Viss, kas jums jāzina par vēdera trūci

Vēdera trūce ir diezgan izplatīta slimība, kas var rasties jebkurai personai. Tas ir sadalīts daudzos veidos, kuriem ir atšķirīgi simptomi, lokalizācija, attīstības cēloņi un ārstēšanas taktika. Šī slimība cilvēka dzīvē rada daudz neērtības, tāpēc ir svarīgi zināt, kas ir vēdera trūce.

Jēdziens un klasifikācija

Trūce uz vēdera ir slimība, kurai raksturīga vēdera orgānu pārmeklēšana uz vēdera virsmas vai to virzīšana caur trūces atveri vēdera dobumā. Trūces vārti ir vēdera sienas spraugas. Šis defekts rodas dabiski vai var rasties traumas vai operācijas rezultātā.

Kā liecina statistika, apmēram 5% iedzīvotāju cieš no dažāda veida trūces vēderā. Lielākā daļa no viņiem (80%) ir vīrieši, bet pārējie 20% ir daiļā dzimuma pārstāvji un bērni. Parasti vēdera trūce tiek diagnosticēta pirmsskolas vecuma bērniem un cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Slimībām ir veidi, ieskaitot vēdera trūci. Klasifikācija ir ļoti plaša, un tajā ietilpst ļoti daudz pasugu. Skaidrības labad izveidosim tabulu.

Iekšējās vēdera trūces tiek diagnosticētas 25% gadījumu. Visos citos gadījumos pacienti cieš no ārējiem uzskatiem. Arī vēdera trūce ir pelnījusi īpašu uzmanību. Nesen viņa sāka satikties visbiežāk. Ventral trūce rodas pēc operācijas.

Cēloņi un simptomi

Vēdera trūce neparādās spontāni. Lai attīstītos, nepieciešams laiks un vairāki patoloģiski faktori. Iemesli ir sadalīti 2 veidos: iznīcināšana un izpildīšana.

Iznīcinošie ietver:

• iedzimtais faktors;
• iedzimti vāji muskuļi;
• izmaiņas, kas iegūtas traumas, ķirurģiskas iejaukšanās, izsīkuma dēļ, pēc kuras uz ķermeņa parādās vājās vietas.

Cēloņu pabeigšana provocē intraabdominālo spiediena palielināšanos un vēdera priekšējās sienas trūces attīstību vājās vietās. Starp tiem ir:

• regulāras smagas fiziskās aktivitātes;
• liekais svars;
• orgānu audzēji, kas atrodas vēdera dobumā;
• pastāvīgs klepus, kas rodas ar hroniskām plaušu slimībām;
• traucēta urinēšana;
• pastāvīgs aizcietējums;
• grūtniecība, grūtas dzemdības;
• dažas slimības (tuberkuloze, ciroze, palielināta prostata, kāju paralīze, poliomielīts utt.).

Visi iepriekš minētie iemesli, kas izraisa patoloģijas parādīšanos, jāturpina ilgu laiku. Tikai pēc tam veidojas vēdera priekšējās sienas trūce.

Kad vēderā veidojas trūce, simptomi ir atkarīgi no trūces atrašanās vietas un smaguma pakāpes. Trūces pazīmes ir šādas:

1. Izliece audzēja formā, kas parādās ar jebkādu fizisku piepūli.
2. Sāpošas un vilkšanas sāpes trūces zonā.
3. Urīnceļu traucējumi.
4. Dažādi gremošanas traucējumi - vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējums, vemšana, slikta dūša, pastāvīga atraugas.

Slimības diagnostika

Ja jums ir aizdomas par patoloģiju "vēdera trūce", tiek novēroti simptomi, tad jums ir jāsazinās ar speciālistu, lai veiktu visaptverošu ķermeņa pārbaudi..

Ja audzējs attīstās trūcēm pazīstamās vietās (cirkšņos, nabā un augšstilbā), slimība ir viegli diagnosticējama. Ventrālā trūce tiek atpazīta pēc "klepus vilces". Ir nepieciešams uzlikt roku uz izvirzījuma un lūgt pacientu klepus, kamēr jājūt skaidri grūdieni. Diagnostikas metodes ietver trūces atveres palpāciju, palpāciju un audzēja pieskārienu.

Dažiem vēdera priekšējās sienas trūces veidiem tiek izmantotas papildu metodes:

• gastroskopija;
• radiogrāfija;
• herniogrāfija (šīs procedūras laikā vēdera dobumā tiek ievadīts kontrastviela, kas ļauj pārbaudīt trūci);
• Paša izvirzījuma ultraskaņa.

Ārstēšanas metodes

Ļoti reti vēdera vēdera trūce pazūd konservatīvas ārstēšanas dēļ. Gandrīz vienmēr nepieciešama operācija. Ja ir iekšējo orgānu pārkāpums, tad operācija tiek veikta steidzami. Zemāk mēs sīkāk aplūkosim visas ārstēšanas metodes..

Konservatīvās metodes

Lai novērstu komplikācijas, audzēja augšanu un simptomu mazināšanu, tiek noteikta konservatīva vēdera trūces ārstēšana. To lieto pacientiem, kuriem ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta vecuma, grūtniecības, nopietnu slimību dēļ.

Konservatīvās metodes ietver:

• zāļu terapija;
• cēloņu novēršana, kas palielina intraabdominālo spiedienu;
• diētas ievērošana;
• vingrošana;
• valkājot īpašu pārsēju;
• masāža.

Operatīva ārstēšana

Ar pirmo simptomu izpausmi jums nekavējoties jākonsultējas ar ķirurgu. Savlaicīga operācija dod vairāk iespēju ātri atgūties bez dažādām komplikācijām. Pirms operācijas pacientam jāveic pārbaude un jāiziet visi nepieciešamie testi. Pacienta veselības analīze ļaus ķirurgam noteikt atbilstošu ārstēšanas iespēju.

Parasti vēdera trūce tiek noņemta, izmantojot hernioplastiku. Kopumā to var veikt 3 veidos:

1. Sasprindzinājums (caurums noņemtās trūces vietā ir pievilkts ar saviem audiem).
2. Nav spriedzes (cauruma aizvēršanai tiek izmantoti polipropilēna acu implanti).
3. Kombinēti (tiek izmantoti gan acu, gan pašu audumi).

Parasti viņi izmanto otro metodi. Tas neizstiepj audumus, un polipropilēna siets nodrošina drošu aizsardzību, kas iztur ievērojamas slodzes.

Trūces noņemšanas operāciju var veikt arī ar atklātām, laparoskopiskām un endoskopiskām metodēm:

1. Atklāta operācija tiek uzskatīta par klasisku, un to veic, izdarot vēderplēves griezumu, pārbaudot, tieši likvidējot vai samazinot trūci, nosakot sietu un šujot.
2. Endoskopiskai un laparoskopiskai operācijai nav nepieciešami lieli iegriezumi. Tiek veiktas vairākas mazas punkcijas (5 mm). Lai izveidotu darba telpu, oglekļa dioksīds tiek ievadīts vēderplēvē. Tad tiek ieviesta ierīce ar lukturīti un videokameru, kā arī īpaši manipulatori, ar kuriem viņi veic darbību.

