Aizkuņģa dziedzera audzējs

Pirms apsvērt jautājumu par tādu slimību kā aizkuņģa dziedzera vēzis, jāsaka, ka šis dziedzeris ir daudzfunkcionāls orgāns, kas organismā veic ļoti svarīgas funkcijas. Tas ir vienīgais dziedzeris, kas ražo insulīnu. Tas ir, tas veic endokrīno funkciju. Turklāt tas ražo arī gremošanas enzīmus, kas nepieciešami pārtikas sagremošanai..

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir sestais pasaulē pēc saslimšanas gadījumu skaita (ja ņemam vērā tikai ļaundabīgus audzējus). Šis audzējs ir ļoti kaitīgs un agresīvs cilvēka ķermenim un ļoti bieži noved pie nāves. Lai saprastu, cik neapmierinoša ir šīs slimības statistika, jāsaka, ka tad, kad gadā tiek reģistrēti divi simti divdesmit tūkstoši slimību, mirst... divi simti trīspadsmit tūkstoši pacientu..

Šīs slimības ģeogrāfiskais modelis nav identificēts; tas ir sastopams gan Kanādā, gan Japānā, gan Izraēlā, gan Amerikas Savienotajās Valstīs. Starp citu, tieši šajās četrās valstīs aizkuņģa dziedzera vēzis ir visizplatītākais..

Aizkuņģa dziedzera vēzis izraisa

Mūsdienu medicīna drīzāk runā nevis par šāda veida audzēju cēloņiem, bet gan par faktoriem, kas palielina šīs slimības sastopamību. Galvenais viņu vidū smēķē. Pastāv pieņēmums, ka vairāk nekā trīsdesmit procentus gadījumu šīs slimības diagnosticēšanai izraisa spēcīga smēķēšana. Protams, jo vairāk pacients smēķē, jo visticamāk ir šīs slimības simptomi un pazīmes. Tātad, ja neesat gatavs atmest smēķēšanu, vismaz samaziniet daudzumu no iepakojuma dienā līdz dažām cigaretēm..

Kā tabaka ietekmē aizkuņģa dziedzeri? Fakts ir tāds, ka PAH (tas ir, policikliskas darbības aromātiskie ogļūdeņraži), kas ir daudz sastopami cigarešu (un jebkura tabakas) dūmos, ir audzēja augšanas izraisītāji..
Turklāt, ja jūsu uzturā dominē dzīvnieku tauki un akūts augļu un dārzeņu (īpaši svaigu) trūkums, tad palielinās aizkuņģa dziedzera vēža simptomu un pazīmju risks..
Turklāt hronisks pankreatīts, žults sistēmas slimības, cukura diabēts utt..

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Agrīnās stadijās slimības simptomi un pazīmes nekādā veidā neizpaužas, tomēr tie sāk būt pamanāmi vēlākajās audzēja attīstības stadijās. Starp tiem ir šādi:

• Sāpes. Raksturīgs simptoms un pazīme daudziem audzējiem un onkoloģiska rakstura slimībām. Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā vēdera augšdaļa sāp un “izdala” kreisajā pusē esošajam hipohondrijam, labajai lāpstiņai, mugurai un mugurkaulam. Cita starpā sāpju raksturu var raksturot kā "apņemšanu" (ne vienmēr un nav nepieciešams).
  Šādu nepatīkamu sajūtu cēlonis ir audzēja augšana un tā spiediens uz nervu stumbriem. Jo lielāks audzējs, jo vairāk tas sāpēs. Gadījumos, kad slimības stadijas ir īpaši attīstītas, audzējs var izaugt krūtīs (proti, saules pinumā). Tad sāpes būs patiešām nepanesamas, tik spēcīgas, ka pacients sēdēs saliekts un piespiedīs vēderam spilvenu.
• Arī dzelte ir raksturīgs šīs slimības simptoms un pazīme. Acu un ādas sklera kļūst dzeltena, un tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs nospiež kanālus, kas ir atbildīgi par žults izvadīšanu. Šajā gadījumā simptomi un pazīmes kļūst izteiktākas, kad audzējs aug. Ādas krāsa var būt no dzeltenas (diezgan spilgtas) līdz brūngani zaļai. Dzelte izraisa izkārnījumu un urīna izmaiņas (ekskrementi - zaudē krāsu, mols - kļūst tumšāks).
• Ādas nieze ir arī skaidrs aizkuņģa dziedzera vēža simptoms un pazīme. Noved pie depresijas, nervozitātes un bezmiega.
• Pakāpeniska svara zudums. Papildus tam, ka audzējs attīstās, tādējādi apreibinot pacienta ķermeni, tiek traucēta arī gremošanas funkcija, jo aizkuņģa dziedzera vēzis traucē organisma normālu darbību, kā rezultātā - parasti sagremo pārtiku.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

Ja ir mazākās aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, obligāti jāsazinās ar pieredzējušu ārstu. Fakts ir tāds, ka reāls profesionālis var diagnosticēt šo slimību tikai ar palpāciju. Provizorisku diagnozi var noteikt, pamatojoties uz to, ka vēdera augšdaļā tiek konstatēts blīvs audzēja veidojums. Turklāt tam jāpievieno aizkuņģa dziedzera vēža simptoms, piemēram, dzelte..

Protams, turpmākai diagnozei un precīzākās diagnozes noteikšanai ir jāveic aizkuņģa dziedzera ultraskaņa, kā arī datortomogrāfija, lai analizētu vēdera orgānu stāvokli..
Turklāt ERCM vienlaikus var izmantot kā terapeitisko, profilaktisko un diagnostisko metodi. Šī metode prasa ieviest kontrastvielu.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Vienīgā metode, ko var saukt par visefektīvāko ārstēšanu, ir ķirurģiska iejaukšanās: jāatjauno zona, kas skārusi aizkuņģa dziedzera vēzi. Protams, tās nebūt nav no patīkamākajām sekām, taču pēc šādas operācijas pacientam visu mūžu būs jādzer īpašas vielas - fermenti, kas aizstāj līdzīgas aizkuņģa dziedzera izdalītās vielas.

Kā mēs jau rakstījām, labāk ir nodarboties ar vispārēju audzēju profilaksi, jo izdzīvošanas rādītājs šīs slimības gadījumā ir ļoti, ļoti zems. Problēma ir tā, ka ķīmijterapija un staru terapija nav ļoti efektīva, un, ja process tiek uzsākts, ir ļoti, ļoti grūti veikt operāciju..

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ļaundabīgs audzējs šī orgāna audos. Pēc rentgenogrammas tiešām izskatās, ka vēža nagi ir izauguši dziļi veselos audos. Lai gan šī ir viena slimība, galvenie simptomi būs atkarīgi no vēža veida un tā izplatības..

