Omeprazols (omeprazols)

Omeprazols ir antisekrēcijas līdzeklis, ko lieto kuņģa čūlas un kuņģa-zarnu trakta augšdaļas erozijas-iekaisuma slimību ārstēšanā. Darbojoties molekulārā līmenī, omeprazols nomāc ražošanu un samazina sālsskābes kaitīgo iedarbību uz kuņģa gļotādu, atjauno kuņģa sulas pH un samazina tās aktivitāti pēc ēšanas. Izraisot pastāvīgu skābuma samazināšanos, zāles rada optimālus apstākļus H. pylory iznīcināšanai, kas bieži ir gastrīta un peptiskās čūlas slimības cēlonis. Jāatzīmē, ka omeprazols kļūst aktīvs tikai tad, kad tas nonāk skābā kuņģa vidē..

1. attēls - zāles lieto kuņģa čūlas gadījumā

Omeprazols ne tikai ievērojami uzlabo pacientu labsajūtu, izraisa ātru kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas slimību regresiju, ko izraisa skābuma traucējumi, samazina recidīvu un komplikāciju attīstības iespējamību. Tās darbība sākas 1 stundas laikā pēc norīšanas un turpinās visu dienu.

Indikācijas

Omeprazolam ir plašas norādes uz augšējā kuņģa-zarnu trakta slimībām. Zāles parasti tiek parakstītas pieaugušajiem un bērniem pēc 5 gadu vecuma šādos gadījumos:

• kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• erozīvs un čūlains ezofagīts;
• NPL gastropātija (čūlains process, kas rodas, pastiprinot nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanu);
• Zolindžera-Elinsona sindroms;
• sistēmiska mastocitoze;
• poliendokrīna adenomatoze;
• stress, aspirīns un hroniskas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gremošanas traktā;
• refluksa ezofagīta terapija (ieskaitot ilgstošu terapiju pacientiem ar neaktīvu slimības formu);
• simptomātiskas GERD ārstēšana;
• čūlaino aizkuņģa dziedzera adenomas ārstēšana;
• H. pylori izskaušana peptiskās čūlas slimības gadījumā (kombinācijā ar piemērotiem antibakteriāliem līdzekļiem);
• lai novērstu nekomplicētu grēmas, kas nedēļas laikā ilgst vairāk nekā 2 dienas.

Kontrindikācijas

Omeprazolu nedrīkst lietot šādos gadījumos:

• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• vecums līdz 5 gadiem;
• smaga aknu un nieru mazspēja (piesardzīgi);
• gremošanas trakta ļaundabīgi audzēji;
• kuņģa-zarnu trakta infekcijas (omeprazols var palielināt to reprodukciju);
• osteoporoze (omeprazols izskalo kalciju no kauliem).

Kas attiecas uz osteoporozi, ārkārtējos gadījumos ārstējošais ārsts var noteikt kompleksu terapiju, ieskaitot kalcija un D vitamīna preparātus..

2. attēls - zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā

Tāpat omeprazols palīdz samazināt kuņģa sulas skābumu, tāpēc tas nav parakstīts gastrītam ar zemu skābumu, atrofiskam gastrītam.

Blakus efekti

Omeprazols ir labi panesams, tāpēc blakusparādības ir reti sastopamas. Parasti tie rodas, ja zāles lieto nepareizi vai ilgstoši (vairāk nekā 2-3 mēnešus pēc kārtas).

3. attēls - Omeprazola vēdera sāpju blakusparādība

Zāles blakusparādības izpaužas kā:

• gremošanas sistēmas disfunkcija (sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, vemšana, palielināta aknu enzīmu aktivitāte, meteorisms, garšas traucējumi, stomatīts, sausa mute, aknu disfunkcija, pacientiem ar iepriekšēju smagu aknu patoloģiju var attīstīties hepatīts);
• asinsrades orgānu disfunkcijas, kuru simptomi ir leuko-, pancito-, trombocitopēnija, agranulocitoze;
• muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcija (mialģija, artralģija, myasthenia gravis);
• ādas traucējumi (fotosensibilizācija, izsitumi uz ādas, nieze, alopēcija, eksudatīvā multiformā eritēma);
• NS disfunkcija: pacientiem ar vienlaicīgām smagām somatiskām patoloģijām ir iespējama reibonis, galvassāpes, depresija vai uzbudinājums; pacientiem ar iepriekšēju smagu aknu slimību, encefalopātiju;
• paaugstinātas jutības reakcijas: bronhu spazmas, drudzis, angioneirotiskā tūska, nātrene, anafilaktiskais šoks, intersticiāls nefrīts;
• citi traucējumi: ginekomastija, vispārējs savārgums, perifēra tūska, redzes traucējumi, hiperhidroze, labdabīgu dziedzeru (dziedzeru) cistu veidošanās kuņģa rajonā (patoloģija attīstās ilgstoši lietojot zāles HCl sekrēcijas nomākšanas rezultātā un ir atgriezeniska). Ilgstoši lietojot un / vai lielās omeprazola kapsulu devās, ir iespējams paaugstināts gūžas, plaukstas, mugurkaula lūzumu risks..

Kā lietot Omeprazole

Omeprazolu ieteicams lietot no rīta, tieši pirms ēšanas. Kapsulas lieto iekšķīgi ar nelielu daudzumu šķidruma (kopā ar ēdienu), nesasmalcinot, nesakošļājot, nebojājot čaumalas integritāti. Ja dienas laikā zāles jālieto atkārtoti, tās parasti izraksta vakarā..

4. attēls - omeprazolu var izšķīdināt jogurtā vai sulā

Pacientiem ar rīšanas traucējumiem vai bērniem omeprazolu var izšķīdināt paskābinātā ūdenī, jogurtā vai sulā (15-20 ml). Atšķaidītās zāles sagatavo tieši pirms lietošanas vai ne ilgāk kā 30 minūtes pirms ievadīšanas. Smagā stāvoklī, īpaši, ja pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā, Omeprazolu var injicēt caur katetru tieši kuņģī, vai arī var lietot sterilus šķīdumus intravenozai infūzijai. Standarta deva intravenozai ievadīšanai ir 40 mg 1 reizi dienā infūzijas veidā, kas ilgst 20-30 minūtes.

