignorēt to lietošanas nepieciešamību, jāveic profilaktiskas pārbaudes un jāievēro profilakse vakcinēties pēc medicīniskā kalendāra. Iedzimtas patoloģijas, kas var izraisīt reaktīvā pankreatīta attīstību, tiek likvidētas vai pastāvīgi atrodas ārsta uzraudzībā. Pēc pirmajām slimības pazīmēm bērnam nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Reaktīvs pankreatīts var nopietni kaitēt bērna veselībai un dzīves kvalitātei, ja jūs šo slimību neuztverat nopietni un nepievēršat pietiekamu uzmanību profilaksei. Tāpēc gan vecākiem, gan bērniem ir jāiemāca pareizas uztura un rūpes par savu ķermeni principi, kā arī jāzina slimības simptomi un ārstēšana, ja viņiem joprojām ar to jāsaskaras..

Reaktīvā pankreatopātija bērnam, kas tas ir

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Šim iekaisumam ir 2 galvenās formas: akūta un hroniska. Šīs formas biežāk sastopamas pieaugušajiem.

Pēdējos gados ir ierasts izdalīt vēl vienu - reaktīvo pankreatītu (pareizi runājot - reaktīvo pankreatopātiju), kas biežāk sastopams bērniem.

Kad aizkuņģa dziedzeris ir iekaisusi, dziedzera izdalītie fermenti netiek izdalīti divpadsmitpirkstu zarnā, bet sāk to iznīcināt (pašsagremošana). Šajā procesā izdalītie fermenti un toksīni bieži nonāk asinīs un var nopietni bojāt citus orgānus: smadzenes, plaušas, sirdi, nieres un aknas..

97% gadījumu galvenais pankreatīta cēlonis ir:

• nepareiza uzturs;
• monotons ēdiens;
• regulāra pārēšanās;
• akūta saindēšanās;
• priekšroku dod ceptiem, taukainiem, pikantiem ēdieniem un ātrās ēdināšanas ēdieniem, nevis veselīgiem ēdieniem.

Pankreatītam ir vienādi izpausmes simptomi neatkarīgi no slimības formas: hronisks vai akūts. Galvenais slimības simptoms ir akūtas sāpes vēderā..

Reaktīvs pankreatīts

Reaktīvs pankreatīts ir bērna aizkuņģa dziedzera reakcija uz dažiem stimuliem, tā nav atsevišķa slimība.

Bērnam, kurš nesen cietis, var rasties reaktīvās pankreatopātijas simptomi:

• ARVI
• citas iekaisuma slimības
• saindēšanās ar sliktas kvalitātes pārtiku,
• tā var būt arī reakcija uz pārtikas alerģijām.

Ar reaktīvu pankreatītu rodas aizkuņģa dziedzera kanālu spazmas un paša orgāna tūska.

Bērniem līdz vienam gadam reaktīvās pankreatopātijas rašanās ir saistīta ar:

• nepareiza papildu pārtikas ieviešana;
• vīnogu sulas ieviešana;
• gaļas produktu ieviešana;
• garšvielu ieviešana pirms noteiktā vecuma.

Šie pārtikas produkti ne tikai palielina gāzu veidošanos zarnās, bet arī pārtrauc vēl nenobriedušu aizkuņģa dziedzeri..

Visbiežāk reaktīvā pankreatīta simptomi ir:

• asas jostas sāpes virs nabas, kas samazinās sēdus stāvoklī, noliecot ķermeni uz priekšu;
• stipra slikta dūša;
• kuņģa satura vemšana;
• temperatūras paaugstināšanās līdz 37 ° C, īpaši pirmajās stundās pēc slimības attīstības sākuma;
• izkārnījumu sašķidrināšana;
• sausa mute;
• balts pārklājums uz mēles;
• kaprīzs;
• aizkaitināmība;
• atteikšanās spēlēt.

Ja parādās iepriekš minētie simptomi un īpaši pastāvīgas sāpes vēderā, jums nekavējoties jāsazinās ar pediatru, gastroenterologu vai jāsazinās ar ātro palīdzību.

Papildus pirmās palīdzības sniegšanai ārsts izraksta nepieciešamos izmeklējumus (vēdera orgānu ultraskaņa, testi). Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem - narkotiku ārstēšana.

Akūts pankreatīts

Sāpes neļauj pacientam iztaisnot. Kustība, klepus vai pat dziļa elpošana to dramatiski palielinās. Tikai pilnīga nekustīgums saliektā stāvoklī un sekla ātra elpošana, īpaši uzbrukuma laikā, var mazināt pacienta ciešanas. Ar progresējošu gaitu bērna vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās:

• temperatūra sāk paaugstināties;
• pulss paātrinās;
• parādās elpas trūkums;
• asinsspiediens pazeminās;
• Parādās lipīgi sviedri;
• mēle kļūst sausa ar bagātīgu pārklājumu;
• āda kļūst bāla, iegūst zemes pelēko krāsu;
• sejas iezīmes saasinās;
• pārbaudot, vēders ir pietūkušies;
• bieža vemšana, kas nerada atvieglojumu
• sausa mute;
• slikta dūša;
• vēdera uzpūšanās;
• gāzes
• dažreiz žagas un atraugas.

Akūta pankreatīta ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcas ķirurģiskajā nodaļā (vai intensīvās terapijas nodaļā)!

Akūta pankreatīta uzbrukuma laikā ir stingri aizliegts dzert vai ēst. Nav ūdens, nav pārtikas! Pilnīga aizkuņģa dziedzera atpūta!

Labāk ir elpot bieži un sekli, lai nespiestu aizkuņģa dziedzeri ar diafragmu un neizraisītu jaunus uzbrukumus. Bieža sekla elpošana, īpaši uzbrukuma laikā, atvieglo pacienta ciešanas.

Pankreatīta uzbrukums var būt īslaicīgs, un ir iedomāts atvieglojums, jebkurā gadījumā nekavējoties izsauciet ātro palīdzību un neatsakieties no hospitalizācijas.

Hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts ir ilgstošs (vairāk nekā 6 mēnešus) lēni progresējošs aizkuņģa dziedzera darbības traucējums, ko papildina aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcijas trūkums, kas nepieciešams pārtikas sagremošanai.