Pēcoperācijas atveseļošanās

Rehabilitācija sastāv no pacienta ķermeņa spēka atjaunošanas. Ieteikumi ir atkarīgi no operācijas metodes, un tie jānosaka ārstam. Pēc pacienta pārbaudes viņš izraksta diētu, pēcoperācijas terapiju un fiziskās slodzes intensitāti..

Pacientam ir jādodas uz slimnīcu 10 dienas, lai veiktu pārsējus. Turklāt zāles tiek parakstītas ar sāpju mazinošām zālēm un antibiotikām. Fizioterapijas kursi palīdzēs paātrināt atveseļošanās procesu.

Sportot nevar vairākus mēnešus. Jums arī jāievēro pareiza uztura. Pirmajās dienās pēc operācijas ir nepieciešams ēst šķidru pārtiku: buljonus, vieglas zupas, želeju. Pamazām diētai jāpievieno graudaugi, gaļa ar zemu tauku saturu un zivis, olas, dārzeņi, augļi un jūras veltes. Ir nepieciešams atteikties no sāļa un pikanta ēdiena, smēķēšanas, alkoholisko dzērienu dzeršanas.

Šuves tiek noņemtas pēc nedēļas. Pēc tam ieteicams valkāt pārsēju, lai atjaunotu vēdera muskuļu tonusu. Pēc 3 mēnešiem jūs varat veikt vieglu fizisko izglītību, savukārt pārsēju nevar noņemt. Elpošanas vingrinājumi un regulāra masāža veicina ātru atveseļošanos..

Vēdera trūce ir nopietna slimība, kurai nepieciešama ārstēšana. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas peritonīta, zarnu aizsprostojuma, intoksikācijas formā.

Vēdera trūce

Vēdera trūce ir iekšējo orgānu migrācija zem ādas vai citās vēdera dobuma daļās muskuļu slāņa defekta rezultātā. Trūces veidojas vēdera sienas vājākajās vietās. Ja nav komplikāciju, izvirzījums ir nesāpīgs un viegli salabojams, atšķirībā no sarežģītas trūces. Patoloģijas ārstēšana ir iespējama tikai ar operāciju.

Kas ir vēdera trūce

Vēdera trūce ir orgānu uzpūšanās, kas atrodas vēdera dobumā caur vēdera priekšējo sienu. Dažos gadījumos orgāni un zarnu cilpas pārvietojas mezenterijas vai diafragmas lūmenā. Patoloģija visbiežāk tiek atklāta vīriešiem. Tas ir aptuveni 80% no visiem gadījumiem. Pārējie 20% ir sievietes un bērni.

Klasifikācija

Vēdera trūces klasifikācija ir balstīta uz vairākām pazīmēm - anatomiskām, etioloģiskām un klīniskām.

Atrašanās vieta

Izšķir šādus trūces veidus: ārējais - herniālais maisiņš pārsniedz vēdera priekšējās sienas robežas, iekšējais - orgāni pārvietojas mezentērijas vai diafragmas lūmenā, tas ir, nepārsniedz vēdera dobuma robežas.

Lokalizācija

Ir šādi veidojumi:

• cirkšņa;
• nabas;
• nabas;
• pēcoperācijas (raksturīga sievietēm);
• epigastrija trūce (atrašanās vieta - vēderplēves viduslīnija);
• ventrāls - atrodas vēdera priekšējās sienas apakšējā daļā);
• augšstilba kauls.

Trūces maisa tilpums

Pilnīgai trūcei raksturīga trūces maisa izeja ar visu tās saturu ārpus vēdera priekšējās sienas. Ar nepilnīgu trūci trūces maiss sniedzas tikai ārpus vēdera dobuma.

Attīstības iemesli

Trūces veidošanai ir daudz iemeslu. Bet par galvenajiem tiek uzskatīti: vēdera dobuma sieniņu muskuļu korsetes pavājināšanās, vēdera sieniņu defekti, ko izraisa traumas vai ķirurģiska iejaukšanās. Faktori, kas var izraisīt trūces izvirzījumus, ir šādi:

• ar vecumu saistīts audu vaļīgums;
• nosliece ģenētiskā līmenī;
• straujš svara zudums slimības dēļ vai pārāk stingra diēta;
• papildu mārciņu klātbūtne - visi aptaukošanās posmi;
• vēderplēves sienu hiper pagarināšana grūtniecības laikā;
• grūtas dzemdības;
• ilgstošs klepus;
• bieži aizcietējums;
• spēlē pūšamos instrumentus.

Provocējošie faktori ir jebkuri apstākļi, ko papildina strauja intraabdominālo spiediena paaugstināšanās. Tāpēc iemesls var būt smags fizisks darbs vai spēka sports. Dažreiz patoloģija attīstās bez iemesla.

pazīmes un simptomi

Trūces, kas veidojas uz vēdera, simptomi ir diezgan specifiski, kas ļauj ātri atpazīt stāvokli. Tas ir hernial sac izvirzījums - veidojums var sasniegt ievērojamu izmēru un sāpīgumu. Sāpes var parādīties patoloģijas attīstības sākumā. Viņi pastiprinās kustības laikā, kā arī uz dziļu elpu fona, klepus. Ja vēdera trūces primārie simptomi ir standarta, tad tādiem tipiem kā cirkšņa un starpsienas trūcei ir raksturīgas pazīmes.

Sievietes vēdera vēdera trūcei pievienojas spiediena sajūta, smaguma sajūta un vispārējs diskomforts taisnās zarnas zonā, traucēta urinēšana, ādas defekti trūces izvirzījuma zonā, sāpes, mēģinot sēdēt, zarnu aizsprostojums..

Šie simptomi norāda uz vēdera cirkšņa trūces veidošanos vīriešiem: apaļa audzēja parādīšanās sēkliniekos vai tā iekšienē, sāpīgums, spēcīga spiediena sajūta trūces maisa zonā, asas, pakāpeniski pieaugošas sāpes.

Atkarībā no vēdera trūces lokalizācijas zonas ir īpašas pazīmes. Klīniskā aina ir atkarīga no tā, kurš no vēdera orgāniem aizpildīja hernial sac.

• Zarnu cilpas. Nosacījumu papildina zarnu aizsprostojuma simptomi. Rodas aizcietējums, slikta dūša un akūtas sāpes. Ķermeņa temperatūra paaugstinās.
• Urīnpūslis. Raksturo urīnceļu problēmas.
• Vēdera baltās līnijas trūce. Tas izpaužas kā vēdera priekšējās sienas izvirzījums spriedzes laikā, sāpīgums epigastrālajā reģionā.
• Naba. Nabas trūces pazīmes ir sliktas dūšas, sāpīguma uzbrukumi trūces maisa palpēšanas laikā.
• Cirksnis. Šīs zonas trūcei raksturīgas pieaugošas sāpes cirkšņa zonā un vēdera lejasdaļā.
• Ciskas kaula trūce. Tipiska patoloģijas pazīme ir palielinātas sāpes vēdera lejasdaļā, kad cilvēks mēģina pilnībā iztaisnot. Nav izslēgtas problēmas ar urinēšanu.

