Kādas zāles aizkuņģa dziedzera ārstēšanai

Diagnoze

Aizkuņģa dziedzera ārstēšanu veic ar diētas diētas un zāļu izrakstīšanas metodēm. Tas apturēs pankreatīta attīstību un aizkuņģa dziedzera iekaisuma progresēšanu. Pankreatīts ir nopietna patoloģija, kas zinātnes un farmācijas globālās attīstības periodā tiek uzskatīta par neārstējamu slimību. Tādēļ galvenais terapijas virziens ir simptomu mazināšana un slimības nonākšana pastāvīgas remisijas stāvoklī..

Ārstējošais ārsts ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu upurim izraksta šādas zāļu grupas:

  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • antacīdi;
  • pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi);
  • līdzekļi žults izvadīšanas paātrināšanai no ķermeņa;
  • plašs iedarbības raksturojums - antibiotikas.

Dažos gadījumos tiek noteiktas tradicionālās medicīnas metodes, kas var palīdzēt atjaunot imūnsistēmu un uzlabot skartās dziedzera stāvokli. Visām zālēm ar medicīnisku vērtību ir dažādas izdalīšanās formas - tabletes, sīrupi, injicējamas terapijas zāles. Atkarībā no orgānu bojājumiem pacienti tos izmanto dažādos veidos. Ārstēšanai izmantojamas zāles, sintētiskas vai organiskas.

  • 1 Aizkuņģa dziedzera slimības
  • 2 Kādas zāles ir parakstītas
    • 2.1 Spazmolītiskie līdzekļi
    • 2.2. Preparāti ar antibakteriālu iedarbību
    • 2.3 Pretiekaisuma
  • 3 Tautas aizsardzības līdzekļi
    • 3.1. Līdzīgi raksti

Aizkuņģa dziedzera slimības

Slimība pankreatīts, bieži rodas, pateicoties spēcīgai ietekmei uz alkohola aizkuņģa dziedzeri, smēķēšanu, bagātīgu tauku saturošu pārtikas produktu lietošanu un žultsakmeņu slimībām. Turklāt pankreatīts izraisīs sirds un asinsvadu slimības, zāļu pārdozēšanu, divpadsmitpirkstu zarnas un zarnu čūlas, ģenētisko noslieci, diabētu. Dīvainā kārtā pat helmintu iebrukumi rada apstākļus tā rašanās gadījumam, nemaz nerunājot par infekcijas slimībām un hormonāliem traucējumiem cilvēka ķermenī.

Aizkuņģa dziedzera patogēnā procesa sākumu papildina spēcīgi simptomi:

  • slikta dūša ar vemšanas lēkmēm;
  • drudzis (drebuļi);
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • asas griešanas sāpes saules pinumā;
  • meteorisms;
  • caureja ar nesagremotas pārtikas piemaisījumiem.

Slimības patoloģijas pakāpe saka, ka jo lielāks ir aizkuņģa dziedzera orgāna bojājums, jo spēcīgāki ir slimības simptomi. Tāpēc, izrakstot zāles aizkuņģa dziedzera iekaisumam, tiek ņemta vērā slimības attīstības klīniskā aina. Pankreatīta attīstībai ir divas formas - akūta un hroniska. Tāpēc katrai veidlapai ir savi simptomi un individuālas ārstēšanas metožu receptes..

Akūta iekaisuma uzbrukuma laikā mājas terapija ir kontrindicēta un neradīs ilgi gaidīto un labvēlīgo efektu, bet tikai pasliktinās pacienta stāvokli. Tādēļ terapija tiek veikta medicīniskā personāla diennakts uzraudzībā, stingrā ikdienas režīmā ārstniecības iestādes slimnīcā. Akūtas slimības gaitas gadījumā, pirmkārt, pārtika ir aizliegta, un pilnīgs izsalkums tiek noteikts 2-3 dienas.

Pankreatīta saasināšanās periodā tiek nozīmētas šādas ārstēšanas metodes:

  • līdzekļi, kas nomāc fermentu un aizkuņģa dziedzera sulas darbību;
  • pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi);
  • tradicionālās medicīnas preparāti un metodes ķermeņa detoksikācijai;
  • apstiprinot iekaisuma procesa infekciozo komponentu - plaša spektra antibiotikas.

Dziedzera iekaisuma procesa sākotnējā stadijā zāles tiek ievadītas injekcijas veidā, lai nepasliktinātu aizkuņģa dziedzera orgāna kairinājumu. Aizkuņģa dziedzera tabletes lieto tikai ar stabilu remisijas procesu un slimības iekaisuma procesa samazināšanos. Pēc sāpju sindroma atvieglošanas cietušajam ir atļauts ēst ēdienu uz diētas galda Nr.5P.

Pārkāpjot akūta pankreatīta slieksni, pacientam ieteicams stingri ievērot ārsta receptes un ievērot diētas ārstēšanas kursu ar noteikto diētu. Arī pankreatīta slimības laikā ir ieteicams izslēgt sliktos ieradumus no ikdienas dzīves un lietošanas.

Hroniska pankreatīta gadījumā darba uzlabošanai tiek nozīmēti fermentu preparāti (Mezim, Festal).

Šie preparāti ir izveidoti no liellopu aizkuņģa dziedzera organiskām vielām, un brīdī, kad rodas problēmas ar fermentu ražošanu dziedzerī, tie spēj aizstāt un uzlabot gremošanas trakta darbību.

Un arī, lai apturētu iekaisuma procesu, ar hronisku slimības gaitu ārsti izraksta pretiekaisuma zāles:

  • Vankocīns;
  • Ceftriaksons;
  • Abaktāls.

Šīs tabletes spēj atbrīvot iekaisuma procesu no aizkuņģa dziedzera un novērst peritonīta, sepses, abscesa attīstību. Devas un lietošanas dienu skaitu nosaka ārsts, jo, ņemot vērā slimības klīnisko ainu rokās, viņš varēs pareizi izrakstīt ārstēšanu ar zālēm. Papildus šiem līdzekļiem tiek noteikti arī fermentus saturoši preparāti, kas uzlabo kuņģa-zarnu trakta darbību. Šīs zāles ir: Creon, Pankreatīns.

Jebkurā gadījumā bez medicīniskās pieredzes un zināšanām pašapstrāde nedos pozitīvus rezultātus un vienā brīdī radīs pilnīgu neatgriešanos pie patoloģijas ārstēšanas. Tāpēc ir ieteicams veikt pilnīgu ķermeņa pārbaudi un stingri ievērot noteiktos ārstēšanas standartus medicīnas iestādes slimnīcā.

Kādas zāles ir parakstītas

Kādas tabletes var palīdzēt pret pankreatītu un pareizi atjaunot gremošanas trakta funkcijas? Tas ir galvenais jautājums, ko cietušie pastāvīgi uzdod konsultācijas laikā medicīnas iestādē..