Hronisks pankreatīts attīstās vai nu pēc akūta pankreatīta uzbrukuma (50-70% gadījumu), vai ir primārs un attīstās pakāpeniski un lēni (30-40% gadījumu). Pēc saasināšanās periodiem seko remisijas.

Visbiežākie cēloņi ir:

• žultspūšļa un žults ceļu slimības;
• zāļu lietošana;
• iedzimti faktori;
• kā arī visi iepriekš minētie akūta pankreatīta cēloņi.

Laika gaitā hronisks pankreatīts noved pie orgāna rupjas deformācijas, jo dziedzera audi tiek aizstāti ar rētām. 1/3 pacientu var attīstīties diabēts.

Ar hroniska pankreatīta saasināšanos parādās:

• vēdera uzpūšanās;
• palielināta gāzes veidošanās;
• rumbling vēderā;
• atraugas;
• slikta dūša;
• sāpes parasti sāp un pastiprinās pēc ēšanas vai 1,5-2 stundas pēc ēšanas, un tās bieži provocē diētas pārkāpums.

Hroniska pankreatīta gadījumā apetīte parasti tiek saglabāta, bet pacienti baidās ēst, jo sāpes palielinās pēc ēšanas. Tāpēc, kā likums, hronisku pankreatītu papildina svara zudums..

Slimības sākumā cilvēki sūdzas par periodisku aizcietējumu un vēdera uzpūšanos. Tad viņiem rodas priekšstats par sekundāru aizkuņģa dziedzera kolītu - izkārnījumi kļūst šķidri, ar specifisku smaku palielinās fekāliju apjoms. Bieži rodas zarnu kolikas, bērns "tiek mocīts ar gāzi".

Akūts un hronisks pankreatīts bērniem: simptomi, ārstēšana un profilakse

Aizkuņģa dziedzeris un tā funkcijas

Aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas trakta orgāns, kas atrodas vēdera augšējā trešdaļā pa kreisi no nabas. Dziedzerim ir 2 galvenās funkcijas:

• gremošanas enzīmu izdalīšanās zarnās;
• insulīna hormona sekrēcija.

Pankreatītu bērniem raksturo dziedzera ekskrēcijas un sekrēcijas funkciju pārkāpums

Dziedzeru sula piedalās tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sagremošanā. Lai pārtika labi absorbētos, ir nepieciešama normāla aizkuņģa dziedzera darbība..

Insulīns ir galvenais hormons ogļhidrātu metabolisma regulēšanā. Tās sekrēcijas traucējumi var izraisīt prediabētu un diabētu.

Akūts pankreatīts

Akūts pankreatīts tiek uzskatīts par bīstamu slimību, kurai var būt nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Visi bērni, kuriem ir aizdomas par viņu, ir jā hospitalizē ķirurģijas nodaļā. Patoloģija ir reta parādība, taču vecākiem ir svarīgi zināt tās rašanās simptomus, lai nekaitētu pašterapijai un savlaicīgi izsauktu ātro palīdzību.

Akūta pankreatīta cēloņi:

• saindēšanās;
• narkotiku lietošana;
• sepsis - ģeneralizēta infekcija;
• holelitiāze un holecistīts;
• trula vēdera trauma;
• medikamenti;
• cūciņa, hepatīts, citomegalovīruss;
• kuņģa čūla.

Tas, vai aizkuņģa dziedzera iekaisums notiek viena vai otra faktora ietekmē, ir atkarīgs no organisma individuālās reaktivitātes. Visbiežāk slimība attīstās bērniem no 11 līdz 15 gadu vecumam, bet tā var notikt jebkurā citā vecumā.

1. Dažādas intensitātes sāpes vēderā - no nelielām sāpēm līdz piespiedu stāvoklim. Sāpju ilgums ir no pusstundas līdz vairākām dienām. Sāpes ir lokalizētas vēdera augšdaļā, pie nabas, dažreiz zem kreisās ribas. Var būt jostas sāpes, kas atspoguļojas mugurā un lāpstiņā. Pretsāpju līdzeklis nebūs efektīvs.
2. Dispeptiskais sindroms - vemšana, dažreiz nepielūdzama, kas nerada atvieglojuma sajūtu. Pastāvīga slikta dūša. Var būt izkārnījumu traucējumi.
3. Reibums - augsta ķermeņa temperatūra, nespēks, nogurums. Iespējams, ka apziņa tiek nomākta, ja bērns neadekvāti reaģē uz apkārtējo pasauli vai pastāvīgi "snauž".
4. Augšējā vēdera muskuļu sasprindzinājums.

Ja bērnam ir šādas izpausmes, jums nevajadzētu dot viņam tabletes, jo tas var apgrūtināt diagnozi. Jums nevajadzētu dot ēdienu, jūs varat dzert ūdeni mazās porcijās. Jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību vai patstāvīgi jānogādā bērnu slimnīcā.

Akūta pankreatīta diagnozi un ārstēšanas taktiku izvēlēsies ķirurgi. Vieglos gadījumos ir iespējama konservatīva ārstēšana. Progresīvākās situācijās tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Hronisks pankreatīts

Tas ir ilgstošs aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko raksturo tā strukturālās izmaiņas, traucēta hormonu sekrēcija un aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanās.

Ir trīs diagnozes:

• atkārtots pankreatīts,
• latents pankreatīts,
• sekundārs vai reaktīvs pankreatīts.

Hronisks pankreatīts bērniem ir trīs veidu

Latentā pankreatīta diagnostika ir sarežģīta, un notiek diskusijas par šīs diagnozes kritērijiem. Pašlaik šāda diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz parasto ultraskaņu vai ar pārtikas slodzi. Nav simptomu vai tie ir viegli.

Atkārtotu pankreatītu raksturo pārmaiņus remisijas un saasināšanās periodi. Remisijas laikā simptomi samazinās, saasināšanās laikā tas palielinās.

Sekundārais pankreatīts tiek klasificēts atsevišķā grupā, jo to izraisa citi veselības traucējumi, piemēram, holecistīts vai gastrīts.

