Vai aizkuņģa dziedzera vēzi var izārstēt? Pirmie tā simptomi un attīstības cēloņi

Ļaundabīgs aizkuņģa dziedzera audzējs - vēzis, cilvēkam var veidoties jebkurā vecumā un jebkurā sociālās aizsardzības līmenī. Cilvēka audzēja veidošanās cēloņi ir gan iedzimta negatīva nosliece, gan nekoriģēta uztura, kā arī arodbīstamība. Raksturīga vēža pazīme aizkuņģa dziedzerī ir tā latentā attīstība. Parasti audzējs dziedzerī tiek diagnosticēts jau 3-4 vēža attīstības stadijā. Laicīgi ārstējot personu medicīniskajā aprūpē un pilnvērtīgu daudzkomponentu ārstēšanu, aizkuņģa dziedzera vēzi var pilnībā uzvarēt.

• Iemesli
• Sākotnējās vēža pazīmes
• Vēža progresējošās stadijas simptomi
• Vēža simptomi beigu stadijā
• Diagnostika
• Ārstēšanas taktika un prognoze

Iemesli

Neveiksmes aizkuņģa dziedzera šūnu dalīšanās mehānismā - tieši šis faktors ir pamatā tam, ka cilvēkam ir izveidojies vēža audzējs dziedzerī. Ja cilvēka imūnsistēma apstākļu dēļ vājinās, process kļūst neatgriezenisks, audzējs orgānā progresē.

Eksperti vēl nav noteikuši galīgos aizkuņģa dziedzera vēža cēloņus. Tomēr viņi izceļ šādus provocējošus faktorus, kas var izraisīt audzēja parādīšanos dziedzerī:

• hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa gaita - pankreatīts;
• iedzimts "defektīvs" gēns - ģimenē cilvēkam jau ir bijuši vēža gadījumi gremošanas dziedzeros;
• diabēts - paaugstināta glikozes koncentrācija asinīs cilvēkiem palielina dziedzera audzēja risku;
• alkohola, tabakas, narkotisko produktu ļaunprātīga izmantošana - hroniska ķermeņa intoksikācija ievērojami vājina cilvēka aizsargspējas;
• aptaukošanās - ietekmē aizkuņģa dziedzera hormonu un enzīmu līdzsvaru, kas ietekmē arī dziedzera darbību;
• dažādas iekšējo orgānu slimības - ciroze, zarnu čūla, holecistīts, var netieši kalpot kā vēža parādīšanās platforma;
• nekoriģēts cilvēka uzturs - ātrās ēdināšanas, ātrās ēdināšanas, produktu ar ĢMO pārsvars;
• tieksme uz fizisku neaktivitāti - izraisa svara pieaugumu, traucējumus gremošanas procesos un rezultātā aizkuņģa dziedzera vēzi;
• alerģiskas cilvēka patoloģijas - piemēram, ekzēma, dermatomikoze, provocē pastāvīgi paaugstinātu iekaisuma gatavību cilvēka ķermenī un smagos gadījumos - gremošanas dziedzera šūnu deģenerāciju vēzī;
• darba aktivitāte, kas saistīta ar dažādu ķīmisko un toksisko vielu ikdienas uzņemšanu;
• vecuma kategorija personai, kas vecāka par 65-75 gadiem - aizkuņģa dziedzera vēzis biežāk tiek diagnosticēts gados vecākiem cilvēkiem.

Citi provocējoši faktori audzējam gremošanas dziedzeros var būt - personas piederība Āfrikas rasei, vēža klātbūtne citos orgānos, īpaši tuvu aizkuņģa dziedzerim, gēnu mutācijas, īpaši BRCA2.

Sākotnējās vēža pazīmes

Parasti agrīnā parādīšanās stadijā ar aizkuņģa dziedzera vēzi simptomi var nebūt vispār. Tas ir galvenais dziedzera audzēja apdraudējums - tā novēlota diagnostika, metastāžu pārnešanas un sekundāro vēža perēkļu veidošanās stadijā.

Pirmie aizkuņģa dziedzera audzēja simptomi, kuriem katram cilvēkam jāpievērš uzmanība:

• periodisku sāpju impulsu parādīšanās dziedzerī, diskomforts kreisā hipohondrija rajonā, kas nav saistīts ar pārtikas uzņemšanu;
• paaugstināts diskomforts cilvēkā naktī - kad cilvēkiem ir galvenie gremošanas procesi dziedzerī;
• personas klātbūtne papildus subcostal diskomfortam, sāpoši, duroši impulsi nabā, muguras lejasdaļā, starp lāpstiņām;
• nelielas izmaiņas cilvēka sklerā, integumentārajos audos - to dzeltenums;
• samazināta ēstgriba, ko neatbalsta īpašas diētas ievērošana vai hronisku gremošanas struktūru slimību saasināšanās;
• nepatika pret noteiktiem pārtikas produktiem, ēdieniem, kurus cilvēks iepriekš pilnībā lietoja;
• paaugstināts nogurums - darba pienākumu veikšana, mājas darbi prasa daudz vairāk laika un pūļu.

Ar dažādu vēža lokalizāciju aizkuņģa dziedzerī - galvu, ķermeni, asti, pirmajām pazīmēm un simptomiem, kas rodas veidojušam audzējam dziedzerī, cilvēkam var būt atšķirīga intensitāte un smagums. Tātad, bojājot dziedzera galvas audus, cilvēks ir vairāk noraizējies par ādas krāsas izmaiņām. Tā kā ar audzēju aizkuņģa dziedzera astē agrīnā stadijā jau parādās biežas sāpes epigastrijā.

Vislabvēlīgākā ir atveseļošanās prognoze un augsta piecu gadu izdzīvošana šajā audzēja audzēja stadijā. ¾ pacientiem aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana ir efektīva - ļaundabīgs audzējs dziedzerī var tikt uzvarēts.

Vēža progresējošās stadijas simptomi

Ja cilvēks nevēlas pievērst uzmanību simptomiem vēža agrīnajā stadijā vai ja ārstēšanas pasākumi tiek veikti, neņemot vērā tā parādīšanās iespēju, zāles nebūs iespējams izārstēt. Standarta ārstēšanas shēmas iekaisuma izpausmēm gremošanas orgānos neļauj nomākt vēža darbību dziedzera audos, audzējs progresē.

Aizkuņģa dziedzera audzēja paplašināto simptomu stadija izpaudīsies:

• intensīvas sāpes - gan paša dziedzera projekcijā, gan kreisajā hipohondrijā, gan muguras lejasdaļā, nabā, epigastrijā, sievietēm - olnīcu rajonā, vīriešiem - prostatas dziedzerī;
• sāpju impulsi vienmērīgi palielinās un pastiprinās - tie tiek novēroti visu dienu, īpaši satraucot cilvēku naktī, kad aizkuņģa dziedzerim ir galvenā asimilējošās pārtikas slodze;
• gremošanas traucējumu parādīšanās cilvēkiem - palielinās slikta dūša, rečings, izkārnījumi, vairāk raksturīgi vēža lokalizācijai dziedzera galvā;
• aizkuņģa dziedzera vēža sistēmiskie simptomi izpaužas kā pieaugošs vājums, smaguma sajūta vēderā, orgānos, pārmērīgs nogurums;
• ne mazāk būtiskas izmaiņas no ādas puses - aizkuņģa dziedzera galvas vēzis vai audzējs astē izspiedīs žults ceļu kanālus, kas izpaudīsies ādas dzeltenumā, kam sekos izsitumi, intensīvs nieze.