Pirms ievadīšanas flakona saturs tiek izšķīdināts 5 ml tilpumā, un pēc tam tilpumu nekavējoties palielina līdz 100 ml. Šķīdinātājs ir 5% glikozes šķīdums vai 0,9% NaCl šķīdums..

Viena omeprazola deva (tabletes / kapsulas) - 20 mg, tomēr ārsts to var pielāgot atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa.

Peptiska čūla akūtā stadijā

no 1 līdz 2 mēnešiem

20-40 mg / dienā Deva ir sadalīta 2 devās.

Skatīt "Kuņģa čūla akūtā stadijā".
Kā recidīva terapija tiek nozīmēta 20 mg dienā..

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Gastropātija un erozīvi un čūlas bojājumi, ko izraisa NPL lietošana

20 mg zāles 2 reizes dienā.
Omeprazolu lieto kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Atvieglojums no nekomplicētas grēmas

14 dienas. Otrais ārstēšanas kurss ir iespējams pēc 4 mēnešiem.

Ulcerogēna aizkuņģa dziedzera adenoma

20-120 mg (ja deva pārsniedz 80 mg dienā, tā jāsadala 2-3 devās)

Omeprazola deva tiek izvēlēta stingri individuāli: no 60 līdz 120 mg 2 reizes dienā.

Skābā kuņģa satura noplūdes novēršanai barības vadā ilgstošas ​​operācijas laikā

Operācijas priekšvakarā un 2-4 stundas pirms tās

Omeprazols tiek nozīmēts ne ilgāk kā 2 mēnešus ilgos kursos, pēc tam ir nepieciešams pārtraukums.

Ar aizkuņģa dziedzera čūlaino adenomu ārstēšanas kurss var būt līdz 5 gadiem.

Omeprazols grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ir klīniski pierādīts, ka Omeprazola lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī izraisa augļa sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas attīstības risku. Otrajā un trešajā trimestrī Omeprazole tiek nozīmēts ar lielu piesardzību un tikai tad, ja zāļu ieguvumi pārsniedz iespējamos riskus. Zāles nonāk asinsritē un mātes pienā, tāpēc laktācijas laikā tās nav parakstītas.

Omeprazola terapeitiskais kurss nav paredzēts bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tomēr ar Zolindžera-Elisona sindromu un dažām citām akūtām augšējā gremošanas trakta slimībām ārsts var izrakstīt ārstēšanu ar narkotikām. Šajā gadījumā zāļu devu aprēķina, pamatojoties uz bērna ķermeņa svaru:

• ar ķermeņa svaru līdz 10 kg: 5 mg / dienā;
• ar ķermeņa svaru no 10 līdz 20 kg: 10 mg / dienā;
• ar ķermeņa svaru 20 kg vai vairāk: 20 mg dienā.

Omeprazols pret gastrītu

Omeprazols tiek nozīmēts tikai gadījumos, kad tiek diagnosticēts gastrīts ar paaugstinātu skābumu. Ar normo- un hiposkābju gastrītu omeprazols ir kontrindicēts un var izraisīt gļotādas retināšanu, dziedzeru skaita samazināšanos un kuņģa sekrēcijas nepietiekamību un atrofiska gastrīta attīstību ar nulles skābuma līmeni kuņģa sulā..

5. attēls - omeprazols tiek nozīmēts gastrītam ar augstu skābumu

Maksimālais vienas omeprazola devas efekts vidējā terapeitiskajā devā 20 mg (1 kapsula) notiek 1,5-2 stundu laikā. Zāles terapeitiskā iedarbība ilgst no 18 līdz 24 stundām. Kurss parasti ilgst 2-3 nedēļas. Šajā laikā tiek normalizēts kuņģa skābums un tiek novērsti galvenie gastrīta simptomi. Ja slimība ir saistīta ar H. pylori infekciju, tad tiek izmantota kompleksa terapija, kas papildināta ar antibakteriāliem līdzekļiem saskaņā ar vienu no vispārpieņemtajām shēmām.

Omeprazola analogi

Omeprazola augstā efektivitāte un pozitīvie ieteikumi dabiski mudināja farmācijas tirgu piedāvāt analogus un ģenēriskas zāles, kas satur vienu un to pašu galveno aktīvo sastāvdaļu, bet atšķiras pēc cenas, kontrindikācijām un blakusparādībām. Tātad, aptiekā jūs varat atrast:

Sinonīmi (pamatojoties uz to pašu aktīvo sastāvdaļu kā Omeprazols): Omeprazole-Acri, Omeprazole-Teva, Gastrozole, Omeprazole-STADA, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Omeprazol-Richter, Promez, Ultop, Helicid.

6. attēls - omeprazola analogi

Analogi (zāles ar līdzīgu terapeitisko efektu): Helikol, Krosatsid, Lansofed, Lancid, Pariet, Parkour, Ontaym, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicur, Neo-Zext, Razo, Peptazol, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.

Omez vai Omeprazole?

Bieži vien, lai ārstētu noteiktas kuņģa-zarnu trakta problēmas, ārstējošais ārsts var izrakstīt zāles vai aizstāt zāles, kuru sastāvs un terapeitiskais efekts šķiet līdzīgi viens otram. Rodas saprātīgs jautājums: kas ir labāks - Omez vai Omeprazole?
Abas zāles ir balstītas uz vienu aktīvo sastāvdaļu - omeprazolu -, kas nonāk skābā kuņģa vidē un ietekmē tā gļotādas. Tas nosaka terapeitiskā efekta līdzību..

Tādēļ ārstēšanas režīms, saskaņā ar kuru Omez vai Omeprazole jālieto gastrīta vai čūlu gadījumā, ir identisks.