• neregulāra, nelīdzsvarota vai pārmērīga ēšana;
• cūciņu, hepatīta, herpes, enterovīrusu, mononukleozes vīrusi;
• iedzimtība;
• pārtikas alerģija;
• kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, gastroduodenīts;
• autoimūnas slimības;
• trauma, sepse.

Šis nav pilns saraksts, ir norādīti tikai visbiežāk sastopamie iemesli. Attīstības faktoru ir daudz vairāk, tos parasti apvieno savā starpā..

Ar hronisku pankreatītu var būt:

1. Sāpes. Lokalizēta vēdera augšdaļā, parasti akūta. Tas var būt jostas rozes raksturs, "dot" aizmugurē, kreisajā pusē un rokā. Paaugstināts vai parādās pēc ēšanas vai vingrošanas.
2. Dispepsija. Iespējama slikta dūša, vemšana. Raksturo samazināta ēstgriba, vēdera uzpūšanās. Pārpilns pelēks, mīksts "trekns" izkārnījums.
3. Novājēšanu. Pārtikas sagremošanas problēmu dēļ tiek absorbēts maz olbaltumvielu un tauku, kas noved pie ķermeņa svara samazināšanās, muskuļu vājuma.
4. Diabēta simptomu klātbūtne. Slāpes, sausa mute. Paaugstināta urinēšana, īpaši naktī.
5. Simptomi, kas saistīti ar taukos šķīstošo vitamīnu deficītu. Ir zemādas asiņošana, sausa āda, nakts aklums, sāpes kaulos.
6. Hroniska intoksikācija. Nestabilas emocijas, nespēks, letarģija, bāla āda, "apļi" zem acīm, sausas lūpas un krampji.

Gastroenterologam vajadzētu diagnosticēt un ārstēt pankreatītu. Papildus gastroenterologam ir nepieciešama ENT un zobārsta konsultācija, lai notīrītu mutes dobumu un nazofarneks.

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Stacionārā jāievēro mēreni un smagi saasinājumi. Remisijas laikā ārstēšana parasti turpinās mājās pati. Plānota hospitalizācija ir norādīta, ja terapija ir neefektīva tās korekcijai un ar biežiem paasinājumiem.

• klīnisko izpausmju samazināšanās;
• laboratorijas parametru normalizēšana;
• sāpju mazināšana.

Lai sasniegtu šos mērķus, tiek izmantota zāļu un citu zāļu terapija. Narkotikas neietver diētas terapiju, fizioterapiju un vingrojumu terapiju..

Tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

• spazmolītiskie līdzekļi - lai novērstu spazmu;
• M-antiholīnerģiskie līdzekļi - lai novērstu spazmu un samazinātu sekrēciju;
• prokinētika - lai uzlabotu motoriku ar smagu nelabumu, vemšanu, smaguma sajūtu vēderā;
• antisecretory - lai samazinātu vai bloķētu sālsskābes sekrēciju kuņģī;
• 3. paaudzes aizkuņģa dziedzera fermenti - aizvietojošai terapijai aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā.

Papildus šīm zālēm, kas iekļautas klīniskajās vadlīnijās, blakusslimību ārstēšanai var izmantot arī citas zāles. Piemēram, pankreatīta gadījumā, ko sarežģī cukura diabēts, var ordinēt insulīnu.

Diēta par pankreatītu bērniem

Diētas iecelšana pankreatīta gadījumā ir veiksmīgas terapijas pamatā. Vidēji smagiem un smagiem paasinājumiem ieteicams lietot terapeitisko badošanos. Bada ilgumu nosaka ārsts, bet pediatrijas praksē ir tendence noteikt īslaicīgu badu no 24 stundām, kam seko pakāpeniska pāreja uz normālu uzturu. Bada laikā ir iespējama parenterāla barošana ar pilinātājiem.

Pēc bada perioda aizkuņģa dziedzera "atpūtai" tiek noteikta saudzējoša diēta ar samazinātu tauku daudzumu. Pirmajās dienās parasti tiek noteikta barošana caurulēs. Tad viņi pāriet uz biezeni, labi vārītu ēdienu caur muti. Diēta pirmajā nedēļā sastāv no šķidriem graudaugiem, želejas, gļotām zupām. Otrajā nedēļā tiek ieviesta biezenis liesa gaļa un zivis, vārīti dārzeņi. Šādas diētas nosaukums ir tabulas numurs 5p (biezena versija).

2–3 nedēļu beigās bērns tiek pārnests uz 5. galda nenēsāto versiju. To pašu diētas iespēju ieteicams lietot turpmāk 1 gada laikā vai līdz tiek sasniegta stabila remisija..

Uztura principi pankreatīta gadījumā:

• ierobežot taukus līdz 60 g / dienā, ogļhidrātus līdz 300 g / dienā;
• palielinot olbaltumvielu uzņemšanu līdz 120 g / dienā;
• galvenais termiskās apstrādes veids ir vārīšana, tvaicēšana un sautēšana, laiku pa laikam cepšana;
• cepti, taukaini ēdieni ir aizliegti;
• garšvielas, pikantas, kūpinātas ir izslēgtas;
• zupām jābūt otrajā buljonā vai dārzeņu buljonā;
• konservi, desas, šokolāde, svaiga maize, saldējums ir aizliegti;
• neapstrādātu dārzeņu ierobežojums, jūs nevarat rupju šķiedru, piemēram, neapstrādātus kāpostus;
• nedzeriet gāzētos un aukstos dzērienus.

Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzums ir aptuvens. Precīza attiecība jāaprēķina ārstam vai dietologam, pamatojoties uz bērna svaru un vecumu.

Izvēlnes piemērs 10 gadus vecam bērnam:

1. Šķidrās vārītas auzu pārslas ūdenī ar 10 g sviesta un tējkaroti ievārījuma.
2. Bērnu biezpiens 200 g ar ogām.
3. Dārzeņu biezeņa zupa, vistas kotletes, tomāts.
4. Vāja tēja ar žāvēšanu.
5. Rīsi ar vārītu zivi, vārītu olu.
6. Glāze kefīra.