Ja pirmās aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes cilvēkam netika atpazītas un turpmākā audzēja klīniskā aina ir nepareizi novērtēta, onkoloģiskajā procesā tiek iesaistīti kaimiņu orgāni. Palielinās aknas, limfmezgli, tiek saspiestas zarnu cilpas, kas arī pasliktina cilvēka pašsajūtu, pasliktina viņa dzīves kvalitāti.

Vēža simptomi beigu stadijā

Vēža izeja ārpus aizkuņģa dziedzera un metastāžu pārnešana ne tikai uz tuvākajiem audiem, bet arī uz attālām cilvēka ķermeņa daļām ir galvenie iemesli, kāpēc viņa veselības stāvoklis ievērojami pasliktinās..

Tā kā audzējs aug no dziedzera traukos un nervu galos, papildus iepriekšminētajām klīniskajām pazīmēm cilvēkam būs slikta dūša, meteorisms, anoreksija, caureja, un viņš tiks novērots:

• temperatūras parametru svārstības cilvēkiem - izteikts subfebrīla stāvoklis vai pastāvīga hipertermija;
• dažādas intensitātes asiņošana - galvenokārt zarnu;
• izteikts svara zudums - cilvēks burtiski "kūst" mūsu acu priekšā;
• miega traucējumi - stipru sāpju dēļ dziedzerī cilvēks nespēj pilnībā atpūsties, pat lietojot pretsāpju līdzekļus;
• ievērojamas grūtības iztukšot zarnas - izkārnījumi bieži izpaužas ar pastāvīgu caureju, izdalot tumšus taukus izkārnījumus;
• urīna aptumšošana - tas cilvēkam izdalās daudz mazāk, ja urēteris ir aizsērējis ar audzēju, var rasties akūta nieru mazspēja un nieru hidronefroze;
• cilvēka integumentāro audu, gļotādu, kā arī sklēras intensīva dzeltenība - tas ir saistīts ar žults ceļu saspiešanu un pigmentu plūsmu epidermā;
• smags nieze - tas burtiski nogurdina cilvēku, neļauj viņam atpūsties un pat dzīvot.

Tomēr visvairāk cilvēks, kuram ir vēzis aizkuņģa dziedzerī, ir noraizējies par sāpēm - tām ir jostas roze vai vispārējs raksturs, un tās ir grūti apēst. Vēža terminālajā stadijā ir jāizmanto narkotiskās zāles, lai samazinātu sāpju impulsu smagumu dziedzerī, lai uzlabotu vēža slimnieka dzīves kvalitāti..

Diagnostika

Lai noskaidrotu patiesos aizkuņģa dziedzera vēža cēloņus, speciālists, pirmkārt, rūpīgi savāc personas anamnēzi - profesionālo, ģimenes, personīgo, somatisko. Piemēram, vēzis var būt ne tikai primārs - mazspēja rodas tieši orgāna šūnās, bet arī sekundāra, kad vēža šūna pāriet no cita audzēja fokusa uz dziedzeri.

Tomēr laboratorijas un instrumentālie pētījumi tiek aicināti apstiprināt vai noraidīt sākotnējo vēža diagnozi aizkuņģa dziedzerī:

• aizkuņģa dziedzera vēža marķieri asinīs - CA-242, ogļhidrātu antigēns CA 19-9, aizkuņģa dziedzera amilāze urīnā, elastāze-1 izkārnījumos, sārmainā fosfatāze, C-peptīds;
• izmaiņas tiks novērotas vispārējā un bioķīmiskajā asins analīzē, koprogrammā;
• vizualizēt vēzi dziedzeros ļauj veikt ultraskaņu, CT un MRI;
• dažos gadījumos ir iespējams noteikt audzēja lokalizāciju tikai ar ERCP;
• dziedzera pozitronu emisijas tomogrāfija ir vēl viena moderna metode aizkuņģa dziedzera vēža diagnosticēšanai;
• biopsija - biomateriāla pētījums, kas iegūts tieši no audzēja fokusa dziedzerī;
• Rentgens, FGDS, sigmoidoskopija - paredzēti, lai identificētu attālas metastāzes un veidotos sekundārus audzējus orgānos.

Ja nav iespējams droši izteikt viedokli, vai aizkuņģa dziedzerī ir izveidojies vēzis, viņi ķeras pie laparoskopijas - gremošanas dziedzera vēdera dobuma izmeklēšanas ar speciālu aparātu, kas ievietots tieši cilvēka kuņģī..

Tikai analizējot visu iepriekš minēto laboratorijas un instrumentālo diagnostikas procedūru informāciju, speciālists izlems, vai ir iespējams izārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi un kāda ir atveseļošanās prognoze.

Ārstēšanas taktika un prognoze

Ļaundabīga audzēja ārstēšanai gremošanas dziedzerī, kas veidojas aizkuņģa dziedzera audos, tā kanālos, obligāti jābūt sarežģītai. Ar mazu audzēja izmēru un tā pieejamību tiek veikta vēža fokusa operatīva izgriešana dziedzerī. Šajā gadījumā izredzes sasniegt atveseļošanos cilvēkā ir maksimāli augstas. Tomēr papildus operācijai dziedzera ārstēšanas shēma ietver gan starojumu, gan ķīmijterapiju. Viņu mērķis ir novērst aizkuņģa dziedzera audzēju atkārtošanos..

Ļaundabīgā audzēja 2. – 3. Posmā dziedzera ķirurģisko ārstēšanu cilvēkiem var veikt ar vairākām metodēm - orgāna pilnīgu noņemšanu, audzēja distālo vai segmentālo rezekciju. Tā kā vēža ceturtajā stadijā operācija ir diezgan paliatīva - lai mazinātu vēža intoksikāciju, uzlabotu cilvēka dzīves kvalitāti. Piemēram, ar nederīgu dziedzera vēža formu un žultsvada saspiešanu tiek uzstādīts stents. Tas ļauj noņemt žulti un samazināt aizkuņģa dziedzera sastrēguma simptomu smagumu - niezi, ādas dzelti.

Lai nomāktu vēža šūnu aktivitāti aizkuņģa dziedzera audos, kā arī novērstu to tālāku izplatīšanos visā ķermenī, cilvēkam ieteicams veikt ķīmijterapijas kursus. Mūsdienu pretvēža zāles cilvēkiem vairs nav tik toksiskas kā to pirmā paaudze. Tomēr, ņemot vērā ievērojamo personas vājināšanos, viņi viņus var slikti panest. Uz šī fona palielinās vājums, slikta dūša, vemšana, sāpes dziedzerī.

Iespējama metode, kā tikt galā ar aizkuņģa dziedzera vēža fokusu, ir staru terapija. Tomēr tā piemērotību onkologs nosaka individuāli. Piemēram, pirmsoperācijas stadijā, lai samazinātu audzēja lielumu dziedzerī.

