Zarnu adenokarcinoma

Zarnu adenokarcinoma ir audzējs orgānā. Patoloģijas attīstība sākas epitēlija-dziedzeru šūnu līmenī, kur veidojas iekšējā gļotāda. Vēl viens slimības nosaukums ir dziedzeru vēzis. Attīstības sākumā pacients nejūt diskomfortu, neievēro klīniskās pazīmes. Briesmas slēpjas novēlotā diagnozē, kad vēzis ir pēdējā neiedarbināmā stadijā. Tāpat norādītajā periodā terapija nedos rezultātus..

Medicīnas statistikā par biežu gadījumu kļūst patoloģijas, kas saistītas ar ļaundabīgu audzēju attīstību. Jaunveidojums var ietekmēt jebkuru iekšējo orgānu. Vēzis ir bīstams, jo sākumā patoloģijas attīstība neuzrāda ārējas pazīmes, nedod simptomus. Rezultātā slimības diagnoze rodas pēdējos posmos, kad ir par vēlu vai nav jēgas operēt..

Iemesli

Resnās zarnas iesaistīšanās ir kolorektālā vēža veids. Šodien ārsti nevar pateikt, kas ir precīzs patoloģijas attīstības cēlonis. Ir daži faktori, kas izraisa ļaundabīgu neoplazmas attīstības procesu:

• Zarnu darbības traucējumi, kas saistīti ar slimību. Tas var būt polipoze, labdabīgi audzēji.
• Ēšanas traucējumi. Taukskābju, pikantu un sāļu ēdienu pārsvars uzturā, pārtikas ar šķiedrvielām samazināšanās.
• Alkohola lietošana un smēķēšana devās, kas pārsniedz ķermeņa atjaunojošos spēkus.
• Darba vieta ir saistīta ar regulāru saskari ar ķīmiskām vielām, toksisku iedarbību.
• Ģints mantojums. Ja ģimene vai tuvi radinieki cieta no vēža, risks saslimt ar šo slimību ir augsts.
• Zarnu kustības trūkums ilgu laiku, fekāliju akmeņu klātbūtne, kas var veidoties iekšpusē.
• Dzīvesveids ietver pastāvīgu sēdēšanu, kas provocē stagnējošus mirkļus zarnās.

Labdabīga audzēja pārveidošana par vēzi notiek ātri, jo bojātās šūnas nepietiekami piegādā asinis un skābekli. Var ietekmēt arī citi faktori..

Simptomi

Vēža briesmas ir agrīnas diagnostikas neiespējamība. Adenokarcinoma nebija izņēmums. Slimības atklāšana notiek nejauši, diagnosticējot citu traucējumu.

Slimības progresēšana izraisa audzēja attīstību. Persona fiziski sāpīgi izjūt izglītības klātbūtni. Limfmezglos notiek iekaisuma process, kas provocē orgānu palielināšanos.

Trešajā posmā audzējs aug tik daudz, ka tiek ietekmēti kaimiņu orgāni. Metastāzes izplatās veselos audos. Simptomi:

• Sāpes vēderā, ko raksturo kontrakcijas.
• Sāpīga zarnu kustība.
• Caurejas periodi mainās ar aizcietējumiem, vēdera uzpūšanos un gāzēm.
• Straujš svara zudums, pacients atsakās ēst.
• Iespējama temperatūras paaugstināšanās no 37 līdz 40 un augstāka.
• Fēcēs ir asinis, iespējams, strutas.
• Slikta dūša, vemšana, ko izraisa katra ēdienreize.

Slimības simptomi atkarībā no atrašanās vietas

Dažādu orgānu sakāvi, ko izraisa ļaundabīga veidojuma attīstība, papildina klīniskās pazīmes, kas atšķiras no citām. Esošie audzēju veidi:

• Barības vada bojājums. Pacients nevar norīt vai disfāgiju. Bieži vien norīšanas procesu papildina sāpīgas sajūtas - odonofāgija. Veidojuma lieluma palielināšanās rezultātā barības vada kanāls sašaurinās, bagātīgi izdalās siekalas..
• Jaunveidojumi aknās. Parasti tās ir sāpes labajā pusē. Kad audzējs palielinās, kanāli pārklājas. Žults pārstāj atstāt, uzkrājas orgānā, kas negatīvi ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas darbu. Parādās pirmie dzelti simptomi: acu baltumi iegūst raksturīgu krāsu. Šķidrums uzkrājas vēdera dobumā, attīstās ascīts.
• Nieru adenokarcinoma. Veicot diagnostiku, ekrānā būs redzams palielināts orgāns. Šajā gadījumā pacients sūdzas par sāpēm jostas rajonā. Urīnā tiek novēroti asiņu plankumi. Viss pacienta ķermenis sāk uzbriest. Lai pagarinātu mūžu, pacientam tiek nozīmēta dialīze.
• Tūska urīnpūslī. Šīs ir pastāvīgas sāpes kaunuma rajonā, muguras lejasdaļā. Jo lielāka kļūst jaunveidojums, jo mazāk urīna iet caur urīnizvadkanālu. Medicīnā šo procesu sauc par dizūriju. Kājas uzbriest, rodas limfmezglu disfunkcija.
• Zarnu bojājumi. Šeit audzējs tiek izdalīts šķērsvirziena resnajā, sigmoīdā, aklā, taisnās zarnas un citās orgāna daļās..

Attīstības posmi

Slimība attīstās pakāpeniski. Posmus papildina klīniskā pazīme:

• Nulles stadija. Šajā posmā audzēja šūnas paliek orgāna iekšpusē, polipā, neietekmējot epitēlija slāni..
• 1. posms. Jaunveidojums ir 2 centimetrus liels..
• 2. posms. Audzējs aug. Šajā gadījumā metastāžu izplatīšanās limfmezglos, kas atrodas tuvumā.
• 3. posms. Jaunveidojums palielinās. Audzējs spēj ietekmēt orgāna sienas, šķērsojot visu biezumu. Metastāzes izplatās tuvējos orgānos, ietekmējot veselīgus audus.
• 4. posms. Metastāzes dziļi iekļūst ķermenī. Limfātiskā sistēma darbojas nepareizi.

Kad pacientam tiek diagnosticēta adenokarcinoma beigu stadijā, izdzīvošanas līmenis ir 2 procenti.

Adenokarcinomas veidi

Jaunveidojuma augšanas pamats ir zarnu iekšējo sienu epitēlijs, kur rodas sekrēcija, gļotas, hormoni un fermenti. Bieži vien, veicot šūnas, kas veido veidošanos, un šūnas, kas veido orgāna audus, histoloģiju, tiek konstatēta līdzība. Tādējādi ārstiem izdodas noteikt, kur atrodas slimības avots. Kad audzēja šūnas atšķiras no audiem, kas kļuva par izaugsmes pamatu, tad skartā orgāna diagnostika kļūst sarežģīta..

Skartā orgāna vēža audu un šūnu līdzību vai atšķirību nosaka diferenciācija. Jo augstāks rādītājs, jo pozitīvāka pacienta prognoze. Attiecīgi zems līmenis norāda uz agrīnu metastāzi..

• Ļoti diferencēts audzējs. Šajā gadījumā slimība veido šūnas, kas ir identiskas nobriedušām šūnām, kas veido dziedzerus un gļotādas. Tiek atzīmēta cauruļveida audzēja veidošanās, kad audos parādās caurules, līdzīgi kā kanāli dziedzeros. Ir palielināts skarto šūnu kodola lielums. Norādītais slimības veids iziet gandrīz bez komplikācijām..
• Vidēji diferencēta izglītība. Ļaundabīga rakstura adenokarcinoma. Attīstības rezultātā parādās šūnas, kurām ir dažādas formas un izmēri. Šajā gadījumā notiek nepārtraukta skarto audu dalīšanās un augšana. Epitēlijs vairs netiek pasūtīts. Šūna atrodas nestabilā stāvoklī, negatīvu faktoru ietekmē tā var mainīties. Veidojas metastāzes.
• Slikti diferencēta adenokarcinoma. Dziedzeru vēzis ar negatīvu prognozi. Nav pilnīgas nobriešanas, šūnas ir pastāvīgā dalījumā, un audzēja lielums palielinās. Zems diferenciācijas ātrums norāda, ka ļaundabīgie audi ir atdalīti no veidošanās un tiek pārvadāti visā ķermenī, iekļūstot asinsvados un limfmezglos. Metastāzes veidojas agrīnā stadijā. Praktiski izturīgs pret terapiju.