Ar pankreatītu rodas periodiski akūti uzbrukumi un sāpju simptomi, tādēļ, lai novērstu šos brīžus, tiek nozīmētas tabletes:

  1. Spazmolītiskie līdzekļi. Zāles lieto akūtām un griešanas sāpēm vēderā, tāpēc tās ir labi piemērotas: No-shpa, analgin, baralgin un citi pretsāpju līdzekļi. Ar spēcīgu sāpju efektu ieteicams lietot injekcijas veidā.
  2. H2 blokatori. Lai samazinātu aizkuņģa dziedzera sulas un dziedzera enzīmu veidošanos, lietojiet ranitidīnu un famotidīnu.
  3. Antacīdi. Ja dziedzera slimības klīniskajā attēlā ir redzama nepietiekama spēja izdalīt sekrēcijas un fermentus, ārsts izraksta aizkuņģa dziedzera ārstēšanu, tādas tabletes vai zāles: Almagel, Phosphalugel.
  4. Fermenti. Šie preparāti satur lipāzi, amilāzi, tripsīnu. Starp visbiežāk lietotajām zālēm galvenais pieprasījums ir: Creon 8000, Mezim, Festal, Pankreatīns.

Zāles un dažas zāles ar aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu jālieto vairāk nekā vienu gadu, un zāļu lietošanas ietekme ir redzama tikai pēc 3-4 mēnešus ilgas pastāvīgas un sistemātiskas lietošanas.

Spazmolītiskie līdzekļi

Galvenā simptomātiskā ietekme uz ķermeni ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ir sāpes. Tāpēc, pirmkārt, tiek nozīmēts medicīniskais badošanās un zāles - spazmolītiķi. Tie palīdzēs mazināt sāpes un nesabojāt slimības klīnisko ainu, kas neradīs problēmas un netraucēs noteikt pareizu diagnozi..

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesā sāpju simptomiem ir ļoti daudz iemeslu. Starp tiem galvenais un sāpīgākais:

  • dziedzera orgāna pietūkums;
  • stipra aizkuņģa dziedzera izstiepšanās tūskas dēļ;
  • Oddi vārsta stāvoklis un spazmots uzbrukums;
  • žultspūšļa un kanālu spazmas;
  • tievās zarnas spazmas.

Visas šīs negatīvās darbības ir veģetatīva reakcija uz spēcīgu adrenalīna un kortizola (baiļu un stresa hormona) ražošanu. Darbojoties uz gludajiem muskuļiem, šie hormoni izraisa sāpes un blakusparādības cilvēka ķermenim.

Tāpēc, kad tas parādās, tiek izmantoti spazmolīti, kuriem ir relaksējoša iedarbība uz šo muskuļu grupu, kas pilnīgi vai daļēji mazina sāpes. Kā zāles darbojas attīstītas hroniskas slimības gadījumā un kādu līdzekli lietot aizkuņģa dziedzera sāpju mazināšanai?

Parasti ir pierādīts, ka pankreatīta cēlonis ir Oddi vārsta spazmas, caur kuru gremošanas sula un žults viela iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā. Tādēļ mēs ārstējam aizkuņģa dziedzeri, lietojot zāles Duspatalin. Tas labi palīdz hroniskas pankreatīta patoloģijas gadījumā, taču, tā kā zāles ir tablešu vai pulvera formā, lietošana pankreatīta akūtā fāzē ir nevēlama.

Akūtā pankreatīta formā sāpju sindromam ir smags uzbrukums, kas dažos gadījumos izraisa šoku un nāvi. Tādēļ, lai atvieglotu šo sāpīgo stāvokli, izmantojiet īpašas zāles un injekcijas:

  • No-špa;
  • Papaverīns;
  • Platifilīns.

Zāles No-shpa ir augu izcelsmes, kas ļauj to lietot tabletēs, bet tikai tad, ja nav vemšanas. Tādēļ nekavējiet lietošanu, jo akūta pankreatīta slimnieka sāpju slieksnis nopietni kaitēs garīgajam stāvoklim un izraisīs sāpju šoku..

Kas attiecas uz papaverīnu, zāles ir līdzīgas tās iedarbībai uz No-shpa, un tās mazina vēdera reģiona gludo muskuļu spriedzi. Trūkums ir īss darbības ilgums, kas prasa atkārtot uzņemšanu pēc 3-4 stundām.

Ilgstošas ​​darbības zāles ir Platifilīns. Lietošana atvieglo sāpju simptomus 12-14 stundas un tiek ievadīta intramuskulāri. Spēcīgi ietekmējot patoloģisko sāpju fokusu, tā lietošana tiek veikta ārstu uzraudzībā.

Spazmolītiskie līdzekļi labi tiek galā ar aizkuņģa dziedzera sāpīgajiem simptomiem, zāles tiek izmantotas, lai uzturētu muskuļu tonusu atvieglinātā stāvoklī, kas uzlabo slimības gaitu.

Antibakteriālas zāles

Izrakstītās zāles, ārstējot akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, aptur slimā cilvēka negatīvo stāvokli un noved šo patoloģiju stabilā remisijas gaitā. Pankreatīta bīstamā izpausme akūtā fāzē veicina ne tikai paša orgāna, bet arī dziedzera sienu un tās kanālu eroziju ar aizkuņģa dziedzera sulu. Savukārt tas novedīs pie aizkuņģa dziedzera mirušo zonu parādīšanās - audu nekrozes vai peritonīta.

Aizkuņģa dziedzera antibiotiku ārstēšanas mērķis:

  • iekaisuma procesa noņemšana;
  • kaimiņu orgānu infekcijas slimības attīstības novēršana, kas nonāk fermentu un aizkuņģa dziedzera sulas ietekmē;
  • iekaisuma noņemšana no paša dziedzera orgāna.

Apstiprinot testus par žults ceļu plīsumu vai stagnāciju urīnpūslī, plaša spektra antibiotikas ir arī galvenās zāles. Ārsts, veicot pārbaudes, nosaka atkarībā no attīstības patoloģijas nepieciešamo zāļu ārstēšanas kursu ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Kas palīdz un kādas antibakteriālas tabletes palīdz ārstēt aizkuņģa dziedzeri, dziedzerus:

  • mājas terapijas un vieglas slimības stadijas laikā tiek nozīmēts Oletetrin, zāļu tetraciklīna grupas, Sigmamicīns;
  • akūta pankreatīta attīstība ārstniecības iestādes slimnīcā tiek izmantota Tienam, Cefotaxime, Abaktal, Vankrmitsin;
  • mikrofloras uzlabošana, dod Linex, Bifiform, Laktiale.

Sīkāk, kādus medikamentus lietot un no kuriem jāizvairās, ārstējot aizkuņģa dziedzeri, ārstējošais ārsts jums pateiks pēc pilna diagnostikas pasākumu kursa.

Pretiekaisuma līdzeklis

Pretiekaisuma līdzekļus lieto dažādu iekaisuma slimību patoloģiju ārstēšanai. Nesteroīdie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek uzskatīti par vienu no spēcīgākajām zālēm. Viņi viegli nenoņem patogēnos procesus, bet arī pazemina ķermeņa temperatūru, aptur sāpīgo ķermeņa stāvokli. Šīs zāles izraksta gastroenterologs. Tāpēc neatkarīgs lēmums un nekonsekventa lietošana ir kategoriski nepieņemama, jo nepareizas lietošanas gadījumā tas radīs sekas veselībai. Kādas zāles lieto aizkuņģa dziedzera patoloģijas ārstēšanai?