Ir svarīgi ievērot pakāpeniska tilpuma un kaloriju satura palielināšanas principu..

Pankreatīta profilakse

Profilakse ir veselīga dzīvesveida principu ievērošana. Nepieciešama fiziskā izglītība un sabalansēts uzturs. Ir nepieciešams kontrolēt tauku daudzumu uzturā, samazināt junk pārtikas patēriņu.

Vēlamas 3 galvenās maltītes un 2-3 uzkodas starp tām. Ja jums ir sūdzības par gremošanas sistēmu, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas var novērst slimības attīstību..

Pankreatīts ir slimība, kas var izraisīt tādas nopietnas sekas kā diabēts. Atbilstība ārsta ieteikumiem un pārkāpumu neesamība diētas terapijas ārstēšanā samazinās komplikāciju risku un izraisīs ātru atveseļošanos.

Reaktīvās pankreatopātijas simptomi bērniem

Problēmas aizkuņģa dziedzera darbā bērnībā var izraisīt novirzes bērna attīstībā. Stāvokli, kurā samazinās orgānu funkcija, sauc par pankreatopātiju. Tā nav atsevišķa slimība, taču tā ir diezgan izplatīta pediatru un bērnu gastroenterologu praksē..

Citu gremošanas orgānu patoloģijā izmaiņas ietekmē aizkuņģa dziedzeri, un tas negatīvi ietekmē tā darbību. Pankreatopātija ir īpaši izplatīta bērniem..

Kas ir pankreatopātija?

Aizkuņģa dziedzeris pieaugušā un bērna ķermenī spēlē ārēji un intrasekretāri. Normālam pārtikas bolusa sagremošanas procesam tas ražo vairākas aktīvās vielas, ko sauc par fermentiem vai fermentiem:

• amilāze, kas iesaistīta sarežģītu ogļhidrātu sadalīšanā vienkāršākos komponentos;
• lipāze, izmantojot taukus;
• tripsīni, kas ļauj absorbēt olbaltumvielas no pārtikas.

Svarīgs! Visu veidu fermentu ražošanas pārkāpuma rezultātā notiek būtiskas izmaiņas gremošanas sistēmas darbā. Ķermenis nesaņem pilnīgai eksistencei un izaugsmei nepieciešamos komponentus.

Pankreatopātija notiek iekšējo faktoru, iedzimtu pazīmju vai nepareizas diētas ietekmē. Atšķirībā no pankreatīta, šo novirzi nepapildina iekaisums un citas izmaiņas, pārkāpjot orgānu audu integritāti..

Bet cieš tā fermentatīvā funkcija, tāpēc ir nepieciešama pilnīga pārbaude un pilnīga ārstēšana. Pretējā gadījumā tiek traucēta vielmaiņa un var ciest bērna attīstība..

Pankreatopātija ir primāra un sekundāra. Pirmajā gadījumā tas rodas orgānu darba traucējumu rezultātā, otrajā - pārmērīgas un neracionālas uztura rezultātā..

Mehānisms un cēloņi

Pārtika, kas tiek sasmalcināta mutes dobumā, iemērc siekalās un pēc tam kuņģa sulā, nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Šajā brīdī aizkuņģa dziedzera sula nonāk zarnās un pabeidz šķelšanās procesu.

Gadījumā, ja tas nenotiek orgāna tūskas vai kanāla spazmas dēļ, fermentus piegādā nepietiekamā daudzumā, ar pārejošu orgāna tūsku attīstās pankreatopātijas (dispancreatisma) simptomi.

Šādas patoloģijas attīstības iemesli ir:

• neracionāls uzturs un smagas pārtikas (taukainas gaļas, garšvielu) lietošana, pārēšanās;
• jauna ēdiena (pikanta vai gaļas) ieviešana;
• savlaicīga vai pēkšņa papildu pārtikas ieviešana bērniem līdz viena gada vecumam;
• vīnogu sulas lietošana zīdaiņiem;
• saindēšanās ar zemas kvalitātes pārtiku vai pārtikas alerģijām (ieskaitot iedzimtu neiecietību pret vairākiem pārtikas produktiem);
• vēdera trauma (sasitumi, sitieni, brūces);
• infekcijas slimības;
• SARS, gripa;
• lietošana noteiktu veidu narkotiku ārstēšanā;
• hroniski aknu, žultspūšļa, augšējās zarnas traucējumi;
• fibrotiskas izmaiņas vai iedzimtas aizkuņģa dziedzera struktūras anomālijas.

Svarīgs! Visi šie faktori vienādi ietekmē reaktīvās pankreatopātijas veidošanos jebkura vecuma cilvēkiem. Bet gremošanas sistēmas nepilnību dēļ no tā bieži cieš bērni..

Kā tas izpaužas?

Pankreatopātijai nav īpašu simptomu. Ja rodas vairāki simptomi, par šādu novirzi var būt tikai aizdomas:

• sāpīgums hipohondrijā pa kreisi vai jostas sāpes;
• daži bērni piedzīvo smagumu un diskomfortu nabas zonā;
• samazināta ēstgriba un svara zudums;
• pilnības sajūta kuņģī;
• periodiska slikta dūša;
• meteorisms, zarnu kolikas, gāzu izdalīšanās;
• atraugas, grēmas;
• fekālijas kļūst pelēkas, spīdīgas taukainu ieslēgumu dēļ, pielīp pie katla vai tualetes sienas;
• pārmaiņus caureja un aizcietējums.

Maziem bērniem, kuri nevar sūdzēties par noteiktām sajūtām, pankreatopātija izpaužas kā uzbudināmība, apātija, vājums un atteikšanās ēst. Paasinājuma brīdī bērns raud, pagriež kājas vēdera pietūkuma un sāpju dēļ, bieži izspļauj.

Dažos gadījumos temperatūra paaugstinās. Bērnu pankreatopātijas simptomi dažreiz neparādās, jo tos maskē pamata slimība, kas izraisa šo traucējumu.