Pacientu prognozes

Ārstēšanas rezultāts, slimības attīstības prognoze un tas, cik ilgi cilvēks dzīvos, diagnosticējot slimību, ir atkarīgs no vēža stadijas, audzēja veida un no tā, cik daudz metastāzes ietekmē ķermeni..

Ja adenokarcinomai ir ļoti atšķirīgs izskats, pacientam ir visas iespējas izārstēties. Izdzīvošanas līmenis ir 90%.

Ar mēreni diferencētu audzēju no vēža izārstēto pacientu skaits ir 50 procenti, ja atklātais vēzis ir agrīnā stadijā.

Ar slikti diferencētu formu izdzīvošanas līmenis ir no 10 līdz 15% pacientu.

Ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi adenokarcinomas apkarošanai ir atkarīgi no pārbaudes rezultātiem. Slimības ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādas metodes. Kompleksa terapija, ieskaitot operāciju, ķīmijterapiju un staru terapiju, uzrāda pozitīvus rezultātus. Diagnostika nosaka, kuru tehniku ​​lietot un ārstēšanas ilgumu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Atklājot vēža audzēju, operācija tiek uzskatīta par galveno cīņas metodi. Operācijas rezultātā daļa orgāna tiek noņemta vai pilnībā noņemta. Kad pacientam tiek diagnosticēta aklās zarnas adenokarcinoma, tad skartajā zonā tiek veikta rezekcija ar blakus esošajiem limfmezgliem. Ja pacientam ir taisnās zarnas vēzis, ir jāizņem resnās zarnas un anālās atveres.

Pēc operācijas pacientam sākas atveseļošanās periods. Šajā laikā tiek nozīmētas fizioterapijas procedūras un zāles. Integrēta pieeja veicina agrīnu atveseļošanos pēcoperācijas periodā. Ja operācijai ir kontrindikācijas, tiek izmantotas citas metodes.

Ķīmijterapija

Ar adenokarcinomu jūs varat iztikt bez operācijas. Parasti ķīmijterapiju veic, kad metastāzes izplatās organismā. Arī šī metode var ievērojami pagarināt pacienta dzīvi pēdējās slimības stadijās.

Ķīmijterapija ietver īpašu zāļu ievadīšanu audzējā, kuru mērķis ir samazināt vēža šūnu dzīvotspēju.

Radiācijas terapija

Vēža centru pacientiem radiācijas iedarbība palīdz mazināt sāpīgumu, kas rodas pēc operācijas.

Bieži staru terapija ir galvenais veids, kā cīnīties ar adenokarcinomu. Tas notiek, ja pacients ir kontrindicēts skartā orgāna rezekcijai..

Biežāk staru terapija ir daļa no sarežģītas ārstēšanas, kas ļauj samazināt metastāžu izplatīšanos organismā. Palīdz arī samazināt atkārtotu reakciju risku..

Inovatīvi cīņas veidi

Vieglu ļaundabīgu jaunveidojumu var ārstēt ar mūsdienīgām metodēm:

• Operācijas tiek veiktas, izmantojot laparoskopu. Tajā pašā laikā pēcoperācijas komplikāciju risks tiek samazināts sakarā ar to, ka āda praktiski netiek ietekmēta.
• Mērķtiecīga staru terapija. Šajā gadījumā ķīmiskos preparātus injicē noteiktos punktos ar vislielāko vēža šūnu koncentrāciju..
• Tomoterapija. Tiek izmantots CT un 3D skeneris. Ierīces palīdz kontrolēt apgabalu, kurā veikta sadalīšana, lai ierobežotu izgriezto laukumu.

Zarnu adenokarcinoma: veidi, stadijas, diagnostika, ārstēšana

Uzturs vienmēr ir ieņēmis vienu no centrālajām vietām cilvēka dzīvē. Gremošanas procesa traucējumi rada daudz problēmu gan fiziski, gan psiholoģiski. Nav brīnums, ka viņi saka, ka mēs esam tas, ko mēs ēdam. Sakarā ar dažādu iekšējās un ārējās vides agresīvo faktoru ietekmi ir kuņģa un zarnu trakta slimību masa: no zobu kariesa līdz gremošanas caurules iekaisīgām čūlainajām slimībām. Viena no visbīstamākajām slimībām ir zarnu adenokarcinoma. Sīkāka informācija par šo patoloģiju tiks aplūkota turpmāk..

Definīcija

Zarnu adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas ietekmē jebkuru zarnu daļu un nāk no gļotādas (iekšējās) membrānas epitēlija-dziedzeru šūnām. Šāds audzējs ir diezgan bīstams un izplatīts. Sakarā ar to, ka to raksturo ilgstoša asimptomātiska gaita, bieži gadās, ka slimības klātbūtne tiek konstatēta jau progresējošā stadijā, kad ārstēšanai nav jēgas.

Zarnu anatomija

Zarnas veic daudzas funkcijas, kas atbalsta normālu dzīvi. Viņš nodarbojas ar pārtikas sasmalcināšanu, tā sagremošanu, barības vielu absorbēšanu un cilvēku atkritumu izvadīšanu. Tas sastāv no vairākām sekcijām - plānas un biezas.

Fotoattēlā: zarnu anatomija

Parasti vidēji dzīvam cilvēkam gremošanas trakts ir apmēram septiņi līdz astoņi metri, mirušam - apmēram 10-12 metri. Tas tiek piegādāts ar asinīm caur mezentēriju artērijām - augšējā un apakšējā daļa ir izolēta. Asins aizplūšana tiek veikta tāda paša nosaukuma vēnās, kas pēc tam ieplūst vārtu vēnu sistēmā, tiek filtrētas aknās un atgriežas sirdī.

Jebkuras zarnas daļas sienai ir trīs slāņi - iekšējais gļotādas slānis un submucosa, muskuļu slānis, kas nodrošina peristaltiku, ārējais serozais slānis, ko attēlo viscerālā vēderplēve..

Tievā zarnā ir šādas sadaļas:

• Divpadsmitpirkstu zarnas.
• Jejunum.
• Ileum.

Resnā zarna sastāv no:

• Cecum ar pielikumu.
• Augšupejošais, šķērsvirziena un dilstošais kols.
• Sigmoid kols.
• Taisnās zarnas.

Tievās zarnas

Visbiežāk tievās zarnas vēža lokalizācija ir divpadsmitpirkstu zarnas vai ileuma sākums. Šis audzējs attīstās dziedzeru epitēlija šūnu deģenerācijas rezultātā dažādu provocējošu faktoru ietekmē. Ar tievās zarnas adenokarcinomu simptomi ilgstoši netiek atklāti, tikai tad, kad audzēja lielums sasniedz ievērojamu lielumu, ir iespējama zarnu aizsprostojuma klīnika. Ar šo diagnozi pacienti dodas pie operāciju galda, pēc kura tiek atklāts zarnu kustības problēmu patiesais cēlonis..

Tievās zarnas anatomija

Resnās zarnas

Adenokarcinomai resnajā zarnā ir tāds pats raksturs - tā rodas no gļotādas epitēlija šūnām, kas atrodas zarnu iekšpusē. Turpmāk ar audzēja augšanu pievienosies simptomi, kas ir līdzīgi tievās zarnas audzējam. Attīstās gremošanas problēmas, bieža vēdera uzpūšanās, aizcietējums tiek aizstāts ar caureju, rupjas šķiedras pārtikas pāreja ir sarežģīta.

Turklāt tai ir iecienītākās lokalizācijas vietas. Tie ietver sigmoīdu, aklo un taisnās zarnas.

Resnās zarnas shematisks attēlojums

Sigmoid resnās zarnas audzējs

Šīs nodaļas zarnu tipa adenokarcinomas slimību visbiežāk ietekmē cilvēku kategorijas, kurām ir šādi predispozīcijas faktori:

• Vecāks vecums.
• Mazkustīgs dzīvesveids.
• Bieža aizcietējums, kas sasprindzinot ievaino zarnu gļotādu.
• Polipu klātbūtne zarnu lūmenā, terminālais ileīts, divertikulas.
• Čūlainā kolīta slimība.