Būtībā, ārstējot aizkuņģa dziedzera iekaisumu, ārstniecības iestādes slimnīcā tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, kas lielākoties tiek ievadīti organismā, apejot kuņģa-zarnu trakta ceļu, intravenozi, intramuskulāri. Pateicoties metodei, zāles ātri nonāk cilvēka asinīs, kas paātrina atveseļošanos un atvieglo slimības simptomus.

Labs pretiekaisuma līdzeklis aizkuņģa dziedzera ārstēšanai ir Analgin un Baralgin salikts sastāvs, atkarībā no pankreatīta simptomiem, ārstējošais ārsts nosaka katras zāles lielumu un daudzumu..

Un arī dziedzera ārstēšanā ārstēšanā tiek izmantots atropīns ar Papaverine un Fenikaberan piedevu. Ar spēcīgu spēju mazināt iekaisumu un pankreatīta patogēnās īpašības šis sastāvs atvieglo simptomus un paātrina atveseļošanos.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstējot aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu, brīnumaini palīdz tautas līdzekļi un diēta. Šādi līdzekļi aptur sāpju simptomus, atvieglo iekaisumu, uzlabo cilvēka imūnsistēmas darbību. Diēta, gluži pretēji, bagātina cilvēka ķermeni ar nepieciešamajām minerālvielām, palīdz mazināt aizkuņģa dziedzera slimā orgāna gļotādas kairinājumu. Daudzām pankreatīta ārstēšanas metodēm nav kontrindikāciju un tām nav negatīvas ietekmes uz ķermeni kopumā.

Tiek uzskatīts, ka spēcīgākais un efektīvākais līdzeklis pret aizkuņģa dziedzera iekaisumu ir Amur Krifeya. Pareizi sagatavojot ārstniecisko sastāvu, cilvēkam, lietojot to, ir šādas īpašības:

  • uzlabo gremošanas sistēmu;
  • mazina nelabumu un noņem vemšanu;
  • mazina sāpju simptomus.

Tiesa, ir cilvēku grupa - alerģijas slimnieki. Tāpēc pirms tradicionālās medicīnas lietošanas ir vērts konsultēties ar savu ārstu..

Aizkuņģa dziedzera tabletes

Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi var izraisīt dažādas nopietnas slimības. Kādas tabletes aizkuņģa dziedzerim pastāv, kā to sauc, kā tās darbojas?

Aizkuņģa dziedzera loma un visbiežāk sastopamās slimības

Aizkuņģa dziedzeris ir daļa no endokrīnās sistēmas. Piedalās gremošanas procesā, ražo nepieciešamos fermentus. Šie fermenti noārda taukus, olbaltumvielas, ogļhidrātus, lai atvieglotu zarnu absorbciju, neitralizētu skābo kuņģa vidi.

Biežas slimības, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera disfunkciju:

  • akūts vai hronisks pankreatīts;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • diabēts;
  • cistiskā fibroze;
  • cista;
  • lipomatoze;
  • dziedzeru audu nekroze.
  • paroksizmāla sāpju sindroms;
  • pastāvīgas sāpes, kas palielinās pēc pārēšanās, alkohola, taukainiem, ceptiem, pikantiem ēdieniem;
  • slikta dūša, vemšana;
  • caureja;
  • apetītes trūkums.

Kādas zāles aizkuņģa dziedzera ārstēšanai?

Zāļu terapija ir paredzēta, lai novērstu primāros cēloņus, kas izraisīja aizkuņģa dziedzera iekaisuma attīstību, kā arī:

  • pārtraukt sāpes;
  • atjaunot gremošanas funkciju (kompensēt fermentu deficītu, atjaunot mikrofloru);
  • kompensēt endokrīno mazspēju.

Šie mērķi tiek sasniegti, izmantojot zināmas zāles, kas atjauno aizkuņģa dziedzera darbību..

Visām zālēm ir kontrindikācijas, jūs pats nevarat diagnosticēt un izvēlēties terapiju!

Antibakteriālas zāles

Lai atvieglotu iekaisumu, ārsti izraksta antibiotikas. Šīs zāles ir paredzētas iespējamo komplikāciju (peritonīta, abscesa, sepses) novēršanai.

NosaukumsRekvizītiKontrindikācijasKā izmantot?
AbaktālsEfektīvs pret gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, piemīt baktericīds efekts.paaugstināta jutība pret antibiotiku sastāvdaļām;
grūtniecība;
organiski centrālās nervu sistēmas bojājumi;
traucēta nieru darbība.
To lieto ēšanas laikā vai pēc tās, dienas devu sadalot divās daļās. Novērojiet regulāri.
Ja ir traucēta aknu darbība, ieteicams lietot infūziju šķīduma veidā. Šķīdumu lēnām injicē ar pilinātāju. 1 g - maksimālā dienas deva.
VankomicīnsIznīcina baktērijas, patogēno mikroorganismu šūnu struktūru. Efektīva pret stafilokokiem, streptokokiem.Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Nav ieteicams grūtniecēm, zīdīšanas laikā.Tas tiek noteikts 1-2 g dienā. Ievada intravenozi.
CeftriaksonsNomāc daudzu grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju šūnu membrānas sintēzi. Trešās paaudzes antibiotika.Alerģijas, nātrene un cefalosporīnu un penicilīnu nepanesamība, grūtniecība. Nesajauciet ar citām antibiotikām tajā pašā flakonā vai šļircē.Parasti ievada intravenozi vai injicē intramuskulāri, katru dienu 1-2 g dienā. Ja infekcija ir smaga, devu palielina.

Fermenti

Pankreatīta ārstēšanai jāpievieno fermenti, kas normalizē gremošanu.

Tie neatjauno orgāna darbību, bet organismam piegādā vielas, kas nepieciešamas pareizai gremošanai, taukos šķīstošo vitamīnu absorbcijai.

Devu nosaka ārsts, nepareiza antibiotiku lietošana kaitēs veselībai.

Ar aizkuņģa dziedzera nespēju izdalīt pietiekamu daudzumu enzīmu, tos iegādājas aptiekā un lieto iekšķīgi, ēdot taukainu pārtiku. Ja eksokrīnā funkcija ir pārāk traucēta, tās ir piedzēries, pat ēdot nekaitīgu pārtiku.

Fermentus iegūst no dzīvnieku orgāniem. Aktīvā sastāvdaļa ir pankreatīns. Pankreatīnu saturošu produktu saraksts:

  • mezim;
  • svētki;
  • pangrols;
  • kreons;
  • pankreatons;
  • enzistāls;
  • pankreatīns.

Lai nepieļautu pankreatīna iznīcināšanu kuņģa sulā, zāles tiek slēgtas zarnu zarnā. Tas izšķīdina divpadsmitpirkstu zarnas sārmainu vidi.