Papildu pētījumi palīdz noteikt precīzu diagnozi:

• izkārnījumu analīze (tajā ir atrodamas nesagremotas pārtikas daļiņas, tauki un citi ieslēgumi);
• asins un urīna analīzes norāda uz dziedzera ražoto enzīmu līmeņa pazemināšanos;
• Ultraskaņas skenēšana neuzrāda orgāna izmaiņas vai nelielu palielināšanos. Parasti novirzi var noteikt pieredzējis speciālists, veicot pētījumu dinamikā..

Svarīgs! Rentgena diagnostika un kuņģa zondēšana bērniem netiek veikta trausla organisma apstarošanas neefektivitātes, smagas neērtības un gļotādas bojājumu iespējamības dēļ norijot zondi.

Ārstēšana

Kad bērnam attīstās reaktīva pankreatopātija, ārsti atzīmē, ka tā ir netieša gremošanas sistēmas darbības traucējumu pazīme. Ja nav problēmu novēršanas pasākumu, var sākties izmaiņas dziedzera audos un attīstīties pankreatīts..

Lai novērstu šādu iznākumu, ir jāveic pasākumi:

• veikt laboratorijas un instrumentālos pētījumus, lai noskaidrotu slimību un tās savlaicīgu ārstēšanu;
• izmantojiet aizstājterapiju ("Pankreatīns" palīdzēs atvieglot gremošanas sistēmas darbu un samazināt aizkuņģa dziedzera slodzi);
• atvieglot sāpju sindromu un likvidēt kanālu spazmu ar spazmolītisko līdzekļu palīdzību ("Drotaverin");
• likvidēt caureju ("Loperamīds");
• noņemt gāzēšanu ("Espumisan");
• ar smagu vemšanu lietojiet "Motilium" vai "Cerucal";
• samazināt temperatūru, ja tāda ir, lietojot NPL ("Ibuprofēns", "Paracetamols").

Svarīgs! Galvenā pankreatopātijas terapeitiskā metode bērniem un pieaugušajiem ir pareizi izvēlēta diēta, un nākotnē jaunu ēšanas paradumu veidošanās gremošanas problēmu novēršanai.

Profilakse

Daudzi pediatri un bērnu gastroenterologi iesaka vecākiem neuztraukties, ja bērnam tiek diagnosticēta pankreatopātija..

Ja nav izteiktu simptomu drudža, pastāvīgu sāpju un traucētas pārtikas absorbcijas veidā, lai normalizētu aizkuņģa dziedzera darbību, pietiek ar šo ieteikumu ievērošanu:

• nedod pārāk daudz pārtikas vienā reizē;
• barojiet tikai tad, kad bērns lūdz pārtiku, un nepiespiediet to;
• izslēgt uzkodas starp ēdienreizēm, īpaši saldajiem ēdieniem un gaļai;
• pārliecinieties, ka pārtika ir labi sakošļāta;
• nepiedāvājiet taukainu un ceptu pārtiku, pusfabrikātus un ātrās ēdināšanas produktus;
• saasināšanās laikā neēdiet rupju ēdienu, sāli un karstas garšvielas (bērniem, kas vecāki par septiņiem gadiem);
• uzraudzīt patērēto pārtikas produktu kvalitāti un glabāšanas laiku;
• dot pēc iespējas vairāk tīra ūdens un svaigu sulu;
• attīstīt veselīgus ēšanas paradumus, bērniem augot un attīstoties.

Bērnu uztura speciālisti uzskata, ka līdz 5-6 gadu vecumam bērns jābaro stingri saskaņā ar Pevznera 5. tabulas principiem. Šī diēta ir paredzēta aknu slimībām, žults ceļu un hroniska pankreatīta gadījumā. Ņemot vērā nepilnīgo gremošanas sistēmu pirmsskolas vecuma bērniem, šīs diētas pamatā ir mehāniskās un ķīmiskās saudzēšanas principi, kas palīdzēs normālai gremošanas orgānu veidošanai.

Svarīgs! Šo noteikumu ievērošana palīdzēs novērst problēmas ne tikai ar aizkuņģa dziedzeri, bet arī ar citiem gremošanas orgāniem, kas ļaus bērnam pareizi attīstīties un būt veselīgam..

Secinājums

Pankreatopātija bērniem attiecas uz funkcionālām novirzēm un netiek uzskatīta par neatkarīgu slimību. Tas reti izpaužas kā smagi klīniski simptomi, bet tā attīstība norāda uz nepareizu gremošanas sistēmas darbību vai iedzimtiem aizkuņģa dziedzera traucējumiem..

Tāpēc tūlīt pēc dispancreatism noteikšanas jāveic pasākumi, lai novērstu problēmu, novēršot pankreatīta attīstību. Tam tiek izmantotas zāles un izvēlēta diēta..

Kā aizdomas par pankreatītu bērnam? Bērnu gastroenterologa padomi

Jūsu bērns nakts vidū pamostas satraukts, viņam ir slikta dūša un sāpes vēderā, pēc tam vemšana. Parasti šie simptomi ir tik maz, cik 24 stundu gremošanas traucējumi. Bet dažreiz ir cits iemesls. Pankreatīta simptomi bērniem bieži ir līdzīgi rotavīrusu infekcijas simptomiem, kas daudziem vecākiem rada mulsumu.

Kas ir bērnu pankreatīts?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība. Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas ir daļa no gremošanas sistēmas un anatomiski atrodas tieši aiz kuņģa.

Šis orgāns ražo hormonus insulīnu un glikagonu, kas regulē cukura daudzumu organismā..

Bet aizkuņģa dziedzerim ir arī izšķiroša loma gremošanā. Tas ražo būtiskus enzīmus, kas palīdz metabolizēt pārtiku, ko mēs ēdam..

Ja aizkuņģa dziedzeris ir veselīga, fermenti nekļūst aktīvi, kamēr tie nav sasnieguši divpadsmitpirkstu zarnas. Bet, kad dziedzeris kļūst iekaisis, fermenti tiek aktivizēti agrīnā stadijā, kamēr tie joprojām atrodas pašā orgānā, un agresīvi ietekmē iekšējās struktūras..

Aizkuņģa dziedzera audi, kas ražo fermentus, ir bojāti un pārtrauc jaunu enzīmu ražošanu. Laika gaitā šis audu bojājums var kļūt hronisks.