Šāda veida slimības attīstība notiek pēc šāda scenārija. Ir gļotādas daļa, kuru hroniski traumē rupji izkārnījumi. Turpmāk pastāvīgas traumas dēļ epitēlija šūnas atdzimst un iegūst vēža audzēja augšanas pazīmes - tās sāk aktīvi dalīties, zaudē kontaktu ar apkārtējām šūnām, zaudē savu funkciju un aktīvi izaug apkārtējos audos. Kamēr audzēja diametrs ir mazāks par pusotru centimetru, metastāzes neizplatās caur asinsriti.

Sigmoid resnās zarnas audzējs

Kad audzējs aizņem pusi no caurules lūmena, reģionālajos limfmezglos parādās atsevišķas metastāzes, kas darbojas kā kolektori un neļauj audzēja šūnām iet tālāk. Pēc pilnīgas zarnu slēgšanas metastāzes izplatās visā ķermenī un aktīvi izaug apkārtējos audos.

Cecum audzējs

Audzēja rašanās mehānisms ir aptuveni tāds pats kā iepriekš aprakstītais. Parasti cecum adenokarcinoma notiek divās pacientu kategorijās - bērniem vai gados vecākiem cilvēkiem. Pirms izaugsmes notiek tā sauktais "vēzis vietā" stāvoklis vai polipu augšana.

Fotoattēlā: operācijas laikā mobilizēts cecum audzējs

Taisnās zarnas audzējs

Taisnās zarnās lokalizēta adenokarcinoma - notiek visbiežāk un parasti gados vecākiem cilvēkiem. Eksperti saista šāda veida slimību rašanos ar tādiem faktoriem kā nesabalansēts uzturs, pārāk daudz rupju šķiedrvielu pārtikā, šķiedrvielu trūkums. Pastāv arī iespēja saslimt hroniskā saskarē ar ķīmiskajiem kancerogēniem, inficēšanos ar cilvēka papilomas vīrusu. Audzēja lokalizācija var būt šāda:

• Anal
• Ampulārs
• Nadampular

Notikuma cēloņi

Nav vienprātības par precīzu zarnu adenokarcinomas attīstības cēloni. Bet ārsti identificē faktorus, kas, pēc viņu domām, var izraisīt traumu ar turpmāku zarnu gļotādas šūnu šūnu ļaundabīgumu:

Bieži lietojot taukainu pārtiku.

Nepietiekama augu šķiedru uzņemšana.

Pārmērīga gaļas produktu uzņemšana.

Anamnēzē kolīts un citas iekaisīgas zarnu slimības.

Ģimenes vēstures nosliece. Ja ģimenē ir bijuši zarnu adenokarcinomas gadījumi, tad risks saslimt palielinās vairākas reizes.

Profesionālā bīstamība - darbs ar azbestu, smagajiem metāliem.

Infekcija ar cilvēka papilomas vīrusa onkogēnu celmu.

Gļotādas ievainojums anālā seksa laikā.

Resnās zarnas adenokarcinoma: izdzīvošanas prognoze, ārstēšana, simptomi

Ļoti nopietna slimība, kuru ir grūti diagnosticēt 1. – 2. Posmā. Biežāk vīriešu puse iedzīvotāju nekā sievietes. Tas attīstās no zarnu sieniņu augšējā slāņa epitēlija šūnām. Tāpat kā lielākajai daļai vēža gadījumu, cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību. Ir augsts mirstības līmenis pēdējos posmos: 3 un 4.

Liela, maza, resnās zarnas adenokarcinomai ir augsts attīstības ātrums un bieži straujas metastāzes gadījumi pat agrīnā stadijā. Jaunveidojums ātri pārvēršas par agresīvu pakāpi, metastazē līdz tuvākajiem limfmezgliem un izaug par tuvākajiem audiem un orgāniem.

1. Attīstības iemesli
2. Simptomi
3. Šķirnes un klasifikācija
4. Ļoti diferencēta
5. Vidēji diferencēts
6. Zems diferencēts
7. Nediferencēts
8. Posmi
9. Mucināze
10. Cauruļveida
11. Metastāzes
12. Pārbaude un diagnostika
13. Terapija
14. Efekti
15. Uzturs
16. Aizliegts
17. Atļauts
18. Prognoze un izdzīvošana
19. Profilakse

Attīstības iemesli

PIEZĪME! Jums jāsaprot, ka precīzs simtprocentīgs karcinomas cēlonis vēl nav zināms gan zinātniekiem, gan ārstiem. Visi zemāk uzskaitītie faktori tikai palielina to rašanās iespēju, un paši parametri tiek ņemti no gadījumu statistikas.

• Mazkustīgs dzīvesveids un sporta trūkums.
• Nepareiza diēta. Taukskābju, ceptu, pikantu pārtikas produktu un daudz kancerogēnu saturošu pārtikas produktu pārpilnība.
• Vienlaicīgas kuņģa un zarnu trakta slimības: polipoze; čūla; divertikulīts; iekaisums.
• Liels alkohola patēriņš.
• Cigaretes un citi tabakas izstrādājumi.
• Bieža aizcietējums un gremošanas problēmas.
• Ģenētika - ja arī tuviem radiniekiem ģimenē bija kāda slimība, tad iespēja saslimt palielinās daudzkārt.
• Tieša fiziska ietekme netradicionālos dzimumakta veidos.

Diemžēl pat pilnīgi veselam cilvēkam ir iespēja saslimt, taču tā joprojām ir zemāka nekā cilvēkiem, kuri katru dienu tiek pakļauti iepriekšminētajiem faktoriem.

Simptomi

Parasti agrīnā stadijā pacients, kuram jau ir progresējošas papildu kuņģa-zarnu trakta slimību formas, nepievērš uzmanību dažu simptomu nostiprināšanai.

• Asinis izkārnījumos.
• Stipras, asas sāpes vēderā.
• Vemšana.
• Subfebral temperatūra, bez akūtu elpceļu vīrusu infekciju un citu saaukstēšanās simptomiem.
• Slikta dūša.
• Pastāvīgs nogurums.
• Caureja.
• Ātra svara zaudēšana bez diētas un sporta aktivitātēm.
• Aizcietējums, kam seko caureja.
• Grēmas.

Vēža attīstības procesā pazīmes palielināsies. Un ar metastāzēm tuvējos orgānos un ar limfmezglu bojājumiem var parādīties citi simptomi..

Šķirnes un klasifikācija

Audzēja veids atšķiras ar šūnu struktūru un to, cik daudz vēža atšķiras no veseliem. No tā ir atkarīgs slimības attīstības ātrums, kā arī stratēģija, kuru onkologs izvēlas ārstēšanai..

PIEZĪME! Diferencēšanās pakāpe parāda, cik daudz vēža šūna atšķiras no veselīgas.

Ļoti diferencēta

• Audzēja šūnām ir gandrīz tāda pati struktūra kā veselām.
• Palielināti kodoli.
• Izaugsmes ātrums ir zems.
• Tuvākajām šūnām un audiem ir agresija tikai 4 posmos.
• Pirmajos posmos mēs varam dziedēt.

Vidēji diferencēts

• Jau ir lielāks ātrums, salīdzinot ar ļoti diferencēto formu.
• Saskaņā ar histoloģisko izmeklēšanu šūnas atšķiras pēc veseluma.
• Tas ir invazīvs - tas ietekmē blakus esošos audus un limfmezglus.

Zems diferencēts

80 procentos gadījumu resnās zarnas adenokarcinomai ir tieši šāda forma. Sakarā ar to slimība ātri un ātri attīstās invazīvā formā ar metastāzēm. Tajā pašā laikā pirmajos pāros tam praktiski nav simptomu un tas ir slikti diagnosticēts.

Nediferencēts

• Netipiskas šūnas, kuru uzbūve neizskatās pēc veselām šūnām.
• Visbīstamākā un agresīvākā forma, kurai raksturīga infiltratīva strauja izaugsme.
• Agrīnās stadijās tas var metastazēt un bagātīgi ietekmēt tuvākos vēdera dobuma orgānus un sienas.

Posmi

Mucināze

• Rodas 5% gadījumu.
• Neoplazma aug no cistiskām šūnām, kuru dēļ audzējam ir gļotādas izdalījumi.
• Bieža recidīvi.