Atšķirība starp narkotikām ir palīgkomponentu pieejamībā. Nenovērtējiet to par zemu, jo pacientam var būt alerģija pret dažiem no tiem, vai arī tas izraisīs nevēlamu reakciju..

Arī omeprazols ir aktīvā viela maksimālajā tilpumā, un Omez ir zāles, kas satur omeprazolu un palīgvielas, kas mīkstina blakusparādības un palīdz uztvert zāles..

Rezultātā ārstam jāizdara izvēle starp šīm divām zālēm, pamatojoties uz slimības gaitu, tās simptomu smagumu un pacienta individuālajām indikācijām..

Video: omeprazols: lietošanas instrukcijas, zāles un analogi

Zāles "Omeprazols"

Omeprazols ir modernas zāles no grupas - protonu sūkņa inhibitori. Tas nozīmē, ka tas regulē sālsskābes ražošanu un daudzumu kuņģa sulā. Šīs antisekrēcijas zāles darbojas čūlu un dažādu erozīvu un iekaisuma procesu ārstēšanā kuņģa-zarnu trakta augšējā zonā..

Zāles omeprazolam ir terapeitiska iedarbība tikai pēc nokļūšanas skābā vidē. Tiklīdz tā nonāk, attiecīgā omeprazola deva iekļūst īpašās kuņģa šūnās, kas izdala sālsskābi. Tur viņš sāk regulēt sālsskābes un pepsīna - fermenta, kas noārda olbaltumvielas, izdalīšanos.

Par narkotiku "Omeprazols"

Zāles Omeprazolam ir baktericīda iedarbība uz mikroskopisko kaitēkli Helicobacter pylori. Šis patogēns ir galvenais gastrīta un čūlu vaininieks. Šī iemesla dēļ zāles omeprazols regulāri tiek iekļauts zāļu terapijas sarakstā pret Helicobacter pylori kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlā..

Pastāv situācijas, kad kuņģa saturs atgriežas barības vadā, un tā attīstās gastroezofageālais reflukss, čūlainais reflukss vai erozīvs ezofagīts. Tas viss bojā gremošanas trakta gļotādas un izraisa sāpes. Omeprazols spēj vājināt sālsskābes agresīvās iedarbības efektu, atjaunot kuņģa sulas pH un nomākt šo slimību simptomus.

Tādas zāles kā Omeprazols ne tikai uzlabo pacienta labsajūtu, bet arī strauji samazina sāpīgu stāvokļu recidīvu un komplikāciju izpausmes iespējamību. Zāles iedarbība ir jūtama stundu pēc ievadīšanas un turpinās dienu. Maksimālo terapeitisko efektu var sagaidīt divas stundas pēc norīšanas. Jo lielāka ir uzņemto zāļu deva, jo lielāka ir skābes veidojošo šūnu aktivitāte.

Lietošanas indikācijas

Omeprazolu ieteicams lietot daudzām kuņģa un zarnu trakta augšdaļas slimībām. Parasti to lieto bērni vecāki par pieciem gadiem un pieaugušie, bet dažos gadījumos to var dot arī bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem.

Biežākie narkotiku lietošanas gadījumi:

Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu aktīvās fāzes kompleksā ārstēšanā. Visbiežāk tas ir saistīts ar infekciju, ko provocē Helicobacter pylori; Zolindžera-Elisona sindroma ārstēšanai; Lai neitralizētu gastroezofageālo refluksu - kuņģa satura atgriešanās barības vada apakšējā daļā; Ar endoskopiski apstiprināta erozīva ezofagīta modulāru terapiju; Sekrēcijas traucējumu korekcijai gremošanas trakta augšējā zonā; Gastropātijas ārstēšanai, ko izraisa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana; Ar kombinētu poliendokrīnās adenomatozes ārstēšanu; Profilaktiski - lai novērstu recidīvus hroniskas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, aspirīna un stresa peptiskas čūlas gadījumā.

Kontrindikācijas

Galvenā kontrindikācija Omeprazole lietošanai ir paaugstināta jutība un alerģija pret aktīvo vielu vai citu zāļu sastāvdaļu. Turklāt grūtniecības laikā jāizvairās no zāļu lietošanas. Ir klīniski pierādīts, ka Omeprazola lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī var izraisīt augļa patoloģijas. Tomēr omeprazolu var ieteikt, bet tikai tad, ja paredzamais ieguvums atsver iespējamo risku. Zāles pilnībā un ātri iekļūst asinīs un mātes pienā, tāpēc arī nav ieteicams tās lietot laktācijas laikā..

Omeprazols palīdz samazināt kuņģa sulas skābumu; šajā sakarā tas nav piemērots gastrītam ar zemu skābumu, ar atrofisku gastrītu. Omeprazols ir kontrindicēts arī pacientiem ar aizdomām par kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas vēzi. Šajā gadījumā zāles var maskēt simptomus, kas ir izpaudušies, un sarežģī diagnozes galīgo apstiprināšanu. Ir pat pierādījumi, ka Omeprazole lietošana var stimulēt esošās neoplazmas augšanu..

Citas kontrindikācijas ir osteoporoze un tieksme uz spontāniem kaulu lūzumiem. Omeprazols burtiski izskalo kalciju no kauliem un tāpēc var pasliktināt osteoporozes simptomus. Ja tas ir absolūti nepieciešams, ir atļauta ārstēšana ar Omeprazolu kombinācijā ar kalciju un D vitamīnu. Pirms Omeprazole ieteikt ievadīšanai, ar pārliecību jāpārliecinās, ka pacients neslimo ar kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgiem audzējiem, salmonelozes ģints kuņģa-zarnu trakta infekciju utt. - jo Omeprazole var stimulēt patogēnu pavairošanu.

Vēl viena kontrindikācija ir aknu un nieru mazspēja. Aknu mazspējas gadījumā zāļu biotransformācija strauji palēninās, un sākas aknu šūnu iekaisums. Ar nierēm izlietotās zāles izvadīšana no ķermeņa palēninās.