Kopumā neatkarīgi no tā, vai tiek ārstēts aizkuņģa dziedzera vēzis, optimālākās audzēja ārstēšanas shēmas, piecu gadu izdzīvošanas prognoze - visi šie jautājumi ir ārsta prerogatīva. Mūsdienu medicīnas sasniegumi ir tādi, ka ¾ pacientiem ir iespējas atgūties. Galvenais ir nepadoties un cerēt uz audzēja nomākšanu dziedzerī, uzvaru pār vēzi..

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsiet to un kopīgosit to sociālajos tīklos.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: simptomi, ārstēšana, diagnostika, prognoze

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir onkoloģiska slimība, kas parasti attīstās vai nu uz imunitātes samazināšanās fona, vai gadījumos, kad cilvēks cieš no hroniskām šī orgāna slimībām (hronisks pankreatīts, cukura diabēts). Slimība ilgstoši neizpaužas ar jebkādiem simptomiem, un tās vēlīnās izpausmes var slēpt kā pamata slimību vai būt "neskaidras", kas ievērojami sarežģī diagnozi. Aizkuņģa dziedzera vēzis mēdz strauji progresēt, paplašinot platību, izraisot limfmezglu, aknu, kaulu un plaušu metastāzes. Tas viss izskaidro slimības nosaukumu - "klusais slepkava".

Onkologi iesaka katram veselam cilvēkam reizi gadā veikt vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas ultraskaņas skenēšanu. Un, ja konstatējat, ka jums ir 2 vai vairāki turpmāk uzskaitītie riska faktori, ikgadējai pārbaudei ieteicams pievienot vēdera dobuma MRI un asins analīzi marķierim CA-19-9..

Par aizkuņģa dziedzeri

Šis ir dziedzeru orgāns, kura garums ir 16-22 cm, un tam ir bumbieres forma, kas atrodas uz sāniem, bet iekšpusē tā sastāv no lobulām, kuru šūnas rada lielu daudzumu gremošanas enzīmu. Katrai lobulei ir savs mazais izvadkanāls, kas ir savienots vienā lielā - wirsung - kanālā, kas atveras divpadsmitpirkstu zarnā. Lobulu iekšpusē ir šūnu saliņas (Langerhans saliņas), kas nesazinās ar izvadkanāliem. Viņi izdala savu noslēpumu - un tie ir hormoni insulīns, glikagons un somatostatīns - tieši asinīs.

Dziedzeris atrodas pirmo jostas skriemeļu līmenī. Peritoneum to pārklāj priekšā, un izrādās, ka orgāns atrodas nevis pašā vēdera dobumā, bet gan retroperitoneālajā telpā, blakus nierēm un virsnieru dziedzeriem. Orgānu daļēji priekšā pārklāj kuņģis un taukains "priekšauts", ko sauc par "mazo omentumu", un tā gals atrodas pret liesu. Tādējādi dziedzeris nav tik pieejams pētījumiem kā, piemēram, aknas. Neskatoties uz to, pieredzējušās rokās ultraskaņa ir laba diagnostikas skrīninga metode (tas ir, sākotnējā, sākotnējā, ja ir aizdomas, ka nepieciešama skaidrība, izmantojot citas metodes).

Aizkuņģa dziedzeris sver apmēram 100 gramus. To parasti iedala galvā, kaklā, ķermenī un asti. Pēdējā ir lielākā daļa Langerhans saliņu, kas ir orgāna endokrīnā daļa..

Aizkuņģa dziedzeris ir pārklāta ar saistaudu kapsulu. Tas pats "materiāls" atdala lobules viena no otras. Šo audu integritātes pārkāpums ir bīstams. Ja fermenti, ko ražo eksokrīnās šūnas, nokrīt nevis kanālā, bet neaizsargātā vietā, tie spēj sagremot jebkuru no savām šūnām: tie sadala sarežģītus proteīnus, taukus un ogļhidrātus elementāros komponentos.

Statistika

Saskaņā ar Amerikas Savienoto Valstu datiem aizkuņģa dziedzera vēzis ir salīdzinoši reti sastopams (attīstās 2-3 gadījumos no simts ļaundabīgiem audzējiem) ir ceturtais galvenais vēža izraisīto nāves cēlonis. Šī slimība biežāk nekā visas citas onkopatoloģijas ir letālas. Tas ir saistīts ar faktu, ka agrīnā stadijā slimība vispār neizpaužas, savukārt vēlāk simptomi var likt domāt par pilnīgi citām slimībām. Biežāk vīrieši slimo 1,5 reizes. Slimības risks palielinās pēc 30, palielinās pēc 50 un sasniedz maksimumu pēc 70 gadiem (60% vai vairāk gadījumu cilvēkiem virs 70).

Visbiežāk vēzis attīstās aizkuņģa dziedzera galvā (3/4 gadījumu), retāk tiek ietekmēts orgāna ķermenis un aste. Apmēram 95% vēža gadījumu rodas mutāciju dēļ eksokrīnās šūnās. Tad rodas adenokarcinoma. Pēdējam bieži ir scirrhotic struktūra, kad audzējā ir vairāk saistaudu nekā epitēlija "pildījums".

Aizkuņģa dziedzera vēzis mīl metastāzes reģionālajos limfmezglos, aknās, kaulos un plaušās. Audzējs var arī augt, izjaucot divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, resnās zarnas sieniņu integritāti.

Kāpēc slimība attīstās

Kad katra orgāna šūnas dalās, periodiski parādās šūnas ar neregulāru DNS struktūru, kas tām nodrošina struktūras pārkāpumu. Bet darbs ir saistīts ar imunitāti, kas "redz", ka šūnā ir patoloģiski antigēna proteīni, kas parādās uz tās membrānas virsmas. T-limfocītu šūnām, veicot ikdienas darbu, ir "jāpārbauda" visu to šūnu antigēni, kas nav nožogoti ar īpašu barjeru, ar datiem, kas viņiem ir atmiņā par normu. Kad šīs pārbaudes neizdodas, šūna tiek iznīcināta. Ja šis mehānisms tiek traucēts, arī mutācijas šūnas sāk dalīties un, uzkrājoties, rodas vēža audzējs. Kamēr nav sasniegts noteikts kritiskais skaitlis, viņi aktivizē mehānismu, kas slēpj viņus no imūnsistēmas. Tad, kad šis tilpums ir sasniegts, aizsargspējas atpazīst audzēju, bet viņi paši nespēj tikt ar to galā. Viņu cīņa ir tas, kas izraisa agrīnus simptomus..

