Cilvēkiem, kas vecāki par 65-70 gadiem, bieži rodas dažādas žultspūšļa un tā kanālu slimības. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm. Ārsti problēmu izplatību saista ar dažādu faktoru ietekmi: fiziskā neaktivitāte, nepietiekams uzturs, nezināšana par problēmām žults sistēmas darbā. Bieži vien problēmas rodas līdzās aknu slimībām, ja to klātbūtnei neseko ārstēšana. Katru gadu aina pasliktinās, žults slimības parādās agrāk un tagad ir sastopamas pat bērniem. Tieši problēmas steidzamībai cilvēkiem vajadzētu pievērst lielāku uzmanību savai veselībai..
Žultspūšļa struktūra
Žultspūsli attēlo dobs orgāns, kas pēc izskata atgādina ovālu vai bumbieru formas maisiņu. Tā vidējais tilpums ir 50 ml. Žultspūslis ir sadalīts trīs daļās:
- dibens - vērsts uz priekšu, izvirzīts ārpus aknu malas un var būt vēdera priekšējā sienā;
- ķermenis - orgāna vidusdaļa;
- kakls - sašaurināts gals, kas darbojas kā žultsvada fistula.
Žultspūšļa sienas ir pārklātas ar muskuļu, serozu un gļotādu elastīgām membrānām. Orgāna iekšējā dobumā ir izklāta gļotāda, kas veido krokas. Apakšdaļa ir žultspūšļa platākā daļa. Plāniem cilvēkiem šī zona ir viegli taustāma labajā hipohondrijā. Ķermenis saskaņā ar anatomisko struktūru vienmērīgi pāriet kaklā, kur veidojas žultsvads. Tur veidojas spirālveida krokas - atloki.
Dzemdes kaklam ir ievērojama izplešanās - Hartmana kabata - tur bieži veidojas žults stagnācija, un veidojas akmeņi. Gļotādas ir cieši saistītas ar muskuļu audiem, progresē holecistīts. Sāpes iekaisuma attīstības laikā tiek klasificētas kā smagas un akūtas. Tas ir saistīts ar daudzu nervu galu klātbūtni orgānā un žultsvados. Kāpēc jums ir nepieciešams žultspūslis, jums tas ir jāizdomā.
Darbības princips
Žultspūslis cilvēka ķermenī darbojas šādi:
- savāc žulti;
- ir atbildīgs par tā sabiezēšanu un saglabāšanu;
- nodrošina izņemšanu tievās zarnas lūmenā;
- aizsargā ķermeni no kaitīgām ārējām ietekmēm.
Funkcionāli veselīgas aknas visu diennakti ražo žulti, tāpēc tās uzglabāšanai ir nepieciešams rezervuārs - tas ir žultspūslis. Veselas aknas veido līdz 2 litriem sekrēcijas dienā, savukārt urīnpūšļa tilpums ir pieticīgāks - ne vairāk kā 100 ml. Visu tilpumu ir grūti ievietot maza izmēra žultspūslī, tāpēc fizioloģisko procesu rezultātā ar enzīmu piedalīšanos tiek iztīrīta žults, no tā tiek noņemts ūdens un citas vielas, kas piedalās noteiktos ķermeņa procesos..
Žultspūšļa kontrakcijas sākas dažas minūtes pēc pārtikas iziešanas caur barības vadu. Jo treknāks ir apēstā produkta daudzums, jo spēcīgāka kontrakcija un lielāka sekrēcija tiks izdalīta tievajās zarnās. Koncentrāts stimulē divpadsmitpirkstu zarnas darbību un paātrina pārtikas gremošanu. No brīža, kad pārtika nonāk kuņģī, līdz tievā zarnā paiet apmēram 2 stundas..
Žults izmešanas apjomu nosaka atkarībā no pārtikas daļas, kas nonāk kuņģī, jo lielāka tā ir, jo lielāka būs izmešana, jo žults ir svarīga gremošanas ķēdes sastāvdaļa. Ja žultspūšļa žults nav pietiekami daudz, aknu žults traucē procesu. Ja žultspūslis tiek noņemts, kanāli pārņem funkciju. Viņi koncentrē žulti un paliek, līdz parādās vajadzība pēc tā..
Žults sastāvs un loma
Žults ir sarežģīts šķidrums ar izteiktu sārmainu reakciju. Tā sastāvā veidojas sauss atlikums, aptuveni 3% no kopējās masas. Galvenā sastāvdaļa ir ūdens - apmēram 96%. Sausajā atlikumā ir elementi, kas iegūti, filtrējot no asinīm: nātrija, kālija, bikarbonāta joni, kreatinīns, holesterīns, kā arī aknu šūnu izdalītās vielas: bilirubīns un žultsskābes. Kompozīcija satur trīs skābes: holisko, deoksiholisko un chenodeoksiholisko. Aknu žultij ir zeltaini dzeltena krāsa, pH 7,3–8,0. Komponentu blīvums diapazonā no 1,008 līdz 1,015.
Viela ir iesaistīta šādos gremošanas procesos:
- tauku emulgācija;
- tauku hidrolīzes produktu izšķīšana;
- aizkuņģa dziedzera zarnu enzīmu aktivizēšana;
- tievās zarnas kustīgumu un sekrēcijas atjaunošana;
- aizkuņģa dziedzera sekrēcijas regulēšana;
- žults veidošanās procesu normalizēšana;
- baktericīda aktivitāte un piedalīšanās tauku izšķīdināšanā;
- skābās vides neitralizēšana.
Dienas laikā žultspūslis rada apmēram 1,5 l žults. Šo žulti sauc par aknu žulti. Daudzi cilvēki kļūdaini domā, ka tas veidojas burbulī, bet tas tā nav. Orgāns nerada vielu, bet vienkārši darbojas kā rezervuārs tās uzglabāšanai. Noslēpuma sastāvs pastāvīgi mainās dažādu faktoru darbības dēļ: pārtikas uzņemšana, cilvēka darbība, zāļu lietošana.
Orgānu funkcionalitāte
Aknas visu laiku ražo žulti, bet ķermenim šis komponents nav vajadzīgs visu diennakti un lielos apjomos, tas tiek patērēts tikai ēdot, jo tas nodrošina tā gremošanu. Žultspūslis saglabā vielu un nodrošina tās sabiezēšanu, pēc ķermeņa pieprasījuma atbrīvojot komponentu zarnās. Žults normalizē zarnu darbību un palīdz novērst pārtikas stagnāciju. Gremošanas trakta orgānos samazinās sabrukšanas procesu varbūtība, samazinās aizcietējumu risks.
Dalība gremošanas procesā
Tievajās zarnās notiek olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu vielmaiņa. Pēc tam vielas tiek adsorbētas un nonāk sistēmiskā cirkulācijā. Ja žultspūšļa funkciju aktivitāte samazinās, dabiskais lipīdu sadalīšanās process tiek traucēts. Uz šī fona pacientam epigastrālajā reģionā rodas meteorisms, grēmas, atraugas, sāpes. Šis stāvoklis kļūst hronisks peristaltikas traucējumu dēļ. Rodas šādas problēmas:
- taukos šķīstošo un ūdenī šķīstošo vitamīnu trūkums organismā;
- hronisks aizcietējums vai caureja;
- būtisku mikroelementu trūkums.
Metabolisma traucējumu dēļ mikroflora mainās. Tas palielina bakteriālu un vīrusu infekciju attīstības risku. Interesanti, ka sekrēcija, kas nāk no urīnpūšļa, spēj nomākt patogēnu augšanu, tādēļ normālas sistēmas darbības laikā samazinās iekaisuma iespējamība vēdera dobumā.
Gremošanas enzīmu aktivācija
Daudzi cilvēki kļūdaini domā, ka ienākošā ēdiena sadalīšanās notiek kuņģī. Noteikti procesi tajā tikai sākas, un pēc tam sālsskābes un pepsīna iedarbībā vielas pāriet uz tievo zarnu. Žultspūslis ir iesaistīts šajā procesā. Tas atjauno dabisko motoriku un palielina pārtikas atlieku pārvietošanās ātrumu. Fermentatīvās aktivitātes aktivizācijas dēļ fermentācijas un pūšanas intensitāte samazinās.
Zarnu kustību stimulēšana
Orgāns stimulē kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu darbību. Žultspūslis regulē zarnu sekrēcijas un kustību funkcijas, nodrošina šūnu struktūru un gļotādu atjaunošanos. Žults arī spēj neitralizēt paaugstinātu kuņģa skābumu, pārtraucot pepsīna ražošanu. Ja akūta vai hroniska iekaisuma dēļ mainās žultspūšļa darbs, mainās sulas skābums. Tas palielina erozijas vai hiperskābā gastrīta attīstības varbūtību, kas provocē čūlu veidošanos uz gļotādām..