Blakus efekti

Blakusparādības, lietojot Omeprazole, ir samērā reti, un tas ir zāļu plus. Parasti tie parādās nepareizas lietošanas vai ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā, piemēram, divus līdz trīs mēnešus. Šajos gadījumos visbiežāk patērētāji sūdzas par gremošanas trakta problēmām: sliktu dūšu, pietūkumu un sāpēm kuņģī, caureju vai aizcietējumiem. Daži pacienti sūdzas par reiboni un galvassāpēm. Šie simptomi izzūd paši, kad pārtraucat lietot Omeprazole.

Iespējams, ka joprojām parādīsies nopietnākas blakusparādības, kuras dažos gadījumos provocē citas pacienta slimības. Tātad, piemēram, ir informācija par traucētām garšas sajūtām, sausumu un mutes gļotādas iekaisumu. Slikta dūša, vemšana, meteorisms ir citas traucējumu izpausmes. Iespējamas arī citas blakusparādības:

Aknu disfunkcija; Nervu sistēmas darbības traucējumi, ieskaitot aizkaitināmību, depresiju, encefalopātiju; Ādas problēmas - apsārtums, nieze, ādas zvīņošanās un izsitumi, matu izkrišana; Alerģiskas reakcijas, piemēram, drudzis, tūska, bronhu spazmas, nātrene, nefrīts, šoks; Izmaiņas asinīs, ieskaitot anēmiju ar B12 vitamīna deficītu; Locītavu sāpes un muskuļu vājums; Ir arī informācija par atsevišķiem labdabīgu cistu gadījumiem kuņģī, redzes problēmām, tūsku kājās.

Ārstēšana ar omeprazolu

Lai arī zāles šķiet nekaitīgas un viegli dozējamas, to lietošana ir sarežģīta, un tā jāveic pēc ārsta ieteikuma. Nekontrolēta pašterapija, ja jūs neievērosiet noteikumus, sāpēs.

Kā lietot omeprazolu

Vairumā gadījumu zāles lieto pirms ēšanas vai pirmās dienas maltītes laikā - brokastis. Ja dienas laikā nepieciešama otrā tikšanās, tas parasti notiek vakarā. Ja tiek izvēlēta orālā forma, tad kapsulas tiek norītas veselas, nekožot. Ja izvēlas paciņas, tad granulas izšķīdina nedaudz ūdens vai sulas. Sagatavotais šķīdums jāizdzer 30 minūšu laikā..

Devas

Visbiežāk ieteicama viena 20 mg omeprazola deva dienā. Tomēr standartu pielāgo ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām. Nopietnu veselības problēmu gadījumā ārstēšana ilgst divus mēnešus, pēc tam vairākus mēnešus veic pārtraukumu un sākas jauns ārstēšanas cikls.

Peptiskas čūlas slimības gadījumā akūtā fāzē ieteicams 20-40 mg omeprazola, sadalot divās devās; ārstēšana ir 1-2 mēneši; Ar erozīvu-čūlainu ezofagītu ārstēšana ir līdzīga, pēc kuras 1-2 mēnešus tiek noteikts 20 mg anti-recidīvu kurss; Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā 2-4 nedēļas ieteicams lietot 20 mg dienā; vēlama ir 10 miligramu cietās kapsulas versija; Ar gastropātiju un erozijas un čūlas bojājumiem, ko izraisa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšana, katru dienu 4-8 nedēļas lieto vienu kapsulu; Pacientu ar Zolindžera-Elisona sindromu ārstēšana tiek veikta saskaņā ar individuālu shēmu, savukārt minimālo 60 mg devu dienā var palielināt līdz 120; dienas deva ir sadalīta divās devās; Pret Helicobacter pylori izraisītu iekaisumu ieteicams lietot 20 mg no rīta un vakarā vismaz 7 dienas. Ar šo ārstēšanu Omeprazols tiek kombinēts ar antibakteriāliem līdzekļiem; Pacientiem ar aknu slimību viena deva nedrīkst pārsniegt 20 mg; Profilaktiski - lai ilgstošas ​​ķirurģiskas iejaukšanās laikā novērstu kuņģa sulas iekļūšanu barības vadā, pacients operācijas priekšvakarā un 2-4 stundas tieši pirms tās lieto 40 mg omeprazola. Ja pacients ir smagā stāvoklī un nevar norīt, devu var ievadīt injekcijas veidā.

Vai es varu dzert omeprazolu un alkoholu

Omeprazolu, kā mēs jau zinām, lieto kuņģa sulas traucēta skābuma un ar to saistīto sāpīgo seku gadījumā. Zāles ieteicams lietot gremošanas trakta gļotādu čūlām, ko izraisa dažādi faktori, tostarp HIV pozitīvi. Lasītprasme zina, ka jebkuru zāļu kombinācija ar alkoholu var izraisīt sliktas sekas. Labākajā gadījumā paredzamais terapeitiskais efekts netiks sasniegts..

Tas attiecas arī uz omeprazolu: nav atļauta vienlaicīga lietošana ar alkoholu. Neatkarīgi no tā, ko viņi saka, mēs nedrīkstam aizmirst, ka jebkurš alkohols ietekmē gļotādu, un, ja jums ir problēmas ar to, tas neizzudīs bez negatīvām sekām. Alkohola lietošana tieši pirms vai pēc omeprazola devas, kā daži pacienti praktizē, viņus neglābs no šīm sekām. Viss, kas tiek sasniegts ar narkotiku palīdzību, alkohols iznīcinās. Eksperti apliecina, ka dziedināšanas process attīstās daudz lēnāk, un ir iespējami akūtu stāvokļu recidīvi..