Nav noteikts noteikts aizkuņģa dziedzera vēža cēlonis. Aprakstīti tikai riska faktori, kas - īpaši, ja viņi "satiekas" kopā - var izraisīt slimību. Tie ir šādi:

• Hronisks pankreatīts. Dziedzera šūnas, kas atrodas pastāvīgā iekaisuma stāvoklī, ir labs substrāts mutāciju attīstībai tajās. Samazina vēža attīstības risku, saglabājot slimību remisijas stāvoklī, kas ir iespējams ar diētu.
• Iedzimts pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas izriet no tā, ka "diktēja" tā defektīvo gēnu.
• Diabēts. Insulīna trūkums (īpaši relatīvs, 2. tipa slimības gadījumā) un pastāvīgi paaugstināts glikozes līmenis asinīs palielina aizkuņģa dziedzera vēža risku.
• Smēķēšana. Šis riska faktors ir atgriezenisks: ja cilvēks atmet smēķēšanu, atbrīvojot asinsvadus no darvas un nikotīna un aizkuņģa dziedzeri no išēmijas, šīs slimības risks samazinās.
• Aptaukošanās palielina arī vēža risku. Tas ir saistīts ar izmaiņām dzimumhormonu līdzsvarā, ko izraisa palielināta adipocītu (taukaudu) audu uzkrāšanās.
• Aknu ciroze. Ar šo patoloģiju palielinās aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risks..
• Kuņģa čūlas klātbūtne. Šī slimība maina kuņģa-zarnu trakta mikrofloru, kā rezultātā gremošanas sistēmā parādās toksiski savienojumi. Ar operētu kuņģa čūlu aizkuņģa dziedzera vēža risks palielinās vēl vairāk.
• Uzturs. Ir pētījumi, taču vēl nav pierādīts, ka tie palielina aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risku:
  1. “Pārstrādāta gaļa”: šķiņķis, desa, bekons, kūpināts šķiņķis: risks palielinās par 20% par katriem 50 gramiem šādas gaļas;
  2. kafija;
  3. vienkāršo ogļhidrātu pārpalikums, īpaši tie, kas satur bezalkoholiskos gāzētos dzērienos, kas turklāt satur arī soda;
  4. Grilēta gaļa, īpaši sarkanā gaļa, satur heterocikliskus amīnus, kas palielina vēža risku par 60%;
  5. liels daudzums piesātināto taukskābju pārtikā.
• Čūlainais kolīts un Krona slimība. Šīs patoloģijas, kas pastāv daudzus gadus, "saindē" aizkuņģa dziedzeri ar ķīmiskām vielām, kas rodas iekaisuma laikā.
• Zema fiziskā slodze.
• Hroniskas alerģiskas slimības: ekzēma, atopiskais dermatīts un citi.
• Mutes dobuma slimības. Šeit ir neizskaidrojams, bet pierādīts fakts, ka kariesa, pulpīts, periodontīts palielina aizkuņģa dziedzera vēža risku.
• Dažādu metalurģijā izmantojamo krāsvielu un ķīmisko vielu uzņemšana.
• Esošais citas lokalizācijas vēzis, īpaši: rīkles, dzemdes kakla, kuņģa, zarnu, plaušu, krūts, olnīcu, nieru, urīnpūšļa vēzis.
• Vecums virs 60 gadiem.
• Piederība Āfrikas sacensībām.
• Mutācijas paša DNS struktūrā, piemēram, BRCA2, gēnā, kas atbild par audzēja augšanas nomākšanu. Šādas mutācijas var būt iedzimtas. Pārmērīga proteīnkināzes P1 (PKD1) gēna aktivitāte var arī stimulēt aizkuņģa dziedzera vēža attīstību. Tiek veikti pētījumi par ietekmi uz pēdējo gēnu kā slimības ārstēšanu..
• Onkopatoloģijas klātbūtne tuvos radiniekos. Īpaši pakļauti riskam ir cilvēki, kuru pirmās līnijas radiniekiem aizkuņģa dziedzera vēzis tika diagnosticēts pirms 60 gadu vecuma. Un, ja ir 2 vai vairāk šādi gadījumi, saslimstības izredzes pieaug eksponenciāli..
• Piederība vīriešu dzimumam. Šis riska faktors, tāpat kā četri priekšpēdējie, attiecas uz tiem, kurus cilvēks nevar ietekmēt. Bet, ievērojot preventīvos pasākumus (par tiem - raksta beigās), jūs varat ievērojami samazināt savas izredzes.

Aizkuņģa dziedzera pirmsvēža slimības ir:

Slimības klasifikācija pēc struktūras

Atkarībā no šūnām, no kurām ir attīstījies ļaundabīgais audzējs (tas nosaka tā īpašības), tam var būt vairāki veidi:

• Ductal adenokarcinoma ir vēzis, kas attīstījies no šūnām, kas pārklāj dziedzera izvadkanālus. Visizplatītākais audzēja veids.
• Dziedzera plakanšūnu karcinoma veidojas no divu veidu šūnām - kas ražo fermentus un kas veido izvadkanālus.
• Milzu šūnu adenokarcinoma ir cistisku, ar asinīm piepildītu dobumu kolekcija.
• Plakanšūnu karcinoma. Sastāv no kanāla šūnām; ārkārtīgi reti.
• Gļotu adenokarcinoma notiek 1-3% aizkuņģa dziedzera vēža. Tas ir mazāk agresīvs nekā iepriekšējā forma..
• Gļotādas cistadenokarcinoma attīstās dziedzera cistas deģenerācijas rezultātā. Visbiežāk šī vēža forma ietekmē sievietes..
• Acināra vēzis. Audzēja šūnas šeit atrodas kopu veidā, kas izskaidro audzēja nosaukumu.
• Nediferencēts vēzis. Tās ļaundabīgākais izskats.

Ja vēzis attīstās no dziedzera endokrīnās daļas, to var saukt:

• glikagonoma - ja tas ražo glikagonu, hormonu, kas palielina cukura līmeni asinīs;
• insulīnoma, kas sintezē lieko insulīnu, lai pazeminātu glikozes līmeni asinīs;
• gastrinoma - audzējs, kas ražo gastrīnu, hormonu, kas stimulē kuņģi.

Slimības klasifikācija pēc tās lokalizācijas

Atkarībā no lokalizācijas ir:

1. aizkuņģa dziedzera galvas vēzis. Šis ir visizplatītākais ļaundabīgā audzēja veids;
2. dziedzera ķermeņa karcinoma;
3. aizkuņģa dziedzera astes vēzis.

Ja apvienojat iepriekš minētās 2 klasifikācijas, zinātnieki sniedz šādu statistiku:

• 61% gadījumu kanālu karcinoma ir lokalizēta galvā, 21% astē, 18% ķermenī;
• dziedzera galva dod "patvērumu" vairāk nekā pusei milzu šūnu adenokarcinomu;
• Vairāk nekā 60% gadījumu dziedzeru plakanšūnu karcinoma atrodas orgāna galvā, retāk tās perēkļi ir vairāki vai atrodas tikai astē;
• lokalizēts galvā un vairāk nekā 78% mucīnu adenokarcinomu;
• acināro šūnu karcinomas lokalizācijas struktūra ir šāda: 56% atrodas galvā, 36% - ķermenī, 8% - astē;
• bet mucīnās cistadenokarcinomas galvā atrodas tikai 1/5 gadījumos, vairāk nekā 60% ietekmē ķermeni, un 20% gadījumu tās lokalizējas astē.

Tādējādi mēs varam secināt, ka aizkuņģa dziedzera galva ir vieta, kur visbiežāk tiek konstatēts ļaundabīgs audzējs..