Žultspūšļa saglabāšana
Bieži vien žultspūšļa operācijas laikā, pateicoties akmeņu veidošanai, tiek nodrošināta ne tikai nogulumu noņemšana, bet arī pats orgāns. Šāda operācija negatīvi ietekmē pacienta stāvokli un izraisa nepieciešamību pielāgot dzīvesveidu. Turklāt visas brīvības kļūst nepieņemamas pat pēc rehabilitācijas perioda. Upurim jāievēro pamatnoteikumi, lai viņa labklājība būtu līmenī.
Ārsta noteiktā režīma neievērošana izraisa stāvokļa pasliktināšanos:
- rūgtums mutes dobumā un metāla garša pastāvīgi pastāv;
- sāpes parādās labajā hipohondrijā un aknās;
- tiek novēroti gremošanas traucējumi, ir iespējama vemšana;
- nejauša žultsvadu trauma izraisa hronisku holangītu vai dzelti, ko izraisa žults sastrēgumi;
- ķermeņa nogurums palielinās, garastāvoklis pastāvīgi mainās;
- palielinās kolīta, enterīta vai duodenīta attīstības risks.
Uz šādu izmaiņu fona mainās pacienta dzīve, viņam nepārtraukti jālieto noteikti medikamenti. Visbiežāk tie ir fermenti, kas aizstāj dabiskos un ir iesaistīti gremošanas procesā. Ir iespējams dzīvot bez žultspūšļa, bet ar dažiem pielāgojumiem.
Ņemot vērā šādas nopietnas sekas, ārsti pēdējā laikā atsakās veikt radikālas operācijas un izvēlas metodes, kas ļauj noņemt akmeņus no orgāna, bet saglabāt žultspūsli. Šajā gadījumā pēc operācijas seko īss rehabilitācijas periods, un tad pacients dzīvo pilnvērtīgu dzīvi un nerada grūtības. Nav vērts nenovērtēt žultspūšļa lomu cilvēka ķermenī. Tas ir vienkāršs rezervuārs, taču tā neesamība pati pielāgo ierasto dzīvesveidu..
Tādēļ žultspūšļa funkcijas ir dažādas, un to pareiza nodrošināšana ir ļoti svarīga normālai ķermeņa darbībai. Cilvēkiem vajadzētu pievērst uzmanību žultspūšļa stāvoklim, savlaicīgi noteikt tā slimības un meklēt medicīnisko palīdzību. Žultspūšļa slimību ārstēšana agrīnā stadijā ir veiksmīga un nerada nopietnas sekas, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi. Progresīvos gadījumos risks palielinās, palielinās orgānu izņemšanas iespējamība, kas nozīmē dzīves kvalitātes pasliktināšanos.
Žults funkcijas cilvēka ķermenī
Žults funkciju cilvēka ķermenī nevar novērtēt par zemu. Visu gremošanas sistēmas orgānu pilnīga darbība nav iespējama bez viņas līdzdalības. Pat nelielas novirzes no tā ražošanas, sastāva, koncentrācijas vai skābuma procesa normas rada izmaiņas ķermenī un cilvēka vispārējā stāvoklī.
Kas tas ir
Žults ir vidējas viskozitātes gaiši dzeltenas krāsas koloidāls šķidrums ar nelielu zaļganu nokrāsu, kas pārvēršas brūnā krāsā, ar specifisku asu aromātu un rūgtu garšu. No vienas puses, tas ir noslēpums, t.i. viela, ko ražo dziedzeris, un no otras puses - izdalīšanās - ķermeņa izdalītais gala produkts.
To ražo aknu hepatocītu šūnas. Pirmkārt, tas aizpilda žultsvadus, pēc tam urīnpūsli un divpadsmitpirkstu zarnas. Aknas dienā saražo līdz 1500 ml šīs vielas. Žults sekrēcija ir nepārtraukts process.
Viss izdalītās sekrēcijas tilpums uzkrājas žultspūslī. Tas darbojas kā uzglabāšanas ierīce, kas nodrošina zarnu ar žults daudzumu, kas nepieciešams pārtikas sagremošanai. Žults sekrēcija notiek tikai barošanas laikā un sākas pēc 5-12 minūtēm. pēc tā sākuma.
Atkarībā no žults lokalizācijas vietas, cilvēka organismā veiktās funkcijas ir 2 to veidi - aknu un žultspūšļa. Aknu darbība ir "jauns" noslēpums, kura lielākā daļa nokļūst no aknām divpadsmitpirkstu zarnā, bet pārējā - žultspūslī..
Šajā orgānā uzkrāto šķidrumu sauc par vezikulu. Tas ir nobriedis un atšķiras ar skābumu, blīvumu un krāsu..
Ķermenis ražo 10-13 ml žults uz 1 kg cilvēka svara. Pieaugušam cilvēkam ar normālu svaru dienā veidojas līdz 1300 ml sekrēcijas. Šis process ir nepārtraukts, tā intensitāte svārstās visas dienas garumā..
Žults skābums
Žults skābums (pH) ir atkarīgs no tā veida. Tātad aknu sekrēcijas skābums ir 7,2-8,1 ar relatīvo blīvumu 1,007-1,015.
Šis žultspūšļa žults rādītājs ir zemāks - 6,2-7,1 ar blīvumu 1,024-1,047. Šī pH atšķirība ir izskaidrojama ar samazinātu ogļūdeņražu daudzumu tajā..
Kāda loma
Žults funkcijas cilvēka ķermenī ir savstarpēji saistītas ar kuņģa-zarnu trakta orgānu darbu. Tās loma ir savienojumu fermentācijā un to absorbcijā zarnās gremošanas laikā..
Viņa ir iesaistīta šādās fermentatīvajās reakcijās:
- tauku izkliedēšana;
- hormonu veidošanās zarnās;
- gļotu un micellu ražošana;
- pepsīna nomākšana;
- tievās zarnas kustīgumu un tonusu aktivizēšana;
- novēršot olbaltumvielu pielipšanu baktērijām.
Saprotot, kādas funkcijas tas veic ķermenī, jāatzīmē arī:
- Dalība vielmaiņas procesos.
- Antiseptiska iedarbība uz zarnām un fekāliju dezinfekcija.
- Būtiska ūdenī nešķīstošo taukskābju, aminoskābju un vitamīnu absorbcijai.
- Žults piegāde zarnām.
- Dalība sinoviālā šķidruma sintēzē.
Tāpēc tieši šim noslēpumam gremošanas process, kas sākās kuņģī, pēc tam veiksmīgi turpinās un beidzas zarnās..
Komponentu sastāvs
Pirmā vieta starp komponentiem procentuālā izteiksmē ir ūdens (apmēram 96%). Otrajā vietā ir skābes: holiskais un chenodeoksiholiskais. Tas satur arī citus organiskos komponentus, kas ir:
- skābes: litoholiskais, aloholiskais, deoksiholiskais;
- vitamīni: A, B un C grupa;
- pigmenti;
- holesterīns;
- fosfolipīdi;
- imūnglobulīna formas A un M;
- bilirubīns;
- metāli;
- ksenobiotikas;
- lecitīns.
Lielākā daļa šo komponentu atrodas žultspūšļa žulti. Žultiņā pēc uzturēšanās urīnpūslī parādās piemaisījumi, suspensijas un gļotas, kas nepieciešamas pārtikas pārstrādei.
Žults sastāvs un tā sastāvdaļu attiecība mainās ar pārmērīgu ogļhidrātu un tauku patēriņu, neiroendokrīnām patoloģijām, aptaukošanos, pasīvu dzīvesveidu.
Kādas patoloģijas ir saistītas ar žults ražošanu
Pirms sekrēcijas iekļūšanas zarnās no aknām tas iziet cauri kopējam kanālam un īslaicīgi uzkrājas urīnpūslī turpmākai kustībai. Šī atkļūdotā procesa pārkāpumi notiek jebkurā kustības posmā..
Žults piegādi nodrošina muskuļu slānis, kas izklāj kanālus un urīnpūsli. Ja viņu saraušanās funkcionalitāte ir atkļūdota, nav problēmu ar pārvietošanos un zarnu izdalījumu piepildīšanu. Ar muskuļu disfunkciju vai problēmām ar pašas žults kustīgumu attīstās diskinēzija. Simptomi - sāpju vilkšana labajā pusē ribu līmenī, vēdera uzpūšanās un rūgtums mutē.
