Žultsceļu diskinēzija: simptomi, ārstēšana, žultsvadu diskinēzijas cēloņi bērniem un pieaugušajiem

Diskinēzija nav žultspūšļa izliekums vai kaprīze vai ceļi, kas no tā ved, kā uzskata lielākā daļa. Šis termins cēlies no grieķu vārda kinesis, kas nozīmē kustību, un prefikss dis- nozīmē traucējumus. Tādējādi žultsceļu diskinēzija ir stāvoklis, kad tiek traucēts sistēmas tonuss vai kustīgums, kas pārnes žulti no aknām līdz divpadsmitpirkstu zarnai. Tas izraisa sāpes labajā hipohondrijā, problēmas ar izkārnījumiem un dažreiz rūgtumu mutē, taču pārbaudes laikā šiem orgāniem nav novēroti bojājumi.

Visbiežāk diskinēzija rodas cilvēkiem ar novirzēm žults orgānu attīstībā, kuriem ir mīlestība pret nelīdzsvarotu uzturu, kā arī cilvēkiem, kuri bieži tiek pakļauti dažādām traumatiskām situācijām. Šim nosacījumam ir citi iemesli. Sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret šo patoloģiju. Diskinēzijas ārstēšana ir vērsta uz simptomu novēršanu un - īpaši, ja žultsceļiem ir lēns kustības ātrums vai slikta kontraktilitāte - lai novērstu akmeņu veidošanos.

Nedaudz par anatomiju un fizioloģiju

Žults ir brūngani dzeltens šķidrums, kas ir būtisks gremošanai. Tās galvenā funkcija ir atdalīt taukus no pārtikas viens no otra, palielinot to virsmas laukumu. Tad fermentu lipāze tos labi pārstrādā, kā rezultātā tauku sastāvdaļas - taukskābes - uzsūcas asinīs. Turklāt žults ietekmē olbaltumvielu un ogļhidrātu uzsūkšanos. Šīs vielas ietekmē, ko aknās ražo ¾, un ¼ - aknu pārejas rezultātā, tievā zarna darbojas normāli: tajā notiek barības vielu uzsūkšanās procesi, kā arī pašu šūnu dalīšanās un nāve..

Lai visi iepriekš minētie procesi notiktu pareizi, žults koncentrācijai jābūt normālai. Ar to nodarbojas žultspūslis, kas "dod" kuģiem lieko ūdeni. Ja žults nepaliek urīnpūslī, tas atšķaidītā veidā nonāk zarnās un kairina to, izraisot caureju. Pārāk ilga žults uzturēšanās urīnpūslī gadījumā tā ir pārāk koncentrēta, kas arī nav lietderīgi.

Žults veidojas aknās. Tālāk tam jāiet cauri žultsvadiem līdz žultspūslim un no tā jāiet divpadsmitpirkstu zarnā. Noslēpuma kustību nodrošina spiediena starpība žults traktā, kas rodas apļveida muskuļu - sfinkteru darba dēļ. Tātad, sfinkteris, kas iziet žulti žultspūslī, ir slēgts - tas izplūst no aknām. Tad tas atveras, un noslēpums ieplūst burbulī, kas bija gandrīz tukšs un kurā spiediens bija mazāks nekā kanālā. Taukainai pārtikai nonākot divpadsmitpirkstu zarnā, žultspūslis, kas ir orgāns, kas aprīkots ar muskuļiem, saraujas. Šajā gadījumā sfinkteris urīnpūšļa kaklā atveras, un tas, ar kuru sākas ieeja divpadsmitpirkstu zarnā, ir slēgts, un tas atveras, kad pirmais ir aizvērts. Žults ceļu kontrakcijas regulē simpātisko nervu sistēmu un noteiktas vielas, kas rodas kuņģī un aizkuņģa dziedzerī.

Kas ir diskinēzija, tās veidi

Ņemot vērā anatomiju, jūs varat sīkāk izskaidrot patoloģijas būtību. Tātad, diskinēzija ir stāvoklis:

• ja sfinkteri (viens vai vairāki), kas atrodas žultsvados, laicīgi neatslābst;
• vai, gluži pretēji, neskatoties uz ēšanu, sfinkteri nevēlas atpūsties;
• ja ir spēcīga žultspūšļa kontrakcija;
• ja žultspūslis vai kanāli saraujas ļoti gausi, samazinot žults aizplūšanas ātrumu.

Atkarībā no motora funkcijas un tonusa traucējumiem diskinēzija var būt:

• hipertensija: sfinktera tonuss ir palielināts;
• hipotonisks: tonis, gluži pretēji, ir samazināts;
• hipokinētisks: žults ceļu kustība ir palēnināta, žults izdalās lēnām;
• hiperkinētisks: žults aizplūde ir aktīva, tās daļas tiek strauji izmestas.

Parasti paaugstināts tonuss tiek apvienots ar paaugstinātu motoriku, veidojot hipertensīvu-hiperkinētisku (vai spastisku) diskinēzijas veidu. Tas pats notiek arī pretējā situācijā: ar vāju motoriku pavājinās žults ceļu tonuss - hipotoniskais-hipokinētiskais (atoniskais) tips. Ir arī jaukts veids.

Spastiska diskinēzija ir raksturīga parasimpātiskās nodaļas tonusa palielināšanai. Atoniskais slimības veids attīstās, dominējot autonomās nervu sistēmas simpātiskās daļas ietekmei.

Slimības cēloņi

Šādi iemesli noved pie žultsvadu tonusa vai kustības pārkāpuma:

• Iedzimtas žults ceļu un žultspūšļa malformācijas:
  • žultsvadu dubultošana;
  • iedzimts urīnpūšļa sienas vājums;
  • intrahepatiskā žultspūšļa;
  • žultspūšļa kaprīze;
  • starpsienas žultspūslis;
  • vārsti žultsvadā;
  • piederumu žultspūšļa;
  • kustīgs burbulis;
  • nenormāli izvietots burbulis.

Visas šīs patoloģijas izraisa diskinēziju, ko sauc par "primāro". Tālāk mēs uzskaitām iegūtās slimības (kas rodas dzīves laikā), kas var izraisīt žults ceļu sekundāro diskinēziju.

• Ēšanas paradumi: ilgstošs badošanās periods, izvairīšanās no augu taukiem vai, gluži pretēji, lielu daudzumu taukainu, kūpinātu un pikantu ēdienu ēšana.
• Pastāvīgs stress vai traumatiskas situācijas.
• Iepriekšējs pankreatīts vai cita kuņģa-zarnu trakta vai sieviešu orgānu iekaisuma patoloģija.
• Hronisks holecistīts.
• Neirocirkulācijas distonija, kad tiek traucēta žults ceļu kontrakciju normālas secības kontrole.
• Pastāvīgi ķermeņa infekcijas perēkļi (kariess, hronisks tonsilīts).
• Endokrīno orgānu slimības: aptaukošanās, cukura diabēts, tirotoksikoze.
• Pārtikas alerģijas.
• Atlikts vīrusu hepatīts.
• Helmintu slimības.
• Giardiasis, kurā flagellated vienšūņi kolonizē žultspūsli.
• Menopauzes periods, kad tiek traucēta žults ceļu kontraktilitātes regulēšana.
• Disbakterioze.
• Iepriekšējās zarnu infekcijas.