Cauruļveida

• Skaidri simptomi parādās 3-4 posmos.
• To ir grūti ārstēt, un tam ir augsts mirstības līmenis.

Metastāzes

Metastāze parasti notiek 3. vai 4. stadijā. Bet, kā tas tika rakstīts agrāk, tas ir atkarīgs arī no šķirnes un diferenciācijas. Audzējs var izplatīties vairākos veidos:

• Caur asinsvadiem ar asins plūsmu;
• Ar limfātisko sistēmu;
• Invazīvs - kad audzējs iebrūk tuvējos audos vai pat orgānos.

Metastāze var būt 1-2. Stadijā, ja vēža šūnām ir vāja vai nediferencēta struktūra. Tad šī onkoloģija ir agresīvāka pat pirmajos pāros..

Pārbaude un diagnostika

1. Pirmkārt, ārsts vizuāli pārbauda vēdera un limfmezglu palpācijas.
2. Asins un fekāliju tests tiek nosūtīts uz laboratoriju. Ja izkārnījumos ir asins recekļi, un bioķīmiskajā un vispārējā asins analīzē ir arī spēcīgas novirzes, tad ārsts veiks detalizētu zarnu pārbaudi.
3. Rentgenstūris varēs parādīt neoplazmu 3-4 stadijās.
4. Taisnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana atklāj precīzu lokalizāciju. Ārsts biopsijai paņems arī audu gabalu..
5. Biopsija ļauj redzēt diferenciācijas pakāpi, kā arī noteikt, cik ļaundabīga ir neoplazma..
6. CT un MRI ir precīzāks, papildu pētījums, lai noteiktu tuvumā esošo audu un orgānu invāzijas pakāpi un bojājumus.

Terapija

Ārstēšanas veids ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Skatuve;
• Netālu esošo orgānu, audu un limfātiskās sistēmas bojājumi;
• Pacienta vecums;
• Vēža šūnu diferenciācijas pakāpe un raksturs;
• Vienlaicīgas slimības, alerģijas, kas ārstēšanas laikā var pasliktināt pacienta stāvokli.

Pēc rūpīgas pārbaudes onkologs izstrādā īpašu stratēģiju cīņā pret slimību.

1. Radioterapija - starojums tiek veikts gan pirms operācijas, gan pēc tās. Pēdējos posmos var būt galvenais ārstēšanas veids. Ļauj samazināt audzēja augšanas ātrumu un tā agresivitāti.
2. Ķīmijterapija - tiek izmantotas īpašas indes, kurām netipiskas vēža šūnas ir jutīgākas. Efektīvs pasākums ar daudzām blakusparādībām. Vada kursi.
3. Ķirurģiska iejaukšanās - tiek noņemta skartā zona un visi vietējie limfmezgli. Ar zarnu aizsprostojumu izkārnījumu noņemšanai var veikt kolostomiju.

1. Imūnterapija - lai palielinātu pacienta imunitāti, tiek izmantotas īpašas zāles. Šajā gadījumā organisms pats sāk cīnīties pret vēža šūnām..

Arī pacientam ir jāievēro stingra diēta, lai uzlabotu ķermeņa stāvokli un samazinātu kuņģa-zarnu trakta slodzi..

Efekti

Bieži gadās, ka pacients mirst nevis no audzēja, bet gan no tā izraisītām komplikācijām.

• Audzējs bloķē zarnu kanālu, un pacientam ir grūtāk atvieglot sevi.
• Izkārnījumi kļūst lentes formas.
• Pilnīga bloķēšana. Šajā gadījumā tiek ievietota kolostomija, pretējā gadījumā ekskrementi bagātīgi uzkrāsies, saturs tiks absorbēts, kas izraisīs intoksikācijas palielināšanos..
• Jaunveidojums izjauc barošanas trauku integritāti, kā rezultātā rodas asiņošana..
• Peritonīts.
• Vienas zarnu sienas intususcepcija blakus.
• Šķidruma uzkrāšanās vēderā.

Uzturs

• Samazināt intoksikāciju;
• Dodiet visus nepieciešamos mikroelementus, vitamīnus un minerālvielas;
• Uzlabot vielmaiņu;
• Paaugstiniet imunitāti.

PIEZĪME! Visam ēdienam nevajadzētu būt aukstam vai karstam, bet gan remdenam. Tas arī jāsasmalcina blenderī, lai samazinātu zarnu slodzi un uzlabotu visu uzturvielu uzsūkšanos..

Aizliegts

• Cepts;
• Stipri sāļš;
• Produkti ar konservantiem un krāsvielām;
• Alkohols;
• Piena produkti;
• Rauga maize;
• Asas;
• Rieksti;
• Zirņi un citi pākšaugi.

Atļauts

• Zaļie dārzeņi;
• Tomāti;
• Banāni;
• Persiki;
• Putra;
• Liesa diētiskā gaļa;
• Vista;
• Plūmes;
• Ķirbis.

Prognoze un izdzīvošana

Parasti piecu gadu izdzīvošanas rādītājam ir augsts procentuālais daudzums sākotnējās stadijās, kad audzējs ir mazs un nav metastāžu. Vēlākajos posmos audzējs jau ietekmē nozīmīgu orgāna zonu un var dīgt, ietekmējot zarnu sienas un blakus esošos orgānus.

5 gadu izdzīvošanas līmenis:

• 1 grāds - 90%;
• 2 grādi - 70%;
• 3 grādi - 35%;
• 4 grādi - 3-10%.

Ir jāņem vērā vēža diferenciācija. Un jo zemāks tas ir, jo ātrāk notiek audzēja augšanas ātrums, jo spēcīgāks ir iebrukums, un pastāv agrīnu metastāžu risks. Mirstība parasti pieaug līdz ar pacienta vecumu. Šajā gadījumā organismā parasti jau ir vairākas citas nopietnas kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu sistēmas slimības..

Profilakse

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam (kuru radinieki bija slimi ar šo kaiti), jums regulāri jāpārbauda:

• Reizi sešos mēnešos ziedojiet izkārnījumus un asinis bioķīmisko un vispārējo analīžu laboratoriskiem pētījumiem.
• Vēdera rentgenogrāfija - reizi gadā.
• Pārbaudiet ārstu.
• Pārraugiet savas jūtas. Jāatceras, ka agrīnā stadijā vēzis izturas klusi un mierīgi, tāpēc jums ir jābūt modriem.

Lai samazinātu risku, jums jāievēro parastie noteikumi:

1. Novērst smēķēšanu un alkoholu;
2. Vadīt aktīvu dzīvesveidu;
3. Centieties ēst vairāk augļu un dārzeņu. Mazāk cepts, trekns un salds.

Pēc operācijas, lai noņemtu veidojumu, jums jārīkojas saskaņā ar onkologa ieteikumiem. Neaizmirstiet par diētu un stingri ievērojiet to visu atlikušo mūžu. Regulāri iziet pārbaudes un testus.

Kas ir resnās zarnas adenokarcinoma un cik ilgi dzīvos cilvēks ar šo slimību

Šāda kaite kā resnās zarnas adenokarcinoma ir visbiežāk sastopamā ļaundabīgā audzēja, kas atrodas šajā orgānā. Diagnostika rada zināmas grūtības, jo patoloģija ir netipiska un asimptomātiska. Sakarā ar novēlotu adenokarcinomas noteikšanu mirstības līmenis slimiem pacientiem palielinās. Tāpēc ir svarīgi identificēt slimību pirmajā attīstības stadijā..

1. Adenokarcinoma - kas tas ir?
2. Iemesli
3. Klasifikācija
4. Veidi
5. Posmi
6. Simptomi
7. Diagnostikas darbības
8. Terapeitiskās darbības
9. Darbība
10. Ķīmijterapija
11. Stara
12. Prognoze

Adenokarcinoma - kas tas ir?

Diagnoze "resnās zarnas adenokarcinoma" (ko sauc arī par dziedzeru vēzi) ir ļaundabīgas izcelsmes audzējs, tas sastāv no epitēlija dziedzeru šūnām, apzīmē zarnu gļotādas pamatu.