Patoloģijas iezīmes bērnībā

Bērniem raksturīgās stāvokļa pazīmes ir sāpīgums, diskomforta sajūta, redzams izvirzījums, kas samazinās, guļot uz muguras. Simptomi, kas norāda uz trūces veidošanos, ir šādi: sāpīgums izvirzījuma zonā, gremošanas problēmas - slikta dūša, kas beidzas ar vemšanu, izkārnījumu fiksāciju, urīnceļu traucējumiem, ja trūces maisiņā ir urīnpūslis..

Pēc diagnozes noteikšanas bērnam ieteicams veikt operāciju. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Hernoplasty tiek veikta vai nu izmantojot paša pacienta audus, vai arī izmantojot īpašu sietu.

Diagnostikas testi

Cirkšņa, augšstilba un nabas trūces ir viegli atpazīstami trūces audzēji. Bet starpsienas, išijas un obturatora foramenu veidošanās prasa skaidrojošus pētījumus..

Tipiska trūces pazīme ir “klepus grūdiens”. Klepus laikā veidojums uz to reaģē ar taustāmu grūdienu, ko labi jūt palma, kas piestiprināta pie audzēja. Papildina diagnozi ar iespēju veikt trūces atveres digitālu pārbaudi.

Vēdera baltās līnijas trūces apstiprināšanai tiek izmantotas šādas metodes:

• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgenogrāfija;
• gastroskopija;
• radioloģija, izmantojot kontrastvielu;
• Ultraskaņas izglītība.

Vēdera trūce

Vēdera trūce ir ļoti izplatīts stāvoklis. Tas var skart ikvienu, neatkarīgi no vecuma vai dzimuma. Šī patoloģija attīstās daudziem zīdītājiem vēdera sienas muskuļu un saistaudu vājināšanās dēļ. Tāpēc tie, kuriem ir mājdzīvnieki, iespējams, ir redzējuši trūci uz kaķēna vai suņa vēdera. Kāpēc parādās trūce un kā to ārstēt?

Iemesli

Vēdera siena ir sarežģīta anatomiskā struktūra, ko galvenokārt veido saistaudi un muskuļu audi. Tās funkcija ir atbalstīt iekšējos orgānus vēdera dobumā. Tiek izveidots noteikts līdzsvars starp intraabdominālo spiedienu un vēdera sienas pretestību. Dažreiz šis līdzsvars tiek traucēts, un iekšējie orgāni caur vājām vietām zem ādas sāk atstāt vēdera dobumu, veidojas vēdera trūce, kuras foto vai izskats daiļrunīgi runā par slimības klātbūtni. To sajaukt ar citu patoloģiju ir gandrīz neiespējami..

Trūces cēloņi ir:

• iedzimts vai iegūts vēdera sienas vājums;
• saistaudu slimības;
• ar vecumu saistītas izmaiņas;
• ilgstoša badošanās;
• aptaukošanās;
• ascīts;
• grūtniecība;
• fiziska pārspriegums;
• stumšana dzemdību laikā;
• hronisks klepus;
• aizcietējums;
• cilāt svarus.

Traumas un pēcoperācijas rētas var arī veicināt trūces attīstību. Trūce var parādīties ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā, ja operatīvās brūces šuves laikā tiek pieļautas kļūdas. Tāpēc bieži faktori, kas ietekmē trūces veidošanās attīstību, ir pēcoperācijas sekas, īpaši, ja tām ir strutojošs raksturs. Iekšējo trūci izraisa embrija attīstības anomālijas un hronisks periviscerīts.

Vēdera trūces veidi

Atkarībā no tā, kāda veida vājais trūces punkts, nespējot izturēt intraabdominālo spiedienu, ļāva iekšējiem orgāniem iziet ārpus vēdera sienas, izšķir šādus vēdera trūces veidus:

• Cirkšņa trūce ir orgānu patoloģiska izvirzīšanās zem ādas caur novājinātiem cirkšņa muskuļiem. Visbiežāk sastopams medicīnas praksē. Parasti vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem, ir uzņēmīgi pret šāda veida trūci. Šajā gadījumā vīrietim spermatozo zarnu aukla vai cilpa var pārsniegt spermatozo virvju robežas, sievietēm - dzemde, olnīca vai urīnpūslis.
• Perineal - atrodas iegurņa pamatnē ar izvirzījumu zem ādas. Caur muskuļu audiem trūce var izvirzīties taisnās zarnas vai maksts priekšējā sienā, starpsienas dobumā vai ārējo kaunuma lūpu apakšējā daļā. Šāda veida trūce visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm..
• Vēdera baltās līnijas trūce - omentuma un citu vēderplēves iekšējo orgānu izeja ārpus cauruma, kas veidojas gar vēdera viduslīniju. Patoloģija rodas no kaunuma un iet caur nabu līdz krūšu zonai. Slimība reti ir asimptomātiska.
• Augšstilba kauls - rodas sievietēm pēc 30 gadu vecuma. Šāda trūce sasniedz iespaidīgu izmēru, lai gan retāk to pārkāpj. Vairumā gadījumu tā saturs ir omentum vai zarnu cilpa. Pārmērīga fiziskā piepūle, grūtniecība un hronisks aizcietējums ir provocējoši faktori augšstilba trūces rašanās gadījumā..
• Nabas - rodas, kad iekšējie orgāni atstāj vēdera dobumu aiz nabas gredzena. Šīs patoloģijas cēlonis ir vēdera muskuļu tonusa samazināšanās. Nabas trūce notiek diezgan reti un galvenokārt sievietēm, biežāk tām, kuras ir dzemdējušas.
• Sānu - var parādīties maksts zonā, un traumas gadījumā - jebkur. To rašanās cēlonis ir aptaukošanās, traucēta muskuļu inervācija un iekaisuma procesi. Tauki, kas iekļūst trauku atverēs, veicina to izplešanos, kas ļauj radīt lieliskus apstākļus trūces veidošanās attīstībai.
• Mugurkaula - ir iedzimta anomālija. Šajā gadījumā skriemeļi nespēj aizvērt muguras procesu lokalizāciju, tādējādi veidojot plaisu. Tieši tajā muguras smadzenes iekļūst ar membrānām. Ja ir pārāk daudz nekausētu skriemeļu, tad slimība būs nopietna..

Vēdera trūces pazīmes

Vēdera trūces klīnika ir nespecifiska, taču diezgan atpazīstama. Nosakot vēdera trūci, visredzamākā slimības pazīme ir sāpju sindroms, ko papildina plīšanas sajūta. Var būt arī krampjveida sāpes, kas atšķiras pēc smaguma un biežuma..

Sāpīgums var parādīties tikai ar fizisku piepūli, pēc tam tas nedaudz samazinās. Aizcietējums, slikta dūša un vemšana ir bieži sastopamas problēmas. Parādītā trūce ir skaidri redzama pacientam, un sākumā tā var izzust, kad ķermenis ieņem horizontālu stāvokli.