Pastāv slimību grupa, kas parādās, kad rodas problēmas ar žults sekrēciju vai žults veidošanos:
- Akmeņu veidošanās (akmeņi žultspūslī). Tie parādās ar litogēnu žulti un tad, kad ir tā fermentu deficīts. Litogēnās īpašības izpaužas arī nepareizas diētas, liela tauku daudzuma ēšanas, vielmaiņas un endokrīno procesu traucējumu un hipodinamisko traucējumu gadījumā. Kad akmeņi attīstās holecistīts (iekaisums urīnpūslī), rodas kanālu bloķēšana.
- Steatoreja. Tas attīstās ar spēcīgu žults deficītu vai tā pilnīgu neesamību. Uz slimības fona tauku un olbaltumvielu pārveidošana apstājas, un sākotnējā formā tie izdalās ar izkārnījumiem..
- Refluksa gastrīts. GERD. Nosacījumus raksturo sekrēcijas atgriešanās barības vadā vai kuņģī. Ar refluksu tas, ietekmējot šo orgānu gļotādas augšējo slāni, provocē tā nekrozi vai nekrotiskās izmaiņas. GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) gadījumā barības vada gļotāda tiek ietekmēta skābuma palielināšanās dēļ..
Ja rodas problēmas ar žults veidošanos, cieš viss ķermenis un jo īpaši orgāni, kas atrodas blakus aknām un žultspūslim: liesa, aizkuņģa dziedzeris, zarnas, sirds.
Ar kuru ārstu sazināties
Kad parādās pirmie pārslodzes vai sekrēcijas trūkuma simptomi, nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Žultspūšļa funkciju kvalitātes noteikšanu, žults izpēti un patoloģisku izmaiņu izraisītu traucējumu novēršanu veic hepatologs un gastroenterologs..
Kad slimības cēlonis ir novirze no žults veidošanās normas aknās ilgi pirms šķidruma iekļūšanas gremošanas sistēmā, nepieciešama hepatologa konsultācija. Ja gremošanas laikā tiek konstatēti traucējumi, tiek ietekmēts kuņģis, gp un zarnas, terapiju veic gastroenterologs.
Bet, lai tiktu galā ar patoloģiskiem procesiem, ārstēšanā iesaistās arī uztura speciālists. Viņš pielāgo pacienta uzturu, sniedz padomus par viņa dzīvesveidu.
Diagnostikas metodes
Lai noteiktu žults sastāvu un koncentrāciju, lai noteiktu tā sintēzes pārkāpumus, tiek veikti izmeklējumi un piešķirti laboratorijas testi. Bet pirms tam ārsts veic pacienta fizisko izmeklēšanu, vēderplēves palpāciju, ārstēšanas laikā izskata viņa anamnēzi un sūdzības..
Kaļķakmens izskatu nosaka ar ultraskaņu. Šī diagnostikas metode nosaka akmeņus, kuru diametrs pat nepārsniedz 1 mm. Arī ultraskaņa papildus žultspūslim pārbauda vēderplēves orgānus, lai noteiktu to funkciju kvalitāti.
Lai ultraskaņa sniegtu pareizu rezultātu, jums tas jāsagatavojas. Gatavošanās ultraskaņas skenēšanai sākas nedēļu pirms noteiktā datuma.
Nosacījumi, kas jāievēro:
- Zarnās nav gāzu.
- Pēdējā maltīte ne vēlāk kā 6-8 stundas pirms pārbaudes sākuma.
- Atstājiet alkoholu uz nedēļu, ierobežojiet taukainas pārtikas un pārtikas produktu lietošanu, kas izraisa gāzes veidošanos.
- 3 dienas pirms pārbaudes lietojiet ārsta izrakstītos fermentatīvos un karminatīvos līdzekļus.
- Iztukšojiet zarnas vai dodiet klizmu iepriekšējā dienā.
Ja kāda iemesla dēļ ultraskaņas (ultraskaņas) skenēšana nav iespējama, tiek veikta intravenoza, perorāla vai invazīva holecistoholangiogrāfija.
Bet šī metode ir kontrindicēta:
- individuāla nepanesība pret jodu un tā savienojumiem;
- dzelte.
Aknu, kanālu un žultspūšļa pārbaudes metodes, kad tiek pētīta orgānu struktūra un darbība, žults veidošanās kvalitāte, ietver:
- kontrasta rentgens;
- retrogrāda endoskopiskā holangiopankreatogrāfija;
- ezofagogastroduodenoskopija;
- vēdera dobuma ultrasonogrāfija;
- CT (datortomogrāfija);
- ūdeņraža tests;
- dinamiska ehogrāfija.
Kādus izmeklējumus vajag, ārsts nosaka katram pacientam individuāli. Pārbaužu rezultātu atšifrēšana ļauj ārstiem ārstēt žultspūšļa un aknu darbības traucējumus.
Žults vērtība
Kad zarnā nonāk nepietiekams žults daudzums, attīstās hipoholija. Ja viņa to nedara vispār - aloholija. Ar šādām novirzēm orgāni neuzsūc skābes, nešķīstošos vitamīnus, taukus - tātad - visas šīs vielas izdalās ar izkārnījumiem, un lipīdu atlikumi zarnās salīmē pārtiku un neļauj fermentiem to sadalīt..
Šajā gadījumā zarnu aizsprosto, attīstās aptaukošanās, regulāri aizcietējumi, iespējama vispārēja intoksikācija, neizmantoti vitamīni iznāk ar izkārnījumiem. Mikroflora ir traucēta arī orgānā, sākas meteorisms un pūšanas process.
Žults deficīts provocē mikrobu attīstību. Varbūt šī orgāna inficēšanās ar vīrusiem un patogēnām baktērijām.
Lai noslēpuma komponentu sastāvs atbilstu normai, aknas un žultspūslis darbotos pareizi, kaimiņu orgānu funkcijas netika traucētas, jāievēro šādi ieteikumi:
- Dzīvot aktīvu dzīvesveidu.
- Ēd pareizi un sabalansēti. Dienas uzturā jābūt augļiem, graudaugiem, dārzeņiem.
Kad ķermenis ražo pietiekamu daudzumu žults, visi orgāni darbojas vienmērīgi un pareizi. Personai ir augsta imunitāte, normāls vielmaiņas process, visas sistēmas vajadzīgajā daudzumā saņem sev svarīgus vitamīnus.
Žults funkcijas
Kādas ir žults funkcijas? Kur veidojas žults? Kāds ir žults sastāvs, kāda ir žults loma gremošanā, kā sauc žults fermentus? Par to visu pastāstīšu šajā rakstā.!
Tātad, kas ir žults?
Žults ir viens no šķidrumiem, ko cilvēka ķermenis sintezē. Tās galvenais (bet ne vienīgais) mērķis vai funkcija ir līdzdalība gremošanā..
Bet, pirms es sīki runāju par žults lomu gremošanā un citām tā funkcijām, parunāsim par šo šķidrumu: no kurienes tas nāk, no kā sastāv, kur veidojas un kur atrodas!
Kur veidojas žults?
Žults tiek ražots aknās. Sīkās aknu šūnas veikli izvelk no asinīm visus nepieciešamos komponentus un pēc tam, izmantojot tos, veido žulti.
Strādājošās aknu šūnas dienā sintezē apmēram 500-700 ml žults. Žults veidošanās process aknās notiek nepārtraukti, lai gan tā ātrums svārstās visas dienas garumā.
Tiklīdz aknu šūnas sintezē žulti, tā nonāk niecīgajās un sāk savu kustību. Galu galā, izejot grūto ceļu caur žultsvadiem, žults nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur tā piedalās gremošanā..
Diagramma, kas parāda, kur notiek žults veidošanās un kā tā tālāk virzās cilvēka oranismā.
Detalizēta informācija par klīniku un katru ārstu, foto, vērtējums, atsauksmes, ātra un ērta pieraksts.
Kāds ir žults sastāvs?
Hepatocīti (to zinātnieki sauc par aknu šūnām) tiek iegūti no asinīm:
- ūdens
- holesterīns
- bilirubīns
- nātrija, kālija, kalcija, hlora un bikarbonātu joni
Pēc ilga un sarežģīta procesa, kas notiek hepatocītos, veidojas šāds žults sastāvs:
Galvenās žults sastāvdaļas:
- ūdens apmēram 97,5%
- sausais atlikums apmēram 2,5%
Sauso atlikumu veido:
Turklāt žults satur:
- gļotas
- organiskie anjoni
- metāli
Žults sastāvs tabulas veidā:
| Žults sastāvs | ||
|---|---|---|
| Ūdens apmēram 97,5% | Sausie atlikumi apmēram 2,5% | |
Kādas ir žults funkcijas?