No visām vēža patoloģijām adenokarcinoma veido 80%, turklāt tiek iznīcinātas tikai resnās zarnas sienas. Starp ļaundabīgajām slimībām šī suga ieņem 3. vietu vīriešu populācijā un 4. sieviešu vidū. To pārspēj tikai gremošanas trakta, plaušu un krūts jaunveidojumi. Pacienti bieži iziet patoloģijas pēc 50 gadiem.

Simptomu neesamība un neraksturīga slimības klīniskā gaita sākuma sākuma stadijās kļūst par tās novēlotas atklāšanas iemeslu, nelielu izdzīvošanas procentu.

Iemesli

Ārsti ir atklājuši, ka kolorektālās grupas vēža parādīšanās reizēm ir saistīta ar ģenētisko mutāciju. Galvenie adenokarcinomas veidošanās cēloņi ir ārēji, iedzimti..

Provocējoši faktori var būt:

• labdabīgu audzēju ļaundabīgums;
• neaktivitāte, mazkustīgs darbs;
• resnās zarnas slimības (polipoze, hemoroīdi, plaisas tūpļā, fistulas);
• hronisks iekaisums (enterokolīts);
• pastāvīgs stress, trauksme;
• Krona slimība;
• spēja strādāt bīstamos uzņēmumos;
• liekais svars;
• papilomas vīruss;
• bieži aizcietējums;
• noteiktu zāļu lietošana;
• nepareiza uzturs;
• smēķēšana, alkohols;
• anālais sekss;
• zarnu aizsprostojums.

Adenokarcinomas ļaundabīgumu var izraisīt dažādi faktori, traucēta asins piegāde, zarnu šūnu motora disfunkcija.

Klasifikācija

Audzēja augšana maina dziedzera šūnu formu. Šādām šūnām ir maz briesmu, ka tās gandrīz neatšķiras no parastajām. Pēc biopsijas materiāla citoloģiskā pētījuma tos ir iespējams atšķirt pēc posma. Jo intensīvākas ir raksturīgās pazīmes, jo mazāka kļūst audzēja šūnu atšķirība..

Tipiskā klasifikācija ir sadalīta:

1. 1. tips - ļoti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma - mikroskopiskā izmeklēšana atklāj paplašinātos šūnu kodolus, nav funkcionālu traucējumu. Un, ja jūs sākat ārstēšanu šajā posmā, rezultāts būs pozitīvs. Gados vecāku pacientu terapija ir īpaši labvēlīga, var panākt ilgu remisiju. Bet jauno iedzīvotāju prognoze ir slikta, recidīvi var parādīties visu gadu.
2. 2. tips - vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma - var būt liela, ir pārmērīga šūnu proliferācija, simptomi ir zarnu sienas plīsumi, tās pilnīga obstrukcija, asiņošana. Stāvokli pastiprina peritonīts, fistulas. Pastāv liela varbūtība pāriet uz nākamo, visbīstamāko sugu Bet pēc operācijas un turpmākas terapijas jūs varat dzīvot vēl vismaz 5 gadus.
3. 3. tips - slikti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma - izaugums tiek klasificēts pēc polimorfisma, uzreiz aug, iet uz blakus esošajiem orgāniem, bojā limfmezglus. Tam nav norobežotu robežu. Ir augsts tumšo šūnu adenokarcinomas līmenis. Operācija ir vēlama agrīnā attīstības stadijā, šeit ir grūti garantēt remisijas ilgumu.

Vienā vai otrā veidā, lai kāds būtu audzējs, terapija vēlāk ir neefektīva..

Attiecīgi ar resnās zarnas adenokarcinomas veidu slimība tiek sadalīta:

1. Gļotu adenokarcinoma - sastāv no epitēlija šūnām, gļotu klātbūtnes, tām nav precīzu robežu, tuvējos limfmezglos veidojas metastāzes. Forma nav uzņēmīga pret radiācijas iedarbību, kas izraisa recidīvus.
2. Cricoid - raksturīgs vislielākais ļaundabīgais audzējs ar resnās zarnas adenokarcinomas metastāzēm. Tas ir ievērojamāk atzīmēts aknās un limfmezglos. Patoloģija rodas jauniešiem, ir koncentrēta resnajā zarnā.
3. Cauruļveida - veidojums ar izplūdušām robežām, atgādina cauruļveida struktūru ar cilindra, kuba formu. Diametrs var būt mazs, tas pamazām palielinās, ir iespējama asiņošana. Atrasts pusei slimu cilvēku.
4. Plakanšūnu adenokarcinoma - raksturīga augstākā ļaundabīgo audzēju pakāpe, kas bieži atrodas taisnās zarnās. Tas nonāk prostatā, maksts vai urīnizvadkanālos. Ārstēšanas rezultātā rodas pastāvīgi recidīvi, zemākais izdzīvošanas līmenis.

Diagnostika palīdzēs noteikt audzēja veidu, pamatojoties uz to, speciālists izlems turpmākās terapeitiskās darbības.

Posmi

Lai noteiktu dziedzeru vēža smagumu, adenokarcinomai ir starptautiska iezīme.

Skatuves klasifikācija ir šāda:

1. Nulle - jaunveidojums ir mazs, neaug, nav metastāžu.
2. Pirmā sekunde - 2-5 cm vai pat lielāka diametra, bet tai nav metastāžu.
3. Trešo var iedalīt:

• 3A - izplatās uz tuvākajiem orgāniem, limfmezglos ir metastāzes;
• 3B - ir liela izmēra ar metastāzēm blakus esošajos orgānos.

1. Ceturtais ir izveidots ar attālām metastāzēm, lai gan veidojuma lielums ir nenozīmīgs.

Vēža slimību ir grūti ārstēt, prognoze daudzos gadījumos ir slikta.

Simptomi

Ļaundabīgais audzējs resnajā zarnā spēj ilgstoši nekādā veidā neizpausties. Pirms resnās zarnas adenokarcinomas ir dažādi iekaisumi, kā rezultātā pacients sākotnējās pazīmes uztver kā esošās kaites saasināšanos..

Vēža attīstības sākumā, ja esat uzmanīgs pret savu veselību, varat pamanīt dažas izpausmes, kas vien nenorāda uz slimību.

Resnās zarnas adenokarcinomas simptomi:

• apetītes samazināšanās vai zudums;
• izkārnījumu sajukums (caureja, aizcietējums);
• vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
• palielināta gāzu veidošanās, meteorisms;
• sāpošas sistemātiskas sāpes vēdera dobumā;
• iztukšojot, ir asinis, gļotas;
• svara samazināšana;
• slikta dūša;
• vājums, savārgums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Kad audzējs aug, šie simptomi kļūs izteiktāki. Piemēram, palielinās sāpes vēderā, rodas grēmas, slikta dūša un vemšana. Temperatūras indikatori sasniedz 38 ° C, tas ir saistīts ar iekaisumu, vēža intoksikāciju. Papildus neregulārai zarnu kustībai cilvēks cieš no nepatiesas vēlmes izkārnīties, visu laiku šķiet, ka viņš vēlas izmantot tualeti.

Kad vēža šūnas nonāk aknās, aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis, āda un sklera sāk dzeltēt. Sarežģīta resnās zarnas adenokarcinomas pakāpe izraisa aknu palielināšanos, ascītu.

Diagnostikas darbības

Lai izveidotu adenokarcinomu, tiek izmantots pilns diagnostikas pasākumu klāsts. Pirmais solis ir anamnēzes savākšana, ārsts uzklausa personu, viņa sūdzības, pēc tam veic pārbaudi un palpāciju.

Adenokarcinomas diagnostika ietver šādas darbības:

• asiņu, urīna analīze;
• izkārnījumu piegāde;
• Rentgenogrāfija - ļauj atpazīt gļotādas reljefa pārkāpumu, palielinātu kustīgumu, sienu palielināšanos virs patoloģiskā izspieduma;
• CT, MRI - nosaka audzēja struktūru, izvietojumu, blakus esošo orgānu bojājuma pakāpi;
• biopsija - biopsijas audu paraugu ņemšana citoloģiskās izmeklēšanas nolūkā;
• Ultraskaņa (perkutāna, endorektāla) - nosaka neoplazmas lokalizāciju, tālu metastāzes;
• kolonoskopija ir visefektīvākais veids, kas ļauj pārbaudīt visas zarnu daļas.