Visredzamākie slimības simptomi un pazīmes ir sāpju un izvirzījumu vilkšana. Tāpēc jautājums par to, kā noteikt vēdera trūci, nav īpaši grūts. Bieži pacienti šo diagnozi nosaka paši.

Sākotnējās patoloģiskās pietūkums spēcīgāk izceļas ar piepūli, klepu, šķaudīšanu, un miera stāvoklī tas var izzust. Vēlāk, kad trūces sprauga tiek paplašināta vēl vairāk, trūce ievērojami palielinās, pastāv tā pārkāpuma un dažādu komplikāciju attīstības risks. Tāpēc jebkura trūce tiek uzskatīta par bīstamu un prasa ārstēšanu..

Slimības diagnostika

Ja ir aizdomas par trūci, ļoti svarīga ir detalizēta diagnoze, ko var sasniegt tikai ar visaptverošu ķermeņa pārbaudi. Šādā situācijā būs obligāti jāveic urīnpūšļa, krūškurvja, kuņģa-zarnu trakta un aknu rentgena izmeklēšana. Procedūra tiek veikta, izmantojot bāriju, kas ļauj attēlā redzēt trūces atrašanās vietu.

Ja ir tievās zarnas pārvietojums, tad šī zīme norāda uz trūces attīstību. Papildus var noteikt diferenciāldiagnostiku vai irrigoskopiju.

Efektīva izmeklēšanas metode ir arī ultraskaņa. To var izmantot, lai atšķirtu nesamazināmus izvirzījumus no labdabīgiem un limfmezgliem cirkšņa zonā. Ultraskaņa ļauj izpētīt dobuma, kurā atrodas trūce, anatomiju un plānot piemērotu metodi tā noņemšanai.

Datortomogrāfija ļauj ar lielu precizitāti atpazīt defekta raksturu un lielumu.

Iespējamās trūces komplikācijas

Galvenās briesmas, ko rada vēdera trūce, ir pārkāpumi. Šis stāvoklis var rasties, kad zarnu cilpa nonāk hernial sac. Pārkāpuma process ir saistīts ar vēdera muskuļu saraušanos, kas palīdz samazināt trūces gredzenu. Galu galā notiek asinsrites pasliktināšanās, uz kuras fona var veidoties zarnu nekroze - audu nāve. Kad tiek pārkāpta trūce, ir iespējamas šādas komplikācijas:

• nopietna ķermeņa intoksikācija;
• zarnu aizsprostojums;
• peritonīts - vēdera dobuma iekaisuma process;
• nieru un aknu darbības traucējumi.

Kā ārstēt vēdera trūci

Ļoti retos gadījumos trūce tiek pakļauta konservatīvai ārstēšanai un korekcijai, izmantojot fizioterapijas vingrinājumus un masāžu. Visbiežāk tas prasa operāciju. Un, ja vitāli svarīgu iekšējo orgānu pārkāpums jau ir noticis, tad operācija tiek veikta ārkārtas gadījumos.

Trūces noņemšanas ķirurģisko metožu izvēle mūsdienās ir diezgan plaša. Atkarībā no trūces veida un operācijas tehniskās sarežģītības ārsts var ieteikt atvērtu vai laparoskopisku hernioplastiku, izmantojot sasprindzinājuma metodi vai acs implanta implantāciju, lai aizvērtu trūces vārtus..

Ir pacientu kategorijas, kurām operācija ir kontrindicēta vai nozīmēta tikai ārkārtas gadījumos, kad risks, kas saistīts ar trūces komplikācijām, ievērojami pārsniedz operācijas risku. Pie šādiem pacientiem pieder bērni līdz 1 gada vecumam, grūtnieces, cilvēki, kuri cieš no hroniskām vai infekcijas slimībām, slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem, piemēram, cukura diabēts.

Bieži vien, ja vēdera trūces attīstība ir saistīta ar saistaudu vai muskuļu audu vispārēju novājinātu stāvokli, tad operācija negarantē, tad pēc kāda laika trūce parādīsies atkal, bet citā zonā. Tāpēc visiem pacientiem ieteicams veikt profilaktiskus pasākumus vēdera preses stiprināšanai, uztura un dzīvesveida pielāgošanai.

Trūces operācija

Cik viegli var šķist trūces situācija, vienīgais veids, kā tikt galā ar šādu problēmu, ir operācija. Šādas patoloģijas nepazūd pašas no sevis. Laika gaitā izvirzījuma daudzums tikai palielinās un rada draudus cilvēka veselībai un dzīvībai..

Turklāt, ja trūce organismā atrodas pārāk ilgi, notiek blakus esošo audu deformācija. Un tas, savukārt, var tieši ietekmēt rezultātu pat pēc operācijas. Pat īpaša pārsējs un samazināšana nevar atrisināt trūces problēmas. Atbalsta pārsēja nēsāšana nekādā veidā nesamazinās saspiešanas varbūtību.

Ir tikai viens trūces veids, kas var pazust pats - nabas trūce bērnam līdz piecu gadu vecumam. Citos gadījumos operācija ir neaizstājama..

Pēc pirmajām aizdomām par trūci nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Jo ātrāk pacients tiek operēts, jo vairāk iespēju viegli atgūties bez komplikācijām. Tiklīdz diagnoze ir apstiprināta, pacientam būs jāveic papildu pārbaude, ieskaitot testu piegādi. Šie pasākumi ir nepieciešami, lai novērtētu personas vispārējo veselību. Detalizēta visu pacienta parametru un blakus esošo slimību analīze ļauj ķirurgam noteikt piemērotu ārstēšanas iespēju, kas pielāgota konkrētas personas ķermeņa īpašībām.

Pirmsoperācijas pārbaude ietver:

• asins analīze (bioķīmiska un klīniska);
• asinis uz RW;
• HIV tests;
• analīze hepatīta noteikšanai;
• asins grupa;
• Urīna analīze;
• rentgena krūtīs;
• EKG;
• ginekologa vai androloga pārbaude;
• terapeita viedoklis.

Mūsdienu medicīnas iespējas ir vienkārši pārsteidzošas. Trūces noņemšanas operācija šodien tiek veikta mazāk traumatiskā veidā, izmantojot laparoskopiju. Attiecīgajā ķermeņa daļā ķirurgs izdara mazus iegriezumus, kuros kopā ar nepieciešamajiem instrumentiem tiek ievietota laparoskopija. Šī ierīce ļauj ārstam kontrolēt katru darbību uz monitora, un miniatūru ķirurģisko instrumentu klātbūtne ļauj noņemt trūci, netraumējot tuvējos audus.

Operācijas laikā uz trūces tiek uzlikts sava veida plāksteris, kas izgatavots no acs materiāla. Pēc tam tas pāraugs audos, kas vēl vairāk novērsīs trūces parādīšanos. Atkārtoto trūču procentuālais daudzums šajā gadījumā ir minimāls..