Pankreatīta cēloņi bērniem:

• holelitiāze. 10% līdz 30% bērnu ar pankreatītu var būt žultsakmeņi. Šī stāvokļa ārstēšana var palīdzēt atjaunot normālu aizkuņģa dziedzera darbību;
• poliororganiskas slimības. Divdesmit procentus gadījumu akūtu pankreatītu izraisa apstākļi, kas ietekmē vairākus orgānus vai orgānu sistēmas, piemēram, sepse, hemolītiskais urēmiskais sindroms vai sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• vielmaiņas slimības. Metabolisma traucējumi var izraisīt 2 - 7% akūta pankreatīta gadījumu. Tas ir vielmaiņas traucējums bērniem ar augstu lipīdu vai kalcija līmeni asinīs:
• infekcijas. Akūts pankreatīts dažreiz tiek diagnosticēts, ja bērns cieš no infekcijas. Tomēr ir grūti noteikt tiešu saikni starp šiem diviem nosacījumiem. Dažas no infekcijas slimībām, kas saistītas ar pankreatītu, ir cūciņa, masaliņas, citomegalovīruss, cilvēka imūndeficīta vīruss, adenovīruss un B grupas koksa vīruss;
• anatomiskas novirzes. Aizkuņģa dziedzera vai žults ceļu struktūras traucējumi var izraisīt pankreatītu;
• pankreatītu var izraisīt zāles. Tiek uzskatīts, ka narkotikas izraisa vienu ceturtdaļu pankreatīta gadījumu. Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc dažas zāles var izraisīt pankreatītu. Viens faktors ir tas, ka bērniem, kuri tiek ārstēti ar šīm zālēm, ir papildu traucējumi vai apstākļi, kas viņus nosliece uz pankreatītu;
• pankreatītu dažreiz izraisa trauma. Aizkuņģa dziedzera traumas var izraisīt akūtu pankreatītu. Mehāniski bojājumi var rasties autoavārijā, sporta laikā, krītot vai bērnu vardarbības dēļ;
• pankreatīts ir iedzimts, tas nozīmē, ka to nodeva viens vai abi vecāki. Tas ir saistīts ar cistisko fibrozi, ģenētisku mutāciju, kas atrodama bērnam, bet ne vecākiem;
• visbeidzot, ir liels skaits pankreatīta gadījumu, kuru cēlonis nav zināms. To sauc par idiopātisku pankreatītu..

Pankreatīta formas

Akūts pankreatīts

Akūtā pankreatīta forma ir asa iekaisums, kas ilgst īsu laiku. Slimības gaita - no viegla diskomforta līdz smagai, dzīvībai bīstamai slimībai. Lielākā daļa bērnu ar akūtām slimībām pēc pareizas terapijas saņemšanas pilnībā atveseļojas. Smagos gadījumos akūtā forma noved pie orgānu asiņošanas, smagiem audu bojājumiem, infekcijas un cistu veidošanās. Smags pankreatīts bojā citus svarīgus orgānus (sirdi, plaušas, nieres).

Retos gadījumos atkārtoti akūta pankreatīta uzbrukumi novedīs pie hroniskas slimības, kas galu galā radīs neatgriezenisku aizkuņģa dziedzera bojājumu.

Simptomi

Akūts pankreatīts bērniem parasti izzūd ātri, nedēļas laikā. Bet ir svarīgi iepriekš redzēt simptomus un konsultēties ar speciālistu, lai samazinātu komplikāciju risku..

Visbiežākais akūta pankreatīta simptoms ir intensīvas sāpes vēdera augšdaļā. Šīs sāpes parasti ir daudz spēcīgākas nekā tipiskas kolikas. Tas var būt nemainīgs, spazmots pēc būtības, sliktāks pēc ēšanas. Bērnam ir grūti palikt taisnā stāvoklī..

Citas pankreatīta pazīmes bērniem:

• uzpūsts, maigs vēders;
• sāpes izstaro uz muguras;
• slikta dūša;
• vemšana;
• apetītes zudums;
• siltums;
• kardiopalms.

Diagnostika

Diagnozes noteikšana bieži ir izaicinājums. Dažreiz pankreatīts tiek nepareizi diagnosticēts kā aizcietējums, kairinātu zarnu sindroms.

Diagnozei ārsts veiks rūpīgu klīnisko pārbaudi un izpētīs bērna slimības vēsturi.

Speciālists ieteiks:

• asins analīze, lai uzzinātu, kā darbojas aizkuņģa dziedzeris
• ultraskaņas procedūra;
• datortomogrāfija, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera bojājumu pazīmes;
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera attīstības anomālijas
• endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija tievās zarnas, aizkuņģa dziedzera kanāla un pārējā kuņģa-zarnu trakta pārbaudei;
• ģenētiskie testi, lai meklētu iespējamo iedzimto cēloni.

Akūta pankreatīta ārstēšana bērniem

Pankreatīta ārstēšana bērniem ir atbalstoša aprūpe. Nav vienas zāles vai ārstēšanas, kas palīdzētu aizkuņģa dziedzerim dziedēt. Bērniem ar sāpēm vēderā var dot sāpju mazināšanas līdzekli. Sliktu dūšu un vemšanu ārstē ar pretvemšanas līdzekļiem.

Ja bērns nevar ēst, jo viņam ir sāpes, slikta dūša vai vemšana, viņš netiek barots, bet šķidrums tiek ievadīts caur vēnu, lai izvairītos no dehidratācijas.

Zīdainis var sākt ēst, kad viņš jūtas izsalcis un ir gatavs ēst. Uztura plāns piedāvā īpašu devu no sākuma diētām, sākot no skaidriem uztura buljoniem līdz parastajiem ēdieniem.

Izvēle ir atkarīga no bērna stāvokļa smaguma un ārstējošā ārsta izvēles. Zīdainis, kā likums, labu veselību atgūst pirmajā vai divās dienās pēc akūta pankreatīta uzbrukuma.

Gadās, ka simptomi ir smagāki vai saglabājas ilgāku laiku. Šajā gadījumā bērnam tiks dota barošana caurulēs, lai novērstu gremošanas traucējumus un uzlabotu atveseļošanos..

Hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts bērniem ir arī aizkuņģa dziedzera iekaisums. Tikai tā bojājuma vietā, kas laika gaitā izzūd akūtā pankreatīta gadījumā, dažu uzņēmīgāku bērnu iekaisums turpinās un izraisa pastāvīgus aizkuņģa dziedzera struktūras un darbības traucējumus. Ģenētiskie un vides faktori var būt atbildīgi par uzņēmību pret pankreatītu.

Slimības stāvoklis saglabājas ilgu laiku un lēnām iznīcina aizkuņģa dziedzera struktūras. Piemēram, viņa var zaudēt spēju ražot insulīnu. Tā rezultātā bērnam rodas glikozes nepanesamība. Hronisks pankreatīts arī noved pie svara zuduma sliktas gremošanas dēļ.

Simptomi:

• bērniem parasti rodas pazīmes un simptomi, kas ir identiski tiem, ko izraisa akūts pankreatīts. Tās ir caurdurošas sāpes vēderā, kas ir sliktākas pēc ēšanas, kas atkārtosies vēl un vēl;
• svara zudums ir vēl viens izplatīts simptoms. Daļa no iemesla ir tā, ka bērns nespēj ēst. Dažos gadījumos bērni izvairās no ēdiena, jo tas pastiprina sāpīgus simptomus. Dažreiz pankreatīts var izraisīt apetītes samazināšanos, izraisot svara zudumu.

Citi hroniskas slimības formas simptomi ir:

• slikta dūša;
• vemšana (žults piejaukuma dēļ vemšana var būt dzeltenīga, zaļgana vai brūngana);
• caureja un tauki izkārnījumi;
• pārtikas gremošanas traucējumi;
• dzeltena ādas krāsa;
• rodas sāpes aizmugurē vai kreisajā plecā.

Diagnostika

Bērna hroniskā pankreatīta laboratoriskā diagnostika ir līdzīga akūtam pankreatītam. Hroniska pankreatīta diagnoze prasa meklēt pastāvīgu aizkuņģa dziedzera bojājumu, gremošanas funkcijas zudumu vai diabētu. Bojājumus novērtē, izmantojot rentgenstarus (aizkuņģa dziedzera CT vai MRI skenēšanu) un īpašas endoskopiskas procedūras.

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Klīniskās vadlīnijas koncentrējas uz sāpju mazināšanu un gremošanas funkcijas uzlabošanu. Aizkuņģa dziedzera bojājumus nevar novērst, taču ar pienācīgu aprūpi vairumu simptomu var novērst.

Bērnu pankreatīta ārstēšanai ir trīs veidi:

Narkotiku terapija

1. Pretsāpju līdzekļi.
2. Gremošanas enzīmu preparāti (ja fermentu līmenis ir pārāk zems) normālai pārtikas gremošanai.
3. Taukos šķīstošie A, D, E un K vitamīni, jo tauku absorbcijas grūtības arī traucē ķermeņa spēju absorbēt šos vitamīnus, kuriem ir izšķiroša loma veselības uzturēšanā.
4. Insulīns (ja attīstās diabēts).
5. Steroīdi, ja bērnam ir autoimūnas ģenēzes pankreatīts, kas rodas, kad imūnās šūnas uzbrūk pašu aizkuņģa dziedzerim.

Endoskopiskā terapija. Dažos gadījumos sāpju mazināšanai un mehānisku šķēršļu novēršanai tiek izmantots endoskops. Endoskops ir gara, elastīga caurule, kuru ārsts izliek caur muti.

Tas ļauj ārstam noņemt akmeņus aizkuņģa dziedzera kanālos, ievietot mazas caurules (stentus), lai stiprinātu to sienas, uzlabotu žults plūsmu vai neitralizētu gremošanas sulu noplūdi..

Ķirurģija. Lielākajai daļai bērnu operācija nav nepieciešama. Tomēr, ja bērnam ir stipras sāpes, kas nereaģē uz medikamentiem, dažreiz palīdz aizkuņģa dziedzera daļas noņemšana. Operāciju izmanto arī aizkuņģa dziedzera kanāla atbloķēšanai vai paplašināšanai, ja tas ir ļoti šaurs.

Nav skaidru pierādījumu, ka hroniska pankreatīta gadījumā nepieciešama īpaša mākslīgā piena maisījums zīdaiņiem. Tomēr daudzi ārsti izraksta diētu ar zemu tauku saturu un iesaka pacientiem biežāk ēst mazākas maltītes ar mazāk nekā 10 gramiem tauku..

Hronisku pankreatītu nevar izārstēt, tas ir mūža stāvoklis, simptomi periodiski parādās un pēc tam izzūd. Bērniem regulāri jāapmeklē ārsts, lai novērtētu viņu stāvokli, nodrošinātu pietiekamu uzturu un apspriestu ārstēšanas iespējas. Viņš regulāri veiks endokrīnos pētījumus, lai identificētu visas problēmas, kas saistītas ar glikozes toleranci vai diabēta attīstību..

Reaktīvs pankreatīts bērniem

Reaktīvais pankreatīts bērnam nedaudz atšķiras no citām slimības formām..

Šīs slimības formas cēloņi:

1. Biežas bērnu infekcijas slimības (ARVI, tonsilīts utt.).
2. Gremošanas sistēmas patoloģija.
3. Vēdera dobuma trauma.
4. Spēcīgu antibiotiku lietošana.
5. Saindēšanās ar ķīmiskiem toksīniem.
6. Neregulāra ēšana.
7. Sliktas kvalitātes produkti un dažāda veida "uzkodas", kas nav noderīgas bērna ķermenim.
8. Vecumam neatbilstošu pārtikas produktu (skābās sulas, gaļas) ieviešana papildu pārtikā zīdainim.