Omeprazols bērniem

Parasti omeprazolu nepiešķir bērniem līdz piecu gadu vecumam, taču ir arī izņēmumi. Piemēram, ar Zolindžera-Elisona sindromu un dažiem citiem akūtiem stāvokļiem gremošanas sistēmas augšējā zonā. Šādos gadījumos tiek aprēķināta deva, kas pielāgota bērna svaram. Piemēram, ar svaru līdz 10 kg ir noteikts 5 mg dienā. Ar masu no 10 līdz 20 kg dienas deva ir 10 mg, un ar masu 20 kg vai vairāk ir pieļaujama 20 mg deva dienā. Un tikai - ārsta uzraudzībā!

Omeprazols grūtniecības laikā

Jūs nedrīkstat lietot Omeprazole, ja esat grūtniece. Īpaši svarīgi ir izslēgt šīs zāles pirmajā trimestrī, jo palielinās sirds un asinsvadu patoloģiju attīstības risks auglim. Atlikušajos mēnešos zāles ir pieņemamas, taču tikai ārkārtējos gadījumos un tikai pēc tam, kad pieredzējis ārsts ir novērtējis iespējamos riskus.

Omeprazols pret gastrītu

Maksimālā vienas omeprazola devas iedarbība 20 mg devā notiek vidēji pusotras līdz divu stundu laikā. Terapeitiskā iedarbība ilgst 24 stundas, tādēļ, lietojot gastrītu, parasti uzņem vienu kapsulu pa 20 mg dienā. Ārstēšanas ilgums parasti ir divas līdz trīs nedēļas. Šajā laikā skābums tiek normalizēts, un kuņģa gļotādas iekaisuma process norimst.

Ja gastrītu izraisa Helicobacter pylori, tad jālieto arī antibakteriālas zāles.

Ar grēmas

Omeprazols efektīvi noņem skābes, ko izraisa dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības. Šo zāļu lietošana, lai īslaicīgi nomāktu problēmu, reti ir pieņemama, tikai ārkārtas gadījumā. Tad deva nedrīkst būt lielāka par 10 mg dienā. Ārstniecisko efektu var sajust jau 4-5 dienas, un visa terapija jāierobežo līdz 14 dienām. Tad šāda veida terapiju var piemērot tikai tad, kad ir pagājuši 4 mēneši. Ja pēc parastā ārstēšanas kursa atkal rodas grēmas, tad ir acīmredzams, ka tas ir nopietnāks, un ir vajadzīgi pētījumi.

Omeprazola mijiedarbība ar citām zālēm

Omeprazols var mainīt jebkuru zāļu, kuru darbība ir atkarīga no kuņģa pH, piemēram, ketokonazola, ampicilīna, dzelzs sāļu, lietošanas efektu. Zāles, kas tiek pārveidotas aknās, var palēnināt to sadalīšanos un palielināt koncentrāciju asinīs un audos - piemēram, varfarīns, diazepāms.

Omeprazola lietošana palēnina trankvilizatoru izdalīšanos no ķermeņa, piemēram, Sibazone, Diazepam, Elenium. Šādos gadījumos ārsts var samazināt to devas..

Un otrādi - lietojot paralēli antikoagulantiem, šāda veida medikamenti var uzlabot tā iedarbību; tas notiek arī ar dažām krampju zālēm.

Lietojot paralēli klaritromicīnam, abas zāles savstarpēji pastiprina to iedarbību.

Vēl viens efekts - omeprazols pastiprina citu zāļu negatīvo ietekmi uz asinsriti.

Omeprazols

Sastāvs

Viena kapsula satur 20 mg granulu omeprazola izteiksmē. Granulas ir sfēriskas mikrogranulas. Granulu palīgkomponenti: piedevas E421, E217, E171, E219, E170; nātrija dodecilsulfāts un ūdeņraža fosfāts, dodekahidrāts, cetilspirts, saharoze, hipromeloze.

Liofilizāts satur 40 mg omeprazola, kā arī nātrija hidroksīdu un dinātrija edetātu.

Izlaiduma veidlapa

K / R kapsulas 0,02 g (iepakojums Nr. 10, Nr. 30, Nr. 60, Nr. 100 un Nr. 120).

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai un infūzijas terapijai (40 mg flakoni).

farmakoloģiskā iedarbība

Antiulcer, protonu sūkņa inhibitors.

Farmakoloģiskā grupa: protonu inhibitors.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Omeprazols nomāc protonu sūkni (H + / K + -ATPase) kuņģa parietālajās (parietālajās) šūnās, tādējādi bloķējot sālsskābes (sālsskābes) veidošanās pēdējo posmu.

Zāles sāk darboties pirmajās 60 minūtēs pēc ievadīšanas. Efekts saglabājas nākamās 24 stundas, un maksimums sasniedz 2 stundas pēc norīšanas.

Ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, 0,02 g zāļu uzņemšana ļauj 17 stundas uzturēt intragastrālo skābumu 3 līmenī. Lai pilnībā atjaunotu sekrēcijas aktivitāti, pietiek ar 3-5 dienām.

Viela ātri uzsūcas no barības kanāla. TSmax svārstās no 30 līdz 60 minūtēm, biopieejamība - no 30 līdz 40%. Zāles aptuveni 90% saistās ar plazmas olbaltumvielām un gandrīz pilnībā tiek metabolizētas aknās.

T1 / 2 - no 30 minūtēm līdz 1 stundai. Metabolisma produkti tiek izvadīti galvenokārt caur nierēm. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā ekskrēcija samazinās proporcionāli Clcr samazinājumam. Gados vecākiem cilvēkiem izdalīšanās samazinās, vienlaikus palielinoties biopieejamībai. Ar aknu mazspēju T1 / 2 ir 3 stundas ar 100% biopieejamību.

Indikācijas omeprazola lietošanai

Kāpēc Omeprazola kapsulas?