• Adenokarcinoma. Visizplatītākais aizkuņģa dziedzera vēža veids. Tas ietekmē aizkuņģa dziedzera gļotādas kanālus;
• Plakanais vēzis. Slimība ir reta. Šajā gadījumā labdabīgi audzēji var būt ļaundabīgi (deģenerēties vēža šūnās);
• Insulinoma. Vēzis, kurā vēzis ražo vairāk insulīna, nekā nepieciešams ķermenim. Tā rezultātā var samazināties cukura līmenis asinīs, pēc tam var rasties hipoglikēmiska koma;
• Gastrinoma. Izdalās gastrīnu kuņģa dobumā, kas palielina skābumu. Cita starpā slimība ir bīstama, jo var attīstīties kuņģa čūlas slimība;
• Glikagonoma. Audzējs spēj atbrīvot glikagonu, kas paaugstina glikozes līmeni asinīs. Šajā gadījumā pastāv risks, ka cilvēks nonāk hiperglikēmiskā komā, attīstās 2. tipa cukura diabēts vai parādās izsitumi visā ķermenī..

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Jūs varat uzskaitīt tikai simptomu sarakstu, kas parādās vairumā gadījumu, taču daudzi simptomi var būt pilnīgi individuāli un atšķirīgi uztvert.

• Sāpes kuņģa rajonā vai nedaudz zemākas;
• Pavasara sāpes no vēdera līdz mugurkaula un muguras centram;
• Apetītes zudums vai nepatika pret gaļas ēdieniem;
• Dzelte (agrīnā stadijā acu baltumi nemanāmi pagriežas), tas var būt arī signāls par aknu slimībām;
• Dispeptiski traucējumi, tas ir, gremošanas traucējumi;
• Glikozes līmenis asinīs ir mazāks par 3,3 mmol / l vai lielāks par 5,5 mmol / l. Bet tas drīzāk var liecināt par diabētu, lai gan pieredzējuši ķirurgi vienmēr ir onkoloģiski modri;
• Pēkšņas ķermeņa svara izmaiņas
• Ātrs nogurums pie zemām slodzēm;

Vēža cēloņi

Starp cēloņiem nav īpašu punktu, taču riska faktorus var atšķirt. Piemēram:

• Vecums. Cilvēki, kas vecāki par 55 gadiem, ietilpst riska kategorijā;
• Smēķēšana. Pēdējo desmit gadu statistika ir aprēķinājusi, ka smēķētājiem ir gandrīz 3 reizes lielāka iespēja saslimt ar vēzi;
• Liekajam svaram un zemai aktivitātei ir svarīga loma vēža audzēju veidošanā, arī aizkuņģa dziedzerī;
• Diabēts. Diabēta pacientiem ir ne tikai nedzīstoša ādas skrāpēšana, bet vēža risks ir daudz lielāks nekā veseliem cilvēkiem. Parasti vēzis tiek kombinēts ar 2. tipa cukura diabētu;
• Iedzimtība. Vēža saslimšanas risks ir lielāks, ja kādam no ģimenes iepriekš ir bijis vēzis;
• Hronisks pankreatīts. Starp riska faktoriem rodas arī aizkuņģa dziedzera iekaisums, jo tagad neviens nevar droši sniegt atbildi, kas izraisa veselīgu šūnu ļaundabīgo audzēju procesu (augšanu vēža šūnās);

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana ietver konservatīvas, ķirurģiskas un kombinētas metodes. Vēža ārstēšanai ir daudz metožu, taču tās visas ir saistītas ar operācijām, kuras atbalsta ķīmijterapija. Daži operāciju veidi:

• Dziedzera galvas noņemšana;
• Dziedzera distālo daļu noņemšana. Dažreiz kopā ar liesu vai zarnu daļu;
• Visa dziedzera noņemšana;
• Paliatīvās operācijas. Neārstējiet vēzi, bet vienkārši atvieglojiet ciešanas vai noņemiet aizsprostojumu bloķēta orgāna priekšā;
• Ir arī terapija, kuras mērķis ir atvieglot pacienta ciešanas, tas ir, mazināt sāpes.

Ir jaunas metodes, bet tikai izstrādes stadijā laboratorijās. Šī ir imunoloģiska metode, kad pacienta ķermenī tiek ievadītas zāles, kas provocē imunitāti cīņā pret vēža šūnām..

Kāda ārstēšana ir efektīva aizkuņģa dziedzera vēzim?

Ieteikumi:

• Anestezioloģijas un reanimācijas katedra
• Vēža metastāzes
• Ķīmijterapija
• Hospice vēža slimniekiem
• Imūnterapija apmaksātajā onkoloģijas centrā Medicīna visu diennakti
• CT izmeklējumi
• MRI izmeklējumi

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir grūti kontrolējams vēzis ar salīdzinoši zemu izdzīvošanas līmeni. Piecu gadu laikā no diagnozes noteikšanas brīža tikai 9% pacientu paliek dzīvi. Aizkuņģa dziedzera vēzis bieži tiek diagnosticēts progresējošā stadijā, jo nav efektīvas ieteicamās skrīninga, ļaundabīgs audzējs ilgstoši var neizraisīt simptomus.

Tomēr pacientam var palīdzēt pat tad, ja slimība tiek diagnosticēta progresējošā stadijā. Gadījumos, kad nav iespējams panākt remisiju, ārsti var pagarināt pacienta dzīvi un atbrīvot viņu no sāpīgiem simptomiem. Efektīvu ārstēšanu var iegūt Medicīnas klīnikā visu diennakti.

Ķirurģija

Audzēja ķirurģiska noņemšana ir visefektīvākā aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana. Šī ir vienīgā reālā iespēja panākt remisiju. Diemžēl diagnozes laikā tikai vienam no pieciem pacientiem bija audzējs, kas nebija izplatījies aiz aizkuņģa dziedzera, un tikai daži no viņiem varēja pilnībā noņemt vēzi. Parasti tie ir orgāna galvas mezgli: žultsvads iet caur to, kad tas ir saspiests, rodas obstruktīva dzelte, un šī simptomatoloģija palīdz savlaicīgi diagnosticēt audzēju.

Operācija tiek veikta, ja ķirurgs ir pārliecināts, ka var pilnībā noņemt vēzi. Citoreduktīvās iejaukšanās, kuras mērķis ir daļēja pēc iespējas vairāk audzēja audu noņemšana, netiek veiktas, jo nav pierādījumu, ka tās palīdzētu pagarināt pacientu dzīvi.