Pēc audzēja noteikšanas speciālists, paļaujoties uz stadiju, izraksta atbilstošu ārstēšanu.

Terapeitiskās darbības

Bieži tiek izmantota resnās zarnas adenokarcinomas kombinēta ārstēšana, taču galvenā metode joprojām ir ķirurģiska iejaukšanās.

Darbība

Noņem ne tikai skarto zonu, bet arī metastātiskos audus. Sagatavošanās manipulācijām ir šāda:

• pēc 4-5 dienām būs nepieciešama diēta bez izdedžiem;
• caurejas līdzekļu lietošana;
• tīrīšanas klizmas izmantošana;
• noteiktās situācijās trakts tiek izskalots ar Lavage, Fortrans.

Lai novērstu ļaundabīgu adenokarcinomas šūnu izplatīšanos ar asins plūsmu, operācijas laikā nepieskarieties bīstamiem audiem. Pēc venozo trauku pārnešanas skartā zarnu zona tiek izgriezta. Šāda iejaukšanās ļauj novērst adenokarcinomas komplikācijas (iekaisumu, asiņošanu, sāpes).

Ķīmijterapija

Ķīmija adenokarcinomai tiek veikta kā papildu metode. Tiek izmantotas šādas zāles: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Šīs zāles dažreiz lieto kombinācijā.

Procedūra bieži tiek veikta līdzās operācijai. Ja ķīmijterapija tiek veikta pirms adenokarcinomas noņemšanas, tas novērsīs bīstamu šūnu izplatīšanos, pēc tam tas palīdzēs novērst recidīvu.

Stara

Radiācija samazina adenokarcinomas palielināšanās laukumu, aptur metastāzes. Šo metodi izmanto ārkārtīgi reti, jo, pārvietojoties, resnās zarnas visu laiku maina savu atrašanās vietu. Apstarošana tiek veikta pirms un pēc iejaukšanās.

Manipulācija tiek veikta arī ar zemu diferencētām neoplazmām, tas ir, ar tā lielo izmēru, kur operāciju veikt ir bezjēdzīgi. Galu galā noņemšana netiek veikta visos gadījumos, jo dīgšanas lielums, biezums to var novērst.

Prognoze

Izmantojot integrētu pieeju, vidēji diferencētu resnās zarnas adenokarcinomu, prognoze būs vismaz 40%. Rezultāts ir atkarīgs no savlaicīgas terapeitiskās darbības. Gados vecākiem pacientiem ar slikti diferencētu formu - 50%. Pēc izņemšanas ir iespējama atkārtošanās, kā arī vēža atkārtota parādīšanās. Ļoti diferencētai formai ir pozitīva prognoze, gandrīz 50% pacientu tika galā ar šo slimību.

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Neveiciet pašārstēšanos! Noteikti sazinieties ar speciālistu!

Autors: Rumjancevs V.G. Pieredze 34 gadi.

Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Ieceļ diagnozi un ārstēšanu. Grupas eksperts par iekaisuma slimībām. Vairāk nekā 300 zinātnisko rakstu autors.

Resnās zarnas adenokarcinoma

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Resnās zarnas adenokarcinoma ir vēzis, kas ieņem vienu no vadošajām vietām starp iekšējo orgānu onkoloģiskajiem bojājumiem. Apsveriet šīs kaites pazīmes, simptomus, stadijas, ārstēšanas metodes un atveseļošanās prognozi.

Šāds jēdziens kā resnās zarnas vēzis ietver dažāda veida ļaundabīgus audzējus, kas lokalizēti anālā kanālā, cecum, taisnās zarnās un resnajā zarnā. Slimība attīstās no epitēlija audiem un metastāzēm ar limfas plūsmu, tāpēc labvēlīga prognoze ir iespējama tikai agrīnā stadijā. Bīstamība ir tāda, ka sākotnējos posmos ir gandrīz neiespējami atpazīt vēzi..

Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta gados vecākiem pacientiem. Slimības attīstības risks ievērojami palielinās, ja persona ir vecāka par piecdesmit gadiem. Bet savlaicīgi atklāta un pareizi diferencēta adenokarcinoma atvieglo ārstēšanas procesu. Ir vairākas vēža diferenciācijas pakāpes, kas ir iekļautas zarnu audzēju starptautiskajā klasifikācijā, apsveriet tos:

• Ļoti diferencēta.
• Vidēji diferencēts.
• Slikti diferencēta (gļotāda adenokarcinoma)
• Nediferencēts vēzis (agresīva gaita un slikta prognoze).

ICD-10 kods

Resnās zarnas adenokarcinomas cēloņi

Resnās zarnas adenokarcinomas cēloņi ir saistīti ar daudziem faktoriem. Nosakot slimības cēloni, jūs varat novērst tās attīstību. Ir vairāki faktori, kas ievērojami palielina onkoloģijas attīstības risku:

• Iedzimta nosliece.
• Vecāka gadagājuma cilvēki.
• Nepareizs uzturs (vitamīnu, minerālvielu un mikroelementu trūkums).
• Cilvēka papilomas vīrusa infekcija.
• Dažādu zāļu nelabvēlīgā ietekme.
• Anālais sekss.
• Ilgstošs aizcietējums.
• Resnās zarnas slimības (fistulas, audzēji, kolīts, polipi).
• Nervu traucējumi.
• Kaitīgi darba apstākļi, ieskaitot darbu ar azbestu.

Protams, visbiežāk tiek apvienoti vairāki faktori, kas izraisa šo slimību. Ierobežojot sevi no predisponējošiem faktoriem, jūs varat novērst onkoloģijas attīstību.

Resnās zarnas adenokarcinomas simptomi

Agrīni resnās zarnas adenokarcinomas simptomi ir neskaidri. Pacients sūdzas par atkārtotām sāpēm vēderā, aizcietējumiem un caureju, sliktu apetīti un pat sliktu dūšu. Bet neviens no šiem simptomiem tieši neliecina par resnās zarnas onkoloģisko bojājumu. Pirmajā slimības stadijā izkārnījumos parādās asiņainas un gļotādas pēdas, kuras vēlāk aizstāj ar strutainām. Šādas parādības ir pastāvīgas, bet nesasniedz ievērojamu pakāpi. Laika gaitā visi iepriekš minētie simptomi palielinās. Pārbaudot ārstu, speciālists var palpēt audzēju caur vēdera sienu, tas ir kustīgs, blīvs un bedrains.

• Atkārtotas sāpošas sāpes vēderā.
• Slikta apetīte, slikta dūša, strauja svara zudums.
• Vispārējs nespēks un drudzis.
• Mainīgs aizcietējums un caureja.
• Meteorisms, defekācijas grūtības.
• Ādas bālums.
• Asinis, gļotas un strutas izkārnījumos.

Uz iepriekš aprakstīto slimības izpausmju fona parādās kuņģa kaites - slikta dūša, smaguma sajūta, grēmas, vemšana. Kad audzējs aug, sāpes kļūst intensīvākas. Tās augšana ir saistīta ar ļaundabīga jaunveidojuma saplūšanu ar apkārtējiem audiem un orgāniem. Vietējo specifisko apstākļu, tas ir, fekālo masu un regulāras mehāniskas un ķīmiskas iedarbības dēļ audzējs čūlas. Uz šī fona attīstās infekcija, kas pastiprina vietējos simptomus, izraisa temperatūras paaugstināšanos, intoksikāciju un asins sastāva izmaiņas. Ja infekcija izplatās retroperitoneālos audos, tad parādās sāpīgas sajūtas jostas rajonā un peritoneālās parādības..

Agrīnā stadijā vēzis izskatās kā pārkares veidojumi sēnīšu formā. Audzējs ir sadalīts trīs veidos: gredzenveida, sēņu formas un infiltrējošās formas. Griežot, tā virsma var būt graudaina, cieta vai pelēcīgi balta. Ja mēs uzskatām slimību no audzēja procesa izplatīšanās viedokļa, tad ir četri posmi ar šādiem simptomiem:

• Audzējs nepārsniedz submucosa un gļotādu.
• Tas izvirzās zarnu iekšējā lūmenā, bet nav metastāzes. Ja šajā stadijā parādās metastāzes, tad tās ietekmē visu zarnu sienas biezumu.
• Metastāzes reģionālajos limfmezglos.
• Jaunveidojums sasniedz lielus izmērus, ietekmējot kaimiņu orgānus, metastāzes limfmezglos un attālos orgānos.

Diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Diferencētā resnās zarnas adenokarcinoma labi reaģē uz ārstēšanu, atšķirībā no citiem audzēja histoloģiskajiem variantiem. Ja slimība tika atklāta agrīnā attīstības stadijā, tad ārstēšanai tiek izmantota ķīmijterapija vai staru terapija. Tas ļauj palēnināt jaunveidojumu augšanu un novērst metastāzes. Vēlāk pacientam veic operāciju un pilnībā noņem ļaundabīgo audzēju, turpinot atjaunot zarnu integritāti.

Diferencētajam vēzim ir pozitīva prognoze par piecu gadu izdzīvošanu visu vecumu pacientiem. Lai novērstu tā attīstību, ir jāveic regulāras medicīniskās pārbaudes, un pēc pirmajiem patoloģiskajiem simptomiem neatlieciet vizīti pie ārsta.

Ļoti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Vislabvēlīgākā prognoze un gaita ir ļoti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma. Šāda veida onkoloģijā ir minimāls ļaundabīgo šūnu skaits. Patoloģiskā procesa laikā skartās šūnas palielinās, un to kodoli pagarinās.

Piecu gadu izdzīvošanas līmenis pacientiem ar šāda veida slimībām ir 50% līmenī. Gados vecākiem cilvēkiem ir pozitīvas prognozes, jo vēzis praktiski nemetazē un neietekmē kaimiņu orgānus. Bet jauniem pacientiem ir 40% atveseļošanās iespēja un piecu gadu izdzīvošana. Pirmajā gadā pēc operācijas un attālās metastāzes ir liels slimības atkārtošanās risks.

Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma ir visizplatītākā šī orgāna ļaundabīgā bojājuma forma. Slimības progresēšana izraisa nopietnas sekas, jo aizaugušās epitēlija šūnas aizpilda visu zarnu lūmenu, izraisot zarnu aizsprostojumu. Ja audzējs sasniedz lielu izmēru, tas var izraisīt zarnu sienu plīsumu un smagu iekšēju asiņošanu..

Ārstēšanai jānotiek no agrākās stadijas, jo ar progresēšanu sākas blakus esošo orgānu bojājumi. Ļoti bieži slimība izraisa fistulu un peritonīta veidošanos, kas ievērojami pasliktina slimības prognozi un vispārējo gaitu. Onkoloģija slikti reaģē uz terapiju, jo ir grūti izvēlēties efektīvas zāles ķīmijterapijai. Radiācijas apstarošana vai operācija nedod vēlamos rezultātus bez papildu ārstēšanas. Tāpēc prognoze ir pilnībā atkarīga no slimības agrīnas diagnostikas..

Slikti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Slikti diferencētu resnās zarnas adenokarcinomu raksturo izteikts šūnu polimorfisms. Neoplazma strauji aug un metastējas, tāpēc tai ir slikta prognoze. Šī vēža forma ir daudz bīstamāka nekā citi diferencēti veidi. Atšķirībā no gļotādas, koloīda vai plakanšūnu karcinomas, kurai ir agresīva gaita, slikti diferencētās formas prognoze un gaita ir daudz sliktāka.

Ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus, tāpēc izdzīvošanas prognoze ir slikta. Vienīgais veids, kā palīdzēt pacientam ar šo kaiti, ir simptomātiska terapija. Tas ir vērsts uz sāpīgu sajūtu mazināšanu, pacienta stāvokļa atvieglošanu.

Resnās zarnas cauruļveida adenokarcinoma

Ilgu laiku resnās zarnas tubulārā adenokarcinoma nereaģēja uz diagnozi. Tas ir saistīts ar faktu, ka agrīnā stadijā tam nav izteiktu simptomu, bet ar tālāku progresēšanu tas izraisa latentu zarnu asiņošanu un anēmiju. Dažos gadījumos jaunveidojums spēj radīt lielu daudzumu gļotādas substrāta, kas bagāts ar olbaltumvielām un kāliju, kas provocē hipokaliēmijas un hipoproteinēmijas attīstību. Visbiežāk šāda veida audzējs tiek atklāts nejauši, piemēram, rentgena izmeklēšanas laikā.

Tabulas formā ir raksturīga iezīme, kas implantēta šķiedru stromā, un sazarota struktūra. Audzēja šūnas var būt cilindriskas un dažreiz kubiskas formas. Slimību ir grūti ārstēt, un tās prognoze ir slikta.

Resnās zarnas adenokarcinomas metastāzes

Resnās zarnas adenokarcinomas metastāzes ietekmē citus orgānus, kā arī limfmezglus. Metastāze tiek veikta vairākos veidos: implantējot un audzēja augšanas laikā apkārtējos audos un orgānos, hematogēnos un limfogēnos. Audzēja šūnu hematogēna izplatība tiek novērota 10% pacientu, bet limfogēna - 60% gadījumu. Visbiežāk metastāzes tiek konstatētas pacientiem ar progresējošu vēzi..

Papildus metastāzēm vēzi var sarežģīt čūlas, asiņošana un sabrukšana, kas izraisa sekundāru infekciju un dažos gadījumos arī keksiju. Infekciozs bojājums noved pie abscesa veidošanās un turpmākas neoplazmas nekrotiskās zonas perforācijas. Apmēram 40% pacientu cieš no daļējas vai pilnīgas obstrukcijas. Patoloģiskais process var nelabvēlīgi ietekmēt urīnceļu sistēmu. Starp resno zarnu un urīnpūsli, urīnizvadkanālu, prostatas vai sieviešu dzimumorgāniem var veidoties fistulas.

Resnās zarnas adenokarcinomas diagnostika

Resnās zarnas adenokarcinomas diagnostika sākas ar anamnēzi. Ārsts jautā pacientam par sūdzībām, veic ārēju pārbaudi un palpāciju. Lai precīzi noteiktu kaites, pacientam tiek noteikts resnās zarnas kontrasta rentgens, asins, urīna un izkārnījumu testi, digitāli un endoskopiski taisnās zarnas izmeklējumi. Daudzas no iepriekšminētajām procedūrām ir nepatīkamas, bet ļoti svarīgas. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts varēs diagnosticēt, veikt terapiju un sniegt atveseļošanās prognozi. Dažos gadījumos diagnostikas rezultāti pilnībā atspēkoja agrīnu diagnozi..

Pamata diagnostikas metodes:

• Sigmoidoskopija - zarnu gļotādas virsmas pārbaude, izmantojot endoskopu. Šī metode ir īpaši efektīva slimības sākuma stadijā..
• Kontrasta rentgens. Galvenās audzēja pazīmes ir: gļotādas reljefa traucējumi, aizpildīšanas defekts (zobains, viens, nevienmērīgs), zarnu paplašināšanās virs audzēja, palielināta peristaltika.
• Ultraskaņas pārbaude tiek izmantota onkoloģijas un tālu metastāžu fokusa noteikšanai. Atkarībā no klīniskā attēla var izmantot endorektālo vai perkutāno ultraskaņu.
• Biopsija - tiek veikta, izmantojot endoskopiju. Iegūtie materiāli tiek izmantoti audzēja bojājumu veida, stadijas un diferenciācijas pakāpes noteikšanai..
• Kolonoskopija - vizualizē jaunveidojumus jebkurā resnās zarnas daļā.
• MRI, CT - ar augstu precizitāti, nosaka audzēja struktūras un atrašanās vietas pazīmes, kaimiņu orgānu bojājuma pazīmes un patoloģiskā procesa izplatību.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta diferenciāldiagnozei ar citām zarnu, vēdera orgānu un retroperitoneālās telpas slimībām. Audzējs tiek diferencēts no polipiem, kas visbiežāk sastopami bērniem. Šajā gadījumā kontrasta radiogrāfijai ir izšķiroša nozīme. Fekāliju akmeņi jebkurā resnās zarnas daļā var simulēt neoplazmu. Bet anamnēzes procesā, tas ir, palpējot, tiem ir mīksta konsistence un tā sauktais "bedres simptoms". Atzīstot resnās zarnas vēzi ar vēdera orgānu slimībām, īpaša uzmanība tiek pievērsta iedzimtām nieru, olnīcu, aknu, liesas un urētera anomālijām..