Slimības pazīmes

Žultsceļu diskinēzijas simptomi atšķiras atkarībā no patoloģijas veida: neatkarīgi no tā, vai tā ir hiperkinētiska vai hipokinētiska.

Galvenā atšķirība starp galvenajiem slimības veidiem ir sāpes diskinēzijā:

Slikta dūša, vemšana, liels daudzums urīna, aizcietējums / caureja.

Uzbrukuma fona apstākļos var būt: aizkaitināmība, svīšana, pazemināts asinsspiediens, galvassāpes

Abi diskinēzijas veidi var izraisīt citus simptomus:

• aizkaitināmība;
• pastiprināta svīšana;
• atkārtotas galvassāpes;
• slikta elpa;
• vēdera uzpūšanās;
• samazināta ēstgriba;
• rūgtums mutē;
• dzeltena plāksne uz mēles;
• samazināts libido vīriešiem;
• dažām sievietēm ir menstruāciju traucējumi.

Hiperkinētiskā varianta galējā izpausme ir žults kolikas. Tas izpaužas pēkšņas stipras sāpes labajā zem ribas, ko papildina ātra sirdsdarbība, panikas lēkme, ekstremitāšu nejutīgums..

Maksimālā hipokinētiskās diskinēzijas izpausme ir holestāze - žults stagnācija žults traktā. Par to liecina šādi simptomi:

• smags visas ādas nieze;
• ādas un acu baltumu dzeltēšana;
• urīna aptumšošana;
• ekskrementi kļūst gaiši dzelteni vai pat pelēcīgi.

Diagnostika

Tikai ar simptomiem diagnozes noteikšanai nepietiek, jo līdzīgi simptomi var attīstīties arī ar nopietnākām aknu slimībām. Otrkārt, ir jānosaka cēlonis (piemēram, žults ceļu malformācijas), kas izraisīja slimību, lai pēc tam to novērstu.

Žults ceļu diskinēzija ir stāvoklis, kad šo orgānu struktūra netiek traucēta. Tas ir, diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz kontraktilitātes vai tonusa pārkāpumu ceļā no aknām līdz divpadsmitpirkstu zarnai. Kā to redzēt?

Veicis žultspūšļa ultraskaņu ar choleretic brokastīm. Pirmkārt, pēc trīs dienu diētas ievērošanas tiek veikta "normāla" vēdera dobuma ultraskaņa. Ar tās palīdzību tiek novērtēti žults ceļu tilpumi, izmēri, deformācijas, anomālijas, tiek veikta žultsakmeņu pārbaude. Pēc tam cilvēks paņem produktus, kam vajadzētu izraisīt žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā (tas var būt: 100 grami krējuma vai taukskābā krējuma, taukains jogurts, šokolāde vai pāris banāni), un ārsts izskata secību un to, kā notiek žults kustība..

Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija

Novērtējot divpadsmitpirkstu zarnas satura daļas. Šim nolūkam tiek veikts pētījums ar nosaukumu "divpadsmitpirkstu zarnas intubācija": personai ir jānorij plāna zonde, no kuras, nonākot divpadsmitpirkstu zarnā, tiks iegūts tās saturs. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Pirmkārt, daļu no parastā zarnu satura iegūst no zondes, kas sastāv no žults, šķidruma, ko tur izdalās aizkuņģa dziedzeris, un pašas divpadsmitpirkstu zarnas sulas. Pēc tam zondē injicē choleretic zāles - magnēzija sulfātu. Žultspūslis saraujas, un tajā esošā žults nonāk zarnās. Viņa tiek ņemta arī pētniecībai. Pēc kāda laika šeit plūst žults, kas iepriekš bija intrahepatiskajos žultsvados. Viņu arī ņem analīzei. Lai noteiktu diskinēzijas diagnozi, ir svarīgs laiks, kas paiet no brīža, kad holagogs tiek ievadīts otrajā un pēc tam trešajā daļā. Svarīgs ir arī dažādu lipīdu saturs pēdējās divās porcijās..

Holecistogrāfija

Ar kontrastradiogrāfijas metožu palīdzību - holecistogrāfija (tiek pārbaudīti ekstrahepatiski žultsvadi) un holangiogrāfija (tiek pārbaudīti intrahepatiski žultsvadi). Pirmajā gadījumā cilvēkam caur muti jāpaņem radiopārveidīga viela, pēc kuras rentgena staros būs redzams, kā kontrasts nonāk līdz žultspūslim, kā tas to atstāj, kādā secībā sfinkteri saraujas un atslābina. Otra metode ietver injekciju: radioplaka viela tiek ievadīta tieši žultsvados, un pēc tam radiologs uzrauga tās progresu gar žults ceļu.

ERCP

Veicot ERCP (endoskopisko retrogrādo holangiopankreatogrāfiju), kad divpadsmitpirkstu zarnā tiek ievietota zonde ar šķiedru un caur to tieši žults traktā tiek ievadīts kontrastviela, kuras retrograde (tas ir, normālas strāvas reverss) virzība tiek pārbaudīta, izmantojot rentgena staru.

Cholescintigraphy

Ar radioloģisko pētījumu palīdzību - holcintigrāfiju, kurā organismā tiek ievadīts radioizotopu preparāts, un īpaša starojuma gaismā notiek vizualizācija, kad tā nonāk aknās, tiek izvadīta žultsvados, nonāk žultspūslī un pēc tam nonāk divpadsmitpirkstu zarnā..

Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija

Sarežģītos gadījumos tiek parādīta magnētiskās rezonanses holangiogrāfijas veiktspēja - neinvazīva pētījumu metode, kad ķermenī tiek ievadīts kontrastviela, un tās ceļš tiek novērots magnētiskās rezonanses attēlveidotājā. Lai veiktu šādu diagnozi, personai vajadzēs atrasties aparāta kamerā apmēram 40-50 minūtes, turoties nekustīgi.

Asins analīzes lipīdiem un bilirubīnam ar tā frakcijām, izkārnījumu disbakteriozes analīze, helmintu olšūnas un koprogramma ir metodes, kas ļauj noteikt žults ceļu darbību drošību, kā arī izslēgt iespējamo slimības cēloni - tārpus. Šie testi netiek diagnosticēti.

Ārstēšana

Žultsceļu diskinēzijas ārstēšana sastāv no:

• diētas terapija: tā atšķiras ar hipo- un hiperkinētiskām patoloģijas formām;
• dažādu zāļu novārījumu vai uzlējumu ņemšana: to izraksta gastroenterologs, ņemot vērā slimības veidu, ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa;
• zāļu terapija: izraksta kursos, kuru mērķis ir apturēt uzbrukumu, novērst to rašanos nākotnē, kā arī novērst komplikācijas.