Attiecībā uz aizkuņģa dziedzera galvas vēzi visbiežāk tiek veikta Whipple operācija. Tās laikā tiek noņemta orgāna galva, dažreiz kopā ar ķermeni, un daļa no apkārtējiem orgāniem: tievā zarna, žultsvads, tuvākie limfmezgli, žultspūslis, dažreiz daļa no kuņģa.

Ar izdalāmu aizkuņģa dziedzera astes vēzi tiek veikta distālā pankreatektomija: aizkuņģa dziedzera aste, dažreiz kopā ar ķermeni, un liesa tiek noņemta.

Retos gadījumos ir situācijas, kad ļaundabīgs audzējs ir izplatījies visā aizkuņģa dziedzerī, bet joprojām ir darbināms. Šajā gadījumā var veikt pilnīgu pankreatektomiju: aizkuņģa dziedzeris tiek pilnībā noņemta kopā ar to - žultspūšļa, kuņģa daļas un tievās zarnas.

Paliatīvās operācijas

Paliatīvo operāciju laikā vēzis netiek noņemts, to mērķis ir atbrīvot pacientu no ļaundabīga audzēja izraisītiem simptomiem. Ar aizkuņģa dziedzera galvas vēzi bieži attīstās obstruktīva dzelte - stāvoklis, ko izraisa žultsvada saspiešana un žults aizplūšanas pārkāpums. Pacienta āda, gļotādas un acu baltumi ir iekrāsoti dzeltenā krāsā, uztrauc nieze, vispārējais stāvoklis pasliktinās, prognoze.

Šo sarežģījumu var novērst trīs veidos:

• Drenāža. Veicot endoskopisko retrogrādo holangiopankreatogrāfiju (RCP) vai perkutāno transhepātisko holangiogrāfiju, žultsvados ievieto drenāžas cauruli. Caur to žults var plūst uz āru, divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā vai uzreiz abos virzienos. Tas ir diezgan efektīvi, bet ne pārāk ērti: drenāžas caurule pastāvīgi traucē, tā var nejauši nobīdīties, izkrist.
• Stentēšana ir modernāks risinājums. Endoskopiski ar katetra palīdzību, kas ievietots žultsvados no divpadsmitpirkstu zarnas, bloķētajā zonā tiek ievietots stents - caurule ar acu sienu, kas izgatavota no polimēra vai metāla. Tas paplašina kanāla lūmenu un nodrošina brīvu žults plūsmu. Stentēšana ir ātra un samērā droša procedūra, to veic bez iegriezumiem.
• Apvedceļa operācija ir operācija, kuras laikā ķirurgs izveido apvedceļu žults aizplūšanai. Salīdzinot ar stentēšanu, ķirurģiska iejaukšanās rada lielāku komplikāciju risku; ne visi pacienti to var panest. Bet dažreiz tas ļauj efektīvāk, neatgriezeniski atjaunot žults aizplūšanu. Operācijas laikā ir iespējams sagriezt nervus, kuriem ir mokošas sāpes.

Cik efektīva ir aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija?

Ķīmijterapijas zāles bieži lieto aizkuņģa dziedzera ļaundabīgiem audzējiem. Tos var piešķirt dažādiem mērķiem:

• Pirms operācijas tiek veikta adjuvanta ķīmijterapija, lai samazinātu audzēju.
• Neoadjuvanta ķīmijterapija tiek veikta pēc operācijas, lai samazinātu atkārtošanās risku.
• Ķīmijterapiju lieto kā galveno neoperējamo audzēju ārstēšanu. Ārstēšanas mērķis šajā gadījumā nav panākt remisiju, bet gan pēc iespējas ilgāk kontrolēt slimību..

Visbiežāk lietotās ķīmijterapijas zāles ir gemcitabīns (Gemzar), oksaliplatīns (Eloxatin), irinotekāns (Camptosar), cisplatīns, kapecitabīns (Xeloda). Parasti tiek nozīmētas divu zāļu kombinācijas ar dažādiem darbības mehānismiem, tas palīdz palielināt ārstēšanas efektivitāti. Novājinātiem pacientiem nopietnu blakusparādību rašanās gadījumā tiek nozīmētas tikai vienas zāles.

Staru terapijas efektivitāte

Staru terapiju aizkuņģa dziedzera vēzim bieži lieto kopā ar ķīmijterapijas zālēm. Šo ārstēšanu sauc par ķīmijteradioterapiju. Tas tiek nozīmēts pēc operācijas ar neoperējamu vēzi.

Ja audzējs atrodas robežstāvoklī starp rezekējamu un nerezecējamu, pēc neoadjuvanta staru terapijas kursa tā lielums var samazināties, lai to varētu ķirurģiski noņemt.

Arī staru terapiju aizkuņģa dziedzera vēzim izmanto kā simptomātisku ārstēšanu, piemēram, ja mokošas sāpes ir satraucošas un pacients ir kontrindicēts operācijai..

Mērķtiecīga terapija

Būtiska atšķirība starp mērķtiecīgām zālēm un tradicionālajām ķīmijterapijas zālēm ir tā, ka tās neuzbrūk visām strauji vairojošajām šūnām, bet rīkojas mērķtiecīgāk. Katrai mērķtiecīgajai narkotikai ir specifiska, kas palīdz vēža šūnām ātri vairoties, saglabāt to dzīvotspēju un "maskēt" no imūnsistēmas. Šo īpašību dēļ mērķtiecīga terapija var būt efektīva, ja ķīmijterapijas zāles nedarbojas un rada mazāk nopietnas blakusparādības..

Aizkuņģa dziedzera vēža šūnu virsmā bieži tiek palielināts EGFR molekulu skaits. Aktivizējot, tas izraisa šūnu ātru pavairošanu. To var bloķēt ar mērķtiecīgu narkotiku erlotinibu (Tarceva). To bieži izraksta kopā ar ķīmijterapijas zālēm gemcitabīnu. Šīs kombinācijas efektivitāte dažādiem vēža slimniekiem ir atšķirīga..

Vai imūnterapija palīdz aizkuņģa dziedzera vēzim??

Cilvēka imūnsistēmai ir ne tikai jāuzbrūk ārvalstu aģentiem, bet arī jāzina, kad apstāties, lai nekaitētu paša organisma audiem. Šim nolūkam tas satur īpašas signālmolekulas, kas nomāc imūno šūnu aktivitāti. Vēža gadījumā šīs molekulas traucē. Tie neļauj imūnsistēmai efektīvi atpazīt un iznīcināt audzēja šūnas. Ir zāles, kas var bloķēt šīs molekulas, tos sauc par kontrolpunkta inhibitoriem..

Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā kontrolpunkta inhibitori var būt noderīgi pacientiem ar noteiktām ģenētiskām novirzēm: augsts mikrosatelītu nestabilitātes līmenis, neatbilstību novēršanas (MMR) gēnu mutācijas.

Clinic Medicine 24/7 daudziem vēža veidiem ir iespējams veikt pētījumu, kas palīdz noteikt zāļu mērķus pacienta vēža šūnās un izrakstīt optimālu, personalizētu terapiju..

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viena no smagākajām onkoloģiskajām slimībām mūsdienu pasaulē. Vairumā gadījumu slimība ir gandrīz bez simptomiem un tiek diagnosticēta vēlīnā stadijā, kad pacients ir neārstējams. Ir svarīgi uzraudzīt savu veselību un regulāri veikt medicīniskās pārbaudes, lai jūs varētu identificēt slimību sākotnējos posmos un nekavējoties sākt specializētu ārstēšanu..

Veidi un izplatība

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viena no desmit lielākajām vēža patoloģijām pieaugušo vidū. Visbiežāk no tā cieš vecāka gadagājuma cilvēki vecumā no 60 līdz 65 gadiem, savukārt vīrieši slimo biežāk nekā sievietes (1,3: 1,5).

Ārsti izšķir šādus dziedzeru bojājumu veidus, kas notiek ar dažādu biežumu:

• Visizplatītākā adenokarcinoma ir audzējs, kas aug no šūnām, kas pārklāj dziedzera kanālus. Ir arī vēzis, kas attīstās no audiem, kas ražo fermentus. Šāda veida onkopatoloģijas izplatība ir 90-95%.
• Aptuveni 5% ietilpst jaunveidojumos, kas rodas no hormonāli aktīviem audiem (insulīnomas, gastrinomas, gluagonomas). Vairumā gadījumu tie ir labdabīgi..
• Plakanās un nediferencētās karcinomas, zīmogveida gredzenveida šūnu karcinomas un cistadenokarcinomas ir reti sastopamas. Šāda veida audzēji ir agresīvi un ar sliktu prognozi..

Šī patoloģija visbiežāk tiek diagnosticēta attīstīto valstu (Eiropas, ASV) pārstāvju vidū, kas saistīta ar riska faktoru ietekmi, kā arī ar medicīnas attīstības līmeni un izmeklējumu kvalitāti. Āfrikas valstīs ievērojama onkopatoloģijas daļa netiek diagnosticēta.

Retos gadījumos bērniem rodas aizkuņģa dziedzera audzēji pankreatoblastomas formā, kam raksturīga slikta prognoze.

Slimības klīniskās pazīmes

Augsts mirstības līmenis no ļaundabīgiem audzējiem ir saistīts ne tikai ar to agresivitāti un ātru izplatīšanos visā ķermenī, bet arī ar novēlotu atklāšanu. Aizkuņģa dziedzera vēzis ilgstoši attīstās bez izteiktiem simptomiem un tiek atklāts jau progresējošās stadijās, kad pacientam tiek parādīta tikai paliatīvā ārstēšana.

Apsveriet ļaundabīgo jaunveidojumu galvenās izpausmes:

• dažādas intensitātes sāpes epigastrālajā reģionā, kreisajā vēderā un ap nabu;
• dispepsijas izpausmes - vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana;
• smaguma un sāta sajūta kuņģī pēc ēšanas, atraugas sapuvušas (kad tievo zarnu izspiež augošs audzējs);
• apetītes zudums, svara zudums, kaheksija;
• caureja, nesagremotu tauku parādīšanās izkārnījumos;
• obstruktīvas dzelte izpausme (dzeltena ādas krāsa, nieze, sklēras, gļotādu dzeltenums);
• asiņošana no barības vada varikozām vēnām, splenomegālija (neoplazmas augšanas gadījumā ķermenī, dziedzera astē);
• aizcietējums, zarnu aizsprostojums - ar audzēju, kas ietekmē vēderplēvi;
• kājas dziļo vēnu tromboze, Trousseau sindroms;
• ascīts - novēlots simptoms, kas norāda uz portāla vēnas iesaistīšanos procesā.

Tāpat kā citu ļaundabīgu audzēju gadījumā, ar aizkuņģa dziedzera slimību, tiek novērotas paraneoplastiskas izpausmes - apetītes pasliktināšanās, nepatika pret gaļas un olbaltumvielu pārtiku, alkoholu, kafiju, bezmiegu, nespēku, letarģiju, samazinātu fiziskās slodzes toleranci.

Ar Langerhans saliņu sakāvi pacientam ir sekundāra cukura diabēta pazīmes - sausa mute, slāpes, bieža urinēšana.

Retu veidu audzēju simptomi

Dziedzeris sastāv no endokrīnās un eksokrīnās daļām, kas sintezē aizkuņģa dziedzera fermentus. Jaunveidojumi, kas attīstās no šīm hormonu ražojošajām šūnām, izpaužas ar specifiskiem simptomiem:

• Ar insulīnomu, audzēju, kas ražo inulīnu, rodas bada lēkmes, roku trīce un spēka trūkuma sajūta. Progresējošās stadijās rodas hipoglikēmiska koma.
• Gastrinoma klīniski izpaužas kā skābuma palielināšanās, un to papildina grēmas, skābes atraugas, sāpes epigastrālajā reģionā un kuņģa čūlu veidošanās..
• Ar glikagonomas attīstību rodas slāpes, poliūrija, svara zudums.

Šīs slimības pavada klīniski izteikti simptomi, kas noved pie agrīnas ārsta vizītes, savlaicīgas pareizas diagnozes noteikšanas un terapijas uzsākšanas. Piecu gadu dzīvildze bez slimības pēc audzēja rezekcijas ir aptuveni 80%.

Šīs patoloģijas parasti attīstās uz apgrūtinātas ģimenes vēstures fona ar multiplu endokrīno adenomatozi.

Sāpju sindroms

Pirmais aizkuņģa dziedzera vēža slimnieka diskomforts ir sūdzības par sāpju sindromu. Sāpes parasti atrodas vēdera augšdaļā un izpaužas dažādās intensitātēs. Tas sākas ar nelielu diskomfortu, galu galā pārvēršas par izteiktu sāpju sindromu, kura atvieglošanai pacientam nepieciešami narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Sāpīgu sajūtu parādīšanās norāda uz audzēja nevērību un nervu galu bojājumiem.