Operācija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un pacienta stāvokļa. Bet ķirurgi pieņem intravenozu sāpju mazināšanu, jo šajā gadījumā visi pacienta muskuļi ir atslābināti. Tas ārstam atvieglo nepieciešamo manipulāciju veikšanu. Vietējās anestēzijas laikā pacientam ir spriedze, kas tikai saasina ķirurģisko procesu, un tas var negatīvi ietekmēt iznākumu pēc operācijas.

Ķirurģiskās iejaukšanās ilgums ir 1,5-2 stundas. Turklāt pēc operācijas pacients nezaudē spēju pārvietoties patstāvīgi, un dienas laikā viņš jau var doties mājās.

Trūces profilakse

Galvenais vēdera trūces cēlonis ir saistaudu vājums. Līdzīga komplikācija rodas pēc operācijas, īpaši, ja cilvēkam ir aptaukošanās. Cilvēkiem, kuriem ir veikta vēdera operācija, jāievēro šādi ieteikumi: 2 mēnešus pēc operācijas vēdera trūces gadījumā obligāti jāvalkā elastīga josla, jāizvairās no asiem ķermeņa pagriezieniem un sasvēršanās, nepaceļiet svaru virs 8 kg..

Līdz noteiktam brīdim cilvēks var pat nezināt par trūces klātbūtni viņa ķermenī. Bet agrāk vai vēlāk izliekums kļūs redzams, kad muskuļu masa tiks sasprindzināta vai nospiesta. Pat mierīga trūce var izraisīt komplikācijas, ja tā tiek pārkāpta, un tas ir saistīts ar asinsvadu saspiešanu. Tikai pāris stundu slikta apgrozība var izraisīt gangrēnu. Vienīgais risinājums šajā situācijā ir tikai operācija. Lai izslēgtu šādas nopietnas veselības problēmas, jums vajadzētu domāt par slimības profilaksi. Galvenais ir izvairīties no nepanesamas slodzes ar smagu celšanu. Ir ļoti svarīgi tikt galā ar izkārnījumu normalizēšanu, jo aizcietējums bieži provocē trūces parādīšanos. Ja kuņģa-zarnu trakta darbā ir traucējumi, tad īpaša diēta, kas bagāta ar šķiedrvielām, palīdzēs atjaunot tā funkcijas. Šajā gadījumā obligāti jāuzrauga jūsu svars un jāsaglabā ķermeņa veiktspēja pieņemamās robežās..

Neaizmirstiet par fizisko audzināšanu. Izstiepta un novājināta vēdera siena ir izplatīts vēdera trūces cēlonis. Bet jūs varat stiprināt muskuļus, izmantojot īpašus vingrinājumus, jo īpaši - presi un vingrinājumu "velosipēds". Ikdienas vingrinājumi 7-10 minūtes dos labus rezultātus un palielinās muskuļu tonusu vēderā. Jums vajadzētu arī mēģināt nostiprināt iegurņa pamatnes muskuļu audus. Lai to izdarītu, jums pārmaiņus jāatslābina un pēc tam jānoslogo anālā kanāla muskuļi.

Lai novērstu trūces parādīšanos, savlaicīgi jāārstē slimības, kas izraisa intraabdominālo spiediena palielināšanos:

• saaukstēšanās, ko papildina klepus;
• plaušu problēmas;
• hronisks aizcietējums;
• uroloģiskā slimība ar traucētu urinēšanu.

Nēsājot bērnu, sievietei vajadzētu ēst pareizi, lai izvairītos no aizcietējumiem. Fitnesa nodarbības netraucēs. Tas palīdzēs palielināt muskuļu tonusu un uzlabot asins plūsmu..

Lai samazinātu trūces parādīšanos jaundzimušajam bērnam, pirmajās dzīves dienās ir jānodrošina pienācīga nabas zonas un saites saites aprūpe. Jums jābaro bērns saskaņā ar režīmu, izslēdzot pārēšanās iespēju. Ja Jums ir aizcietējums, noteikti pārskatiet drupu uzturu un veiciet noteiktas korekcijas. Zīdaiņus ieteicams gulēt uz vēdera 3 reizes dienā, kas ļauj nostiprināt vēdera muskuļus. Nav vēlams cieši satīt zīdaini un bieži to izmest.

Vēdera trūce

Vēdera trūce ir patoloģisks process, kā rezultātā rodas vēderplēves izvirzījums ar iekšpusi ārpus vēdera dobuma robežām. Ārēji šāda izglītība izskatās kā audzējs, āda, kā likums, netiek traucēta..

Trūce uz vēdera pieaugušajiem ir pakļauta pāraugšanai, sasniedzot patoloģiski milzīgus izmērus. Dažos gadījumos tā saturs var izplūst, kas ir ārkārtīgi bīstams dzīvībai. Ir jāsaprot, ka šādu izglītību nevar noņemt atsevišķi, tāpēc nepieciešama tikai medicīniska palīdzība.

Vēdera trūce rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šādu patoloģisku procesu var diagnosticēt arī sievietēm un vīriešiem, bet vēdera trūces vīriešiem ir daudz biežākas..

Klīniskā attēla raksturs būs atkarīgs no tā formas. Šādas slimības nekomplicētu formu var raksturot tikai ar nelielu nesāpīga rakstura izvirzījumu vēdera sienā. Sarežģītas vēdera trūces pazīmes papildinās ar ārkārtīgi nepatīkamiem simptomiem: sāpes vēderā, kustību ierobežojums, izvirzījumu nevar izlabot.

Diagnostikas pamatā ir fiziskās pārbaudes, laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes. Vēdera trūces ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Izņēmuma gadījumos vēdera trūcei tiek noteikts pārsējs, bet tikai tad, ja noteiktos apstākļos operācija nav iespējama. Būtu arī jāsaprot, ka konservatīvā terapija problēmu pilnībā nenovērš, un vēdera trūces pārsējs pēc ilgstoša nodiluma tikai saasina patoloģiju..

Ar šāda patoloģiska procesa nekomplicētu formu un savlaicīgu ārstēšanu prognoze būs nosacīti labvēlīga. Šajā gadījumā recidīvs notiek ārkārtīgi reti - tikai 3-5% gadījumu. Ar traucētu patoloģijas formu prognoze būs atkarīga no trūces iekšējo orgānu stāvokļa, kā arī no terapeitisko pasākumu savlaicīguma.

Etioloģija

Vēdera siena pēc struktūras ir sarežģīta anatomiskā struktūra, kuras galvenā funkcija ir atbalstīt vēdera orgānus. Faktiski tiek izveidots zināms līdzsvars starp vēdera sienas pretestību un intraabdominālo spiedienu. Kad noteiktu etioloģisko faktoru rezultātā tiek sabojāts šis līdzsvars, orgāni izceļas caur vēderplēves vājām vietām. Rezultāts ir audzējs, kuru ir grūti sajaukt ar jebkuru citu slimību.

Vīriešu vēdera trūce, tāpat kā sieviešu vēdera trūce, var būt šādu etioloģisko faktoru rezultāts:

• saistaudu patoloģiskie procesi;
• iedzimts vai iegūts vēdera sienas vājums;
• ar vecumu saistītas izmaiņas;
• ilgstoša badošanās;
• aptaukošanās;
• ascīts;
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
• sarežģīta darba aktivitāte;
• sarežģīta grūtniecība;
• hronisks, histērisks klepus;
• hronisks aizcietējums;
• vēdera trauma;
• pēcoperācijas rētas;
• hronisks periviscerīts.