Žulim kopumā ir divas galvenās funkcijas:
- gremošanas funkcija: aktīva līdzdalība gremošanā
- ekskrēcijas funkcija: ārstniecisko vielu, toksīnu, žults pigmentu un dažādu neorganisko vielu izvadīšana no ķermeņa
Kāda ir žults loma gremošanā?
Fermentu un kuņģa sālsskābes dezaktivēšana - pirmā žults funkcija
Žults darbojas divpadsmitpirkstu zarnā, jo tieši šeit notiek visintensīvākā pārtikas gremošana..
Kas ir svarīgi zināt:
- Kuņģa saturs ir skābs, jo kuņģa dziedzeri sintezē sālsskābi. Un tieši skābā vidē kuņģa gremošanas enzīmi spēj darboties
- Divpadsmitpirkstu zarnas saturam jābūt sārmainam, jo tikai šādā vidē tiek aktivizēti un darbojas gremošanas enzīmi, kas divpadsmitpirkstu zarnā nonāk no aizkuņģa dziedzera
Pirmais žults uzdevums ir neitralizēt sālsskābi, kas no kuņģa nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Tas novērš zarnu vides oksidēšanu.
To darot, tas pārtrauc kuņģa gremošanas enzīmu darbību un aktivizē aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīmus, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnā..
Žults emulgē taukus
Ko tas nozīmē? Žults sadala lielas tauku pilienus lielā daudzumā mazu pilienu. Tas palielina tauku saskares laukumu ar gremošanas enzīmiem. Tas uzlabo un paātrina tauku gremošanu..
Žults aktivizē aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīmus - vissvarīgāko funkciju
Gremošanas fermenti divpadsmitpirkstu zarnā nonāk neaktīvā stāvoklī. Un tikai divpadsmitpirkstu zarnā tie jāaktivizē, lai tos nekavējoties iekļautu gremošanas procesā.
Aktivizē žults gremošanas enzīmus:
- Žults, kā jau teicu, neitralizē kuņģa sālsskābi, kas nodrošina sārmainās vides saglabāšanu divpadsmitpirkstu zarnā. Un sārmainā vidē tiek aktivizēti vairāki gremošanas enzīmi.
- Turklāt žults aktivizē noteiktas vielas, kas savukārt aktivizē gremošanas enzīmus..
Piemēram, žults pārvērš kinazogēnu par enteropeptidāzi, un tas aktivizē tripsinogēnu, pārveidojot to par tripsīnu. Tripsīns ir ferments, kas pārstrādā olbaltumvielas no pārtikas.
Par to, kas notiek divpadsmitpirkstu zarnā:
Stimulē zarnu motorisko aktivitāti
Kuņģa-zarnu trakts ir sava veida konveijers cilvēka ķermeņa iekšienē. Pārtikas masas pa šo konveijeru pārvietojas noteiktā ātrumā. Katrā šīs kustības posmā viņi tiek pakļauti noteiktai apstrādei..
Protams, ir ļoti svarīgi, lai šī konveijera lente kustētos. Un pārvietojās ar optimālu ātrumu.
Pārtikas masu kustība ir iespējama zarnu peristaltikas (kustības) dēļ. Žults ir viens no svarīgiem faktoriem, kas stimulē zarnu kustīgumu, liekot tai strādāt intensīvāk..
Stimulē gļotu veidošanos zarnās
Žults ir noraizējies par pārtikas masu vieglu pārvietošanos caur zarnām. Lai to izdarītu, nokļūstot zarnās, tas nekavējoties stimulē zarnu dziedzerus, liekot tiem intensīvi izdalīt gļotas.
Gļotas ieeļļo zarnu sienas, apņem pārtikas masas. Pēc tam pārtikas vienums viegli slīd gar zarnām, neprasot daudz enerģijas tā virzībai..
Stimulē holecistokinīna veidošanos
Iekļūstot divpadsmitpirkstu zarnā, žults stimulē arī fermenta - holecitokinīna - veidošanos. Ko dara šis ferments?
- palielina aknu žults plūsmu
- palielina aizkuņģa dziedzera sekrēciju
- izraisa pīlora saraušanos
Tas ir, žults uz skatuves rada jaunu varoni - holecistokinīnu. Un viņš, pirmkārt, cieši aizver vārstu starp kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnā. Pēc tam tas stimulē intensīvu aizkuņģa dziedzera žults un gremošanas enzīmu plūsmu zarnās. Kas rada optimālus apstākļus pārtikas sagremošanai.
Žults atbalsta normālu zarnu mikrofloru
Agrāk vai vēlāk pārtikas vienreizējais iziet no divpadsmitpirkstu zarnas un turpina kustību caur tievo un resno zarnu. Žults pārvietojas arī ar pārtikas kamolu. Bet tas ne tikai pārvietojas, bet arī turpina pildīt savas gremošanas funkcijas..
Pateicoties žults darbam zarnās, tiek uzturēta normāla vide, kurā ir iespējama mums izdevīgu zarnu baktēriju aktīva augšana un vairošanās.
Bet jo vairāk normālas zarnu floras ir daudz un spēcīgākas, jo mazāk iespēju bīstamiem patogēniem iekarot zarnu teritoriju un izraisīt tās iekaisumu..
Raksts par zarnu mikrofloru:
Stimulē zarnu gremošanas enzīmu sekrēciju
Turpinot tā kustību caur zarnām, žults garantē citas gremošanas enzīmu grupas izdalīšanos - zarnu fermentus. Šos fermentus sintezē zarnu sienas dziedzeri..
Pateicoties šai žults funkcijai, gremošanas process turpinās, un zarnas sagremo to, ko aizkuņģa dziedzera fermentiem nebija laika sagremot..
Aktivizē zarnu gremošanas enzīmus
Zarnu gremošanas enzīmi, kā arī aizkuņģa dziedzera fermenti tiek izdalīti neaktīvā stāvoklī. Žults tos aktivizē, kas ļauj turpināt normālu gremošanas procesu zarnās..
Vienkārši sakot, žults rada optimālus apstākļus pārtikas gremošanai divpadsmitpirkstu zarnā, pārtikas gabalu kustībai caur zarnām un pārtikas gremošanai pārējā zarnā..
Kā redzat, žults funkcijas ir daudz, svarīgas un dažādas. Lai jums būtu vieglāk tikt galā ar visu šo šķirni, esmu sagatavojis tabulu.
| Žults funkcijas | ||
|---|---|---|
| Ekskrēcijas funkcija | Gremošanas funkcija | |
Kopā ar žulti no ķermeņa tiek izņemti:
| Žults loma gremošanā:
| |
Žults fermenti
Es arī gribētu pakavēties pie žults enzīmu jautājuma.
Žults ir ķermeņa šķidrums, kas veic gan izvadīšanas funkciju (kaut ko noņem - skatīt iepriekš - no ķermeņa), gan gremošanas funkciju.
Tā kā žults ir saistīta ar gremošanu, rodas jautājums: vai tajā ir vielas, kas var sagremot pārtikas sastāvdaļas (gremošanas enzīmi)?
Gremošanas enzīmi nav žults sastāvdaļa.
Žults nesatur vielas, kas var sagremot taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus. Visi šie fermenti ir atrodami sulā (sekrēcijā), ko izdala aizkuņģa dziedzeris. Un žults tos tikai aktivizē (aktivizē aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīmus).
Vienīgais žults sastāvā esošais ferments ir sārmainā fosfatāze. Bet šim fermentam nav nekāda sakara ar pārtikas sagremošanu, tas piedalās vispārējā ķermeņa metabolismā..
Tas ir šodien! Es novēlu jums lielisku dzīves sulu sajaukšanu, dodot jums veselību un labu garastāvokli!
Jums ir jautājumi?
Jūs varat tos lūgt man šeit vai ārstam, aizpildot zemāk redzamo veidlapu.
Žultspūšļa funkcijas - par ko organismā atbild
Žultsskābes
Holesterīna katabolismu nodrošina šādu skābju ražošanas kvalitāte. Daži žultsskābju ražošanā iesaistītie fermenti ir atrodami dažāda veida šūnās. Bet tie pilnībā pārvēršas hepatocītos. Žultsskābes palīdz izvadīt no organisma lieko holesterīnu. Aknu izdalījumi nav pietiekami, lai pilnībā izvadītu šo vielu no organisma. Tādēļ jākontrolē ar pārtiku uzņemtā holesterīna daudzums..
Dažreiz vielmaiņas problēmas izraisa ģenētiskas novirzes. Tā rezultātā var rasties aknu mazspēja bērniem vai neiropātija vecākiem pacientiem..
Ārstēšana
Pamatojoties uz medicīnisko pārbaužu rezultātiem, ārsts izraksta atbilstošu ārstēšanu: tas var būt konservatīvs vai ķirurģisks.