Atkarībā no sāpju lokalizācijas vietas var pieņemt, ka tiek ietekmēta noteikta orgāna daļa:

• Ar aizkuņģa dziedzera galvas bojājumiem aknu zonā, vēdera labajā pusē un ap nabu tiek novērotas diskomforta sajūtas un mērenas intensitātes sāpes..
• Ja tiek ietekmēts dziedzera ķermenis un aste, sāpes lokalizējas pa kreisi, dažreiz izstaro uz muguru, zem lāpstiņas.
• Visa aizkuņģa dziedzera audzēja bojājuma gadījumā sāpēm ir jostas raksturs, kas izstaro muguru.

Bieži sāpes parādās un pastiprinās pēc cepta ēdiena, alkohola uzņemšanas, un pacienti tos kļūdaini uzskata par pankreatīta, holecistīta vai žultsakmeņu simptomiem. Bieži vien šādi pacienti ignorē bīstamus simptomus vai pašārstēšanos, atliekot vizīti pie ārsta, kas noved pie novēlotas onkopatoloģijas diagnozes.

Sāpes ar aizkuņģa dziedzera audzējiem bieži pastiprinās guļus stāvoklī, un tās var arī mainīt intensitāti atkarībā no pacienta ķermeņa bojājuma. Šādos gadījumos pacientam var noteikt kļūdainu radikulopātijas diagnozi, un turpmāko ārstēšanu veic neirologs. Tajā pašā laikā tiek izšķiests laiks, un audzējs tiek diagnosticēts progresējošā stadijā..

Videoklipā ārsts sīki apraksta sāpju cēloni un sniedz ieteikumus sāpju mazināšanai.

Slimības attīstības cēloņi

Precīzi iemesli, kas izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi, nav noskaidroti; 50% gadījumu šī patoloģija notiek pilnīgas labklājības fona apstākļos. Slimības iespējamība palielinās līdz ar vecumu, vienlaikus ar hronisku pankreatītu un apgrūtinātu iedzimtu vēsturi (onkopatoloģijas gadījumi tuviem radiniekiem, ģimenes polipoze, Gardnera sindroms)..

Galvenie maināmie riska faktori ir:

• smēķēšana;
• alkohola pārmērīga lietošana;
• palielināts ķermeņa svars, aptaukošanās;
• nesabalansēta diēta ar ogļhidrātu un taukainas pārtikas pārpalikumu.

Nemodificējami faktori ir vecums, vīriešu dzimums un iedzimtība. Atšķirībā no dzīvesveida, tos nevar labot..

Var ietekmēt daudzus cēloņus, kas palielina aizkuņģa dziedzera vēža un citu vēža patoloģiju risku. Lai uzturētu sevi labā formā, jums vajadzētu mainīt ierasto dzīves veidu, atteikties no sliktiem ieradumiem, ievērot sabalansēta uztura principus un sportot..

Slimības stadijas

Ļaundabīgiem jaunveidojumiem raksturīgas noteiktas formas, kas apraksta procesa apjomu organismā. Terapijas taktikas izvēle un prognoze konkrētam pacientam ir atkarīga no stadijas..

Izmantojot šo onkopatoloģiju, rodas šādi posmi:

• I - raksturīgs neliels jaunveidojuma lielums, kas nepārsniedz aizkuņģa dziedzeri. Limfmezgli netiek ietekmēti, metastāzes netiek atklātas.
• IIA - tiek atzīmēta ļaundabīga jaunveidojuma dīgšana tuvākajos orgānos (zarnās, žultsvados).
• IIB - audzēja process, kas lokalizēts dziedzerī, izplatoties reģionālajos limfmezglos.
• III - jaunveidojums aug un jau skar kuņģi, liesu, var ietekmēt arī resno zarnu.
• IV - raksturīga audzēja šūnu metastāze gar limfvadiem uz citiem orgāniem (aknām, plaušām, smadzenēm).

Aizkuņģa dziedzera vēzis bieži tiek diagnosticēts vēlīnās (III, IV) stadijās, šajā gadījumā audzēja process ievērojami pārsniedz sākotnēji skarto orgānu.

Prognoze lielā mērā ir atkarīga no savlaicīgas slimības noteikšanas un ārstēšanas sākuma. Tikai 20% pacientu pēc diagnozes un specializētas terapijas izdzīvo līdz 5 gadu atzīmei.

Saskaņā ar ICD-10 aizkuņģa dziedzera vēzi apzīmē ar kodu C25 (audzēja parādīšanās aizkuņģa dziedzerī).

Diagnostika

Ja ir aizdomas par orgānu vēzi, ārsts izraksta pacientam papildu pētījumus, lai noteiktu pareizu diagnozi, audzēja procesa stadiju un neoplazmas histoloģisko tipu. Tas viss ir nepieciešams, lai izvēlētos specializētas ārstēšanas metodi.

Izmantotās onkopatoloģijas diagnostikai:

• Vēdera orgānu ultraskaņas pārbaude tiek veikta kā primārais vai skrīninga pētījums. Kad aizkuņģa dziedzerī tiek atklāts jaunveidojums, pacientiem tiek parādīta detalizētāka diagnoze.
• CT, MRI - ļauj precizēt diagnozi un atklāt pat mazākos audzējus un metastāzes, kā arī novērtēt to dinamiku ārstēšanas laikā.
• Lai noteiktu šūnu tipu, kas izraisīja neoplazmas attīstību, tiek veikta biopsija un histoloģiskā izmeklēšana.
• Audzēja marķieru noteikšana asinīs - slimības klātbūtnē palielinās CA19-9 līmenis.

Lai noteiktu onkopatoloģijas stadiju, pacientam būs jāveic vairāki papildu pētījumi, tostarp aknu ultraskaņa, EGD, plaušu radiogrāfija.

Diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu tikai pēc audu parauga histoloģiskās izmeklēšanas. Masu klātbūtne, kas atrodama ultraskaņā un CT, var norādīt uz dažādu slimību klātbūtni papildus vēzim..

Ārstēšana un prognoze

Aizkuņģa dziedzera audzēju ārstēšana sastāv no ķirurģiskām, ķīmijterapijas, radioloģiskām metodēm, kā arī to kombinācijas:

• Kā ķirurģiska ārstēšana tiek veikta Whipple operācija, kuras laikā tiek noņemta dziedzera galva, daļa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas. Arī tuvākie limfmezgli un daļa žults tiek pakļauti obligātai rezekcijai. Tas ir nepieciešams, lai apturētu audzēja procesa izplatīšanos..
• Ķīmijterapija ir galvenā ārstēšana progresējošā (IV) stadijā. Lietotas zāles, piemēram, gemcitabīns, cisplatīns, oksaliplatīns.
• Radiācijas terapija bieži ir ķīmijterapijas papildinājums vai tiek ievadīta pirms operācijas. Nestrādājošiem pacientiem to lieto sāpju mazināšanai un dzīves pagarināšanai..
• Hormonu terapija dod labus rezultātus, ja uz audzēja šūnām ir receptori, kas ir jutīgi pret estrogēnu.