Diētas terapija

Uzturs diskinēzijas gadījumā ir galvenais ārstēšanas "valis". Tikai viņš, stingri ievērojot noteikumus, ļauj jums izvairīties no krampjiem un novērst tādas ķirurģiskas komplikācijas kā akūts holecistīts un holelitiāze.

Diskinēziju diēta satur vispārējus uztura noteikumus, taču ir arī momenti, kas hipokinētiskos un hiperkinētiskos variantos būtiski atšķiras.

Vispārīgi noteikumi

Jums jāņem ēdiens, lai žultspūslis būtu pilnībā iztukšots, bet nerodas sāpju lēkmes. Priekš šī:

• ēst nedaudz, 4-5 reizes dienā;
• ēst mazas maltītes;
• ievērojiet 3-4 stundu intervālus starp ēdienreizēm;
• vakariņojiet 2–3 stundas iepriekš, un naktīs neraizieties ar gaļu;
• ēst piena produktus ar zemu tauku saturu no rīta un vakarā;
• izvairieties ēst aukstu vai pārāk karstu ēdienu;
• nesildiet ēdienu ar dzīvniekiem vai transtaukskābēm, piemēram, margarīnu, cūkgaļu, zosu vai jēru.

Uztura pazīmes ar hipomotoru diskinēziju

Diētai obligāti jābūt pārtikai, kas stimulē žults ceļu kustīgumu:

• augļi;
• dārzeņi (cepti, sautēti, vārīti);
• sviests un augu eļļas;
• skābais krējums;
• melna maize;
• olas;
• krēms.

Uztura iezīmes hipermotorās diskinēzijas gadījumā

Ar šo slimības formu no diētas obligāti jāizslēdz pārtikas produkti, kas stimulē žults veidošanos un žults sekrēciju: dzīvnieku tauki, melnā maize, treknie piena un skābie piena produkti, svaigi dārzeņi, buljoni un soda.

Narkotiku terapija

Tam ir arī vispārīgi mērķi, un tā pamatā ir arī diskinēzijas veids.

Vispārīgi ieteikumi

Tā kā diskinēzija tiek uzskatīta par slimību, kuras galvenais cēlonis ir nervu regulēšana, kas tieši atkarīga no psihes. Tāpēc, pirms ārstējat žults ceļu motoriskās aktivitātes pārkāpumu ar choleretic zāļu palīdzību, jums jāsāk ar garīgā fona atjaunošanu. Ja patoloģija ir radusies uz depresijas stāvokļa fona, tiek noteikts vieglu antidepresantu kurss. Ja žults sekrēcijas pārkāpumu izprovocēja neirozes, izteica satraukumu, ieteicams sākt ar trankvilizatoriem vai antipsihotiskiem līdzekļiem.

Līdzīgas iecelšanas vietas veic psihoterapeits vai psihiatrs..

Turklāt tiek veikta diskinēziju izraisošā cēloņa ārstēšana: antihelmintiskā terapija, alerģiju ārstēšana, hipovitaminozes likvidēšana, disbiozes korekcija.

Hipotoniskā-hipokinētiskā forma

Šajā gadījumā ir nepieciešamas choleretic zāles, kas:

• palielinās žultspūšļa tonusu: magnija sulfāts, ksilīts;
• uzlabot žults ceļu kustīgumu: piemēram, holecistokinīns, pankreozimīns.

Papildus choleretic nepieciešami arī tonizējoši preparāti: žeņšeņa tinktūra, Eleutherococcus ekstrakts, citronzāles tinktūra.

Hipertensīva-hiperkinētiska forma

Šeit mums ir nepieciešamas zāles, kas palielina žults veidošanos: tā būs vairāk, žultsvadi darbosies ilgāk un ātri netiks sarauties, izraisot sāpju uzbrukumu. Tās ir tādas zāles kā okafenamīds, flamīns, nikodīns..

Turklāt, ja sfinkteri ir pārspīlēti, viņi ir atslābināti. Tas tiek darīts ar spazmolītiskām zālēm: no-shpa, buscopan.

Turklāt mums ir nepieciešami tādi līdzekļi, kas normalizē parasimpātiskās un simpātiskās sistēmas līdzsvaru: baldriāna tinktūra, kālija bromīds, mātes tinktūra.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Žultsceļu diskinēzija ir patoloģija, kuras ārstēšanā tautas līdzekļi ir lielisks papildinājums zāļu terapijai, un dažreiz tā ir vienīgā sastāvdaļa (piemēram, bērniem).

Ja testi parāda holestāzes (žults stagnācijas) klātbūtni un aknu audi nav cietuši (ALAT un ASAT līmenis "aknu testu" analīzē netiek palielināts), tiek veikta akla zondēšana: tukšā dūšā tiek dzerts sorbitola šķīdums, augstas mineralizācijas minerālūdens vai magnija sulfāts. Tad jums jāguļ labajā pusē un zem tā jāievieto silts sildīšanas paliktnis. Šādi jāguļ 20-30 minūtes.

Papildu procedūras

Ārstējot žultsceļu diskinēziju, tiek izmantoti šādi:

• fizioterapija: diadinamiskās strāvas, elektroforēze, mikroviļņu krāsns;
• akupunktūra;
• akupresūra;
• dēles terapija;
• ārstēšana gastroenteroloģiskā profila sanatorijās, kurā tiek veikta terapija ar minerālūdeņiem.

Žultsceļu diskinēzijas komplikācijas

Šis funkcionālais traucējums var izraisīt šādas sekas:

• žultspūšļa sienas hroniska iekaisuma veidošanās (hronisks holecistīts);
• intrahepatisko žults ceļu iekaisums (holangīts);
• holelitiāze;
• aizkuņģa dziedzera iekaisums;
• gastrīts, gastroduodenīts - kuņģa vai kuņģa iekaisums vai 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā slimībā nekoncentrēta žults bieži tiek izmesta kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, kas izraisa to iekaisumu;
• ķermeņa alerģizācija, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas;
• ķermeņa masas samazināšanās, vielmaiņas traucējumi, kas rodas nepieciešamo vielu absorbcijas pārkāpuma dēļ bez pienācīgas ārstēšanas ar žulti.

Slimību profilakse un prognozēšana

Lai novērstu patoloģijas attīstību, ievērojiet šādus noteikumus:

1. gulēt vismaz 8 stundas;
2. iet gulēt ne vēlāk kā 23:00;
3. alternatīvs garīgais un fiziskais darbs;
4. staigāt svaigā gaisā;
5. ēst labi: ēst vairāk augu pārtikas, graudaugu, vārītu dzīvnieku izcelsmes produktu, mazāk - ceptas gaļas vai zivju;
6. izslēgt traumatiskas situācijas.

Ja patoloģija jau ir attīstījusies, ir vērts ievērot gastroenterologa ieteikumus, pievērsiet uzmanību psihoemocionālajam fonam.

Žults ceļu diskinēzija nesamazina paredzamo dzīves ilgumu, bet ietekmē tā kvalitāti.