Konservatīvā terapija
Lai stabilizētu žults aizplūšanu un uzlabotu vispārējo pašsajūtu, pacientiem tiek nozīmēti medikamenti.
Visbiežāk tiek izmantotas šādas zāles:
- zāles ar ursodeoksiholskābi;
- antioksidanti;
- hepatoprotektīvi līdzekļi;
- holerētika;
- pretparazītu zāles;
- antibakteriālas zāles.
Parasti ārstēšanas kurss ir apmēram mēnesis. Pēc šī laika pacientiem tiek normalizēta žults aizplūde aknās..
Žults funkcijas
Viela piedalās gremošanas procesā. Funkcijas organismā ir diezgan sarežģītas. Pateicoties aktīvajiem fermentiem, pepsīna iedarbība tiek samazināta, kas negatīvi ietekmē vielmaiņu. Tātad, žults veicina normālu aizkuņģa dziedzera darbību. Šķidrums aktivizē fermentus, kas ir atbildīgi par olbaltumvielu pārveidošanu. Bilirubīnu nevar izvadīt no ķermeņa bez iepriekšējas apstrādes, kas tiek veikta aknu žults ietekmē. Holesterīns, bilirubīns un citi komponenti tiek izvadīti ar izkārnījumiem. Aptuveni 30% absorbē zarnas.
Holestāzes simptomi
Sakarā ar žults aizplūšanas pārkāpumu lielos daudzumos, tas nosēžas aknās un ķermeņa audos. Šajā gadījumā sekrēcijas zarnās gandrīz nav. Šāds patoloģisks process negatīvi ietekmē pacienta vispārējo labsajūtu..
Jūs varat noteikt holestāzi aknās pēc šādiem simptomiem:
- Vēlme saskrāpēt ādu. Šis simptoms ir pamats pieņēmumam par sekrēcijas stagnācijas klātbūtni aknās. Ar žults uzkrāšanos nieze katru dienu moka pacientus. Tas ir īpaši izteikts naktī un aukstā laikā..
- Dzeltenība. Cilvēka holestāzes attīstības laikā ādas krāsa, acu baltumi un gļotādas var būt žults. Tomēr var būt gadījumi, kad patoloģija norit bez šī simptoma..
- Gremošanas traucējumi. Sakarā ar to, ka žults pilnībā neietilpst gremošanas traktā, slimiem cilvēkiem attīstās meteorisms, trūkst apetītes un parādās taukskābju pārtikas nepanesamība. Bieži vien patoloģiju papildina slikta dūša un vemšana..
- Izkārnījumu izmaiņas. Sākotnējā slimo sekrēcijas aizplūšanas pārkāpuma stadijā urīns kļūst tumšs, un fekālijas kļūst krāsas un taukainas. Fetid caureja laika gaitā attīstās.
- Sāpes krūtīs un muguras lejasdaļā. Sāpju sindroms rodas aknu osteodistrofijas dēļ, kuras parādīšanos veicina žults uzkrāšanās aknās.
- Fokālie bojājumi. Ar sekrēcijas pārmērību uz ādas parādās ksanti. Galvenās to lokalizācijas vietas ir mugura, zona ap acīm, krūtīm, palmām.
- Problēmas sirds un asinsvadu sistēmā. Cilvēkiem ar holestāzi var būt asinsspiediens un asiņošana.
Dažos gadījumos žults stagnācijas simptomi aknās izpaužas kā aknu mazspēja. Arī slimiem cilvēkiem redze var pasliktināties..
Slimības
Slimības, ko izraisa žults sastāva vai daudzuma izmaiņas, atšķiras. Problēmas var rasties cilvēkiem neatkarīgi no vecuma.
Pastāv vairākas izplatītas patoloģijas:
- GERD
- Refluksa gastrīts.
- Steatoreja.
- Akmeņu parādīšanās žultspūslī.
Visām iepriekšminētajām patoloģijām nepieciešama visaptveroša pārbaude un terapija. Ja speciālisti reaģē savlaicīgi, pareizi nosaka terapeitisko metodi, varat noteikt labvēlīgu prognozi.
Frakcijas
Žults satur trīs frakcijas. Pirmos divus ražo hepatocīti (tie veido 75% no kopējās sekrēcijas), bet trešo - epitēlija šūnas (attiecīgi 25%). Pirmās frakcijas veidošanās ir tieši saistīta ar žultsskābju veidošanos, bet otrās nav. Trešais tiek ražots atkarībā no kanāla epitēlija spējas izdalīt šķidrumus ar augstu hlora un bikarbonātu saturu, kā arī ūdens atkārtotu adsorbciju kopā ar elektrolītiem no cauruļveida žults..
Žultsakmeņi
Sakarā ar vielmaiņas problēmām vai sliktas kvalitātes uzturu, fizisko neaktivitāti, problēmām ar neiroendokrīno sistēmu, žults sastāvs var mainīties. Sastāv no mikroelementu līdzsvara, veidojas akmeņi.
Žultsakmeņu sastāvs var atšķirties. Galvenās sastāvdaļas:
- holesterīns;
- kalcijs;
- bilirubīns.
Šo mikroelementu koncentrācija var būt atšķirīga. Arī izmēri ir atšķirīgi, žultsakmeņu maksimālais diametrs var sasniegt vairākus centimetrus. Blīvuma ziņā tie ir cieti vai mīksti. Sešu mēnešu laikā šāda ministrija var izaugt par 1 cm.Žultspūslī bieži sastopami akmeņi. Diagnozes procesā tiek atklāts no 1 līdz 10 akmeņiem. Mazie nogulumi ir mobili, tāpēc tie var bloķēt žultsvadus. Kanāli ir aizsērējuši, attīstās komplikācija, jums ir jāveic operācija.
Akmeņu veidošanos bieži pavada iekaisuma procesi, kas atkārtojas visu laiku, attīstās skleroze, aknu distrofiskas transformācijas.
Cilvēka žults sastāvs [labot | rediģēt kodu]
Žults galvenā sastāvdaļa ir žultsskābes (67%, ja izslēdz ūdeni). Puse ir primārās žultsskābes: holskābe un chenodeoksiholskābe, pārējās ir sekundāras: deoksiholskābes, litohola, alohola un ursodeoksiholskābes.
Visas žultsskābes iegūst no holānskābes. Primārās žultsskābes veidojas hepatocītos - chenodeoxycholic un cholic. Pēc žults izdalīšanās zarnās mikrobu enzīmu ietekmē no primārajām žultsskābēm iegūst sekundāras žultsskābes. Tie tiek absorbēti zarnās, vārtu vēnas asinis nonāk aknās un pēc tam žulti.
Žultsskābes žults sastāvā ir konjugātu (savienojumu) formā ar glicīnu un taurīnu: glikohola, glikohenodeoksiholija, taurohola un citas tā sauktās pārī savienotās skābes
. Žults satur ievērojamu daudzumu nātrija un kālija jonu, kā rezultātā tai ir sārmaina reakcija, un žultsskābes un to konjugāti dažreiz tiek uzskatīti par "žults sāļiem"..
Dažu organisko vielu saturs aknu un žultspūšļa žults
[pieci]
| Komponenti | Aknu, mmol / l | Burbulis, mmol / l |
| Žultsskābes | 35.0 | 310.0 |
| Žults pigmenti | 0,8 - 1,0 | 3.1 - 3.2 |
| Holesterīns |
22% žults ir fosfolipīdi. Turklāt žults satur olbaltumvielas (imūnglobulīnus A un M) - 4,5%, holesterīnu - 4%, bilirubīnu - 0,3%, gļotas, organiskos anjonus (glutationu un augu steroīdus), metālus (varu, cinku, svinu, indijs, magnijs, dzīvsudrabs un citi), lipofīli ksenobiotikas. [6]
Aknu un žultspūšļa žults jonu saturs
[pieci]
| Jona | Aknu, mmol / l | Burbulis, mmol / l |
| Nātrijs (Na +) | 165.0 | 280.0 |
| Kālijs (K +) | 5.0 | 15.0 |
| Kalcijs (Ca 2+) | 2,4 - 2,5 | 11,0 - 12,0 |
| Hlors (Cl -) |
Kur ir žultspūslis?
Šis iegarenais maisiņš atrodas nelielā iecirtumā aknu apakšā. Tās platums ir ne vairāk kā 8-10 cm, tilpums ir 50 ml, izmantojot ultraskaņas aprīkojumu, jūs varat detalizēti izpētīt žultspūšļa struktūru. Pacienta veselība ir normāla, ja viņš nejūt šo orgāna daļu. Kad rodas problēmas ar gremošanas sistēmu, aknas tiek saasinātas. Šajā gadījumā vēdera labajā pusē zem ribas ir vilkšanas sāpes.