Ja diagnoze tika uzstādīta vēlīnā stadijā un specializēta ārstēšana nav norādīta, pacientam tiek nodrošināta paliatīvā aprūpe. Dzelte gadījumā tiek veikta stenta vai kopējā žultsvada ārējā drenāža. Smagām sāpēm virs bojājuma tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, opiāti, narkotiskie plāksteri un epidurālā anestēzija. Kad to veic ar vietēju anestēziju, tiek bloķēts sāpīgs nervu impulss..

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas attīstību, aizkuņģa dziedzera vēža prognoze joprojām ir slikta. Pat slimības sākuma stadijās pēc ārstēšanas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 15%.

Ja audzējs tiek atrasts progresējošā stadijā, pacientam var palīdzēt - atvieglot sāpes un nepatīkamus simptomus, pagarināt dzīvi, pateicoties paliatīvām ārstēšanas metodēm.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: stadijas, simptomi, izskats

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas rodas orgāna vai aizkuņģa dziedzera kanālu parenhīmā. Tas ir viens no visgrūtāk ārstējamiem un slikti diagnosticētiem vēža veidiem. Vēzis var būt lokalizēts jebkurā dziedzera daļā vai aptvert visu orgānu, lai gan visbiežāk patoloģija notiek aizkuņģa dziedzera galvas robežās..

Aizkuņģa dziedzera vēža klasifikācija

Pamatojoties uz audzēja procesa lokalizāciju un šūnu tipu, kā rezultātā audzējs ir attīstījies, izšķir šādus vēža veidus:

• insulīnoma;
• adenokarcinoma;
• gastrinoma.

Turklāt aizkuņģa dziedzera vēzis ir sadalīts četros posmos atbilstoši procesa izplatībai:

1. posms. Parasti vēža audzējs ir maza izmēra, turklāt tas ir skaidri ierobežots un neizplatās ārpus orgāna..

2. posms. Tas ir sadalīts atbilstoši vēža šūnu lokalizācijas pakāpei stadijā:
A. Audzējs izplatās divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa kanālos.
B. Audzējs plūst uz tuvākajiem limfmezgliem.

3. posms. Audzēja process ietekmē kuņģi, liesu un resno zarnu. Bieži audzējs izplatās uz lieliem nerviem un asinsvadiem.

4. posms. Audzēja metastāzes kaimiņu limfmezglos un citos orgānos (aknās, plaušās utt.).

Aizkuņģa dziedzera vēzis izraisa

Ļaundabīgu jaunveidojumu var izraisīt vairāki faktori, kurus vienā vai otrā pakāpē izraisa paša pacienta nepareiza uzvedība..

Izcelsim visvienkāršākos:

• Smēķēšana ieņem vienu no vadošajām vietām starp aizkuņģa dziedzera vēža provocējošajiem faktoriem. Ir pamanīts, ka smēķētājiem šī patoloģija ir divreiz biežāk nekā tiem, kuriem nav šī sliktā ieraduma. Tomēr šis faktors ir atgriezenisks, ja pacients atsakās smēķēt. Tādējādi viņa risks saslimt ar vēzi ir vienāds ar nesmēķētāju rezultātiem..

• Vecuma faktors. Saskaņā ar statistiku cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir lielāks risks saslimt ar aizkuņģa dziedzera vēzi nekā jaunā vecumā..

• Dzimums. Vīrieši ir uzņēmīgāki pret šo slimību nekā sievietes. Varbūt tas ir saistīts ar viņu sliktajiem ieradumiem..

• Hronisks pankreatīts. Šī slimība bieži izraisa cukura diabētu. Kopā ar ilgstošu iekaisuma procesu tas ir provocējošs faktors vēža attīstībai..

• Aptaukošanās. Pārmērīga ēšana un rezultātā liekais svars ļoti apgrūtina iekšējos orgānus. Ja rodas vienlaikus faktori, tas var kļūt par impulsu audzēja procesa attīstībai..

• Nepareiza uzturs. Pārtika, kas bagāta ar ogļhidrātiem un dzīvnieku taukiem, izraisa aptaukošanos, kā rezultātā var izraisīt akūtu pankreatītu. Hroniskā stadijā slimība var izraisīt aizkuņģa dziedzera vēzi..

• Iedzimtība. Aizkuņģa dziedzera slimības mantošanas risks ir diezgan augsts. Ja ģimenē ir tuvi radinieki, kas cietuši no orgānu vēža, tad katru gadu ir jāveic kārtējā pārbaude, lai laikus identificētu un novērstu iespējamās komplikācijas..

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Bieži vien pacients var pat nezināt par savu slimību līdz ceturtajam posmam, kad dziedzera audzējs sāk dot sāpīgus simptomus. Diemžēl šajā periodā vēža šūnas organismā aizņem ievērojamu platību, un metastāzes dziļi iebrūk citos orgānos..

Tomēr ir vairākas pazīmes, ar kurām jūs varat noteikt slimības pirmo posmu:

• dziedzera galvas vēzis - obstruktīva dzelte, slikta dūša, straujš svara samazinājums, vēdera uzpūšanās, sāpes epigastrijā, steatoreja (tauku izkārnījumos);

• ķermeņa vai astes orgānu vēzis - stipras sāpes vēderā, svara zudums.

• Parasti audzēja simptomi, kas ietekmē dziedzera galvu, sākas agrāk nekā citās orgāna daļās. Turklāt ir arī citi aizkuņģa dziedzera vēža simptomi, kas ir sadalīti:

• Gremošanas traucējumi: sāpes epigastrālajā reģionā, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, caureja, baltas fekālijas, tumšs urīns;

• Sistēmiski: iekšējs diskomforts, slikta apetīte, reibonis, trauksme, pastāvīgas slāpes sajūta, dramatisks svara zudums, glikēmija;

• Āda: ādas un gļotādu dzeltenums, ķermeņa nieze.

Slimības diagnostika

Lai zinātu, kādas ārstēšanas metodes var izmantot ļaundabīgiem jaunveidojumiem aizkuņģa dziedzerī, ir jāveic rūpīga orgāna diagnostika..

Viena no efektīvākajām vēža noteikšanas metodēm ir datortomogrāfija un ultraskaņas diagnostika. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, pacientam tiek ņemta biopsija ar morfoloģisko izmeklēšanu. Asins tests tiek veikts arī attiecībā uz CA19-9 antigēna klātbūtni.