Citiem vārdiem sakot, jebkurš faktors, kurā vēdera siena ir pārspīlēta, var izraisīt trūces veidošanos. Pieaugušā vecumā visbiežāk šī patoloģiskā procesa cēlonis ir svara celšana un grūtniecība. Bērniem šī slimība var rasties ilgstošas, histēriskas raudāšanas un aizcietējumu dēļ..

Ir svarīgi saprast, ka tikai ārsts var precīzi noteikt, kāpēc rodas šāda patoloģija. Pašdiagnostika un pašārstēšanās šajā gadījumā ir ne tikai nepraktiska, bet arī bīstama dzīvībai.

Klasifikācija

Vēdera trūces klasifikācija tiek veikta pēc vairākiem principiem: etioloģija, klīniskās un morfoloģiskās īpašības, attīstības pakāpe un lokalizācija.

Pēc izcelsmes šāda izglītība var būt:

• primāra vai iedzimta - rodas ar augļa malformācijām;
• sekundāra vai iegūta - attīstās traumu, svara celšanas dēļ, kā komplikācija pēc smagiem patoloģiskiem procesiem, operācijām utt.

Pēc lokalizācijas tiek ņemti vērā šādi vēdera trūces veidi:

• nabas;
• epigastriskā;
• cirkšņa;
• augšstilba kauls;
• vēdera sānu trūce;
• vēdera spigēliskās līnijas trūce.

Pamatojoties uz klīnisko ainu, trūce ir:

• primārs;
• pēcoperācijas;
• atkārtojas.

Pēc hernial sac atrašanās vietas rakstura izšķir šādas formas:

• vēdera ārējā trūce;
• iekšējā vēdera trūce.

Pēc patoloģiskā procesa gaitas rakstura tiek uzskatītas šādas pasugas:

• nekomplicēts;
• atturīgs.

Pēdējai formai raksturīga ārkārtīgi slikta prognoze, jo ar vienlaicīgām komplikācijām var attīstīties audu nekroze..

Jāatzīmē, ka visbiežāk ir vēdera spigēliskās līnijas trūce, bet precīza diagnoze tiek noteikta tikai ar pārbaudes palīdzību.

Simptomi

Sākotnējā klīniskā attēla attīstības stadija ir asimptomātiska. Palielinoties izglītībai, klīnisko ainu var raksturot ar izteiktākiem simptomiem..

Parasti trūces simptomi ir šādi:

• akūtas sāpes, kas kļūst stiprākas, ja pacients pārvietojas, paceļ svaru;
• ar fiziskām aktivitātēm un pat tikai klepojot, smejoties, izvirzās trūces maisiņš;
• sākotnējā stadijā ir tikai neliela zemādas masa;
• kad cilvēks ieņem horizontālu stāvokli, izvirzījums var patstāvīgi pielāgoties.

Papildus vispārējam klīniskajam attēlam būs īpašas pazīmes, kuru raksturs būs atkarīgs no tā, kurš orgāns ir iesaistīts patoloģiskajā procesā..

Turklāt var būt šāda veida klīniskā aina:

• temperatūras paaugstināšanās;
• vājums, vispārējs savārgums;
• slikta dūša un stipra vemšana;
• sāpes epigastrālajā zonā;
• aizcietējums, kas iegūst hronisku raksturu;
• urinēšanas procesa pārkāpums - palielināta vēlme, kas nerada atvieglojumu, sāpīgumu un diskomfortu vēdera lejasdaļā.

Jāatzīmē, ka sāpju sindroma izpausmes lokalizācija būs atkarīga no trūces veida, tāpēc sāpes var būt sānos, nabā un cirkšņos..

Ja ir vēdera trūces saspiešana, tad pacienta stāvoklis diezgan ātri pasliktināsies. Ja ātrā palīdzība netiek nodrošināta, nav izslēgts pat letāls iznākums.

Diagnostika

Vēdera trūces diagnostika balstās uz pacienta fizisko pārbaudi, personīgās anamnēzes savākšanu, kā arī instrumentālajām un laboratorijas pētījumu metodēm..

Pirmkārt, pacientu pārbauda ārsts. Šajā diagnostikas posmā viņš noskaidro klīniskā attēla gaitu, cik sen simptomi sāka parādīties, un pēta pacienta personīgo vēsturi. Īpaši jāpievērš uzmanība pacienta dzīvesveidam un darbības laukam..

Nākamais apsekojuma posms būs šādi diagnostikas pasākumi:

• standarta laboratorijas testi;
• Vēdera dobuma ultraskaņa;
• vienkārša radiogrāfija;
• rentgenogrāfija bārija pārejai caur tievo zarnu;
• diagnostiskā laparoskopija.

Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, tiks noteikta ārstēšana.

Ārstēšana

Ārstēšana bieži ir radikāla: tiek noņemta vēdera trūce, dažos gadījumos tiek noņemts arī skartais orgāns (daļēji vai pilnībā, atkarībā no nekrotiskā procesa stadijas). Vēdera trūcei tiek izmantots arī īpašs siets, kas ļauj visefektīvāk ārstēt vēdera priekšējo sienu.

Konservatīvā ārstēšana šajā gadījumā ir neefektīva, jo tā nenovērš problēmu, bet tikai kavē tās turpmāku attīstību. Šī terapijas metode tiek nozīmēta tikai tad, ja operācija ir nepieņemama noteiktu medicīnisku iemeslu dēļ. Šajā gadījumā var izmantot vēdera trūces pārsēju..

Ir jāsaprot, ka vēdera trūces pārsējs ar ilgstošu nēsāšanu tikai saasinās patoloģisko procesu, jo tas palīdz atslābināt muskuļu korseti..

Turklāt pacientam tiek nozīmēta zāļu terapija un diēta. Fiziskās aktivitātes un pat aktivitātes ir aizliegtas.

Prognoze būs atkarīga no patoloģiskā procesa smaguma un terapeitisko pasākumu sākuma savlaicīguma. Attiecībā uz profilaksi nav īpašu metožu. Jāveic pasākumi etioloģisko faktoru novēršanai. Pašārstēšanās ir izslēgta.

Vēdera trūce: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Kas ir vēdera trūce?

Vēdera dobuma un mazā iegurņa iekšējo orgānu izeju caur esošajām atverēm ārpus to anatomiskās zonas zem vispārējā ārējā integumenta vai citā zonā sauc par vēdera trūci. Atšķirībā no prolapss (zudums) un eventrācija (spiediena samazināšana), trūces izvirzījums obligāti sastāv no trim sastāvdaļām:

1. Vārti (izejas punkts).
2. Maiss (vēderplēves daļa).
3. Saturs (iekšējie orgāni un struktūras).

Hernial sac visbiežāk ir zarnu cilpas un lielāks omentum.