Diskinēzija bērniem

Mazu bērnu žults ceļu diskinēzija attīstās patoloģiskas struktūras dēļ. Visbiežāk tas ir žultspūšļa izliekums vai starpsienu klātbūtne tajā, retāk - žults ceļu dubultošanās vai patoloģiska atrašanās vieta.

Vecākiem bērniem emocionālais stress kļūst par cēloni. Tie ir strīdi starp vecākiem, ģimenes pārvietošanos un kolektīvu bērnudārzā un skolā, kā arī liela akadēmiskā slodze..

Citi diskinēzijas cēloņi ir:

• dzimšanas trauma;
• hipoksija vai asfiksija dzemdību laikā;
• bieži sinusīts, hronisks tonsilīts;
• pārnestais A hepatīts, dizentērija, salmoneloze;
• helmintu invāzijas: giardiasis, apaļtārps;
• alerģiskas slimības;
• veģetatīvās-asinsvadu distonija;
• neirozes;
• neiroartrīta diatēze.

Bērnu diskinēzija ir bīstamāka slimība: bez normālas tauku emulgācijas netiks absorbēts pietiekams daudzums taukskābju un citu organismam nepieciešamo vielu, kā arī taukos šķīstošie vitamīni - A, D, E un K, no kuriem katrs ir svarīgs augošam organismam.

Ja vecāki pievērš uzmanību tam, ka bērns ir noslēgts, aizkaitināms, ātri nogurst vai raud mazākā iemesla dēļ, ir vērts sazināties ar bērnu gastroenterologu, lai izslēgtu žultsceļu diskinēziju. Ja šobrīd tas netiek atklāts, tas nenozīmē, ka briesmas ir pagājušas; tas liek domāt, ka tam ir nosliece, taču patoloģijai vēl nav bijis laika debitēt. Šajā gadījumā jums jāpievērš īpaša uzmanība bērna uzturam un dienas režīmam, lai novērstu tā veidošanos..

Šie simptomi norāda, ka patoloģija ir attīstījusies:

• aizcietējumu un caurejas maiņa;
• periodiski - īpaši pēc taukainu vai ceptu ēdienu ēšanas - sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā;
• ādas nieze, kas parādījās nezināma iemesla dēļ, ne pēc injekcijas, ne pēc kodiena, jauna ēdiena vai jaunu zāļu lietošanas.

Patoloģijas diagnostika tiek veikta saskaņā ar ultraskaņu ar choleretic brokastīm. Rentgena kontrasts un vēl jo vairāk, radioizotopu metodes bērniem tiek veiktas saskaņā ar stingrām norādēm, un, parādoties magnētiskās rezonanses holangiogrāfijai, tās gandrīz nekad netiek veiktas.

Ārstēšana bērniem

Bērnu terapijai priekšroka tiek dota augu izcelsmes preparātiem. Tie tiek izvēlēti atkarībā no patoloģijas veida.

Tātad ar hipomotoru diskinēziju tiek noteikti šādi:

• zāles, kas stimulē žults veidošanos: holagols, holosas, alohols, liobils;
• zāles, kas palielina žults ceļu tonusu: magnija sulfāts, sorbitols vai ksilīts;
• zāļu terapija: pienenes, rožu gurnu, kukurūzas stigmu, piparmētru novārījumi;
• "Aklo zondēšanu" ar sorbitolu vai ksilītu;
• minerālūdeņi: "Essentuki 17".

Ar hipermotoru diskinēziju ārstēšanu veic:

• spazmolītiskie līdzekļi: aminofilīns, riabāls;
• zāļu terapija: asinszāles, kumelīšu, divmāju nātru novārījumi;
• maz mineralizēti ūdeņi: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya";
• elektroforēze ar novokaīnu uz žultspūšļa zonas.

Pēc uzbrukuma apturēšanas rehabilitācija tiek veikta sanatorijā, kur tiek noteikti minerālūdeņi un citas fizioterapijas procedūras:

• Mikroviļņu terapija;
• galvaniskā apkakle pēc Ščerbaka;
• nātrija hlorīda vannas;
• lai novērstu žults ceļu spazmu: magnetoterapija, spazmolītisko līdzekļu (no-shpy, papaverīna) elektroforēze uz žults ceļu zonu;
• ar nomierinošu mērķi: skujkoku vannas, bromelektrosnaudas;
• uzlabot žults ceļu motorisko aktivitāti: CMT terapija, magnija sulfāta elektroforēze.

Iepriekš aprakstītā diēta pilnībā attiecas uz bērniem. Stingra diēta tiek noteikta gadu, pēc tam - ja nav žults kolikas lēkmju - diētu var pakāpeniski paplašināt.

Bērni ar diskinēziju tiek reģistrēti pie bērnu gastroenerologa, neirologa un pediatra. Viņiem divas reizes gadā ir paredzēta ultraskaņas skenēšana. Arī reizi 6 mēnešos tiek veikti choleretic terapijas kursi. Vienu vai divas reizes gadā bērnam tiek doti ieteikumi spa procedūrām.

Žultsceļu diskinēzija

Žultsceļu diskinēzija ir funkcionāla žults ceļu slimība, kuras pamatā ir žultspūšļa un tā kanālu kustību traucējumi, kas izraisa žults aizplūšanas pārkāpumu divpadsmitpirkstu zarnā. Žults ceļu diskinēzija ir aptuveni 70% žults sistēmas patoloģiju struktūrā. Sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret patoloģiju.

Cēloņi un riska faktori

Žultsceļu diskinēziju var izraisīt citas slimības (gastrīts, akūts vīrusu hepatīts, peptiska čūla, pankreatīts utt.), Tā var attīstīties arī uz hormonālo traucējumu, helmintu iebrukumu, pārtikas alerģiju fona. Turklāt neveselīgs un neregulārs uzturs, mazkustīgs dzīvesveids, ķirurģiskas iejaukšanās, alkohola pārmērīga lietošana, negatīvas psihoemocionālas situācijas (distress) veicina slimības rašanos..

Žults ceļu diskinēzija var veicināt cukura diabēta, kā arī holecistīta, pankreatīta, holelitiāzes attīstību.

Slimības formas

Ir divas galvenās žultsceļu diskinēzijas formas:

• hiperkinētisks (hipermotors);
• hipokinētisks (hipomotors).

Hiperkinētiskā forma biežāk tiek novērota jauniem pacientiem, savukārt hipokinētiskā forma ir raksturīgāka vecāka gadagājuma cilvēkiem..

Simptomi

Klīniskā aina ir atkarīga no žultsceļu diskinēzijas formas.

Hiperkinētiskajā formā labajā hipohondrijā ir akūtu krampju sāpju uzbrukumi. Sāpes var izstarot uz labo plecu lāpstiņu, apakšdelmu vai muguru, ko nepapildina ķermeņa temperatūra.