Pēc fermentu izdalīšanās notiek un sākas to darbība.

Iespējama slikta dūša, alerģijas pēc uzņemšanas.

Līdzekļi tiek ražoti kapsulu veidā, kas satur mikrogranulas ar pankreatīnu, kā arī tablešu formā. Kapsulām ir augstāka cenu zīme, taču ražotāji apgalvo, ka tās ir spēcīgākas un labāk sajaucas ar pārtiku..

Spazmolītiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi

Šajā narkotiku grupā ietilpst zāles ar darbību, kuras mērķis ir novērst zarnu muskulatūras spazmas:

  • No-špa;
  • Papaverīns.

Un jaukti preparāti. Tie ietver pretsāpju līdzekļus:

  • Atropīns;
  • Gastrocepīns;
  • Platifilīns.

Pankreatīta uzbrukumu klātbūtnē zāles mazina sāpes. Ārsts izvēlas zāles, ņemot vērā sāpju intensitāti: pretsāpju līdzeklis (Baralgin, Pentazocin), narkotiskie pretsāpju līdzekļi (Promedol, Tramal).

Efektīvi antacīdi

Ja aizkuņģa dziedzera slimību pavada eksokrīna mazspēja, rodas sāpes un dispepsijas sindroms. Šādos gadījumos tiek izmantoti arī antacīdi. Šīs zāles nomāc sālsskābes sekrēciju, saista sālsskābi un neitralizē to.

Fosfalugels, Maalox, Almagel un citas antacīdu suspensijas samazina kuņģa vides skābumu, samazina iznīcināto enzīmu daudzumu, nodrošina dziedzeru ar funkcionālu atpūtu un tā paātrinātu atjaunošanos. Parasti šādas zāles apņem orgāna gļotādu, pasargā to no gremošanas sulas agresīvās ietekmes. Efektīva gremošanas traucējumu un saindēšanās gadījumā ar pārtiku.

Sorbējošā efekta dēļ šie līdzekļi saista patogēnos mikroorganismus, toksiskās vielas, gāzes, izvadot tos no ķermeņa. Neizraisiet spēcīgu ķermeņa sārmināšanu, nepalieliniet sālsskābes ražošanu, reaģējot uz tās neitralizāciju.

Omeprazols un citas zāles

Rabeprazols, Lansoprazols, Famitidīns tiek nozīmēti kā antisekrēcijas zāles. Viens no visefektīvākajiem ir Omeprazols. Šīs zāles ātri novērš sāpju sindromu hronisku aizkuņģa dziedzera slimību saasināšanās laikā. Attiecas uz protonu sūkņa inhibitoriem, kas samazina skābes ražošanu.

Novērš patogēno mikroorganismu Helicobacter pylori. Samazina simptomu smagumu, samazina slimības atkārtošanās iespējamību ar komplikācijām. Pēc divām stundām atvieglo stāvokli.

Nevar lietot, ja:

  • paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
  • grūtniecība, zīdīšanas periods;
  • gastrīts ar zemu skābumu;
  • gremošanas trakta onkoloģija;
  • osteoporoze;
  • kuņģa-zarnu trakta infekcijas;
  • aknu mazspēja.

Kombinācijā ar citām zālēm tiek parakstītas zāles, kas atvieglo negatīvos simptomus gremošanas traktā un ķermenī kopumā:

  • no caurejas un disbiozes Hilak Forte un Smecta ir efektīvi;
  • aktivizētais leņķis Enterosgel palīdzēs no intoksikācijas;
  • zarnu motorās funkcijas pārkāpuma gadījumā jums jādzer Trimedat, kas stimulē orgāna muskulatūru.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālā medicīna kombinācijā ar zāļu terapiju paātrinās atveseļošanos un atvieglos pacienta stāvokli. Palīdzēs šādas receptes:

  1. No zemeņu, brūkleņu, melleņu, kukurūzas stigmu lapām jums jāizdzer 100 ml infūzijas. Komponenti tiek ņemti vienādās daļās, sasmalcināti, ielej glāzē karsta ūdens. Uzstājiet nakti.
  2. Dažādi augi ir ļoti efektīvi. Nedēļu jāizdzer 50 g varavīksnenes un vērmeles novārījuma.
  3. Miltu ēdamkaroti miltu maisa glāzē kefīra, maisījumu ēd no rīta, aizstājot brokastis ar to.
  4. 30 pilieni Rhodiola rosea tinktūras, kas ņemti pirms ēšanas.
  5. Pētersīļu zaļumus nomazgā, ielieciet uz pannas dibena, pievieno pienu, kam pilnībā jāpārklāj zaļumi. Traukus ievieto krāsnī. Pienu vajadzētu izkausēt, bet nevārīt. Viņi filtrē. Katru stundu tiek patērētas divas ēdamkarotes. Produkts jāizdzer pirms dienas beigām. Tas ir efektīvs diurētiķis. Tas labvēlīgi ietekmē aizkuņģa dziedzeri, var atsvaidzināt un uzlabot sejas ādu.

Diēta paasinājumiem

Terapeitiskā diēta samazina kuņģa sekrēciju, novērš komplikācijas, stabilizē hronisku pankreatītu.

Tabletes, suspensijas vai tautas līdzekļi būs bezspēcīgi, ja pacients kaut ko ēd.

Paasinājumu gadījumā jums jāievēro trīs dienu badošanās. Viņi izdzer litru silta minerālūdens un apmēram divas glāzes mežrozīšu buljona. Pēc trim dienām nedēļu tiek ievērota mazkaloriju diēta. Izvairieties no rupjas šķiedras pārtikas, kas stimulē gremošanas dziedzerus, tīru pienu. Viņi ēd frakcionēti, mazās porcijās. Pārtiku vajadzētu sautēt vai vārīt, nevis cept.

  • gļotas graudaugu zupas (izņemot prosu) uz ūdens;
  • suflē vai tvaicēti kotletes no liesas gaļas;
  • tvaicēts omlete (ne vairāk kā divas olas dienā);
  • svaigs biezpiens ar zemu tauku saturu;
  • dārzeņu ēdieni;
  • želejas dzērieni;
  • tēju labāk aizstāt ar mežrozīšu buljonu.

Tauki, kūpinājumi, marinēti gurķi, garšvielas, sēnes, gāzēts ūdens, alkohols ir aizliegti.

Terapeitiskā diēta kombinācijā ar pareizi izvēlētām zālēm var normalizēt orgāna darbību.

Viņi neizraksta sev terapiju un nenosaka diagnozi. Pēc pirmajiem aizkuņģa dziedzera traucējumu simptomiem jums jābrauc pie ārsta. Nepareiza ārstēšana tikai kaitēs jūsu veselībai. Laiks tiks zaudēts, un slimība kļūs hroniska.

Dalieties ar draugiem

Dariet kaut ko noderīgu, tas neaizņems ilgu laiku

Kādas tabletes vislabāk ir pret pankreatītu

Pankreatīts ir izplatīta slimība, kas rodas aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa laikā, nepietiekama enzīmu daudzuma dēļ pareizai gremošanai. Ja slimība netiek ārstēta savlaicīgi, tā var pārvērsties hroniskā formā ar pastāvīgiem sāpju uzbrukumiem..