Indikācijas Omeprazole Acri lietošanai neatšķiras no indikācijām, kas uzskaitītas cita farmācijas uzņēmuma (Sandoz, Gedeon Richter Plc, STADA CIS uc) ražoto Omeprazola anotācijā. Zāles ir efektīvas:

• labdabīga kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas čūla (ieskaitot, ja slimība ir saistīta ar NPL lietošanu);
• H. pylori izskaušanas terapija (kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem);
• GERD;
• skābā kuņģa satura aspirācijas novēršana;
• aizkuņģa dziedzera čūlaina adenoma;
• vājina no skābes atkarīgu dispepsijas traucējumu simptomus (zāles palīdz ar grēmas, novērš smaguma sajūtu vēderā, atraugas, meteorisms, vēdera uzpūšanos, nepatīkamu garšu un sliktu dūšu).

Kas palīdz Omeprazolam (Acri, Stada, Sandoz, Richter utt.) Ar šīm slimībām? Zāles, kas darbojas molekulārā līmenī, kavē sālsskābes sintēzi kuņģa gļotādas parietālajās šūnās un novērš pastiprinātu sekrēciju pēc ēšanas.

Tādējādi ārstēšanas laikā ar omeprazolu notiek strauja kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas slimību regresija, ko izraisa skābuma traucējumi, izzūd dispepsijas un sāpju simptomi, kā arī uzlabojas vispārējā pašsajūta..

Izraisot pastāvīgu skābuma samazināšanos, zāles rada optimālus apstākļus veiksmīgai H. pylory izskaušanai, kas ir 90% no visa gastrīta un peptiskās čūlas slimības cēlonis..

Omeprazols pret gastrītu

Ar gastrītu Omeprazols tiek nozīmēts tikai gadījumos, kad pacientam ir paaugstināts kuņģa sekrēcijas skābums.

Ar hipo- un normoskābju gastrītu zāļu lietošana ir kontrindicēta, jo tā var izraisīt gļotādas retināšanu, dziedzeru skaita samazināšanos un kuņģa sekrēcijas nepietiekamību ar tajā esošās gremošanas sulas nulles skābumu..

Optimālā gastrīta deva ir 20 mg dienā. Ārstēšana parasti ilgst 2 līdz 3 nedēļas. Ja slimība ir saistīta ar H. pylori infekciju, pacientam vienlaikus ar Omeprazolu tiek izrakstīti antibakteriāli līdzekļi saskaņā ar vienu no šādiem gadījumiem vispārpieņemtajām shēmām..

Omeprazols grēmas gadījumā

Zemas devas protonu sūkņa inhibitori (PPI) (piemēram, Omeprazole Sandoz kapsulas, kas satur 10 mg aktīvās sastāvdaļas) pieder pie bezrecepšu zāļu grupas un tos var izmantot atkārtotu grēmas ārstēšanai..

Ārsta konsultācija ir nepieciešama, ja:

• pacientam rodas citi simptomi (svara zudums, sāpes epigastrijā vai aiz krūšu kaula, disfāgija);
• palielinās grēmas recidīvi.

Senākā un pazīstamākā grēmas mazināšanas metode ir Al / MgСа saturošu antacīdu lietošana, kuru darbības mehānisms ir balstīts uz spēju neitralizēt sālsskābi kuņģa lūmenā..

Viņu vienīgā priekšrocība ir ātrums. Trūkumi ir īslaicīga iedarbība (ne vairāk kā 1,5 stundas), spēja izraisīt izkārnījumu traucējumus (atkarībā no zāļu sastāva pacientam var būt aizcietējums vai caureja), kas saistīta ar to sastāvā esošo jonu absorbciju, blakusparādības.

Turklāt antacīdi diezgan agresīvi mijiedarbojas ar citām zālēm, izjaucot vienlaikus lietoto zāļu absorbciju. Attiecībā uz grēmas, kas ir GERD izpausme, antacīdu efektivitāte ir ļoti zema.

Vēl viena aģentu grupa, kas tradicionāli izmantota grēmas ārstēšanai, ir algināti. Viņiem nav neitralizējoša efekta, bet tie rada mehānisku barjeru, kas novērš kuņģa satura iekļūšanu barības vadā..

Neskatoties uz visām alginātu un antacīdu priekšrocībām, aģenti, kas nomāc sālsskābes veidošanos, tiek uzskatīti par visefektīvākajiem grēmas gadījumā. Pirms PPI ieviešanas populārākās zāles bija H2-histamīna receptoru blokatori.

To iedarbība notiek vēlāk nekā alginātu vai antacīdu iedarbība (tas ir saistīts ar nepieciešamību šīm zālēm iekļūt sistēmiskajā cirkulācijā), bet tajā pašā laikā saglabājas 8-12 stundas.

H2-histamīna receptoru blokatoru trūkums ir tāds, ka pastāvīgas, atkārtotas grēmas atvieglošanai to lietošana devās bezrecepšu lietošanai ne vienmēr dod vēlamo efektu.

Turklāt, lietojot H2-histamīna blokatorus nelielās devās, var izveidoties parādība, kas ir pazīstama kā “efekta izbēgšana”, kas var būt saistīta ar tolerances attīstību pret šīm zālēm..

Turklāt tiem - īpaši pirmās paaudzes medikamentiem - ir izteikta inhibējoša iedarbība uz mikrosomu aknu oksidācijas sistēmu un tie var mijiedarboties ar vienlaikus lietojamām zālēm (mainot to farmakokinētiskos parametrus)..

H2-histamīna blokatori pastiprina alkohola iedarbību, kas padara tos neefektīvus dzeršanas izraisītu grēmas mazināšanai.

Pašlaik visefektīvākā grēmas (ieskaitot grēmas, kas rodas naktī) ārstēšanai ir bezrecepšu PPI lietošana, kas satur 10 mg omeprazola.

Pilns zāļu terapeitiskais efekts grēmas gadījumā tiek sasniegts jau pirmajās 4 dienās, lai gan dažiem pacientiem simptomu izzušana un pilnīga atvieglošana tiek novērota jau Omeprazola lietošanas pirmajā dienā.