Hipokinētiskajā slimības formā pacienti sūdzas par blāvām sāpošām sāpēm ar tādu pašu lokalizāciju (bet bez skaidras apstarošanas), kas var ilgt diezgan ilgu laiku. Sāpju rašanos var saistīt ar ēdiena uzņemšanu, kā arī stresa situācijām.

Abām formām kopīgi simptomi ir:

• dispepsijas traucējumi (rūgta garša mutē, slikta dūša, vemšana, atraugas, aizcietējums, caureja utt.);
• samazināta ēstgriba;
• vājums, paaugstināts nogurums, aizkaitināmība;
• apātija;
• tahikardija;
• galvassāpes;
• svīšana;
• menstruālā cikla pārkāpums sievietēm;
• samazināts libido.

Sievietēm hroniskas slimības, kas saistītas ar menstruālā cikla fāzēm, var pasliktināties.

Bērnu slimības gaitas iezīmes

Bērniem raksturīga latentā žultsceļu diskinēzijas gaita uz letarģijas, apātijas, samazinātu akadēmisko sniegumu un ātru nogurumu fona. Slimība var izpausties kā sāpes labajā hipohondrijā pēc fiziskās slodzes.

Diagnostika

Lai noteiktu žults ceļu diskinēziju, tiek izmantoti anamnēzes, fiziskās izmeklēšanas, laboratorijas testu dati (īpaši svarīga ir bioķīmiska asins analīze), kā arī instrumentālās izmeklēšanas metodes (ultraskaņa, frakcionēta divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, radiopagnētiska holegrāfija utt.).

Ir nepieciešams veikt slimības diferenciāldiagnozi ar citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, kurās ir līdzīgi simptomi..

Ārstēšana

Ar apstiprinātu diagnozi tiek nozīmēta ārstēšana ar narkotikām. Zāļu izvēle ir atkarīga no slimības formas..

Žults ceļu diskinēzija ir veiksmīgi ārstējama, darba spējas saglabājas.

Ar hiperkinētisku formu tiek noteikti spazmolīti, pretsāpju līdzekļi, choleretic līdzekļi; ar hipokinētisku formu tiek izmantoti hololekinētiskie līdzekļi. Terapijas priekšnoteikums ir diētas ievērošana:

• ar hiperkinētisku formu no uztura tiek izslēgti taukaini, pikanti ēdieni, gāzētie dzērieni, marinēti ēdieni, kūpināta gaļa;
• ar hipokinētisku formu ikdienas uzturā jāiekļauj pārtikas produkti ar choleretic efektu [klijas, svaigi dārzeņi (izņemot redīsus, ķiplokus), augļi (citrusaugļi, bumbieri, melones, arbūzi, žāvētas plūmes), augļu un dārzeņu sulas, augu eļļa, garšaugi]. Smagie, cepti, pikanti ēdieni nav iekļauti.

Turklāt slimības ārstēšanā tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes, fitoterapija, minerālūdeņi (ar augstu mineralizāciju - ar hipokinētisku formu, ar vidēju un zemu mineralizāciju - ar hiperkinētisku slimības formu). Visiem pacientiem tiek parādīti fizioterapijas vingrinājumi (īpaši peldēšana mērenā režīmā).

Visbiežāk ārstēšana tiek veikta ambulatori..

Iespējamās komplikācijas un sekas

Žults ceļu diskinēzija var veicināt cukura diabēta, kā arī holecistīta, pankreatīta, holelitiāzes attīstību.

Prognoze

Parasti slimība ir veiksmīgi ārstējama, darba spējas saglabājas.

Profilakse

Lai novērstu žults diskinēziju, tiek parādīti šādi:

• sabalansēta diēta;
• regulāra ēdiena uzņemšana;
• pārmērīga fiziskā, kā arī garīgā stresa neesamība;
• savlaicīga gremošanas trakta patoloģiju ārstēšana.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Četras tumšās šokolādes šķēles satur apmēram divus simtus kaloriju. Tāpēc, ja jūs nevēlaties kļūt labāk, labāk neēst vairāk kā divas šķēles dienā..

Cilvēka kauli ir četras reizes stiprāki par betonu.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu atkal būs nomākta. Ja cilvēks pats ar depresiju tika galā, viņam ir visas iespējas uz visiem laikiem aizmirst par šo stāvokli..

Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sieviešu histērijas ārstēšanai.

Aknas ir smagākais orgāns mūsu ķermenī. Tā vidējais svars ir 1,5 kg.

Mūsu zarnās dzimst, dzīvo un mirst miljoniem baktēriju. Tos var redzēt tikai ar lielu palielinājumu, taču, ja viņi būtu sapulcējušies kopā, tie ietilptu parastajā kafijas tasītē..

Dzīves laikā vidusmēra cilvēkam rodas pat divi lieli siekalu baseini..

Darbs, kas cilvēkam nepatīk, ir daudz kaitīgāks viņa psihei, nekā vispār darbs.

Antidepresants Clomipramine izraisa orgasmu 5% pacientu.

Nokrītot no ēzeļa, visticamāk, salauzīs kaklu, nekā nokrītot no zirga. Vienkārši nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu..

Kad mīļotāji skūpstās, katrs no viņiem zaudē 6,4 kalorijas minūtē, bet viņi apmainās gandrīz ar 300 dažādu veidu baktērijām..

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un nonāca pie secinājuma, ka arbūzu sula novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Viena peļu grupa dzēra tīru ūdeni, bet otra - arbūzu sulu. Tā rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnīšu..

Pat ja cilvēka sirds nepukst, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, ko mums demonstrēja Norvēģijas zvejnieks Jans Revsdals. Viņa "motors" apstājās 4 stundas pēc tam, kad zvejnieks apmaldījās un aizmiga sniegā.

Pēc daudzu zinātnieku domām, vitamīnu kompleksi cilvēkiem praktiski nav derīgi..

Cenšoties panākt pacienta izkļūšanu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Tā, piemēram, noteikts Čārlzs Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. pārdzīvoja vairāk nekā 900 operācijas, lai noņemtu jaunveidojumus.

Mūsdienu lielas pilsētas iedzīvotājam ir nepieciešams uzticams palīgs un aizsargs, tikpat enerģisks kā viņš pats - gudrs dzēriens, kas satur vitamīnus, adaptogēnus.

JVP - patoloģijas būtība, terapeitiskā taktika

Rakstā runā par žults ceļu diskinēziju - slimību, ko papildina kustību traucējumi. Aprakstīti patoloģijas cēloņi un simptomi, ārstēšanas metodes.

Žultsvadu diskinēzijai ir psihosomatisks raksturs. Slimība parasti attīstās pusaudžiem un pusmūža cilvēkiem. Galvenie simptomi ir dispepsija un sāpes labajā hipohondrijā. Konservatīvā ārstēšana.

Patoloģijas būtība

Žultsceļu diskinēzija (BAD) ir slimība, kurai raksturīgi žultspūšļa un kanālu kontrakcijas tonusa un funkcijas traucējumi. Neregulāra žults ieplūšana zarnu lūmenā nelabvēlīgi ietekmē kuņģa-zarnu trakta un visa organisma darbību kopumā.