Holestāzes veidi un formas
Pašlaik zāles ir pazīstamas ar vairākiem žults stagnācijas veidiem un formām aknās..
Raksturības dēļ holestāze ir sadalīta 2 grupās:
- Ekstrrahepatiska sastrēgums. Šī novirze rodas kanālu saspiešanas rezultātā..
- Intrahepatiska sastrēgums. Patoloģija darbojas aknās.
Parasti šādas anatomiskas novirzes rodas divpadsmitpirkstu zarnas nepareizas darbības dēļ un žultsakmeņu slimības gadījumā..
Saskaņā ar kursa formu patoloģija ir sadalīta 3 galvenajos posmos:
- Morfoloģiski. Šo posmu raksturo aknu lieluma palielināšanās un augsts žults saturs kanālos un hepatocītu nāve..
- Funkcionāls. Šajā periodā notiek izmaiņas žults sastāvdaļu attiecībās, kas aptur tās aizplūšanu.
- Klīniskā. Šajā posmā žults izdalās asinīs..
Turklāt aknu holestāze var būt akūta vai hroniska. Tajā pašā laikā nav noteiktu slimības pazīmju, kas raksturo tās formu vai stadiju..
Žultspūšļa darbība gremošanas procesā
Lai aknas darbotos pareizi, jums jāēd. Žults netiks izdalīts, ja pārtika nepāriet no kuņģa uz zarnām. Produktos jābūt taukiem, jo šajos gadījumos tiek aktivizētas aknas..
Sārma metāli, kas atrodas žulti, samazina pārtikas produktu skābumu, kas tiek sūtīti zarnās. Kuņģī olbaltumvielu saturošu pārtiku apstrādā ar sālsskābi.
Zarnās sākas produktu pārstrāde ar fermentiem, kas var darboties tikai sārmainā vidē. Tādējādi aknu sekrēcija neitralizē skābumu. Pēc tam vielas, kas atrodas žults procesa taukos, sadala tos komponentos, aptver tos tā, lai citi gremošanas fermenti būtu efektīvāki.
Aknu sekrēcija stimulē sastāvdaļu veidošanos, kas samazina pārtikas blīvumu un atvieglo skābju darbu. Žults palīdz ražot vielas, kas palielina skābes veidošanos tievajās zarnās.
Holesterīns un smagie metāli tiek izvadīti no organisma. Aknas veicina venozo asiņu attīrīšanu, toksīnu izvadīšanu, visi kaitīgie mikroelementi tiek izvadīti no organisma.
Normālam žultspūšļa stāvoklim ir liela nozīme veselībai. Pēc tā noņemšanas pacientu dzīves kvalitāte ievērojami pasliktinās.
Diagnostika
Holestāzes ārstēšanas taktika, kā likums, ir vērsta uz patoloģijas attīstības pamatcēloņa nomākšanu. Tāpēc diagnozes laikā ir svarīgi ne tikai apstiprināt žults uzkrāšanos aknās, bet arī noteikt tā rašanās fokusu..
Medicīnisko pārbaužu komplekss ietver:
- Anamnēzes uzņemšana. Šajā posmā gastroenterologs vāc informāciju par pacienta vispārējo labsajūtu. Pārbauda viņa ādu par simptomu smagumu. Novērtējiet aknu lielumu ar palpāciju.
- Vispārēja asins analīze. Saskaņā ar šo pētījumu tiek noteikts leikocītu skaits un eritrocītu sedimentācijas ātrums..
- Asins ķīmija. Šāda laboratorijas pārbaude ļauj novērtēt aknu darbību, iegūt informāciju par metabolismu un noteikt enzīmu aktivitātes līmeni..
- Marķieru analīze. Šāds antivielu klātbūtnes diagnostikas pētījums nosaka patoloģijas būtību un tās rašanās laiku..
- Urīna un izkārnījumu testi. Šo procedūru mērķis ir atklāt žults pigmentus un parazītus cilvēka ķermenī..
Lai precīzi diagnosticētu, pacientiem tiek nozīmētas arī tādas instrumentālās metodes kā ultraskaņa, MRI, ERPHG. Tie palīdz noteikt aknu lielumu un tā bojājuma pakāpi..
Žults klīniskā nozīme
Šāda šķidruma neesamība noved pie tā, ka tauki, kas iekļūst ķermenī kopā ar pārtiku, netiek sagremoti un tiek izvadīti no ķermeņa nemainītā stāvoklī. Šo slimību sauc par steatoreju. Patoloģija bieži noved pie labvēlīgu mikroelementu, taukskābju trūkuma. Pārtika, kas tiek nosūtīta caur tievo zarnu, tiek sadalīta tās sastāvdaļās, ja nav žults, mikroflora tiek pārveidota.
Tā kā aknu enzīmi satur holesterīnu, kas bieži mijiedarbojas ar kalciju, tas veido žultsakmeņus. Šādu akmeņu likvidēšana tiek veikta, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos, kas ietver žultspūšļa noņemšanu. Ja šāda noslēpuma nav pietiekami daudz, tauki netiek sadalīti, labvēlīgā zarnu mikroflora gandrīz netiek atjaunota.
Iemesli holestāzes attīstībai
Saskaņā ar medicīniskajiem datiem holestāzes attīstībai ir daudz iemeslu..
Starp visbiežāk sastopamajiem faktoriem, kas izraisa žults stagnāciju aknās, ārsti izšķir:
- Ļaundabīgi jaunveidojumi. Kuņģa un plaušu metastāzes parasti izplatās uz aknu kanāliem, kas apgrūtina tā sekrēcijas aizplūšanu..
- Holelitiāze. Ar šo patoloģiju aknas ievērojami palielinās, un tās žultsceļi ir aizsērējuši ar akmeņiem.
- Askaridoze. Dzīves cikla laikā apaļie tārpi var uzkrāties lielos daudzumos aknu kanālos, kā rezultātā tiek saspiesti žults aizplūšanas ceļi.
- Žultspūšļa kaprīze. Būtībā iekšējā orgāna deformācija ir iedzimta. Žultspūšļa dibena vai tā kakla locīšanas dēļ tiek traucēta sekrēcijas cirkulācija.
Izmantojot testu un pētījumu metodes, tika atklāti arī sekundārie faktori, kas izraisa holestāzi..
Tie ietver šādus iemeslus:
- pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- biežas stresa situācijas;
- iedzimtas kuņģa-zarnu trakta un aknu anomālijas;
- endokrīnās sistēmas patoloģija;
- hormonālas izmaiņas organismā;
- bieža pikantu un taukainu ēdienu lietošana;
- infekcijas slimības.
Žults stāzi aknās var izraisīt dažu zāļu blakusparādības. Tāpēc pirms zāļu lietošanas jums rūpīgi jāizlasa viņu lietošanas instrukcijas..
Žults sekrēcija
Aknu šūnas (hepatocīti) ražo žulti, kas uzkrājas un aizplūst žultsvadā. No šejienes tas nonāk tievajās zarnās un nekavējoties sāk iedarboties uz taukiem vai uzkrājas urīnpūslī..
Aknas 24 stundu laikā ražo 600 ml līdz 1 litram žults. Žults sastāvs un īpašības mainās, kad tas iet caur žultsvadiem. Šo veidojumu gļotāda izdala ūdeni, nātriju un bikarbonātus, tādējādi atšķaidot aknu sekrēciju. Šīs papildu vielas palīdz neitralizēt kuņģa skābi, kas no kuņģa iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā ar daļēji sagremotu pārtiku (chyme)..
Kādi produkti palielina ražošanu?
Skats, smarža, runas par ēdienu refleksīvi aktivizē žults sekrēcijas procesu. Produkti, kas ir vislielākie sekrēcijas ražošanas stimulatori:
- Dārzeņu eļļa.
- Dabīgas sulas.
- Mīļais.
- piens.
- Olas dzeltenums.
- Ūdens (2 litri dienā).
- Dārzeņi un garšaugi:
- selerijas;
- burkāns;
- olīvas;
- kāposti;
- bietes;
- cigoriņi;
- spināti;
- dilles.
| 14.5 - 15.0 | |
| Hidrokarbonāti (НСО3 -) | 45. – 46 |
- Augļi, kas satur C vitamīnu:
- citrusaugļi;
- skābās ogas;
- avokado;
- vīģes.