Klasifikācija

Lai uzzinātu, kas ir trūces, klasifikācija palīdzēs:

• pēc izcelsmes - iedzimta un iegūta;
• pēc komplikāciju klātbūtnes - brīvas, hroniski sarežģītas (nereducējamas) un akūti sarežģītas (ierobežotas, iekaisušas utt.);
• trūces atveres atrašanās vietā - nabas, peri-nabas, cirkšņa, augšstilba, vēdera baltā līnija, starpsienas, jostas, obturators, sēžas, spigēlijas līnija;
• pēc struktūras - viena un daudzkameru;
• pēc daudzuma - viens un daudz.

Tikai ārsts var precīzi noteikt vēdera trūces veidu.

Ārā

Trūces, kas iznāk kopā ar vēderplēves parietālo loksni, kā arī caur vēdera sieniņu un iegurņa pamatnes muskuļu-cīpslu slāņa "vājajām vietām", ieskaitot tās, kurām nav ādas bojājumu, sauc par ārējām. Trūces atvere var veidoties dabisko anatomisko zonu apvidū (augšstilba gredzens, Petita trijstūris un citi) vai vietās, kuras ir negatīvi ietekmējušas (pēc operācijām, traumām, dažām slimībām).

Iekšējais

Šāda veida vēdera trūcei raksturīga iekšēja atrašanās vieta. Patoloģija ir lokalizēta vēdera vai krūšu dobuma kabatās (krokās), iekļūstot anatomiskos vai iegūtajos diafragmas defektos.

Iedzimta

Pirmsdzemdību periodā dažādu iemeslu dēļ vēdera vēdera siena ir nepietiekami attīstīta vai veidojas tās patoloģijas. Tas kļūst par patoloģijas veidošanās pamatu..

Iegūta

Šis vēdera trūces veids veidojas cilvēka dzīves laikā. Daudzu faktoru ietekmē vispirms parādās hernial sac. Tad paaugstināta spiediena ietekmē vēdera dobumā iekšējās struktūras un orgāni iekļūst tajā, izejot.

Sarežģīti

Tādas slimības kā vēdera trūce (īpaši nesamazināma) bīstamība ir tāda, ka tā pēkšņi var izraisīt nopietnas komplikācijas:

• galīgā nesamazināmība;
• iekaisums, kura "avots" var būt iekšēji vai ārēji infekcijas izraisītāji;
• pārkāpums;
• koprostāze;
• trūces satura bojājums (orgāna plīsums, asiņošana no ievainota trauka utt.).

Jebkura saasināšanās ar vēdera trūci ir pamats neatliekamai medicīniskai palīdzībai..

Nekomplicēts

Nekomplicēta trūce ir slimība, kurai nepieciešama dinamiska ķirurga uzraudzība un ārstēšana. Jāpatur prātā, ka viņa jebkurā laikā var mainīt savu statusu un kļūt par sarežģītu patoloģiju.

Veidlapas

Saskaņā ar vēdera trūces rašanās laiku tā ir iedzimta un iegūta. Iedzimta forma tiek novērota tūlīt pēc bērna piedzimšanas, iegūtā laika gaitā parādās vēdera sienas novājinātajā zonā. Šīs slimības attīstības cēlonis ir augsts spiediens vēdera dobuma iekšpusē..

Šādos gadījumos rodas augsts intraabdominālais spiediens:

• pastāvīgs klepus, piemēram, ar plaušu slimībām;
• šķidruma pārpalikuma veidošanās vēdera dobumā (ascīts) audzēja, sirds, aknu vai nieru mazspējas rezultātā;
• peritoneālās dialīzes procedūra, ko lieto nieru mazspējas un iekšējo orgānu audzēju ārstēšanai;
• strauja svara zudums;
• Hronisks aizcietējums vai pastāvīgas grūtības urinēt
• vēdera trauma;
• grūtniecība;
• aptaukošanās.

Samazināta trūce: a - zem ādas, b, c - samazināšanās kopā ar trūces maisu

Visi šie apstākļi palielina iegūtās vēdera trūces risku. Šai slimībai ir iedzimta nosliece.

Vēdera trūce veidojas:

• regulējams: izskatās kā "bumbulis" uz ādas, nesāpīgs, kad to nospiež, palielinās vertikālā stāvoklī, to var pielāgot vēdera dobumā;
• nekontrolēts: izvirzījuma saturu nav iespējams ievietot iekšpusē, vai arī to papildina sāpes.

Sarežģīta trūces forma - ierobežota. To papildina zarnu daļas iekļūšana ārpus vēdera sienas un zarnu asinsvadu saspiešana. Tā rezultātā audi mirst un tiek iznīcināti, kas izraisa sāpes, intoksikāciju, zarnu aizsprostojumu un peritonītu. Pārkāpums sarežģī slimības gaitu 20% pacientu.

Citas slimības komplikācijas:

• iekaisums;
• fekāliju aizture - koprostāze;
• bojājums (ievainojums);
• zarnu ļaundabīgais audzējs.

Vēdera trūces veidi

Atkarībā no anatomiskās lokalizācijas tiek izdalīti tipiski (bieži) vēdera trūces veidi un retas formas. Galvenokārt tiek konstatētas šādas trūces:

• cirkšņa (75%);
• pēcoperācijas (12%);
• augšstilba kauls (8%);
• nabas (4%).

Visas pārējās vēdera trūces veido ne vairāk kā 1% gadījumu. Augšstilba un nabas varianti ir raksturīgi sieviešu dzimumam, cirkšņa lokalizācija vīriešiem.

Cirkšņa

Izšķir cirkšņa zonas trūces:

• taisna (biežāk gados vecākiem cilvēkiem tiek noteikts noapaļots izvirzījums cirkšņa saites tuvumā);
• slīpi (biežāk diagnosticēti bērniem un pusmūža vīriešiem, no vienas puses, parasti nolaižas sēkliniekos);
• slīdošs.

Pēdējā gadījumā viena no trūces maisa sienām ir orgāns, ko daļēji pārklāj vēderplēve (akls, urīnpūslis). Ar slimības progresēšanu cietīs pēdējās funkcijas, un cilvēku sāks traucēt raksturīgas sūdzības (aizcietējums, traucēta urinēšana utt.).

Nabas

Biežāk izvirzījumus nabā diagnosticē bērniem, kā arī sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Zīdaiņiem patoloģija viegli attīstās nabas gredzena nepietiekamas attīstības dēļ. Sievietēm provocējošais faktors ir vēdera muskuļu-saistaudu izstiepšanās grūtniecības un dzemdību laikā. Turklāt tiek izolēta nabassaites embrija trūce, kas saistīta ar intrauterīnās attīstības anomāliju..

Augšstilba kauls

Anatomiskās struktūras dēļ šī vēdera trūce sievietēm parādās daudz biežāk nekā pretējā dzimumā. Tas atrodas tā paša nosaukuma trijstūra zonā. Ārēji augšstilba-cirkšņa krokas zonā ir neliels puslodes izvirzījums.

Vēdera baltās līnijas trūce

Personai starp taisnās vēdera muskuļiem ir maza cīpslas josla, ko sauc par balto līniju. Tieši šajā zonā parādās raksturīgi izvirzījumi. Vīriešiem tie notiek 20-40 gadu vecumā, nedaudz biežāk nekā sievietēm (pēc 40 gadiem).