Slimības simptomi

Sākotnēji attīstītajam aizkuņģa dziedzera galvas vēzim nav ārēju izpausmju. Tad parādās pirmie slimības simptomi. Tie ir šādi:

1. Sāpes vēderā:
   • "zem karotes";
   • un tajā pašā laikā hipohondrijā;
   • dod aizmugurē;
   • naktī palielinās sāpju intensitāte;
   • sāpīgāk, ja noliecaties uz priekšu;
   • tas kļūst vieglāk, ja nospiežat kājas pret vēderu.
2. Periodiska vienas vai otras vēnas apsārtums un sāpīgums. Tajos var rasties asins recekļi, kuru dēļ ekstremitātes daļa kļūst cianotiska..
3. Svara zudums bez diētas.
4. Agrīnās vēža stadijas raksturo arī vispārējs nespēks, invaliditāte, smaguma sajūta pēc ēšanas "vēderā".

Citas vēža pazīmes, kas saistītas ar audzēja palielināšanos, ir:

• Dzelte. Tas sākas pamazām, cilvēks to ilgi nepamana, varbūt, iespējams, pievērš uzmanību acu dzeltenumam. Pēc kāda laika, saspiežot veidojumu, kur tiek atvērts izvadkanāls un aizkuņģa dziedzeris, un galveno žults ceļu, kas nāk no aknām, dzelte strauji palielinās. Āda kļūst ne tikai dzeltena, bet iegūst zaļganbrūnu nokrāsu.
• Smaga ādas nieze visā ķermenī. To izraisa žults stagnācija tās kanālos, kad ādā attīstās žults nogulsnes..
• Izkārnījumi kļūst gaiši un urīns tumšs.
• Apetīte ir pilnībā zaudēta.
• Attīstās gaļas un tauku neiecietība.
• Gremošanas traucējumi, piemēram:
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • caureja. Izkārnījumi ir vaļīgi, aizvainojoši, taukaini; tas mainās sakarā ar traucētu tauku uzsūkšanos sakarā ar to, ka dziedzeris pārstāj izdalīt normālu fermentu daudzumu.
• Ķermeņa svars samazinās vēl vairāk, cilvēks izskatās novājējis.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi ķermenī vai astē būs nedaudz atšķirīgi. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī lokalizācija atrodas tālu no žults ceļu, proti, to saspiešanas un izraisa dzelti - galveno simptomu, kas liek personai meklēt medicīnisko palīdzību. Turklāt tieši ķermenī un astē atrodas liels skaits saliņu, kas sastāv no endokrīnās dziedzera šūnām. Tāpēc ķermeņa vai astes vēža pazīmes var būt:

• Cukura diabēta simptomi:
  • slāpes;
  • sausa mute;
  • liels izdalītā urīna daudzums;
  • nakts vēlme urinēt.
• Simptomi, kas līdzīgi hroniskam pankreatītam:
  • sāpes vēdera augšdaļā;
  • taukaini izkārnījumi, šķidrāki, grūti mazgājami no tualetes;
  • var būt caureja;
  • slikta dūša;
  • samazināta ēstgriba;
  • novājēšanu.
• Ja ir attīstījusies glikagonoma, tas izpaudīsies:
  • svara zudums;
  • ievārījuma parādīšanās mutes kaktiņos;
  • mēles krāsas maiņa uz spilgti sarkanu; tā virsma kļūst gluda, un šķiet, ka tā uzbriest, kļūst lielāka un "gaļīga";
  • āda kļūst bāla;
  • parādās ādas izsitumi, bieži lokalizēti uz ekstremitātēm;
  • periodiski parādās dermatīts, ko sauc par nekrolītisko migrējošo eritēmu. Tas ir viens vai vairāki plankumi, kas pēc tam pārvēršas par burbuļiem, pēc tam par čūlām, kuras pārklāj garoza. Kad garoza nokrīt, paliek tumšs plankums. Vienā vietā vienlaikus atrodami vairāki dažādi elementi. Process ilgst 1-2 nedēļas, pēc tam iet, pēc tam - to var atkārtot vēlreiz. Dermatīts parasti atrodas vēdera lejasdaļā, cirkšņos, starpenē, ap tūpli. Ārstēšana ar ziedēm uz to nedarbojas, jo tā balstās nevis uz alerģijām vai mikrobu iekaisumu, bet gan uz olbaltumvielu un aminoskābju metabolisma pārkāpumiem ādā.
• Var attīstīties arī gastrinomas simptomi:
  • pastāvīga caureja;
  • ekskrementi ir taukaini, spīdīgi, aizskaroši, slikti mazgāti no tualetes;
  • sāpes "kuņģa bedrē" pēc ēšanas, kas samazinās, lietojot tādas zāles kā "Omeprazols", "Rabeprazols", "Ranitidīns", kas parakstītas tāpat kā kuņģa čūlas gadījumā;
  • attīstoties kuņģa čūlu komplikācijām, kas rodas ar pārmērīgu gastrīna ražošanu, var būt: vemšana ar brūnu saturu, brūni vaļīgi izkārnījumi, sajūta, ka kuņģis pēc ēšanas nedarbojas ("stāv").
• Caureja.
• Tūska.
• Menstruāciju disfunkcija.
• Samazināts libido.
• Lēna brūču sadzīšana.
• Pūtītes un pustulu parādīšanās uz sejas.
• Uz kājām bieži parādās trofiskas čūlas.
• Uz ādas periodiski parādās plankumi, līdzīgi kā alerģiski.
• Karstuma viļņi rodas paroksizmās ar karstuma sajūtu galvā un ķermenī, sejas apsārtumu. Karstuma viļņi var attīstīties pēc karstiem dzērieniem, alkohola, smagām maltītēm vai stresa. Tajā pašā laikā āda var kļūt bālāka nekā iepriekš, vai, gluži pretēji, apsārtusi vai pat kļūt violeta.
• Nātrija, magnija, kālija zuduma dēļ ar caureju var rasties krampji ekstremitātēs un sejā, nezaudējot samaņu.
• Kreisajā hipohondrijā var būt smaguma sajūta, sāta sajūta. Tā ir palielinātas liesas pazīme.
• Izlijušas asas sāpes vēderā, smags vājums, ādas bālums. Tās ir iekšējas asiņošanas pazīmes, kas rodas no paplašinātas barības vada un kuņģa vēnu paplašināšanās (paaugstināta spiediena dēļ portāla vēnu sistēmā, kas piegādā aknas)..

Tādējādi svara zudums, sāpes vēdera augšdaļā, tauku izkārnījumi ir tipiski simptomi jebkuras vietas vēzim. Tie ir arī hroniska pankreatīta gadījumā. Ja jums nav pankreatīta, jums jāpārbauda ne tikai tā klātbūtne, bet arī vēzis. Ja hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums jau notiek, katru gadu jāpārbauda, ​​vai nav vēža, kā plānots, bet arī tad, kad tiek pievienots kāds jauns, iepriekš neesošs simptoms..

Šeit mēs pārbaudījām 1. un 2. posma simptomus. Kopā ir 4. Pēdējais posms papildus stiprajām jostas sāpēm, caurejai un gandrīz pilnīgai pārtikas nesagremojamībai - tālu metastāžu dēļ - parādīsies ar simptomiem no tiem orgāniem, kur meitas audzēja šūnas ir nokritušas. Apsveriet šī posma simptomus pēc tam, kad mēs zinām, kā un kur aizkuņģa dziedzera vēzis var metastēties.