Atpakaļ pie satura rādītāja
Profilakse
Preventīvie pasākumi ietver:
- pareiza uztura;
- atteikšanās no alkohola;
- savlaicīga gremošanas trakta slimību diagnosticēšana;
- stingra medicīniska kontrole pār hepatotoksisko zāļu uzņemšanu, proti, par zāļu devu un terapeitiskā kursa ilgumu;
- dinamisks urīnpūšļa un kanālu akmeņu lieluma novērojums;
- mērenas fiziskās aktivitātes.
Regulāra profilaktiska pārbaude gremošanas trakta un endokrīnās sistēmas slimību klātbūtnē var samazināt hepatobiliāru kompleksa bojājumu risku un novērst holestāzi.
Žults: tā sastāvs, īpašības, funkcijas un krāsa, kā un cik saražots
Žults ir šķidrums, ko ražo un izdalās aknās, kas taukus sadala taukskābēs, kuras organismā var absorbēt gremošanas trakts. Tie galvenokārt ir holesterīns, žultsskābes (sauktas arī par žults sāļiem), bilirubīns (sadalīšanās produkti vai sarkanās asins šūnas), ūdens, ķermeņa sāļi (piemēram, kālijs un nātrijs), varš un citi metāli.
Cilvēka ķermenī
Aknas sistemātiski izdala noteiktu daudzumu žults dienā, kas nepieciešams efektīvam gremošanas procesam. Žults uzkrājas žultspūslī un tiek uzglabāts līdz brīdim, kad tas nepieciešams tauku aktīvai sadalīšanai. Ir rūgta garša un specifiska smarža.
Žults loma gremošanā tiek novērtēta par zemu, mēs nepievēršam tik lielu uzmanību žults stāvoklim, kāds no mums tiek prasīts. Daži pat nezina, kas ir žults.
Ir kļūdaini aizmirst par žults stāvokli, jo tas ir galvenais toksīnu izvadīšanas līdzeklis. Aknas filtrē visu, kas nonāk organismā gremošanas, elpošanas un ādas absorbcijas ceļā, un žults aknās veic attīrošo funkciju. Jo toksiskāka ir mūsu vide, jo aktīvāk mums jābūt orgānu vitalitātes un detoksikācijas vielu uzturēšanai. Žults, aknu un pārējās žults sistēmas stāvoklis ir vēl svarīgāks, ja tiek traucēta ķermeņa homeostāze.
Sastāvs un īpašības
Cilvēka žults sastāvs satur 85% ūdens un žults sāļu, fosfolipīdu un holesterīna kombināciju. Elektrolīti, minerālvielas, olbaltumvielas un bilirubīns ir arī maisījuma daļa. Bilirubīns ir atkritumi, kas radušies, iznīcinot vecās asins šūnas, kas tiek izdalītas no žults, tas piešķir žults brūnu vai zaļganu krāsu, slimības gadījumā var veidoties melna žults, žults fiziskās īpašības darba laikā pastāvīgi mainās.
Žults sāļi ir žults sastāvdaļa, ko iegūst, ķīmiski modificējot holesterīnu. Tie tiek ražoti un izdalīti no aknu šūnām, ļaujot žulti taukus sajaukt ar ūdeni, elektrolītiem un citām žults sastāvā esošām organiskām molekulām. Viņu galvenā loma ir tauku sadalīšana, lai novērstu to kristalizāciju un žultsakmeņu veidošanos. Tas nozīmē, ka žults sāļi dabiski pastāv mūsu ķermenī un tos var iegūt no ārpuses..
Atklātajos avotos, kas pieejami par šo tēmu, termini "žults sāļi" un "žults skābes" tiek aizstāti. Tehniski tām joprojām ir atšķirīgas strukturālās un bioloģiskās īpašības. Žultsskābes parādās emulgācijas un holesterīna sadalīšanās rezultātā aknu žults. No otras puses, žults sāls ir kolektīvs termins konjugētām žults skābēm un žults spirta sulfātiem. Ja žults skābe tiek kombinēta ar glicīnu vai taurīnu, rodas žults sāls.
Žults skābe un žults sāls
Žultsskābe ir emulgācijas procesa un holesterīna lietošanas sekas. Piedalās holesterīna, lipīdu, noteiktu vitamīnu un uzturvielu izšķīdināšanā, padarot tos piemērotus transportēšanai uz aknām. Novērš holesterīna nogulsnēšanos žultspūslī, kas atgriežas žultspūslī, kad gremošana ir beigusies.
Ar citiem komponentiem tas tiek nogādāts žultspūslī, kur maisījums tiek koncentrēts, veidojot žulti. Tie tiek ražoti un izdalīti arī no aknu šūnām, piemēram, žultsskābēm, un sintezēti no holesterīna. Pēc sekrēcijas un reabsorbcijas zarnās tas atgriežas aknās, kur tiek noņemts un atkārtoti izdalīts žults. Žults sāļu baseina uzkrāšanās process. Šo ciklu sauc par enterohepātisko (t.i., aknu iekšējo) cirkulāciju un tas ir nepieciešams, lai uzturētu žults cirkulāciju..
Žults funkcija
Tauku emulgācija ir tā, par ko žults lielākoties ir pazīstama, tāpēc kāda ir žults funkcija??
Tas darbojas kā mazgāšanas līdzeklis tauku molekulām, palīdzot tos sadalīt mazākos gabalos absorbcijai zarnās. Kad patērētā pārtika nonāk tievās zarnās, žults sāk darboties, sadalot taukus, lai tos varētu sadalīt visā ķermenī. To sauc par emulgāciju. Process ietver taukos šķīstošos vitamīnus, piemēram, A, D, E, K un neaizstājamās taukskābes. Pat taukos šķīstošos minerālus, piemēram, dzelzi, kalciju un magniju, organisms nevar izmantot, ja tie netiek sadalīti un sadalīti.
Neitralizē arī kuņģa skābi, paaugstinot pH līmeni, sagatavojot barības vielas absorbcijai tievajās zarnās. Palīdz netīram toksīnu un citu atkritumu izvadīšanai no aknām.
Žults sāļu funkciju saraksts
Žults sāļu šķelšana
Žults funkcijas gremošanā tiek aktivizētas, kad smadzenes signalizē par kuņģa skābju un žults izdalīšanos, lai palīdzētu pārtikai sadalīties. Žults sāļi noārda lielas tauku molekulas, pārveidojot tās par vienkāršiem taukiem, padarot tās ūdenī labāk šķīstošas.
Palīdzība žults sāļiem sadaloties un absorbējot vitamīnus A, D, E un K
Žultsskābes ietekmē gan ūdenī šķīstošās, gan taukos šķīstošās molekulas. Tas padara viņus par nozīmīgu vitamīnu un minerālvielu, piemēram, vitamīnu A, D, E, K, dzelzs, kalcija un magnija, sintēzes dalībnieku - taukos šķīstošus komponentus, kas nepieciešami mūsu ķermenim. Organisms tos var izmantot tikai pēc tam, kad tie ir iznīcināti ar žults un citu gremošanas sulu fermentu iedarbību. Nepietiekams daudzums organismā izraisa vitamīnu un barības vielu deficītu, kā arī vāju holesterīna metabolismu.
Žults sāļi sniedz būtisku atbalstu tiem, kuriem ir veikta žultspūšļa operācija
Žultsskābes papildināšana ir ārkārtīgi izdevīga tiem, kam žultspūslis ir noņemts. Tas ir tāpēc, ka pēc operācijas žults, ko ražo aknas, vairs neregulē. Žultspūslis savāc žulti un absorbē no tā ūdeni (apmēram 90%), pēc vajadzības atbrīvojot to. Bez tā žults plūst tieši no aknām zarnās. Tāpēc viņa nebūs tik mērķtiecīga un efektīva kā pirms operācijas. Sāls piedevas var palīdzēt atrisināt šo problēmu.
Žults sāļi atvieglo žultspūšļa nepietiekamības simptomus
Parasti rafinēti žults sāļi palīdz kompensēt žultspūšļa nepietiekamību un uzlabo žultspūšļa darbību. Turklāt jūs sajutīsiet atbrīvojumu no dažām žultspūšļa slimībām, ikdienas uzturā pievienojot žults sāļus. Tie novērš žults ceļu iekaisumu, palīdz normalizēt žults plūsmu un nomierina vispārējās žultspūšļa sāpes. Cilvēki, kuri sūdzas par gāzēm un vēdera uzpūšanos, var arī gūt labumu no žults sāļu lietošanas. Šos simptomus var izraisīt daudzi faktori, taču, ja žultspūslis, žults sāļi ar holīnu būs efektīvs risinājums.