Perineal

Trūces veidojumus var lokalizēt priekšā vai aiz starpsēdekļu līnijas. Tos novēro galvenokārt sievietēm. Pūšļa vai dzimumorgāni var iekļūt hernial sac.

Sānu

Šīs trūces veidojas gar spigēlijas līniju un no taisnās vēdera muskuļiem. Tos ir grūti atšķirt. Bieži vien pacients vispirms vēršas pie ārsta ar izglītības pārkāpumu.

Profilakse

Iedzimtas trūces nevar novērst. Tomēr, lai novērstu pārkāpumus, jāievēro daži noteikumi. Šie pasākumi attiecas arī uz veseliem cilvēkiem, lai novērstu iegūtās slimības:

• veselīga svara saglabāšana;
• veselīgs uzturs un regulāri vingrinājumi, lai novērstu aizcietējumus;
• spēja pacelt smagus priekšmetus bez pārmērīga vēdera muskuļu sasprindzinājuma, nevis noliekties, bet tupēt aiz tiem;
• atmest smēķēšanu;
• savlaicīga piekļuve ārstam un plānota operācija.
  Ēdot veselīgu ēšanu un regulāri vingrot ir laba aizcietējuma novēršana

Simptomi un pazīmes

Klīniskā aina būs atkarīga no izvirzījuma lokalizācijas un esošajām komplikācijām. Biežāk vēdera trūces simptomi būs šādi:

• pašas izglītības klātbūtne;
• dažādas intensitātes, rakstura sāpes ar iespējamu apstarošanu un pastiprināšanu ar fizisku piepūli, klepu, šķaudīšanu, palielinātu gāzes veidošanos un aizcietējumus;
• orgānu, kas veido hernial sac saturu, traucējumi.

Ja rodas komplikācijas, parādīsies attiecīgi simptomi. Dažreiz pacienti papildus fiziskām sūdzībām uztrauc estētisku diskomfortu, kas saistīts ar ārēja defekta klātbūtni. Tas var izraisīt emocionālas problēmas un depresiju..

Vēdera trūces ārstēšana

Vienīgā metode, kas var izārstēt patoloģiju, ir operācija. Nepamatota pārsēja izmantošana tikai veicina vēdera trūces traumu un komplikāciju attīstību. Visticamāk, ka samazināms izliekums kļūs nereducējams. Pārsēju valkāt ieteicams tikai tiem cilvēkiem, kuriem ir kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanai. Pēdējie ietver:

• vecums līdz gadam;
• akūti infekcijas procesi organismā;
• hroniskas slimības un infekcijas akūtā stadijā;
• onkoloģiskā diagnoze (izņemot stabilu remisiju);
• asins sistēmas patoloģija;
• nopietnas slimības dekompensācijas stadijā (cukura diabēts, aknu ciroze utt.);
• nesenie insulti un sirdslēkmes, citi "smagi" apstākļi.

Grūtnieces nedrīkst operēt.

Ķirurģiska iejaukšanās

Šīs patoloģijas ķirurģiskajām metodēm ir daudz iespēju. Ja rodas komplikācijas, tiek norādīta ārkārtas iejaukšanās. Attiecībā uz nekomplicētām vēdera trūcēm tiek veikta plānveida operācija. Tas ietver šādas darbības:

• audu sadalīšana pa trūces veidošanos un trūces atveres laukumu;
• hernial sac izdalīšana un atvēršana;
• iekšējo orgānu atgriešanās "savā vietā";
• hernial sac kakla sašūšana un sasiešana, tā noņemšana;
• vēdera sienas nostiprināšana ar saviem audiem vai īpašiem līdzekļiem;
• šuvju slāņošana.

Operāciju var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kad sāp vēdera trūce, ko darīt un ko absolūti nevar izdarīt - atbildēt var tikai ārsts. Šo slimību nevajadzētu ārstēt mājās, izmantojot tautas receptes, jo uz šī fona ir liela komplikāciju iespējamība. Īpaši bīstamas ir amatieru aktivitātes attiecībā uz maziem bērniem. Tādas metodes kā monētas lietošana nabas trūcei zīdaiņiem un citiem nevar aizstāt medicīnisko padomu..

Masāža dažām trūces formām

Ja pacientam ir liela varbūtība attīstīt trūces izvirzījumu vēdera rajonā, terapeitiskā masāža ir lielisks profilakses līdzeklis. Ikdienas vēdera masāža ir ieteicama visiem zīdaiņiem, ja nav medicīnisku kontrindikāciju. Visām sievietēm pēc dzemdībām tiek parādītas arī masāžas procedūras. Tie tiek nozīmēti arī pēc trūces remonta, lai ķermenis ātrāk atjaunotos un lai novērstu recidīvu. Izveidotā trūces veidošanās klātbūtnē bez ārsta atļaujas nav iespējams veikt masāžu.

Diagnostika

Ja pacienta izmeklēšanas laikā jums ir aizdomas par trūces attīstību, ārsts ķeras pie klepus stumšanas metodes. Lai to izdarītu, jums jāpieliek roka uz izliekuma un jālūdz pacientam klepus. Ar trūci šādi centieni izraisa skaidrus satricinājumus. Turklāt tiek veikta trūces atveres palpācija.

Lai noskaidrotu vēdera priekšējās sienas trūces attīstības iezīmes, pacientam var izrakstīt:

• Gastroskopija.
• Rentgens.
• Herniogrāfija, kas ietver kontrastvielas ieviešanu.
• Izspiediena ultraskaņa.

Lai noskaidrotu vēdera priekšējās sienas trūces attīstības iezīmes, pacientam tiek noteikta ultraskaņa.

Rehabilitācijas periods

Ja trūce uz vēdera tika plānveidīgi noņemta laparoskopiski, rehabilitācija būs daudz vieglāka un ātrāka nekā pēc vēdera iejaukšanās tās komplikācijas dēļ. Tāpēc ķirurgi uzstāj, ka nav vērts atlikt operāciju, ja tam ir tiešas norādes..

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacients vairākas stundas vai dienas atrodas nodaļā medicīnas personāla uzraudzībā. Tad viņu izlaiž mājās. Turpmākā rehabilitācija ietver:

• staigāšana un fiziskās aktivitātes, kas salīdzināmas ar iepriekšējo iejaukšanos;
• labs uzturs ar pietiekami daudz šķidruma;
• ķermeņa svara kontrole;
• pastaigas svaigā gaisā trīs dienas pēc operācijas;
• obligāti mērces;
• ārsta nozīmētu zāļu lietošana (antibiotikas, caurejas līdzekļi utt.);
• valkājot īpašu pēcoperācijas apakšveļu;
• jūs nevarat noliecies uz priekšu, veikt vingrošanu, pacelt svaru un izprovocēt vēdera dobuma spiediena palielināšanos.

Lai novērstu recidīvus, pat pēc pēdējās atveseļošanās ieteicams ievērot šos ieteikumus.