Kur aizkuņģa dziedzera vēzis metastāzes

Ļaundabīgs aizkuņģa dziedzera audzējs "izkliedē" savas šūnas trīs veidos:

• Caur limfu. Tas notiek 4 posmos:
  1. pirmkārt, tiek ietekmēti limfmezgli, kas atrodas ap aizkuņģa dziedzera galvu;
  2. audzēja šūnas iekļūst limfmezglos, lokalizējoties aiz vietas, kur kuņģis nokļūst divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī vietā, kur iet hepatoduodenālā saite (kopīgais žultsvads un artērijas nonāk saistaudu loksnē, pēc tam iet uz kuņģi, gar pēdējo un šie limfmezgli atrodas );
  3. nākamie cieš limfmezgli, kas atrodas augšējā mezentērijā (saistaudi, kurā iet trauki, kas baro un tur tievo zarnu);
  4. pēdējā limfas eliminācija notiek limfmezglos, kas atrodas retroperitoneālajā telpā, aortas sānos.
• Caur asinsrites sistēmu. Tā audzēja meitas šūnas nonāk iekšējos orgānos: aknās, plaušās, smadzenēs, nierēs un kaulos..
• Aizkuņģa dziedzera vēzis arī izdalās šūnas vēderplēvē. Tādējādi metastāzes var parādīties pašā vēderplēvē, iegurņa orgānos, zarnās..

Arī vēža audzējs var izaugt par orgāniem, kas atrodas blakus aizkuņģa dziedzerim: kuņģī, žultsvados - ja vēzis lokalizēts dziedzera galvā, lielos traukos - ja mutācijas šūnas atrodas dziedzera ķermenī, liesā, ja audzējs izplatās no astes. Šo parādību sauc nevis par metastāzi, bet gan par audzēja iekļūšanu..

Aizkuņģa dziedzera vēža attīstības process

Ir 4 aizkuņģa dziedzera vēža posmi:

Tikai neliels šūnu skaits, kas lokalizēts gļotādā, ir mutējis. Tie var izplatīties dziļi ķermenī, izraisot vēža audzēju, bet, tos noņemot, iespēja pilnībā izārstēt ir tendence uz 99%.

Simptomu nav, šādu audzēju var noteikt tikai ar plānotu ultraskaņu, CT vai MRI

4. posms ir tad, kad neatkarīgi no reģionālo limfmezglu lieluma un metastāzēm parādās tālu citu orgānu metastāzes: smadzenes, plaušas, aknas, nieres, olnīcas.

Šis posms parādās:

• stipras sāpes vēdera augšdaļā;
• smags izsīkums;
• sāpes un smaguma sajūta labajā hipohondrijā, kas saistīta ar aknu palielināšanos, kas filtrē vēža šūnas un to izdalītos toksīnus;
• ascīts: šķidruma uzkrāšanās vēderā. Tas ir saistīts ar metastāžu skartās vēderplēves, kā arī aknu darbības traucējumiem, kuru dēļ asins šķidruma daļa atstāj traukus dobumā;
• vienlaicīga ādas bālums un dzeltenums;
• smaguma pakāpe hipohondrijā kreisajā pusē, palielinoties liesai;
• mīksto mezgliņu parādīšanās zem ādas (tās ir atmirušās tauku šūnas);
• vienas vai otras vēnas apsārtums un sāpīgums (dažreiz ar apsārtumu vai cianozi ap perimetru)

Ja 4. stadija turpinās ar metastāzēm aknās, tiek atzīmēts:

• ādas un acu baltumu dzeltēšana;
• urīns kļūst tumšāks, un fekālijas - gaišākas;
• palielinās smaganu un gļotādu asiņošana, var noteikt spontāni radušos sasitumus;
• vēdera palielināšanās šķidruma uzkrāšanās dēļ tajā;
• slikta elpa.

Tajā pašā laikā uz ultraskaņas, aknu CT vai MRI tajā tiek konstatēta metastāze, kas ir iespējama - simptomu līdzības un neoplazmas klātbūtnes dēļ - un to kļūdaini uzskatīs par primāru audzēju. Lai saprastu, kurš no vēža veidiem ir primārais un kurš ir metastāze, ir iespējams tikai ar neoplazmas biopsijas palīdzību.

Ja metastāzes attīstās plaušās, tiek atzīmēti šādi:

• elpas trūkums: vispirms pēc fiziskās slodzes, pēc tam miera stāvoklī;
• sauss klepus;
• ja metastāze ir iznīcinājusi trauku, var būt hemoptīze.

Kaulu metastāzes izpaužas kā lokālas kaulu sāpes, kuras pastiprina palpācija vai piesitieni šīs lokalizācijas ādai.

Ja meitas audzējs ir ievests nierēs, urīnā parādās izmaiņas (tajā bieži parādās asinis un olbaltumvielas, kas padara to duļķainu).

Metastātiskiem smadzeņu bojājumiem var būt viena vai vairākas dažādas izpausmes:

• uzvedības neatbilstība;
• personības maiņa;
• sejas asimetrija;
• ekstremitāšu muskuļu tonusa izmaiņas (parasti vienā pusē);
• garšas, smaržas vai redzes pārkāpums (vājināšanās, stiprināšana vai maiņa);
• gaitas nestabilitāte;
• drebuļi;
• aizrīšanās norijot;
• deguna balss;
• nespēja veikt vienkāršas darbības vai sarežģītu, bet iegaumētu darbu;
• runas nesaprotamība citiem;
• traucēta paša pacienta runas izpratne un tā tālāk.

Diagnozes apstiprināšana

Diagnozes noteikšanai palīdz šādi testi:

• audzēja marķiera CA-242 un ogļhidrātu antigēna CA-19-9 noteikšana asinīs;
• aizkuņģa dziedzera amilāze asinīs un urīnā;
• aizkuņģa dziedzera elastāze-1 izkārnījumos;
• alfa-amilāze asinīs un urīnā;
• asiņu sārmainā fosfatāze;
• insulīna, C-peptīda, gastrīna vai glikagona līmenis asinīs.

Iepriekš minētie testi palīdzēs tikai aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi. Citi laboratorijas testi, piemēram, vispārējas asins analīzes, urīns, ekskrementi, glikozes līmenis asinīs, aknu darbības testi, koagulogramma - palīdzēs uzzināt, cik daudz homeostāzes ir traucētas.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz instrumentālajiem pētījumiem:

1. Vēdera dobuma ultraskaņa. Šis ir skrīninga pētījums, kas ļauj tikai noteikt vietu, kas jāpēta sīkāk;
2. CT ir efektīva uz rentgenstaru balstīta metode aizkuņģa dziedzera detalizētai izmeklēšanai;
3. MRI ir metode, kas līdzīga datortomogrāfijai, bet balstīta uz magnētisko starojumu. Tas sniegs labāku informāciju par aizkuņģa dziedzera, nieru, aknu, limfmezglu audiem, kas atrodas vēdera dobumā, nekā CT;
4. Dažreiz audzējs aizkuņģa dziedzera galvā, divpadsmitpirkstu zarnas Vater papilla bojājuma pakāpe, tā saistība ar žultsvadiem ir redzama tikai ERCP - endoskopiskā retrograde cholangiopancreatography. Šī ir izpētes metode, kad divpadsmitpirkstu zarnā tiek ievietots endoskops, caur kuru rentgena kontrastvielu injicē Vaters papillā, kur tiek atvērti gan aizkuņģa dziedzera kanāls, gan žultsvadi. Pārbaudiet rezultātu, izmantojot rentgena staru.
5. Pozitronu emisijas tomogrāfija. Arī precīza mūsdienu pētījumu metode. Tas prasa iepriekšēju vēnā injicēt kontrastvielu, kas nav joda preparāts, bet gan ar izotopu apzīmēts cukurs. Saskaņā ar tā uzkrāšanos dažādos orgānos tiek veikta pārbaude.
6. Endoskopiska retrogrāda holangiogrāfija. To veic, ja iepriekšējā pētījuma metode nebija pieejama. Šeit, veicot ultraskaņas kontroli, tiek veikta aknu punkcija, kuras žultsvados tiek ievadīts kontrasts. Tad tas plūst pa žultsvadiem, nonāk divpadsmitpirkstu zarnā 12.
7. Laparoskopija. Tāpat kā iepriekšējā metode, šī ir invazīva metode, kas prasa injekcijas. Šeit vietējās anestēzijas laikā vēdera priekšējā sienā tiek izveidota bedre, caur kuru vēderā tiek iesūknēta gāze, atdalot orgānus un atstumjot vēdera sienu no tiem (lai ierīce, kas vēlāk tiek ievietota šajā atverē, vēlāk netraumētu zarnas vai citas struktūras). Iekšējie orgāni tiek pārbaudīti caur perkutānu endoskopu, un, kad audzējs tiek vizualizēts, nekavējoties var veikt biopsiju.
8. Biopsija - audzēja gabalu saspiešana tālākai pārbaudei mikroskopā - ir metode, kas ļauj noteikt diagnozi. Nevienam nav tiesību teikt "aizkuņģa dziedzera vēzis" bez biopsijas. Tādēļ ārstiem - vai nu ar laparoskopiju, vai ar endoskopisku izmeklēšanu, vai jau operācijas laikā - jāizvēlas materiāls histoloģiskai izmeklēšanai..

Metastāžu noteikšanai tiek veikta vēdera dobuma, mugurkaula, aknu, plaušu, nieru limfmezglu datortomogrāfija, smadzeņu MRI vai CT.

Iepriekš minētie pētījumi ļauj diagnosticēt, noteikt audzēja histoloģisko tipu, kā arī noskaidrot vēža stadiju pēc TNM sistēmas, kur T ir audzēja lielums, N ir limfmezglu bojājums, M ir metastāžu klātbūtne vai trūkums attālos orgānos. Indekss "X" nozīmē, ka nav informācijas par audzēja lielumu vai metastāzēm, "0" nozīmē nē, "1" attiecībā pret N un M norāda reģionālu vai tālu metastāžu klātbūtni, attiecībā uz T indekss norāda lielumu.

Kā notiek ārstēšana?

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana balstās uz slimības stadiju, tas ir, cik liels ir audzējs, kur tas ir pieaudzis, ko pārkāpis. Ideālā gadījumā vēža izaugums un blakus esošie limfmezgli ir jānoņem, pēc tam apstaro ar gamma stariem. Bet tas ir iespējams tikai posmā "vēzis vietā" un 1. posmā. Citos posmos var izmantot dažādu turpmāk aprakstīto metožu kombinācijas..

Ķirurģija

Šeit tiek veikti šādi operāciju veidi:

a) Pātagas darbība: aizkuņģa dziedzera galvas noņemšana kopā ar audzēju, divpadsmitpirkstu zarnas daļu, kuņģi, žultspūsli un visus tuvākos limfmezglus. Šī darbība tiek veikta tikai sākotnējos posmos, to nevajadzētu izlemt uz ilgu laiku un to nevar atlikt, jo laiks tiks zaudēts.

b) Pilnīga aizkuņģa dziedzera rezekcija. To lieto, ja vēzis ir attīstījies orgāna ķermenī un nav pārsniedzis to..

c) Dziedzera distālā rezekcija. To lieto, ja vēzis ir attīstījies orgāna ķermenī un asti; tie tiek noņemti, un galva ir atstāta.

d) Segmenta rezekcija. Šeit tiek noņemta tikai dziedzera centrālā daļa, un pārējie divi tiek sašūti, izmantojot zarnu cilpu.

e) Paliatīvās operācijas. Tie tiek veikti ar nenovēršamiem audzējiem, un to mērķis ir atvieglot cilvēka dzīvi. Tas varētu būt:

• audzēja daļas noņemšana, lai novērstu spiedienu uz citiem orgāniem un gala nerviem, samazinātu audzēja slodzi;
• metastāžu noņemšana;
• žults ceļu vai zarnu aizsprostojuma likvidēšana, kuņģa sienas sacietēšana vai orgānu perforācijas novēršana.

f) Endoskopiskais stents. Ja žults ceļu bloķē nederīgs audzējs, žultsvadā var ievietot cauruli, caur kuru žults vai nu iekļūs tievajā zarnā, vai arī izies sterilā plastmasas traukā..

g) Kuņģa apvedceļš. To lieto, ja audzējs traucē pārtikas pāreju no kuņģa uz zarnām. Šajā gadījumā ir iespējams apmest šos 2 gremošanas orgānus, apejot audzēju..

Operācijas var veikt ar skalpeli vai ar gamma nazi, kad vienlaikus tiek noņemti vēža audi un apstaroti blakus esošie audi (ja vēzis netika pilnībā noņemts, tā šūnas nomirs gamma staru ietekmē).

Iejaukšanos var veikt, izmantojot mikrogriezumus, īpaši nederīga audzēja gadījumā (lai neizraisītu vēža šūnu izplatīšanos). DaVinci programmējamais robots to var izdarīt. Viņš var strādāt arī ar gamma nazi bez radiācijas briesmām.

Radiācijas vai ķīmijstarošanas terapija tiek veikta pēc operācijas.

Ķīmijterapija

Viņi lieto dažāda veida zāles, kas bloķē vēža šūnu pavairošanu kā jaunākās un nenobriedušās. Paralēli tam ir ietekme uz augošajām normālajām šūnām, kas ir iemesls milzīgam šīs ārstēšanas blakusparādību skaitam: slikta dūša, matu izkrišana, smags vājums un bālums, neirozes, neliela infekcijas patoloģiju sastopamība.

Ķīmijterapiju var ievadīt kā:

1. monohemoterapija - viena zāle, kursi. Efektīva 15-30% gadījumu;
2. polihemoterapija - dažādu iedarbības mehānismu līdzekļu kombinācija. Audzējs daļēji regresē. Metodes efektivitāte 40%.

Lai uzlabotu šādas ārstēšanas toleranci, dzeriet daudz šķidruma, izslēdziet alkoholu un iekļaujiet uzturā fermentētus piena produktus. Personai tiek nozīmēti nelabuma līdzekļi - "Tserukal" vai "Sturgeon", dodiet ieteikumus apmeklēt psihologu.