Diezgan bieži slimība tiek diagnosticēta pēdējos posmos, kad vēzis pārsniedz slimā orgāna robežas. Tādēļ šādu pacientu piecu gadu izdzīvošanas procents turpmākās ārstēšanas gadījumā nav lielāks par 20%.

Ja aizkuņģa dziedzera ārstēšana nav iespējama kāda iemesla dēļ, šādu pacientu piecu gadu dzīvildze ir ne vairāk kā 2%.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Bieži vien, kad tiek konstatēts aizkuņģa dziedzera vēzis, pacientam tiek piedāvāta ārstēšana ar ķirurģisku rezekciju. Tomēr, ja slimība ir agrīnā stadijā, vēža šūnu noņemšana tiek veikta ar pankreatikoduodenektomiju (kad audzējs atrodas galvā) vai distālo pankreatektomiju ar splenektomiju (kad audzēja šūnas atrodas dziedzera ķermenī vai astē)..

Pēc operācijas ieteicams veikt ķīmijterapiju ar fluoruracilu vai gemzāru.

Otrajā un trešajā slimības stadijā, kad jaunveidojums pārsniedz orgāna robežas, operāciju veikt nav izdevīgi. Tikai dažos gadījumos, kad ļaundabīgās šūnas neietekmē traukus un nervu sistēmu, var veikt gastropankreatoduodenālās rezekcijas, kam seko ķīmijterapija ar gemzar.

4. vēža stadijā galvenā terapija ir ķīmijterapija. Visbiežāk šajā gadījumā tiek izmantots pirmās izvēles līdzeklis gemcitabīns. Cits ārstēšanas režīms ietver oksaliplatīna, irinotekāna, fluoruracila, cisplatīna lietošanu.

Audzēja klātbūtnē pacienta aizkuņģa dziedzerī visbiežāk tiek traucēti sāpju simptomi un dzelte. Lai atvieglotu stāvokli, pacientam tiek nozīmēts stenta endoskopisks uzstādīšana, caurule, kas ievietota žultsvadā.

Izmantojot šo ierīci, kanāls tiek izstiepts, kas ļauj normāli izvadīt žulti. Arī dažos gadījumos tiek izmantota drenāžas iekārta. Izmantojot šo metodi, žults nonāk īpašā maisiņā..

Radioterapiju var izmantot kopā ar operāciju. Vēža šūnas tiek pakļautas radiācijai kopā ar audiem, kas ap audzēju. Šajā gadījumā ļaundabīgo šūnu dalīšanās process palēninās..

Sāpes ļaundabīgos procesos ir audzēja augšanas sekas. Kā likums, tas nospiež kaimiņu orgānus, un cilvēks piedzīvo stipras sāpes vēderā un mugurā. Lai novērstu sāpes, atkarībā no sāpju sliekšņa pakāpes tiek izmantoti ne narkotiski vai narkotiski pretsāpju līdzekļi.

Tagad vēža šūnu likvidēšanai un izplatīšanās novēršanai ir vairāk progresīvu tehnoloģiju. Ir pierādīts, ka kombinētā terapija ir efektīvāka nekā radikāla ķirurģiska iejaukšanās. Šis paņēmiens ļauj samazināt staru terapiju ar audzēja apjomu un mazāk bojāt apkārtējos audus..

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi un ārstēšana

Kad rodas noteikti nelabvēlīgi apstākļi, šūnas, kas veido visus cilvēka ķermeņa orgānus un audus, sāk deģenerēties. Mainās šo šūnu struktūra un dalīšanās ātrums, tiek traucēta to normālā funkcionalitāte. Pēc tam no šādām patoloģiskām šūnām tiek veidots vēža audzējs. Jaunveidojums var ietekmēt dažādus orgānus, ieskaitot aizkuņģa dziedzera audus (dziedzeru audus vai orgānu kanālus). Šajā gadījumā tiek traucēta normāla orgāna darbība, cieš visa gremošanas sistēma. Turklāt jaunveidojums ar noslieci uz agresīvu gaitu un strauju attīstību dod metastāzes citām ķermeņa vietām, izraisot traucējumus to darbībā..

Aizkuņģa dziedzera vēzis, kura simptomi un izpausmes var būt atšķirīgi, ir izplatīta patoloģija, visbiežāk patoloģiju novēro gados vecākiem cilvēkiem, galvenokārt vīriešiem. Sākotnējā slimība nekādā veidā neizpaužas, un, attīstoties, nav simptomu, kas raksturīgi tieši šim patoloģijas veidam. Neskatoties uz to, slimība ir ļoti bīstama, aizkuņģa dziedzera vēzis ir smags un var izraisīt letālu iznākumu.

Sākotnējās pazīmes un izpausmes

Visbiežāk nav aizkuņģa dziedzera vēža audzēja agrīnas attīstības pazīmju. Ja ir kādi sākotnēji simptomi, tie nav specifiski. Tas ir, tās pašas pazīmes var norādīt gan uz onkoloģisko slimību, gan uz citu gremošanas sistēmas patoloģiju attīstību..

Starp pirmajām pazīmēm, kas norāda uz iespējamu vēža audzēja attīstību, ir ierasts iekļaut:

1. Sāpīgas sajūtas vēderā, diskomforts, uzpūšanās;
2. Dedzinoša sajūta epigastrālajā reģionā;
3. Caureja, izkārnījumu konsistences maiņa (tā satur lielu daudzumu tauku elementu);
4. Reti tieksme vemt;
5. Intensīvas slāpes;
6. Urīna aptumšošana, tā caurspīdīguma zudums;
7. Apetītes zudums, svara zudums bez redzama iemesla;
8. Vājums;
9. Periodiska neliela hipertermija, kas rodas pēkšņi.

Šīs pazīmes agrīnā onkoloģiskās patoloģijas attīstības stadijā ne vienmēr parādās, aizkuņģa dziedzera vēzis, ko sauc par "kluso slepkavu", var nekādā veidā izpausties līdz 3.-4. Neskatoties uz pazīmju neesamību, slimība attīstās, ietekmējot ne tikai aizkuņģa dziedzera audus, bet arī citus orgānus un sistēmas..

Aizkuņģa dziedzera vēža klīniskie simptomi

Posmi un smagums

Onkoloģiskie audzēji attīstās un aug pakāpeniski, tas attiecas arī uz aizkuņģa dziedzera vēzi. Atkarībā no neoplazmas lieluma un bojājuma fokusa ir vairāki patoloģiskā procesa attīstības posmi.