Ar ko sazināties?

Resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšana

Resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšana ir atkarīga no tā stadijas un formas. Kombinēto terapiju visbiežāk izmanto tāpēc, ka vēzis ir jutīgs pret radiācijas iedarbību. Pēc starojuma kursa lielākajai daļai pacientu audzējs samazinās, jo ļaundabīgās šūnas mirst. Radioterapija uzlabo operācijas rezultātus, samazinot audu iekaisuma un audzēja šūnu pārnešanas varbūtību. Zāļu terapija un īpašas diētas ievērošana ir obligāta.

Apsveriet galvenās resnās zarnas ļaundabīgo bojājumu ārstēšanas metodes:

1. Ķīmijterapija - tiek izmantota 5-fluoruracila zāļu kombinācija ar leikovorīnu vai irinotekānu. Zāles Capecitabine, Ftorafur un Raltitrexide ir efektīvas. Uzskaitītos līdzekļus var izmantot kopā.
2. Apstarošanu reti lieto resnās zarnas vēža ārstēšanai, jo visas tās daļas, izņemot taisnās zarnas, ir ļoti kustīgas un atkarībā no pacienta stājas maina savu stāvokli vēdera dobumā. Apstarošanu var izmantot, gatavojoties operācijai vai pēc tās. Tas samazina neoplazmas apjomu un nomāc metastāžu parādīšanos..
3. Pacientiem ar šāda veida vēzi nav īpašas diētas, taču ir vairāki uztura ieteikumi. Diētai jābūt bagātīgai ar augļiem un dārzeņiem. Īpaša uzmanība jāpievērš vitamīnu terapijai. Ja pacientam tika veikta zarnu rezekcija, tad uzturā jāiekļauj viegla pārtika, kas nevilcinās kuņģī, neizraisa meteorismu un sliktu dūšu. Ēst vajag pēc režīma, ievērojot ūdens bilanci.

Ir alternatīvas ārstēšanas metodes, tās var izmantot kā palīgterapiju. Bet pirms sākat tos lietot, jums jākonsultējas ar ārstu..

• Sajauc karotes kalmes saknes, trīs ar pusi ēdamkarotes kartupeļu krāsas, pusotru ēdamkaroti kliņģerīšu ziedu un četras ēdamkarotes vērmeles saknes. Maisījumu pārlej ar verdošu ūdeni un atstāj uz 5-6 stundām. Iegūtā infūzija jāfiltrē un jāieņem 100 ml pirms katras ēdienreizes..
• Audzēja bojājumus ārstē ar klizmu. Šiem nolūkiem tiek izmantots attīrīts ūdens ar vara sulfātu (divi litri ūdens uz 100 ml sulfāta koncentrāta). Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 14 dienas..
• Ielej ēdamkaroti strutene zāles ar 200 ml verdoša ūdens un atstāj uz 20-30 minūtēm. Izkāš buljonu un ņem 1 karoti 2-3 reizes dienā pirms ēšanas.
• Gofera eļļai piemīt pretvēža īpašības. Ēdiet 4 ēdamkarotes tauku dienā vai pagatavojiet ar to visas maltītes. Šāda terapija mēneša laikā ievērojami uzlabo pacienta stāvokli..

Resnās zarnas adenokarcinomas operācija

Resnās zarnas adenokarcinomas operācija tiek uzskatīta par visefektīvāko terapijas metodi. Operācijas laikā tiek noņemta ne tikai neoplazma, bet arī audi, kurus skārušas metastāzes. Pirms operācijas pacients saņems īpašu apmācību, kas ir diēta bez izdedžiem, caurejas līdzekļu un klizmas tīrīšana 3-5 dienas pirms operācijas. Turklāt ir iespējams skalot gremošanas traktu, izmantojot īpašu instrumentu Lavage vai Fortrans..

Operācijas laikā ir ļoti svarīgi, lai audzēja šūnas netiktu pārnestas līdz ar asins plūsmu caur ķermeni, tāpēc tās nepieskaras jaunveidojumam. Šiem nolūkiem tiek saspiesti asinsvadi un nogriezta skartās zarnas daļa. Ar attālām metastāzēm noņemšana nav efektīva, taču operācija joprojām tiek veikta. Operācija ir nepieciešama, lai novērstu iespējamās komplikācijas, piemēram, asiņošanu, iekaisumu un sāpes. Ja slimība ir smaga, tad operācija ir nepieciešama, lai normalizētu zarnu darbību, veidojot kolostomiju.

Ja vēzis rada komplikācijas, tad steidzami tiek veikta operācija. Pirmajā posmā audzējs tiek noņemts un komplikācijas tiek novērstas. Otrajā posmā tiek veidota kolostomija, tā var būt vienstobra vai divstobra. Pirmajā gadījumā fekāliju izdalīšanās process iet caur kolostomiju, otrajā - fekāliju kustība ir iespējama dabiskā veidā. Normāla zarnu darbība tiek atjaunota 2-7 mēnešus pēc operācijas.

Resnās zarnas adenokarcinomas profilakse

Resnās zarnas adenokarcinomas profilakse ir vērsta uz ļaundabīgu slimību novēršanu. Profilaktiskie pasākumi sākas ar proktologa pārbaudi, kas agrīnā stadijā palīdzēs atrisināt resnās zarnas problēmas. Kuņģa-zarnu trakta slimību un infekcijas bojājumu ārstēšana ir obligāta. Veselīgs uzturs un aktīvs dzīvesveids ir arī slimību profilakses metodes. Jūsu uzturā ir daudz augu pārtikas, kas bagāts ar šķiedrvielām.

Iedzimta nosliece un anālais sekss ir riska faktori, tāpēc profilakse šajā jautājumā nebūs lieka. Ir vērts zināt, ka slimība ļoti reti rodas, ja tiek pakļauta tikai vienam riska faktoram. Jo mazāk negatīva ietekme uz jūsu ķermeni, jo mazāks risks saslimt ar šo slimību.

Resnās zarnas adenokarcinomas prognoze

Resnās zarnas adenokarcinomas prognoze ir pilnībā atkarīga no slimības atklāšanas stadijas un tās ārstēšanas veida. Prognozes pamatā ir bojājuma pakāpe, metastāžu klātbūtne un slimības attīstības pakāpe. Ja pacientam tika veikta operācija, nākamie 5 gadi tiek uzskatīti par kritiskiem, jo ​​ir iespējama slimības atgriešanās. Ar radikālu operāciju, kas ietver lielas zarnas daļas noņemšanu, izdzīvošanas rādītājs sasniedz 90%. Bet, jo augstāka ir slimības stadija un izplatība, jo mazāk pacientu izdzīvo 5 gadus pēc operācijas. Ja vēzis ir metastāzējis limfmezglos, tad izdzīvošanas rādītājs ir 50%.

Galvenie faktori, kas ietekmē pacienta izdzīvošanu:

• Audzēja augšanas lielums, stadija, dziļums.
• Histoloģiskās analīzes rezultāti.
• Reģionālo metastāžu klātbūtne.
• Audzēja diferenciācijas pakāpe.

Dažādas diferenciācijas resnās zarnas adenokarcinomas izdzīvošanas prognoze:

1. Ļoti diferencēta - ir vislabvēlīgākā prognoze. Piecu gadu pacientu izdzīvošanas līmenis ir 50%. Gados vecākiem pacientiem audzējs praktiski nemetazē un neietekmē kaimiņu orgānus. Bet jauno vēža slimnieku izdzīvošanas līmenis ir 40%.
2. Vidēji diferencēts - grūti ārstējams, jo ir grūti atrast efektīvas zāles ķīmijterapijai. Ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama ar papildu terapijas metodēm.
3. Slikti diferencēts - visbīstamākais vēža veids, kam raksturīga agresīva gaita un strauja augšana. Šāda veida onkoloģija praktiski nav pakļauta ārstēšanai, tāpēc prognoze ir slikta.

Resnās zarnas adenokarcinoma ir ļaundabīga slimība, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana. Jo agrāk tas tiek atklāts, jo ātrāk tiks izvēlēta efektīva ārstēšana, un tāpēc lielākas iespējas atjaunot normālu ķermeņa darbību..