Iemesli

Tiek uzskatīts, ka patoloģijas attīstības cēlonis vairumā gadījumu ir cilvēka nestabils garīgais stāvoklis. Daudzi faktori var izraisīt slimības sākšanos un progresēšanu. Pamatojoties uz to, ir ierasts sadalīt patoloģiju primārajā un sekundārajā.

Galvenie DVT primārās formas cēloņi:

• neirozes, bieža stresa;
• uztura pārkāpums;
• fizisko aktivitāšu trūkums, mazkustīgs dzīvesveids;
• žults ceļu muskuļu ģenētiskās patoloģijas.

Sekundāro patoloģijas formu provocē dažādas slimības:

• hroniskas gremošanas trakta slimības;
• vēdera orgānu, mazā iegurņa, žults ceļu iekaisuma patoloģijas;
• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
• hormonālie traucējumi;
• infekcija ar helmintiem, lambliju;
• kakla vai žultspūšļa ķermeņa saspiešana;
• menopauze sievietēm.

Gandrīz visi iepriekš minētie iemesli var izraisīt slimības parādīšanos bērniem..

Atkarībā no izdalītā žults tilpuma tiek pieņemta šāda diskinēzijas klasifikācija:

• pēc hipokinētiskā tipa - urīnpūslis ir atslābināts, žultsvadu kontrakcija palēnināta, notiek žults stagnācija un tās ieplūde ir nepietiekama;
• pēc hiperkinētiskā tipa - urīnpūslis ir labā formā, žults aizplūšana ir intensīva, tā pārpalikuma daļas tiek izmestas divpadsmitpirkstu zarnā;
• jaukta tipa gadījumā - ir abu veidu patoloģijas pazīmes.

Hipermotorās diskinēzijas biežums biežāk tiek novērots bērniem un jauniešiem, hipokinētiskā forma ir raksturīgāka cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Simptomi

Diskinēzijas klīniskā aina lielā mērā ir atkarīga no slimības veida.

1. tabula. Simptomi dažāda veida diskinēzijai.

Visiem tipiem ir arī kopīgi simptomi:

• rūgtums mutē;
• dzeltens vai balts pārklājums uz mēles;
• galvassāpes;
• aizkaitināmība, depresija;
• ādas dzeltenums;
• vispārējs vājums.

Žults ceļu diskinēzija ir visbiežāk sastopamā bērnu žults sistēmas patoloģija. Galvenā slimības izpausme bērniem ir sāpes un smaguma sajūta labajā hipohondrijā..

Ar hipermotoru diskinēziju sāpes ir spēcīgas, izstaro muguras lejasdaļu. Hipomotorais slimības veids bērniem izpaužas ar blāvām sāpēm.

Bieži vien bez sāpēm nav citu slimības pazīmju. Dr Jevgeņijs Komarovskis šajā video runā par bērnu slimības gaitas īpatnībām.

Diagnostika

Pēc anamnēzes savākšanas ārsts novirza pacientu instrumentālai pārbaudei:

1. Vēdera orgānu ultraskaņa. To veic divos posmos. Pirmo reizi pētījums tiek veikts tukšā dūšā, lai noteiktu žults ceļu iekaisuma, deformāciju un akmeņu atbalss pazīmes. Tad pacientam tiek lūgts ēst taukainu produktu, un stundu vēlāk tiek veikta otrā pārbaude, lai novērtētu žults kustības ātrumu. Tādējādi tiek noteikta diskinēzijas forma - hipermotors vai hipomotors.
2. Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija. Divpadsmitpirkstu zarnā tiek ievietota zonde un tiek ņemta žults daļa. Žults izdalīšanās ātrums nosaka slimības formu.
3. Holecistogrāfija. Tas var būt iekšķīgi vai intravenozi. Pacients lieto kontrastvielu mutē, vai arī to injicē intravenozi, pēc tam tiek veikta rentgenogrāfija. Tādējādi tiek novērtēts žults evakuācijas ātrums un noteikta slimības forma..
4. FGDS. To veic, lai identificētu kuņģa un zarnu traktā notiekošos patoloģiskos procesus, kas varētu izraisīt diskinēziju.

Lai apstiprinātu diagnozi un identificētu blakus esošās slimības, tiek veikti laboratorijas testi:

• vispārējās klīniskās analīzes;
• Urīna analīze;
• fekāliju analīze helmintiem;
• lipīdu profils.

Pamatojoties uz pārbaudes, laboratorijas testu un instrumentālo pētījumu rezultātiem, DVP diagnoze tiek apstiprināta vai noraidīta.

Ārstēšana

Diskinēziju ārstē ar konservatīvām metodēm. Ārstēšanas taktiku nosaka slimības forma. Pacientiem ieteicams ievērot diētu, lietot izrakstītos medikamentus.

Režīma ievērošana palīdz uzlabot vispārējo veselību, atbrīvoties no neirozes un palielināt citu terapeitisko pasākumu efektivitāti. Pacientam ieteicams nodrošināt pilnu astoņu stundu miegu - standarta darba dienas ilgumu. Jāizvairās no emocionālas un fiziskas pārslodzes.

Diēta

Diētai ir svarīga loma slimības ārstēšanā. Ārsti iesaka ievērot diētu Nr. 5 vismaz 4 mēnešus.

Šajā gadījumā no uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

• pikanti, tauki, skābi, kūpināti, cepti ēdieni;
• saglabāšana;
• taukainas zivis un gaļa;
• treknie piena produkti;
• konditorejas izstrādājumi no sviesta mīklas;
• konditorejas izstrādājumi;
• prosa;
• alkoholiskie un gāzētie dzērieni;
• stipra tēja un kafija;
• pākšaugi;
• sēnes.

Ar hipermotoru diskinēziju ir aizliegtas desas, cukurs, teļa gaļa, svaigi dārzeņi un augļi, piens, rudzu maize.

• liesas zivju šķirnes, gaļa;
• svaigi, cepti, vārīti dārzeņi;
• saldie augļi un ogas;
• žāvēta maize;
• piena produkti ar zemu tauku saturu;
• biezputra no jebkuras labības, izņemot prosu;
• vāji buljoni, veģetārie zupas;
• olas (viena dienā);
• sviests (ne vairāk kā 20 grami);
• dārzeņu eļļa;
• cukurs, medus, karamele, zefīrs, marmelāde;
• sulas un augļu dzērieni;
• tēja vai kafija ar pienu.

Traukus ieteicams sautēt, cept, vārīt, tvaicēt. Jums vajadzētu pievērst uzmanību diētai. Pārtiku nepieciešams lietot vismaz 5-6 reizes dienā, ik pēc 2 stundām, nelielās porcijās.

Minerālūdeni ir lietderīgi dzert glāzē pusstundu pirms ēšanas. Hipokinētiskajam tipam ieteicams lietot ūdeni ar lielu sāļumu, hiperkinētiskajam - zemu sāļumu.