2B stadijā notiek turpmāka neoplazmas augšana un reģionālo limfmezglu bojājumi.3. posms.Audzēju veidojumi iegūst daudzveidīgu raksturu. Metastāzes parādās kuņģī, resnās zarnas audos, liesā. Palielināti audzēji saspiež lielus asinsvadus, traucējot asinsriti un dažādu cilvēka ķermeņa orgānu uzturu.4. posms.Šis posms tiek uzskatīts par termināli. To raksturo vairākas metastāzes, kas bojā ne tikai gremošanas traktu, bet arī citas sistēmas. Prognoze ir visnelabvēlīgākā, vairumā gadījumu smaga patoloģija izraisa pastāvīgu visu orgānu un sistēmu funkcionalitātes pārkāpumu un pacienta nāvi.

Klasifikācija un formas

Aizkuņģa dziedzerim ir īpaša struktūra. Tas ietver tādus strukturālos elementus kā orgāna galva, ķermenis un aste. Vēža audzēji vienlīdz iespējams ietekmē jebkuru no šīm jomām. Vēža audzēja lokalizācija būtiski ietekmē patoloģijas gaitu un klīnisko ainu..

Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas izšķir šādus slimības veidus:

1. Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis. Šai formai raksturīgas tādas pazīmes kā sāpes vēderplēves augšdaļā, ādas krāsas maiņa, epidermas augšējā slāņa sausums, izsitumu parādīšanās uz ādas, svara zudums un pastāvīgs apetītes trūkums, holecistīta un pankreatīta attīstība akūtā formā;
2. Ķermeņa orgānu bojājumi. Šajā gadījumā pacientam rodas tādas izpausmes kā ātrs ķermeņa svara zudums, sekundārā diabēta rašanās, liesas palielināšanās;
3. Aizkuņģa dziedzera astes vēzim ir raksturīgi šādi simptomi: smags sāpju sindroms, svara zudums, izdalītā urīna tilpuma palielināšanās, intensīvas slāpes, liesas lieluma palielināšanās, bagātīgas iekšējas asiņošanas attīstība epigastrālajā reģionā.

Diagnostikas metodes

Tikai pamatojoties uz patoloģijas klīniskajām izpausmēm, nav iespējams izdarīt nekādus secinājumus, tādēļ, lai precīzi diagnosticētu vēža audzēju, ārstam būs nepieciešami dati no daudziem laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem..

Diagnostika tiek veikta pakāpeniski. Sākumā pacientam būs jāiziet vairāki testi, kuru dati ļaus aizdomas par onkoloģiskas slimības klātbūtni. Pēc tam, lai iegūtu detalizētāku priekšstatu, tiek noteikta instrumentālā diagnostika.

Laboratorijas pētījumi ietver šāda veida analīzes:

1. Asins analīze, lai identificētu audzēja marķierus (vielas, kas izdalās audzēja jaunveidojumu klātbūtnē);
2. Urīna izpēte aizkuņģa dziedzera amilāzes saturam un līmenim;
3. Izkārnījumu analīze, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera elastāzi;
4. Asins analīze alfa-amilāzes saturam un līmenim (aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā tas ir atrodams ne tikai asinīs, bet arī urīnā), sārmainās fosfatāzes, glikagona, gastrīna, peptīdu elementu un insulīna.

Ar pozitīviem rezultātiem, kas iegūti laboratorijas testu laikā, pacientam tiek nozīmēta turpmāka diagnostika, kas ietver dažādus instrumentālos pētījumus, piemēram:

1. Peritoneālā reģiona orgānu skrīnings. Šī metode ļauj noteikt teritoriju, kurai nepieciešama papildu pārbaude. Skrīnings nesniedz nekādus datus par audzēja formu vai lielumu;
2. Aizkuņģa dziedzera datortomogrāfija ir informatīva metode, kas ļauj noteikt audzēja bojājumus un lokalizāciju;
3. MRI, lai noteiktu skartā orgāna audu stāvokli;
4. ERCP ir diagnostikas metode, kas ļauj noteikt audzēja klātbūtni orgāna galvas zonā. Procedūras laikā divpadsmitpirkstu zarnā, izmantojot endoskopu, tiek ievadīts īpašs kontrastviela. Turpmāka pārbaude tiek veikta, izmantojot rentgena aparātu;
5. PAT. Pacienta ķermenī caur lielu vēnu tiek ievadīta īpaša viela, kuras pamatā ir cukura izotopi. Cukurs organismā uzkrājas, bet dažādos daudzumos, atkarībā no noteiktu orgānu audu stāvokļa;
6. Endoskopiskā holangiogrāfija. Šo diagnostikas metodi izmanto, ja vielu ar cukura izotopiem nevar injicēt caur vēnu (zāles nogādā skartajā zonā ar nelielu punkciju aknās);
7. Laparoskopija. Procedūra tiek uzskatīta par invazīvu, un tāpēc to veic anestēzijā. Caur nelielu iegriezumu vēdera dobumā pacienta vēderā tiek ievietota īpaša caurule, caur kuru gāze tiek iesūknēta vēderplēvē (tas ir nepieciešams, lai pasargātu orgānus no traumām to turpmākās izmeklēšanas laikā ar endoskopu un nodrošinātu labāku redzamību). Pēc tam griezumā ievieto endoskopu, kas aprīkots ar kameru. Pacienta iekšējo orgānu attēls nonāk ārsta monitorā, dodot viņam iespēju vizuāli noteikt vēža audzēja klātbūtni;
8. Biopsija ir obligāta pētījumu metode, kas nepieciešama precīzai diagnozei. Procedūras laikā (iepriekš aprakstītās endoskopiskās izmeklēšanas laikā) no skartajām vietām tiek ņemts neliels daudzums audu, kurus tālāk pārbauda mikroskopā. Šī metode ļauj noteikt deģenerēto šūnu struktūru un izdarīt secinājumu par audzēja ļaundabīgumu..

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Galvenā un visefektīvākā ārstēšana ir operācija. Tomēr ne vienmēr ir iespējams noteikt ķirurģisku iejaukšanos. Kontrindikācija operācijai ir audzēju daudzveidība, metastāžu attīstība citiem orgāniem, pacienta sliktā veselība (ja pastāv iespēja, ka personai netiks veikta sarežģīta operācija)..

Radikāla ārstēšana

Ar maziem atsevišķiem vēža veidiem pacients tiek nosūtīts uz pankreatoduodenālo rezekciju. Procedūra tiek uzskatīta par ļoti sarežģītu un tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Bojātā orgāna zonā ārsts veic iegriezumu, caur kuru viņš noņem aizkuņģa dziedzeri (vai tā daļu, atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma), turklāt var būt nepieciešams noņemt arī citus gremošanas trakta elementus (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas daļu). Pēc izņemšanas tiek veikta gremošanas trakta plastiskā operācija, lai atjaunotu gremošanas funkciju un normālu darbību.