Cik daudz žults izdalās cilvēka ķermenī
Pieaugušo aknas katru dienu ražo no 400 ml līdz 1000 ml žults. Lai veiktu savas funkcijas, tai nepieciešama aknu, žultspūšļa un žults ceļu palīdzība. Šis tīkls kalpo kā saknes, stumbri un zari žults ražošanai, uzglabāšanai un izplatīšanai. Tāpēc to bieži sauc par žults koku. Citi to sauc par žults sistēmu vai hepatobiliāru sistēmu.
Žultsvadi sākas aknās kā ļoti mazi kanāli, ko sauc par žultsvadiem. Viņi savāc žulti no aknu šūnām, kur tā tika izgatavota, sazarojoties lielākos kanālos. Ir divi galvenie kanāli, kas transportē žulti no aknām, ko sauc par labo un kreiso aknu kanālu. Viņi saplūst, veidojot konjugētu aknu kanālu, kas savienojas ar cistisko kanālu no žultspūšļa. Šo kopīgo kanālu sauc par kopējo žults ceļu. Tas ir ieguvis savu nosaukumu no tā, ka tas apvieno aknu un žultspūšļa žultsvadus. Tas arī savienojas ar aizkuņģa dziedzera kanālu Vater ampullā. Caur Oddi sfinkteru tas tiek iztukšots tievajā zarnā vai divpadsmitpirkstu zarnā. Šis sfinkteris ir muskuļi, kas ļauj kanāla saturam plūst vienā virzienā, neļaujot tievās zarnas saturam atkal ieplūst žultsvados..
Daži žulti tiek nosūtīti uz žultspūšļiem, kas uzglabā žulti tā, ka ēdot tie ir pieejami lielos daudzumos un koncentrētā veidā sekrēcijai. Pārtikas ēšana izraisa hormona, ko sauc par holecistokinīnu (CCK), izdalīšanos. Tas norāda uz žultspūšļa saraušanos un žults izdalīšanos. Tas vienlaikus atslābina Oddi sfinkteru, kas ļauj izdalītās žults plūsmai ieplūst tievā zarnā, kur tā tiek emulgēta un sadalīta mazākās, izmantojamās taukos un taukos šķīstošo vitamīnu molekulās. Šīs žults sistēmas harmoniska darbība ir atkarīga no žultspūšļa un Oddi muskuļu sfinktera sinhronā sasprindzinājuma un relaksācijas..
Ko norāda cilvēka žults krāsa? Žults veidi
Balta žults ir bezkrāsains šķidrums, kas dažreiz sastopams bloķētās žults sistēmās. Pigmentu trūkums šajā "žulti", piemēram, brūns žults, nav pietiekami izskaidrots. Tomēr tika veikts pētījums, lai novērtētu tā etioloģiju. Suņiem "baltā žults" attīstījās ikreiz, kad tika ligēts gan kopējais žultsvads, gan cistiskais kanāls. Salīdzinājumam - tumši zaļā ("melnā") žults rodas, ja tiek ligēts tikai kopējais žultsvads, atstājot žultspūšļus saziņā ar aizsērējušajiem kanāliem. Spiediens ekstrahepatiskajos kanālos, kas satur "balto žulti", varētu būt ievērojami lielāks nekā piepildīts ar "melno žulti". Ekstrrahepātiskās kanāla plūsmu novērtē, izmantojot cilvēka radioaktīvā joda seruma albumīnu (RHSA). Kad bija melna žults, plūsmas virziens bija no ekstrahepatiskajiem kanāliem uz žultspūsli. Ikreiz, kad attīstījās "baltā žults", no ekstrahepatiskajiem kanāliem uz aknām notika pretplūsma. Tādējādi žultspūšļa loma, šķiet, ir žults sistēmas dekompresors, ļaujot žults izplūst no aknām pat obstrukcijas gadījumā. Ja nav žultspūšļa ūdens absorbcijas aktivitātes, bezkrāsaina žultsvadu sekrēcija, šķiet, ir aknu "izskalošana" un oklūzijas laikā aizvieto žults kanālos..
Melnā žults ir kāda veida iekšējas asiņošanas (iespējams, kāda veida abscesa) rezultāts, kur asinis deoksigenējas, sāk sacietēt un kļūst ļoti tumšas. Ja abscess kļūst iekaisis un plīsis, gandrīz melns materiāls iznāks un abscess var sākt dziedēt. Ārsti Hipokrāts un Galēns to raksturoja kā tumšās žults pārpalikuma noņemšanu no cilvēka sistēmas..
Slimīgas melnās žults klīniskās izpausmes
Slimīga melnā žults rada daudz dažādu pazīmju un simptomu, atkarībā no tā, kur tā atrodas ķermenī. Labdabīgas melnās žults komplikācija galvenokārt novedīs pie funkcionāliem traucējumiem, bet nenormāla melnā žults izraisīs sāpīgas deģeneratīvas izmaiņas orgānos un audos.
Ļaundabīgā melnā un dzeltenā žults pēc būtības atšķiras pēc ķermeņa ietekmes. Melnā žults var ietekmēt galvas garozu, psihi un nervu sistēmu. Ja šīs pazīmes kļūst hroniskas un smagas, var attīstīties maņu vai neiroloģiski simptomi, piemēram, neiroestēnija, bezmiegs, nervozitāte, trauksme, biežas galvassāpes, hipertensija, reibonis, slikta dūša, acu apsārtums un troksnis ausīs. Laika gaitā var attīstīties pilnvērtīgi tiki, spazmas un pat apopleksija, krampji vai ģībonis.
Saslimstoša melnā žults kuņģī un vidējā gremošanas traktā var izraisīt žults krampjus vai atraugas, grēmas, perversu apetīti un pārtikas alkas, sliktu apetīti un sliktu dūšu, kā arī hroniskas toksiskas gastroduodenālās čūlas. Sārmaina žults reakcija zarnās var izraisīt smagas kolikas, gāzes, sāpes, zarnu kairinājumu, gurglingu zarnās un pat zarnu aizsprostojumu. Ar saasinātu melno žulti obstrukcija, sāpes, kolikas, refluksa un disfunkcionāli simptomi būs smagāki.
Kaulos un locītavās sāpīga melnā žults var izraisīt smagas, smagas vai pat kropļojošas artrīta sāpes un deģeneratīvas izmaiņas locītavās un atbalsta struktūrās. Šiem artrīta stāvokļiem var būt pat autoimūna sastāvdaļa, piemēram, reimatoīdā artrīta gadījumā..
Žultsakmeņu un žultsakmeņu diagnostika
Jūsu gastroenterologam var būt aizdomas, ka jums ir žultsakmeņi vai žults ceļu aizsprostojums, pamatojoties uz simptomiem un asins analīžu rezultātiem, kas parāda augstu bilirubīna līmeni. Bilirubīns ir atkritumi asinīs, ko izraisa normāls sarkano asins šūnu sadalījums.
Gastroenterologs var diagnosticēt un ārstēt žults ceļu akmeņus vienlaikus ar minimāli invazīvu endoskopisko tehnoloģiju. Parasti diagnostikas testi un procedūras, lai apstiprinātu akmeņu klātbūtni, ir:
Asins analīzes
Papildus bilirubīna testam jūsu asinis var pārbaudīt, lai palielinātu leikocītu daudzumu, ko organisms izmanto infekcijas apkarošanai, kā arī par aizkuņģa dziedzera un aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos..
Vēdera dobuma ultraskaņa
Šī neinvazīvā procedūra izmanto skaņas viļņus, nevis rentgenstarus, lai iegūtu attēlus, kas var noteikt žultsakmeņus un žults ceļu akmeņus kopējā žults ceļā. Ultraskaņas zonde nolasa datus caur vēderu, un attēli tiek nosūtīti uz datora monitoru. Vēdera dobuma ultraskaņu parasti lieto grūtniecēm.
datortomogrāfija
Vēdera dobuma CT skenēšana var arī identificēt akmeņus žults ceļā un ir neinvazīva procedūra. Datortomogrāfijas laikā attēli tiek parādīti datora monitorā.
ERCP
Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP) ir specializēta endoskopiska tehnika, ko izmanto, lai pārbaudītu žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera un aknu kanālus, un tai ir papildu priekšrocība, ka tā ir terapeitisks līdzeklis. ERCP ir izmantota vairāk nekā 30 gadus. To uzskata par žults ceļu slimību diagnostikas un ārstēšanas standarta metodi..
MRHPT
Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija ir jaunākā medicīnā izmantotā tehnoloģija. Šī neinvazīvā diagnostikas procedūra tiek veikta, izmantojot MRI tehnoloģiju, kas izmanto magnētus un radioviļņus, lai izveidotu datorizētus žultsvadu attēlus. Kontrasta krāsa vispirms tiek injicēta caur ādu pie žultspūšļa, lai uzlabotu attēlus.