Narkotiku ārstēšana

Zāles izvēlas atkarībā no diskinēzijas veida. To lietošana turpinās, līdz simptomi tiek novērsti, un daži medikamenti regulāri jālieto īsos kursos.

2. tabula. Zāles dažāda veida diskinēzijai.

Šādu zāļu lietošana jāveic 10-14 dienas, pēc tam vairākus mēnešus veiciet pārtraukumu.

Tyubazhi

Šī procedūra ir ieteicama hipotoniskas diskinēzijas gadījumā. To veic ārpus saasināšanās uzbrukumiem. Caurules ir ērti veikt mājās. Lai to izdarītu, jums jāsagatavo magnija sulfāta šķīdums (10 g pulvera uz 100 ml silta ūdens), jāizdzer 200 ml šī šķīduma. Magnija sulfāta vietā jūs varat izdzert glāzi Essentuki 17, glāzi biešu sulas vai olas dzeltenumu.

Tad cilvēks atrodas labajā pusē, liekot sildīšanas paliktni labajā hipohondrijā. Jums jāguļ 30-40 minūtes. Tubage tiek veikta reizi nedēļā, kursam nepieciešamas 6-8 procedūras.

Fizioterapija

Palīgmetode DVP ārstēšanai. Tiek izmantotas šādas metodes:

• impulsu strāvas;
• UHF;
• parafīna un ozokerīta lietošana;
• elektroforēze;
• Šarko duša;
• ārstnieciskās vannas.

Procedūras tiek piešķirtas katram pacientam atsevišķi, atkarībā no diskinēzijas veida.

DWP ir izplatīts žults ceļu funkcionāls traucējums, kas rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ārstēšanas trūkums izraisa nopietnu komplikāciju attīstību - holecistītu, pankreatītu, holelitiāzi. Atbilstība ārsta ieteikumiem, nepieciešamo zāļu lietošana, diētas ievērošana ievērojami uzlabo slimības prognozi.

Jautājumi ārstam

Es ciešu no hipokinētiskas DVP formas. Kādus tautas līdzekļus var izmantot šāda veida slimībām? Valentīna Š. 41 gadus veca, Mitiši.

Sveika Valentīna. Lai uzlabotu žults aizplūšanu, tradicionālie dziednieki iesaka pirms katras ēdienreizes uzņemt tējkaroti olīveļļas. Ārstniecības augu novārījumi arī palīdzēs:

• piparmētra;
• strutene liela;
• bērzu pumpuri;
• Asinszāli;
• nātru lapas;
• biškrēsliņš.

Ar slimības hipotonisko formu palīdzēs pirms gulētiešanas saaukstēšanās kompreses uz aknu zonu. Gatavās maksas var iegādāties aptiekās, to cena ir zema.

Žultsceļu diskinēzija bērniem

Iemesli

Slimības cēloņi bieži ir saistīti ar:

• pikantu un taukainu pārtikas produktu iekļaušana uzturā;
• lieli intervāli starp ēdienreizēm;
• pārēšanās vai saldumu ļaunprātīga izmantošana uz hipodinamijas fona - mazkustīgs dzīvesveids.

Turklāt tie var izraisīt diskinēzijas uzbrukumus:

• zarnu giardiasis;
• pārtikas alerģija;
• ķermeņa intoksikācija;
• helmintiāze;
• kuņģa-zarnu trakta slimības (čūla, gastrīts);
• stress, neirozes;
• vīrusu hepatīts;
• diabēts;
• ģenētiskā nosliece.

DVP attīstībā īpaša loma tiek piešķirta centrālās nervu sistēmas neirozēm, kurās tiek traucēts žults veidošanās un izdalīšanās regulēšanas process. NS simpātiskās un parasimpātiskās daļas toņa dominance provocē žults ceļu sfinkteru spazmas vai hipotensiju, kuru dēļ tiek traucēta žults aizplūšana, un mainās tā sastāvs un īpašības.

Simptomi

Patoloģijas simptomi parādās dažādos veidos, atkarībā no tā formas. Kopumā ir divi slimības veidi: hipertensīvs un hipotonisks VDD.

Sāpes labajā hipohondrijā ir viens no visbiežāk sastopamajiem IDH simptomiem

Hipertensīvu diskinēziju papildina žultspūšļa un tā kanālu hipertoniskums. Šīs patoloģijas formas simptomi izpaužas:

• periodiskas paroksizmālas sāpes labajā hipohondrijā un nabā, kas dažreiz spēj izstarot plecu vai lāpstiņu;
• īslaicīgi dispepsijas traucējumi: slikta dūša, vēdera uzpūšanās, izmaiņas izkārnījumos;
• VSD uzbrukumi: spēka zudums, garastāvokļa svārstības, asarība, uzbudināmība, cefalalģija, tahikardija.

Žultspūšļa zonas palpācija nosaka tā sāpīgumu, aknu izmērs ir normas robežās.

Bērniem ar hipotonisku slimības formu tiek novērota hipotonija un skartā orgāna saraušanās funkcijas kavēšana. Šāda veida patoloģijas simptomi izpaužas:

• pastāvīgas, sāpošas un plīstošas ​​sāpes labajā hipohondrijā vai nabā;
• sausums un rūgtuma sajūta mutē;
• nepatika pret taukainu un "smagu" pārtiku;
• atraugas;
• slikta dūša;
• vemšana (dažreiz);
• izkārnījumu traucējumi - aizcietējums vai caureja.

Slims bērns cieš no veģetatīvā sindroma. Palpējot vēderu, var novērot slimā orgāna palielināšanos un atoniju.

Vēl viena slimības forma ir jaukta. To raksturo hipertensīvu vai hipotonisku diskinēzijas veidu izpausmju kombinācija.

Diagnostika

Diskinēzijas uzbrukumu var aizdomas par subjektīvām bērna vai vecāku sūdzībām. Žultspūšļa un tā kanālu ultraskaņa, cistogrāfija palīdzēs apstiprināt vai noliegt diagnozi.

Ar žultspūšļa hiperfunkciju tiek reģistrēts orgānu lieluma samazinājums, paralēli tam tiek atzīmēts tā iztukšošanās procesa paātrinājums.

No otras puses, hipokinēzijas laikā orgāns kļūst lielāks. Tā iztukšošanas process notiek normālā vai nedaudz lēnākā tempā..

Laboratorisko asins analīžu datos nav noviržu no bērna normālajām vērtībām.

Kā papildinājums galvenajai izmeklēšanas shēmai pacientam tiek piešķirta koprogramma (fekāliju analīze), lai identificētu helmintu olšūnas un izpētītu izkārnījuma vispārējos parametrus..

Slimības ārstēšana, klīniskās vadlīnijas

Klīniskie ieteikumi tiek sniegti individuāli, ņemot vērā slimības formu un simptomu smagumu

VDVD var būt primāra vai sekundāra etioloģija. Otrajā situācijā ir svarīgi noskaidrot un novērst traucējumu cēloņus. Pretējā gadījumā būs problemātiski pilnībā atjaunot ZhP darbu.