Atšķirība starp reaktīvo pankreatītu un akūtu slimību:

1. Reaktīvā pankreatīta cēlonis ir citu orgānu slimības, un akūts pankreatīts rodas dažādu apstākļu tiešas toksiskas un kaitīgas ietekmes dēļ..
2. Reaktīvais pankreatīts, ja to neārstē, kļūst akūts, bet akūts pankreatīts nekļūs reaktīvs.
3. Ja pamata slimība nav izslēgta, reaktīvais pankreatīts tiek efektīvi ārstēts.
4. Nosakot reaktīvā pankreatīta simptomus, priekšplānā ir pamatslimības simptomi un pēc tam pankreatīta pazīmes. Akūtā pankreatīta gadījumā galvenie simptomi ir aizkuņģa dziedzera pārkāpuma pazīmes.
5. Diagnozējot reaktīvo pankreatītu, kopā ar pankreatīta simptomu noteikšanu tiek atrasti citu orgānu slimības simptomi. Un ar akūtu formu - ne vienmēr.

Līdzības:

1. Diagnostika notiek, izmantojot tās pašas pētījumu metodes.
2. Ārstēšana notiek tāpat kā ar akūtu slimības formu..
3. Profilakses metodes bieži pārklājas.

Dziedzera reaktīvās formas pazīmes var iedalīt divās grupās: pamata slimības klīniskās izpausmes un paša aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes..

Piemēram, ja reaktīvo pankreatītu izraisa zarnu infekcija, bieži ir paaugstināts drudzis un vairākas reizes dienā ir izkārnījumi..

Sākums parasti ir akūts.

Visbiežākie reaktīvā pankreatīta simptomi

Stipras sāpes vēderā. Lai mazinātu sāpes, visticamāk, bērns saritināsies augļa stāvoklī. Pēc pirmajām 2 dienām sāpes parasti pastiprinās.

Citas pazīmes ietver:

• pastāvīga vemšana, sliktāka pēc pirmajām 2 dienām;
• apetītes trūkums;
• dzelte (dzeltena ādas krāsa);
• paaugstināts drudzis;
• muguras sāpes un kreisā pleca sāpes.

Ilgtermiņa pazīmes ir dehidratācija un zems asinsspiediens.

Diagnostika:

1. Kad ārstam ir aizdomas par reaktīvu pankreatītu, vispirms ir jāveic asins analīzes (amilāzes un lipāzes tests), lai noskaidrotu, vai aizkuņģa dziedzera fermenti ir normālā līmenī..
2. Ja tie ir pārāk augsti, ārsts jūs nosūtīs uz vēdera dobuma ultraskaņu, lai meklētu aizkuņģa dziedzera kanāla iespējamās iekaisuma, aizsprostojumu vai akmeņu pazīmes..
3. Dažreiz ārsts iesaka veikt vēdera dobuma datortomogrāfiju, lai apstiprinātu pankreatīta diagnozi.

Ārstēšana

Reaktīvās formas ārstēšana sastāv no trim daļām - diētas terapija, pamata slimības ārstēšana, pankreatīta ārstēšana. Pilnīga aizkuņģa dziedzera atveseļošanās nav iespējama bez tiem..

Ārstēšanai liela nozīme ir bērnu reaktīvā pankreatīta diētai. 1 - 2 dienas (pēc ārsta ieskatiem) pārtika tiek pilnībā izslēgta, lai nodrošinātu iekaisušā orgāna izkraušanu. Šajā laikā bērnam jānodrošina tikai dzēriens. Nepieciešamo ūdens daudzumu nosaka ārsts..

Izvēlne tiek paplašināta ļoti lēni. Pārtikas kaloriju saturam jābūt mazam (mazām porcijām ik pēc 3 līdz 4 stundām). Pirmās divas nedēļas ēdiens tiek biezenis.

Diēta par pankreatītu bērniem

Uztura ieteikumi pankreatīta gadījumā:

• jāievēro diēta ar zemu tauku saturu. Taukus un eļļas ēdiet taupīgi;
• likvidēt ceptu pārtiku;
• jūs varat cept ēdienu, gatavot, tvaicēt;
• ietver augļus un dārzeņus;
• ēst bieži, mazās porcijās.

Izslēdzamie produkti:

• cepts ēdiens;
• gaļas pusfabrikāti;
• olas dzeltenums;
• taukaina sarkanā gaļa;
• govs piens;
• sviests;
• skābais krējums;
• margarīns;
• saldējums;
• ceptas pupiņas;
• zemesrieksti un sviests no tā;
• rieksti un sēklas;
• kukurūzas vai kartupeļu čipsi;
• cepumi un smalkmaizītes (smalkmaizītes, cepumi);
• salātu mērce (majonēze, augu eļļa);
• tauki.

Ko jūs varat ēst?

Bērnu uzturā jāiekļauj šādi ēdieni un ēdieni:

• gaļas ēdieni ar zemu tauku saturu;
• putns bez ādas;
• olas baltums;
• piena produkti ar zemu tauku saturu vai ar zemu tauku saturu;
• mandeļu, rīsu piens;
• lēcas;
• pupiņas;
• sojas produkti;
• 2. pakāpes miltu maize;
• pilngraudi;
• rīsi;
• makaroni;
• dārzeņi un augļi, svaigi vai saldēti;
• dārzeņu un augļu sulas;
• tēja;
• dārzeņu zupas;
• ūdens.

Paraugu izvēlne

Brokastis:

• divi olu baltumi ar spinātiem;
• Viena pilngraudu grauzdiņu šķēle
• tēja.

Pusdienas:

• ābols;
• zāļu tēja.

Pusdienas:

• rīsi, sarkanās vai melnās pupiņas;
• viena plakana kūka;
• 100 g vistas krūtiņas gaļas;
• ūdens vai sula.

Pēcpusdienas uzkodas:

• zemas kvalitātes miltu krekeri;
• banāns;
• ūdens.

Vakariņas:

• garneļu makaroni;
• neliela daļa zaļo salātu (bez eļļas) ar beztauku mērci vai balzamiko etiķi;
• sula vai ūdens.

Pēcpusdienas uzkodas:

• grieķu jogurts ar zemu tauku saturu ar mellenēm un medu;
• ūdens vai zāļu tēja.

Runājiet ar bērna ārstu un uztura speciālistu par bērna diētu. Ja Jums ir cukura diabēts, celiakija, laktozes nepanesamība vai citas veselības problēmas, ir jāmaina uzturs.