Nelielu zāļu devu lietošana pēc pieprasījuma neerozīva refluksa ezofagīta ārstēšanai vairāk nekā pusei pacientu palīdz novērst dispepsijas simptomus vismaz sešus mēnešus.

Pacienti labi panes omeprazolu, un pacientiem, kuri to lieto, ir mazs nopietnu blakusparādību risks. Lietojot mazas zāļu devas, blakusparādības parasti ir vienas, un tām raksturīga mērena smaguma pakāpe.

Blakusparādības, kas aprakstītas Vidal rokasgrāmatā un Wikipedia, ilgstoši lietojot lielas PPI devas, nerodas, lietojot nelielas omeprazola devas..

Kāpēc Omeprazols tiek parakstīts pret pankreatītu??

Hroniska pankreatīta gadījumā omeprazola efektivitāte ir saistīta ar tā spēju samazināt aizkuņģa dziedzera spiedienu, nomācot sekrēciju un tādējādi samazinot iekaisušās un novājinātās aizkuņģa dziedzera (PZH) slodzi..

Tādējādi pankreatīta zāļu izrakstīšanas mērķis ir nodrošināt maksimālu aizkuņģa dziedzera atpūtu.

Turklāt hronisku pankreatītu vairumā gadījumu sarežģī GERD, kura galvenie cēloņi ir barības vada un kuņģa kustību traucējumi, barības vada sfinkteru vājums un hiatal trūce kombinācijā ar pastiprinātu skābes sekrēciju kuņģī..

Skābais kuņģa saturs, nokļūstot barības vadā, izraisa grēmas, sāpes krūtīs, skābu garšu, refleksu klepu un palielinātu zobu kariesa sastopamību..

Omeprazols palīdz pret grēmas un novērš citus dispepsijas simptomus, ievērojami atvieglojot GERD gaitu, samazinot tā izpausmju intensitāti un izkraujot aizkuņģa dziedzeri. Zāles var lietot ilgu laiku (no viena mēneša līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk).

Kāpēc domāts omeprazola intravenozai ievadīšanai??

IV zāļu lietošana ir norādīta kā alternatīva kapsulu lietošanai šādos gadījumos:

• divpadsmitpirkstu zarnas čūlas atkārtošanās ārstēšana un novēršana;
• kuņģa čūlu atkārtošanās ārstēšana un novēršana;
• H. pylori izskaušana peptiskas čūlas slimības gadījumā (kombinācijā ar piemērotiem antibakteriāliem līdzekļiem);
• peptiskas čūlas slimības ārstēšana un profilakse, kas saistīta ar NSPL lietošanu (arī riska grupas pacientiem);
• refluksa ezofagīta terapija (ieskaitot ilgstošu terapiju pacientiem ar neaktīvu slimības formu);
• simptomātiskas GERD ārstēšana;
• čūlaino aizkuņģa dziedzera adenomas ārstēšana.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir vecums līdz 5 gadiem (ar bērna ķermeņa svaru līdz 20 kg), laktācija un paaugstināta jutība pret omeprazolu vai palīgvielām, kuras satur kapsulas / liofilizāts..

Blakus efekti

Zāles blakusparādības izpaužas kā:

• gremošanas sistēmas traucējumi (sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, vemšana, palielināta aknu enzīmu aktivitāte, meteorisms, garšas traucējumi, stomatīts, sausa mute, aknu disfunkcija, pacientiem ar iepriekšēju smagu aknu patoloģiju var attīstīties hepatīts).
• Hematopoētisko orgānu disfunkcija, kuras simptomi ir leuko-, pancito-, trombocitopēnija, agranulocitoze.
• Skeleta-muskuļu sistēmas disfunkcija (mialģija, artralģija, myasthenia gravis).
• Ādas traucējumi (fotosensibilizācija, izsitumi uz ādas, nieze, alopēcija, multiformā eritēma).
• NS disfunkcija: pacientiem ar vienlaicīgām smagām somatiskām patoloģijām ir iespējama reibonis, galvassāpes, depresija vai uzbudinājums; pacientiem ar iepriekšēju smagu aknu slimību, encefalopātiju.
• Paaugstinātas jutības reakcijas: bronhu spazmas, drudzis, angioneirotiskā tūska, nātrene, anafilaktiskais šoks, intersticiāls nefrīts.
• Citi traucējumi: ginekomastija, vispārējs savārgums, perifēra tūska, redzes traucējumi, hiperhidroze, labdabīgu dziedzeru (dziedzeru) cistu veidošanās kuņģa rajonā (patoloģija attīstās ilgstoši lietojot zāles HCl sekrēcijas nomākšanas rezultātā un ir atgriezeniska).

Omeprazola pulveris un tabletes: lietošanas instrukcijas

Omeprazole-Acri (kapsulas līdz / r) lietošanas instrukcijas

Zāļu dienas deva ir atkarīga no indikācijām:

• peptiska čūla, barības vada reflukss - 20 mg;
• refluksa ezofagīts - 20, ar smagu slimības gaitu - 40 mg;
• refluksa ezofagīta un peptiskās čūlas slimības atkārtošanās novēršana - 10 mg (mazās devās zāles var lietot ilgu laiku);
• skābes aspirācijas pneimonīta profilakse - 40 mg vienu reizi stundā pirms operācijas (ja operācija ilgst vairāk nekā 2 stundas, tiek parādīts, ka pacients atkal ievada nepieciešamo devu);
• no skābes atkarīga dispepsija - 10-20 mg;
• aizkuņģa dziedzera čūlaina adenoma - 20-120 mg (ja deva pārsniedz 80 mg dienā, tā jāsadala 2-3 devās).

Ir pierādīts, ka pacienti, kuri ir rezistenti pret citām pretgrupu zālēm, lieto Omeprazole 40 mg / dienā.

H. pylori izskaušanai izmanto vienu no apstiprinātajām starptautiskajām ārstēšanas shēmām, saskaņā ar kurām katra Omeprazole jālieto 2 reizes dienā. 20 mg papildus galvenajai terapijai.

Ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu terapija var būt "dubultā" vai "trīskārša".

"Trīskāršu" terapiju veic šādi:

• pirmā nedēļa - amoksicilīns + klaritromicīns (divas reizes dienā attiecīgi 1 un 0,5 g);
• otrā nedēļa - klaritromicīns + metronidazols (divas reizes dienā attiecīgi 0,25 un 0,4 g; metronidazola vietā varat lietot 0,5 mg Tinidazola);
• trešā nedēļa - amoksicilīns + metronidazols (trīs reizes dienā, attiecīgi 0,5 un 0,4 g).

"Divkāršā" terapija: 0,75 g amoksicilīna 2 reizes dienā. 14 dienu laikā + 0,5 g klaritromicīna 3 dienas dienā. 14 dienu laikā.

"Dubultā" terapija kuņģa čūlas gadījumā: 0,75-1 g amoksicilīna 2 reizes dienā. 14 dienu laikā.

H. pylori izskaušanai var izmantot arī klaritromicīnu, Trichopolum, Omeprazolu un De-Nol. Klaritromicīns un Trichopolum tiek nozīmēti devā 15 mg / kg / dienā, Omeprazols - 0,02 g 1 r / dienā, De-Nol jālieto 4 r / dienā. 1 tablete katrā. Šādas terapijas ilgums ir 10 dienas..

Bērniem omeprazola kapsulas tiek parakstītas no 5 gadu vecuma (ar svaru vismaz 20 kg).

Omeprazole-Richter un citu zāļu sugu lietošanas instrukcijas ir līdzīgas Omeprazole-Acri instrukcijām..

Kā lietot Omeprazole - pirms vai pēc ēšanas?

Kapsulas lieto iekšķīgi ar nelielu daudzumu šķidruma (kopā ar ēdienu), nesasmalcinot, nesakošļājot, nebojājot čaumalas integritāti. Vēlamais uzņemšanas laiks - rīta stundas (pirms ēšanas).

Cik ilgi jūs varat lietot Omeprazole?

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas kursa ilgums atkarībā no klīniskā attēla īpašībām un pacienta reakcijas uz ārstēšanu ir no 2 līdz 5 nedēļām, ar refluksa ezofagītu un kuņģa čūlu - no 4 līdz 8 nedēļām.

Ar skābes atkarīgu dispepsiju kurss ilgst 2-4 nedēļas. Ja pēc tā pabeigšanas simptomi neizzūd vai ātri atkal parādās, pacienta diagnoze ir jāpārskata. Ja nepieciešams, zāles turpina lietot mazākā vienreizējā devā..

Ja norādīts, omeprazolu var lietot ilgu laiku (līdz sadzīst kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozija un čūlas defekti). Ar čūlaino aizkuņģa dziedzera adenomu ārstēšanas kurss var ilgt līdz 5 gadiem.

Omeprazols: kā lietot pašārstēšanos?

Omeprazola bezrecepšu preparāti (ar aktīvās vielas devu 10 mg) bez ārstējošā ārsta apstiprinājuma nav ieteicami ilgāk par 14 dienām.

Omeprazola IV lietošanas iezīmes

Intravenoza zāļu lietošana ir alternatīva perorālai terapijai gadījumos, kad kapsulu lietošana nav iespējama.

Standarta deva ir 40 mg 1 r / dienā. intravenozi. Ārstēšana pacientiem ar čūlaino aizkuņģa dziedzera adenomu sākas ar devu 60 mg / dienā. Ja rodas nepieciešamība lietot lielākas devas, ārstēšanas shēmu izvēlas individuāli. Ja dienas deva pārsniedz 60 mg, tā jāsadala 2 devās.

Zāles ievada intravenozi infūzijas veidā, kas ilgst no 20 minūtēm līdz pusstundai.

Pirms ievadīšanas flakona saturs tiek izšķīdināts 5 ml tilpumā, un pēc tam tilpumu nekavējoties palielina līdz 100 ml. Kā šķīdinātāju izmanto 5% glikozes šķīdumu vai 0,9% NaCl šķīdumu. Zāļu stabilitāte ir atkarīga no šķīdinātāja pH, tāpēc atšķaidīšanai nelietojiet:

• citi risinājumi;
• vairāk šķīdinātāja.

Infūzijas šķīdums jāizlieto tūlīt pēc pagatavošanas. Visi atlikumi vai atkritumi jāiznīcina.

Pārdozēšana

Omeprazola pārdozēšanas simptomi: apjukums, miegainība, samazināta skaidrība vizuālo attēlu uztverē, galvassāpes, mutes gļotādas sausums, slikta dūša, aritmija, tahikardija.

Terapija: simptomātiska. Hemodialīze tiek uzskatīta par nepietiekami efektīvu.

Mijiedarbība

Ilgstoša zāļu lietošana 0,02 g devā 1 r. / Dienā. kombinācijā ar teofilīnu, naproksēnu, kofeīnu, piroksikamu, metoprololu, diklofenaku, etanolu, propranololu, ciklosporīnu, hinidīnu, lidokainu un estradiolu neizmaina to koncentrāciju plazmā..

Lietojot vienlaikus ar antacīdiem, mijiedarbība netika novērota.

Omeprazols ietekmē jebkuru zāļu biopieejamību, kuru absorbcija ir atkarīga no skābuma indeksa vērtības (piemēram, dzelzs sāļi).

Pārdošanas noteikumi

Recepte latīņu valodā (paraugs):

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 ° C. Sargāt no bērniem.

Glabāšanas laiks

Liofilizātam - 2 gadi. Kapsulām - 3 gadi.

Speciālas instrukcijas

Sakarā ar NS iespējamo blakusparādību iespējamību, mehānisko transportlīdzekļu vadītājiem un personām, kas strādā ar potenciāli bīstamām mašīnām, omeprazols jālieto piesardzīgi..