Galvenās terapijas shēma tiek izstrādāta individuāli, ņemot vērā slimības formu un simptomu smagumu.

Ar hipertensīvu diskinēziju bērniem tiek nozīmēti spazmolītiski līdzekļi ar platifilīnu, drotaverīnu vai papaverīnu. Ir ieteicams lietot choleretic līdzekļus, kas stimulē žults sekrēciju. Galvenokārt tiek izvēlēti augu izcelsmes medikamenti - Allohol, Holagon uc. Ir atļauts lietot zāļu novārījumus un zāļu tējas.

Galveno ārstēšanu papildina nomierinošu līdzekļu lietošana, kuru pamatā ir ārstniecības baldriāns, māteres, broms. Nepieciešamas termiskās procedūras (ozokerīta vai parafīna lietošanas sesijas), fizioterapija, siltu priežu vannas. Akūtās slimības fāzes beigās bērniem tiek piešķirts vingrojumu terapijas kurss, kas tiek veikts instruktora vadībā.

Patoloģiskā procesa hipotonisko formu ārstē ar medikamentiem, kas paātrina žults aizplūšanu. Šis efekts tiek sasniegts, izmantojot olu dzeltenumu, ksilītu, sorbitolu, magnija sulfātu. Holestāzi ir iespējams likvidēt, pateicoties tyubage pēc Demyanova metodes. Bērniem tiek nozīmētas zāles ar tonizējošām īpašībām: Eleutherococcus, Pantokrin. Kad patoloģiskais process norimst, tiek stimulēts fizioterapijas, vingrojumu terapijas un siltu oglekļa dioksīda vannu kurss.

Diēta

Diēta ir neatņemama bērnu GB diskinēzijas ārstēšanas sastāvdaļa. Šajā gadījumā tiek piešķirts uztura tabulas numurs 5. Diētai jābūt maigai, pamatojoties uz produktiem, kas bagātināti ar liketīnu un kuriem ir lipotropisks efekts:

• biezpiens;
• mencas;
• olas baltums;
• griķi;
• burkāni;
• salāti;
• Zaļie zirnīši.

Ar hipotonisku diskinēzijas veidu diētas pamatā jābūt iekļaušanai ēdienkartē:

• mājās svaigi spiestas sulas ar celulozi;
• augļi;
• dārzeņi;
• ogas;
• sviests un augu eļļa;
• minerālūdeņi: Essentukov 17, Arzni uc (Minerālūdeņu saņemšanas shēma jāņem no ārstējošā ārsta).

Vecākiem vajadzētu nodrošināt slimam bērnam dalītas maltītes. Pārtika jālieto mazās porcijās 5 reizes dienā. Pārtika jāuztvaicē, produkti pirms termiskās apstrādes jāsasmalcina, un, ja gadus veci bērni cieš no žultsceļu diskinēzijas, berzējiet tos līdz biezeņa stāvoklim..

Hipertensīvā slimības veida gadījumā ieteicams lietot zemas mineralizācijas ūdeņus - Slavjanskaja, Essentuki 4 vai 20, Smirnovskaja, Narzana 7. Bērnam dzēriens jāuzsilda līdz 40 ° C temperatūrai..

Ar izteiktu sāpju sindromu bērnam jāievēro gultas režīms. Ja pacientam ir diagnosticētas kuņģa-zarnu trakta infekcijas un iekaisuma slimības, tiek noteikta atbilstoša terapija.

Tautas receptes

Izmantojot JVP, šādi tautas līdzekļi būs efektīvi:

1. Karoti velmētu auzu pārslu ielej ar 50 ml verdoša ūdens un uzstāj, līdz tās "uzbriest". Pēc atdzesēšanas iegūto putraimu var dot bērnam. Trauku jāēd pusstundu pirms galvenās ēdienreizes 2 reizes dienā - no rīta un vakarā. Šādu ārstēšanu ieteicams veikt visu zāļu terapijas kursu..
2. Labi noder žultspūslim un rožu gurniem. 1 ēd.k. l. Ogas biezeni, līdz iegūst sulu, ielej glāzi verdoša ūdens un pārklāj ar vāku. Ielieciet maisījumu uz mazas uguns un vāriet 3-4 minūtes. Pēc tam izņemiet zāles no plīts un uzstājiet vēl 3-4 stundas. Gatavo infūziju labi filtrē un ar vārītu ūdeni ielej sākotnējā tilpumā. Jums jādod zāles bērnam 3 reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas. Viena deva - 100 ml infūzijas. Siltam, bet ne karstam dzērienam var pievienot nedaudz medus - tas uzlabos zāļu garšu. Mežrozītei piemīt pretiekaisuma īpašības un tā regulē gremošanas trakta darbību.

Šīs receptes var mainīt visas ārstēšanas kursa laikā. Ir atļauta arī to kombinācija, bet pirms tam slima bērna vecākiem jākonsultējas ar pediatru vai gastroenterologu.

Iespējamās komplikācijas

Ja šāda slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt bērna attīstību:

• divpadsmitpirkstu zarnas slimības;
• gastrīts;
• holecistīts;
• aknu patoloģijas.

Ar slimības hipotonisko formu rodas holestāze - žults stagnācija. Tas spēj izraisīt citas, ne mazāk bīstamas komplikācijas - aknu kolikas un žultsakmeņu slimības. Turklāt iekaisuma process no žultspūšļa spēj pāriet uz aizkuņģa dziedzeri ar sekojošu akūta pankreatīta attīstību.

Profilaktiskas darbības

Diēta ir galvenais asistents žultsceļu diskinēzijas ārstēšanā un profilaksē

Lai novērstu primāro vai atkārtoto slimības attīstību bērniem, pediatri un gastroenterologi iesaka īpašu uzmanību pievērst bērna uzturam. Tas jāaizsargā no auksta vai karsta ēdiena ēšanas. Tā vietā ēdienkartē ieteicams iekļaut augu izcelsmes produktus - augļus, dārzeņus, ogas, graudaugus un graudaugus.

Ir lietderīgi izmantot fermentētus piena produktus - biezpienu, krējumu, raudzētu ceptu pienu, kefīru. Ja iespējams, tos nevajadzētu iegādāties, bet gan pašmāju. Ja bērnam nav alerģijas, viņam jādod olas - vārītas vai tvaika omlete formā.

Ja nav paaugstinātas jutības, sviestu un augu eļļas var iekļaut bērnu uzturā. Kopā ar iepriekš minētajiem produktiem tie palīdz uzturēt normālu žultspūšļa tonusu.

Žultsceļu diskinēzija ir nopietns funkcionāls traucējums, kura simptomus slimības sākuma stadijās ir grūti noteikt. Bet, ja viņi tika pamanīti, tos nevar ignorēt..

Ja vecāki savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību, patoloģiju var izārstēt bez sekām bērnu veselībai. Galvenais ir nepielūdzami ievērot pediatra vai bērnu gastroenterologa sniegtās klīniskās vadlīnijas..