Narkotiku ārstēšana

Lai atvieglotu stāvokli ar smagām sāpēm, tiek nozīmēta zāļu ārstēšana, dažādās slimības stadijās tie ir atšķirīgi. Kādas ir labākās tabletes dzert, lai mazinātu sāpes, ārstējošais ārsts var ieteikt, katrai personai individuāli tiek izvēlēts pasākumu kopums, viss ir atkarīgs no slimības attīstības.

Ārstējot pankreatītu, tiek nozīmētas zāles:

  • nomierinoši līdzekļi;
  • choleretic;
  • hormoni;
  • kalcijs;
  • aploksnes zāles.

Ieteicams dzert B grupas vitamīnus, kā arī A, D, K, E, lai papildinātu barības vielu saturu, paaugstinātu imunitāti.

Pirmkārt, tiek nozīmēti omeprazols vai ranitidīns, abas zāles ir tabletēs, tās iedarbojas uz receptoriem, tādējādi nomācot sālsskābes ražošanu, lai aizkuņģa dziedzeris pārstātu smagi strādāt. Omeprazolu ieteicams lietot vienu tableti vai kapsulu pa 20 gramiem divas reizes dienā. Ranitidīna zāles lieto tablešu veidā pa 150 mg ik pēc 12 stundām. Šīs zāles jādzer 14 dienas..

Zāles ir tādas blakusparādības kā: galvassāpes, slikta dūša, aizcietējums, izsitumi. Grūtniecības, laktācijas laikā, bērniem līdz 12 gadu vecumam ar aknu mazspēju ir aizliegts lietot tabletes.

Lai atvieglotu spazmas un krampjus, Noshpu forte lieto 80 mg divas reizes dienā. Ja sāpes turpinās, tad tās ievada intravenozi ik pēc četrām stundām. Ārstēšanā noteikti iekļaujiet antacīdus, piemēram, Fosfalugel, Gaviscon.

Ja pārbaudē tiek atklāts žultsvada iekaisums, tas notiek hroniska pankreatīta gadījumā, tad jālieto antibiotikas: Cerufoxime vai Doxycycline, intramuskulāri. Aizkuņģa dziedzera tūskas gadījumā tiek izmantota antienzimātiska ārstēšana, tiek noteikts trasisols - intravenozi, lēni. Pēc tam, kad sāpju uzbrukumi ir normalizējušies, viņi pāriet uz enzīmu preparātiem, tie ir Pancitrate, Creon vai Mezim, kas ir labāk, šīs zāles tiek uzskatītas par visefektīvākajām, palīdzot normalizēt aizkuņģa dziedzera darbu.

Jums nevajadzētu lietot zāles patstāvīgi bez ārsta receptes, pankreatīta ārstēšanas ar tabletēm, iespējams, tikai pēc pilnīgas aizkuņģa dziedzera pārbaudes, testēšanas. Kādas zāles ārsts izraksta, ir atkarīgs no slimības stāvokļa un attēla. Visām pacientu kategorijām zāles tiek izvēlētas individuāli.

Ar hronisku slimību tabletes jālieto ilgstoši, dažreiz gadiem ilgi. Akūtā pankreatīta gadījumā uzlabošanās var ilgt piecas nedēļas. Pankreatīta ārstēšanas process ir ļoti ilgs un prasa savlaicīgu parakstīto zāļu lietošanu.

Labāko pankreatīta tablešu vērtējums

Hroniska pankreatīta gadījumā sāpju simptomus ar spazmām atvieglo tabletes, taču tos nav ieteicams lietot ilgāk par divām dienām, noteikti jāsazinās ar medicīnas iestādi. Visas zāles lieto tikai pēc ārsta norādījuma.

Populārākie ir:

  1. Nē-Špa
  2. Papaverīns
  3. Baralgin
  4. Vienlaicīgs papaverīns ar platifilīnu

Aizkuņģa dziedzera ārstēšanai jāizmanto īpaši fermenti, tos izraksta ārsts, tāpēc ir jāiztur testi un jāveic pārbaude.

Kā dzert Creon tabletes un kapsulas, Mezim, Festal, Diclofenac, Aspirin var atbrīvot iekaisuma procesu tikai pankreatīta gadījumā, bet ne slimības fokusā, kas jāārstē.

Lai uzlabotu gremošanu un mazinātu sāpes, pankreatīns ar savu darbību var atdalīt taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus. Kā lietot pankreatīnu trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Aizkuņģa dziedzera fermentus Mezim, Festal dzer bez ārsta receptes, lai mazinātu iekaisumu un sāpes. Lai samazinātu skābumu, Festal pievieno Famotidīnu, abas zāles ir piedzēries.

Kas ir labāks Mezim vai Festal, jūs varat redzēt mūsu mājas lapā narkotiku ārstēšanas sadaļā.

Slimības ārstēšanai nepieciešama pareiza pieeja, vislabāk ir veikt sarežģītus pasākumus. Lai mazinātu aizkuņģa dziedzera iekaisumu ar tabletēm, tabletes tikai nepalīdzēs, tās tikai kādu laiku atbrīvo no spazmām. Pankreatīta ārstēšanai ir nepieciešami medikamenti, injekcijas, jāievēro saudzīga diēta un jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Pēc tam diēta kļūs mazāk stingra.

Iekaisuma procesā ir nepieciešamas plaša spektra antibiotikas, bez tām ārstēšana nebūs efektīva.

Ar pankreatītu tiek parakstītas zāles:

  1. Wankocin
  2. Abaktāls
  3. Ceftriaksons.

Lietojot antibiotikas, jālieto fermenti, kas palīdz organismam izveidot gremošanas sistēmu un izvairīties no disbiozes. Aizkuņģa dziedzera normalizēšanai ieteicams lietot zāles: pankreatīna tabletes no kā? Kreons vai Mežims. Pirms tablešu lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu, jo vienkārša pārdozēšana var radīt nepatikšanas.

Dažos gadījumos tiek izmantotas choleretic zāles: Allohol, Cholestil.

Kāda ir vislabākā tablešu izvēle aizkuņģa dziedzera ārstēšanai, to var parakstīt tikai ārsts. Devu un uzņemšanas ilgumu katram pacientam izvēlas dažādos veidos. Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Ar pankreatītu viņi ievēro īpašu diētu, ēd piecas reizes dienā parastās porcijās, izslēdz taukus, pikantus ēdienus, kūpinātu gaļu un saldumus, alkoholu. Izpildot šīs prasības, jūs varat dziedēt aizkuņģa dziedzeri un novērst slimības atkārtošanos..

Ceftriaksons-BHFZ

  • Sastāvs
  • Devas forma
  • Farmakoloģiskā grupa
  • Farmakoloģiskās īpašības
  • Indikācijas
  • Kontrindikācijas
  • Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi
  • Lietojumprogrammas funkcijas
  • Lietošanas metode un devas
  • Pārdozēšana
  • Nevēlamās reakcijas
  • Glabāšanas laiks
  • Uzglabāšanas apstākļi
  • Nesaderība

Sastāvs

aktīvā viela: ceftriaksons;

1 flakons satur ceftriaksonu (sterila ceftriaksona nātrija sāls formā) 500 mg vai 1000 mg.