Mērķtiecīga terapija

Šī ir jauna ķīmijterapijas nozare, kurā tiek izmantotas zāles, kas ietekmē tikai vēža šūnas, neietekmējot dzīvās struktūras. Šādu ārstēšanu pacienti vieglāk panes, taču to izmaksas ir daudz lielākas. Aizkuņģa dziedzera vēža mērķtiecīgas terapijas piemērs ir Erlotinibs, kas bloķē signāla pārnešanas ceļu uz audzēja šūnas kodolu par gatavību dalīties.

Radiācijas terapija

Tas ir audzēja apstarošanas nosaukums:

• pirms operācijas - lai samazinātu vēža apjomu;
• operācijas laikā un pēc tās - lai novērstu recidīvu;
• ar nedarbojamību - lai samazinātu vēža aktivitāti, kavētu tā augšanu.

Radiācijas terapiju var veikt trīs veidos:

1. by bremsstrahlung;
2. attālās gamma terapijas veidā;
3. ātri elektroni.

Jaunas procedūras

ASV zinātnieki strādā pie jaunas metodes - vakcīnas ievadīšanas organismā, kas sastāv no novājinātas Listeria monocytogenes baktērijas un radioaktīvo daļiņu kultūras. Eksperimenti skaidri parāda, ka baktērija inficē tikai vēža šūnas un galvenokārt ietekmē metastāzes, veselus audus atstājot neskartus. Ja tas kļūs par radio daļiņu nesēju, tas nesīs pēdas vēža audos un nomirs..

Narkotikas tiek izstrādātas arī imūnsistēmas mērķtiecīgai cīņai pret vēzi. Šāds līdzeklis, piemēram, ir zāles Ipilimumabs no monoklonālo antivielu grupas.

Ārstēšana atkarībā no vēža stadijas

Pātaga, distālā, segmentālā rezekcija, pankreatektomija.

Optimāli - izmantojot Cyber ​​Knife (Gamma Knife) metodi

Diēta ar piesātināto taukskābju likvidēšanu. Obligāta ir aizstājterapija ar fermentiem: Creon (optimāls medikaments, nesatur žultsskābes), Pankreatīns, Mezim.

Pret sāpju sindromu - ne-narkotiski pretsāpju līdzekļi: Ibuprofēns, Diklofenaks

Pēc operācijas vai tās vietā, tūlīt pēc staru terapijas beigām vai pirms tās.

Optimāla - mērķtiecīga terapija

Diēta ir vienāda, olbaltumvielu uzņemšana organismā ir obligāta, nelielās porcijās, bet bieži.

Pret sāpēm, narkotiskiem vai bez narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem.

Pret nelabumu - Sturgeon 4-16 mg.

Asins veidošanās uzlabošanai - Methyluracil tabletes

Paliatīvā ķirurģija - kad tiek bloķēti žultsvadi, kuņģis vai zarnas, lai mazinātu sāpes, ja audzējs stipri nospiež galvaskausa stumbrus. Optimāli - Cyber ​​Knife.

Ja audzējs ir pieaudzis traukos, to nevar novērst.

Prognoze

Aizkuņģa dziedzera vēža vispārējā prognoze ir nelabvēlīga: audzējs strauji aug un metastēzes, vienlaikus ilgi nejūtot sevi.

Jautājumam par to, cik ilgi viņi dzīvo ar aizkuņģa dziedzera vēzi, nav skaidras atbildes. Tas viss ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• histoloģiskais vēža veids;
• stadija, kurā tika konstatēts audzējs;
• ķermeņa sākotnējais stāvoklis
• kāda ir ārstēšana.

Atkarībā no tā var iegūt šādu statistiku:

• Ja audzējs ir pārsniedzis dziedzeru, tikai 20% cilvēku dzīvo 5 vai vairāk gadus, un tas notiek, ja tiek izmantota aktīva ārstēšana.
• Ja operācija netika izmantota, viņi dzīvo apmēram 6 mēnešus.
• Ķīmijterapija pagarina dzīvi tikai par 6-9 mēnešiem.
• Viena staru terapija, bez operācijas, ļauj dzīvot 12-13 mēnešus.
• Ja tika veikta radikāla operācija, viņi dzīvo 1,5-2 gadus. 5 gadu izdzīvošana tiek novērota 8-45% pacientu.
• Ja operācija ir paliatīva, no 6 līdz 12 mēnešiem. Piemēram, pēc anastomozes (savienojuma) uzlikšanas starp žults ceļu un gremošanas cauruli cilvēks pēc tam dzīvo apmēram sešus mēnešus.
• Izmantojot paliatīvās ķirurģijas un staru terapijas kombināciju, dzīvo vidēji 16 mēnešus.
• 4 posmos tikai 4-5% izdzīvo gada laikā, un tikai 2% izdzīvo līdz 5 gadiem vai ilgāk. Jo intensīvākas ir sāpes un saindēšanās ar vēža toksīniem, jo ​​īsāks mūžs.

Pēc histoloģiskā tipa:

Aizkuņģa dziedzera vēža nāves cēloņi ir aknu, sirds vai nieru mazspēja, ko izraisa metastāze kopā ar kaheksiju (izsīkumu) vēža intoksikācijas dēļ.

Aizkuņģa dziedzera vēža profilakse

Lai izvairītos no šīs patiesi briesmīgās slimības, zinātnieki iesaka:

• Atmest smēķēšanu. Smēķēšanas izmaiņas ir atgriezeniskas visiem orgāniem.
• Ēdiet pārtiku ar zemu glikēmisko indeksu (salduma rādītājs, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera darbību). Dodiet priekšroku nevis vienkāršajiem ogļhidrātiem, bet pākšaugiem, dārzeņiem un augļiem bez cietes.
• Neēdiet lielu daudzumu olbaltumvielu, periodiski vēršoties pie olbaltumvielu nesaturošām badošanās dienām.
• Palieliniet kāpostu saturu uzturā: Briseles kāposti, ziedkāposti, brokoļi un citi.
• Dodiet priekšroku kurkumai kā garšvielai (atrodama karijā). Tas satur kurkumīnu, kas traucē interleikīna-8 ražošanu - starpnieku, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera vēža attīstību..
• Uzturā iekļaujiet vairāk pārtikas produktu ar elagīnskābi: granātābolus, avenes, zemenes, zemenes, dažas citas sarkanās ogas un augļus.
• Izvairieties no pārtikas produktiem ar nitrātiem.
• Patērējiet ikdienas nepieciešamību pēc vitamīniem C un E - dabīgiem antioksidantiem.
• Ja jums patīk rieksti un pākšaugi, saglabājiet tos svaigus. Pagājušā gada un vēl "aizdomīgāka" izskata rieksti var būt piesārņoti ar aflatoksīnu.
• Uzturā jābūt zaļajiem dārzeņiem, kas bagāti ar hlorofilīnu..
• Ēdiet zivis un stiprinātus piena produktus, kas satur D vitamīnu, lai bloķētu vēža šūnu izplatīšanos.
• Tauki, it īpaši dzīvnieki, ēd pēc iespējas mazāk: ne vairāk kā 20% no kopējā kaloriju daudzuma. Bīstami aizkuņģa dziedzerim sarkanā gaļa, dzeltenums, subprodukti.
• Ēdiet pietiekami daudz pārtikas produktu ar B grupas vitamīniem, A vitamīnu un karotinoīdiem.