Devas forma

Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai.

Fizikālās un ķīmiskās pamatīpašības: balts vai dzeltenīgs kristālisks pulveris, nedaudz higroskopisks.

Farmakoloģiskā grupa

Antibakteriālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai. Citas beta-laktāma antibiotikas. III paaudzes cefalosporīni. Ceftriaksons. ATX kods J01D D04.

Farmakoloģiskās īpašības

Ceftriaksons ir pussintētisks beta-laktāma grupas antibiotika, trešās paaudzes cefalosporīns; piemīt baktericīds efekts, kura mehānisms ir saistīts ar fermenta transpeptidāzes aktivitātes inhibēšanu, mikroorganismu šūnu sienas peptidoglikāna biosintēzes pārkāpumu; ir plašs darbību klāsts.

Aktīvs pret gram-pozitīvs aerobais : Staphylococcus aureus (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, A grupas beta-hemolītiskais streptokoks (S. Pyogenes), B grupas streptokoki (S. gramnegatīvs aerobais : E. coli, H. influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (ieskaitot K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (ieskaitot S.typhi), Serratia spp. (ieskaitot S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (ieskaitot Y. enterocolitica), Treponema pallidum; anaerobi : Bacteroides spp. (ieskaitot dažus B.fragilis celmus), Clostridium spp. (tomēr lielākā daļa C.difficile celmu ir izturīgi), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (izņemot F.mortiferum un F.varium). Zāles ir aktīvas pret mikroorganismiem, kas izturīgi pret penicilīnu, pirmās paaudzes cefalosporīniem, aminoglikozīdiem.

Izturīga pret zālēm: stafilokoki, kas izturīgi pret meticilīnu; lielākā daļa enterokoku (ieskaitot S. faecalis) un D grupas streptokoku celmus; daudzi beta-laktamāzi ražojošo Bacteroides spp. celmi (B.fragilis).

Pēc ievadīšanas ceftriaksona biopieejamība ir 100%, maksimālo koncentrāciju asins plazmā nosaka pēc 2-3 stundām. Pēc ievadīšanas zāles ātri iekļūst audu šķidrumā, kur 24 stundas tiek saglabāta baktericīda koncentrācija pret jutīgiem mikroorganismiem. Ceftriaksons atgriezeniski saistās ar plazmas albumīnu, un šī saistīšanās ir apgriezti proporcionāla koncentrācijai: piemēram, ja zāļu koncentrācija asins serumā ir mazāka par 100 mg / l, ceftriaksona saistīšanās ar olbaltumvielām ir 95% un 300 mg / l koncentrācijā tikai 85%. Sakarā ar zemāku albumīna saturu intersticiālajā šķidrumā, ceftriaksona koncentrācija tajā ir augstāka nekā asins serumā.

Ceftriaksons labi iekļūst orgānos un ķermeņa šķidrumos (peritoneālajā, pleiras, mugurkaula, sinoviālajā), kaulu audos, šķērso placentu, un neliels daudzums (3-4%) nonāk mātes pienā. Ar meningītu bērniem, ieskaitot jaundzimušos, zāles iekļūst iekaisušajās smadzeņu apvalkās, savukārt koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir 17% no koncentrācijas asins plazmā..

Zāles izdalās nemainītā veidā ar nierēm 50-60% un ar žulti 40-50%. Nieru mazspējas gadījumā zāļu farmakokinētika gandrīz nemainās, tikai nedaudz palielinās pusperiods. Nieru darbības traucējumu gadījumā izdalīšanās ar žulti palielinās, un, ja ir aknu patoloģija, palielinās ceftriaksona izdalīšanās caur nierēm. Pusperiods veseliem pieaugušajiem ir aptuveni 8:00, jaundzimušajiem līdz 8 dienu vecumam un cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, tas palielinās 2-3 reizes.

Indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi:

  • elpošanas ceļu infekcijas, īpaši pneimonija, un ausu, rīkles un deguna infekcijas;
  • vēdera orgānu infekcijas (peritonīts, žults ceļu un kuņģa-zarnu trakta infekcijas);
  • nieru un urīnceļu infekcijas;
  • dzimumorgānu infekcijas, ieskaitot gonoreju;
  • sepse
  • kaulu, locītavu, mīksto audu, ādas infekcijas, kā arī brūču infekcijas;
  • infekcijas pacientiem ar novājinātu imunitāti;
  • meningīts
  • izplatīta Laima borelioze (II un III pakāpe)
  • perioperatīva infekciju profilakse ķirurģiskas iejaukšanās laikā kuņģa-zarnu trakta, žults ceļu, urīnceļu orgānos un ginekoloģisko procedūru laikā, bet tikai iespējama vai zināma piesārņojuma gadījumā.

Izrakstot ceftriaksonu, jāievēro oficiālie ieteikumi par antibiotiku terapiju un ieteikumi par rezistences pret antibiotikām novēršanu..

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība pret ceftriaksonu, pret jebkuru cefalosporīnu grupas antibiotiku, pret lidokainu (intramuskulāra injekcija)..
  • Anamnēzē ir bijušas smagas paaugstinātas jutības reakcijas (piemēram, anafilaktiskas reakcijas) pret jebkura cita veida beta-laktāma antibakteriāliem līdzekļiem (penicilīniem, monobaktāmiem, karbapenemiem)..
  • Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi līdz 41 nedēļas vecumam, ņemot vērā intrauterīnās attīstības periodu (gestācijas vecums + kalendārais vecums) *.
  • Pilna laika jaundzimušie (līdz 28 dienu vecumam):
  • ar hiperbilirubinēmiju, dzelti, hipoalbuminēmiju, acidozi (šajos stāvokļos bilirubīna saistīšanās ar asins olbaltumvielām samazinās) *;
  • ja nepieciešams (vai paredzams, ka tas būs nepieciešams) kalcija preparātu vai kalciju saturošu šķīdumu ievadīšana, jo pastāv risks, ka plaušās un nierēs var rasties kalcija ceftriaksona nogulsnes (skatīt.

* In vitro pētījumi parādīja, ka ceftriaksons var izspiest bilirubīnu no saistības ar seruma albumīnu, kas šiem pacientiem rada iespējamu bilirubīna encefalopātijas attīstības risku..

Pirms ceftriaksona ievadīšanas intramuskulāri obligāti jāizslēdz kontrindikāciju klātbūtne lidokaīna lietošanai, ja to lieto kā šķīdinātāju (skatīt sadaļu "Lietošanas īpatnības" un lidokaīna lietošanas instrukcijas, īpaši kontrindikācijas)..

Ceftriaksona šķīdumus, kas satur lidokainu, nekad nedrīkst ievadīt intravenozi.

Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi

Kalcija preparāti. Tā kā pastāv ceftriaksona kalcija sāļu nogulsnes, kalcija saturošus šķīdumus, piemēram, Ringera šķīdumu vai Hartmaņa šķīdumu, nedrīkst lietot, lai izšķīdinātu zāles flakonos vai turpinātu atšķaidīt gatavo šķīdumu intravenozai ievadīšanai..

Ceftriaksona-kalcija nogulsnes var veidoties arī tad, ja ceftriaksons tiek sajaukts ar kalciju saturošiem šķīdumiem vienā infūzijas komplektā. Ceftriaksonu nedrīkst lietot vienlaikus ar intravenoziem kalciju saturošiem šķīdumiem, t.sk. ar kalciju saturošiem šķīdumiem ilgstošai infūzijai, piemēram, šķīdumiem parenterālai barošanai, izmantojot Y sistēmu. Tomēr, izņemot jaundzimušos, ceftriaksonu un kalciju saturošus šķīdumus var ievadīt pēc kārtas, ja infūzijas sistēmu starp infūzijām rūpīgi izskalo ar saderīgu šķidrumu. In vitro pētījumos, izmantojot pieaugušo asins plazmu un jaundzimušo nabassaites asiņu plazmu, tika pierādīts, ka jaundzimušajiem ir paaugstināts ceftriaksona-kalcija nogulšņu risks (skatīt sadaļas "Devas un lietošana", "Kontrindikācijas", "Lietošanas īpatnības", "Blakusparādības" ").

Nav ziņu par mijiedarbību starp ceftriaksonu un perorālām kalciju saturošām zālēm, nav mijiedarbības starp ceftriaksonu, lietojot to, un kalciju saturošām zālēm, kas ievadītas intravenozi vai iekšķīgi.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antiagreganti, K vitamīna antagonisti (piemēram, varfarīns). Palielināts asiņošanas risks. K vitamīna antagonistu iedarbības stiprināšana. Ieteicams bieži kontrolēt starptautisko normalizēto attiecību (INR) un atbilstoši pielāgot K vitamīna antagonistu devu ceftriaksona laikā un pēc tā (skatīt Nevēlamās reakcijas.

Aminoglikozīdi. Ir pretrunīgi pierādījumi par aminoglikozīdu toksiskās ietekmes uz nierēm iespējamo palielināšanos, lietojot tos kopā ar cefalosporīniem. Šādos gadījumos klīniskajā praksē ir rūpīgi jāuzrauga aminoglikozīdu līmenis un nieru darbība..

Ja nepieciešams, kombinēta ārstēšana fizikālās un ķīmiskās nesaderības dēļ jāievada atsevišķi dažādās vietās un nedrīkst sajaukt vienā šļircē vai vienā infūzijas šķīdumā..

Bakteriostatiskas antibiotikas (levomicetīns, tetraciklīns). Iespējama ceftriaksona baktericīdās iedarbības samazināšanās.

In vitro pētījumā antagonistiska iedarbība tika novērota, lietojot levomicetīnu kopā ar ceftriaksonu. Šo datu klīniskā nozīme nav zināma..

Citas beta-laktāma antibiotikas. Iespējama krustenisku alerģisku reakciju attīstība.

Cilpas diurētiskie līdzekļi. Vienlaicīgi lietojot lielas ceftriaksona un spēcīgu diurētisko līdzekļu (piemēram, furosemīda) devas, nieru darbības traucējumi netika novēroti..

Probenecīds. Neietekmē ceftriaksona sekrēciju kanāliņos (atšķirībā no citiem cefalosporīniem).

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Tāpat kā lietojot citas antibiotikas, arī hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāte samazinās, tādēļ ārstēšanas laikā un 1 mēneša laikā pēc tā pabeigšanas ieteicams lietot papildu (nehormonālas) kontracepcijas metodes..

Etanols. Netika novērota disulfiramam līdzīga iedarbība. Ceftriaksons nesatur N-metiltiotetrazola grupu, kas varētu izraisīt etanola nepanesību vai asiņošanu, kas raksturīga dažiem citiem cefalosporīniem.

Tāpat kā citas antibiotikas, ceftriaksons var mazināt vēdertīfa vakcīnas terapeitisko efektu, taču šis efekts attiecas tikai uz Ty21 novājināto celmu..

Laboratorijas analīzēs izmantotās vielas. Iespējams kļūdaini pozitīvs glikozes reakcijas rezultāts urīnā, lietojot Benedikta vai Fēlinga šķīdumu.

Ceftriaksons nav saderīgs un to nevar sajaukt vienā traukā vai ievadīt vienlaikus ar amsakrīnu, vankomicīnu, flukonazolu, aminoglikozīdiem..

Lietojumprogrammas funkcijas

Tāpat kā lietojot citus cefalosporīnus un beta-laktāma antibiotikas, ziņots par smagām akūtām, dažkārt letālām, paaugstinātas jutības reakcijām, pat ja nebija detalizētas slimības vēstures..

Pirms terapijas uzsākšanas pacientam jājautā par smagām paaugstinātas jutības reakcijām pret ceftriaksonu, citiem cefalosporīniem un citām beta-laktāma antibiotikām. Starp penicilīniem un cefalosporīniem ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas. Ceftriaksons jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijusi paaugstināta jutība pret citām beta-laktāma zālēm.

Ir ziņots par šādām smagām ādas negatīvām reakcijām, Stīvensa-Džonsona sindromu vai Lijala sindromu (toksiska epidermas nekrolīze), taču šo parādību biežums nav zināms (skatīt sadaļu "Nevēlamās reakcijas")..

Mijiedarbība ar kalciju saturošām zālēm.

Aprakstīti ceftriaksona kalcija sāls nogulšņu veidošanās gadījumi plaušās un nierēs ar letālu iznākumu priekšlaicīgi dzimušiem un ilgstošiem zīdaiņiem līdz 1 mēneša vecumam. Vismaz viens no šiem pacientiem ceftriaksonu un kalciju saņēma dažādos laikos un izmantojot dažādas intravenozas infūzijas sistēmas. Saskaņā ar pieejamajiem zinātniskajiem datiem nav bijuši apstiprināti intravaskulāras nokrišņu gadījumi, izņemot jaundzimušos, kuriem injicēja ceftriaksonu un kalciju saturošus šķīdumus vai citas zāles, kas satur kalciju. In vitro pētījumi parādīja, ka jaundzimušajiem ir lielāks ceftriaksona kalcija sāls izgulsnēšanās risks nekā pacientiem citās vecuma grupās..

Jebkura vecuma pacientiem nevajadzētu sajaukt vai vienlaikus injicēt ceftriaksonu ar jebkuru kalciju saturošu intravenozu šķīdumu, pat ja lieto dažādas infūzijas sistēmas vai ja zāles tiek ievadītas dažādās infūzijas vietās..

Tomēr pacientiem, kas vecāki par 28 dienām, ceftriaksonu un kalciju saturošus šķīdumus var injicēt secīgi pēc kārtas, ja zāles tiek ievadītas caur dažādām infūzijas sistēmām dažādās ķermeņa daļās vai infūzijas sistēmas nomaiņu / rūpīgu skalošanu starp šo līdzekļu ievadīšanu ar fizioloģisko fizioloģisko šķīdumu, lai novērstu šķidruma veidošanos. nogulsnējas. Pacientiem, kuriem nepieciešama nepārtraukta kalcija saturošu šķīdumu pilnīgai parenterālai barošanai (PNN) infūzija, ārsts var izrakstīt alternatīvas antibiotikas, kas nerada līdzīgu nokrišņu risku..

Ceftriaksona drošība un efektivitāte jaundzimušajiem, zīdaiņiem un bērniem ir noteikta devām, kas aprakstītas sadaļā Devas un ievadīšana. Ceftriaksons, tāpat kā daži citi cefalosporīni, var izspiest bilirubīnu no albumīna.

Ceftriaksons ir kontrindicēts priekšlaicīgi dzimušiem un pilnlaicīgiem zīdaiņiem, kuriem ir bilirubīna encefalopātijas attīstības risks (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas")..

Imūnmedicēta hemolītiskā anēmija.

Pacientiem, kuri ārstēti ar cefalosporīniem, ieskaitot ceftriaksonu, ziņots par imūnās mediētas hemolītiskās anēmijas gadījumiem (skatīt sadaļu "Nevēlamās reakcijas"). Ārstējot ar ceftriaksonu, gan pieaugušajiem, gan bērniem ziņots par smagiem hemolītiskās anēmijas gadījumiem (ieskaitot letālu). Ja ārstēšanas laikā attīstās anēmija, apsveriet šīs diagnozes iespējamību un pārtrauciet antibiotiku lietošanu, līdz tiek noteikta anēmijas etioloģija.

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ieteicams regulāri kontrolēt detalizētu asins analīzi.

Kolīts / nejutīgu mikroorganismu aizaugšana.

Ir ziņots par ar antibiotikām saistītā kolīta / pseidomembranozā kolīta gadījumiem, lietojot gandrīz visus antibakteriālos līdzekļus, ieskaitot ceftriaksonu. Izpausmju smagums var svārstīties no vieglas līdz dzīvībai bīstamai, tāpēc ir svarīgi apsvērt šīs diagnozes iespējamību visiem pacientiem, kuriem caureja rodas ceftriaksona lietošanas laikā vai pēc tās (skatīt sadaļu "Nevēlamās reakcijas"). Jāapsver nepieciešamība pārtraukt ceftriascona terapiju un izmantot specifisku terapiju pret Clostridium difficile. Zāles, kas nomāc peristaltiku, nedrīkst lietot.

Tāpat kā lietojot citus antibakteriālus līdzekļus, ir iespējama nejutīgu mikroorganismu izraisīta superinfekcijas attīstība..

Smagi nieru un aknu darbības traucējumi.

Smagu nieru un aknu darbības traucējumu gadījumā ieteicams rūpīgi kontrolēt zāļu drošumu un efektivitāti (sk.

Ietekme uz seroloģisko testu rezultātiem.

Lietojot ceftriaksonu, Kumbsa tests var dot kļūdaini pozitīvus rezultātus. Arī ceftriaksons var izraisīt kļūdaini pozitīvus rezultātus, pārbaudot galaktozēmiju, nosakot glikozi urīnā ar ne-enzīmu metodēm. Tādēļ ārstēšanas laikā ar ceftriaksonu glikozes līmenis urīnā jānosaka, izmantojot fermentatīvās analīzes metodes (skatīt sadaļu "Nevēlamās reakcijas")..

Katrs zāļu grams satur 3,6 mmol (83,03 mg) nātrija, jāņem vērā pacientiem, kuri lieto diētu ar kontrolētu nātrija daudzumu.

Ceftriaksonam ir ierobežots antibakteriālās iedarbības spektrs, un tas var būt nederīgs lietošanai kā monoterapija noteikta veida infekciju ārstēšanā, ja vien izraisītājs jau nav apstiprināts (skatīt sadaļu "Devas un ievadīšana"). Ja rodas aizdomas par ceftriaksonam rezistentiem patogēniem, jāapsver papildu antibiotiku lietošana polimikrobiālām infekcijām.

Ja lidokaina šķīdumu lieto kā šķīdinātāju, ceftriaksonu var ievadīt tikai intramuskulāri. Pirms zāļu lietošanas obligāti jāņem vērā kontrindikācijas lidokaīna lietošanai, brīdinājumi un cita būtiska informācija, kas norādīta lidokaīna medicīniskās lietošanas instrukcijās (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas"). Lidokaina šķīdumu nekādā gadījumā nedrīkst ievadīt intravenozi.

Ja sonogrammā ir ēnas, jāņem vērā ceftriaksona kalcija sāls nogulsņu veidošanās iespēja. Ēnas, kuras kļūdaini uzskatīja par žultsakmeņiem, tika novērotas žultspūšļa sonogrammā un parādījās biežāk, lietojot ceftriaksonu devā 1 g / dienā un vairāk. Īpaša piesardzība jāievēro, lietojot zāles bērniem. Šādas nogulsnes izzūd pēc ceftriaksona terapijas pārtraukšanas. Dažreiz ceftriaksona kalcija sāls nogulsņu veidošanos papildināja simptomi. Nokrišņu risks palielinās līdz ar ārstēšanas ilgumu, vairāk nekā 14 dienām, ar nieru mazspēju, dehidratāciju vai parenterālu uzturu. Ja ir simptomi, ieteicams veikt konservatīvu neķirurģisku ārstēšanu. Ārstam jāapsver zāļu lietošanas pārtraukšana, ņemot vērā ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas rezultātus konkrētā gadījumā (skatīt.

Lietojot ceftriaksonu, ziņots par pankreatīta gadījumiem, ko, iespējams, izraisījis žults ceļu aizsprostojums. Lielākajai daļai pacientu bija holestāzes un žultsvadu dūņu riska faktori, piemēram, iepriekšējā nozīmīgā terapija, smagas slimības un kopējā parenterāla barošana. Nevar izslēgt, ka ceftriaksona lietošanas rezultātā šīs komplikācijas izraisītājs vai kofaktors var būt nogulšņu veidošanās žults traktā..

Ir ziņots par nierakmeņu veidošanās gadījumiem, un tie pazuda pēc ceftriaksona lietošanas pārtraukšanas (skatīt sadaļu "Nevēlamās reakcijas"). Ja ir simptomi, jāveic ultraskaņas izmeklēšana. Lēmumu par zāļu lietošanu pacientiem, kuriem anamnēzē ir nierakmeņi vai hiperkalciūrija, pieņem ārsts, ņemot vērā ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas rezultātus konkrētā gadījumā..

Zāļu iznīcināšana.

Ir jāsamazina zāļu izdalīšanās ārējā vidē. Izvairieties no zāļu nonākšanas kanalizācijas sistēmā vai sadzīves atkritumos. Jebkuras neizlietotās zāles pēc ārstēšanas beigām vai derīguma termiņa beigām ir jānodod oriģinālajā iepakojumā piegādātājam (ārstam vai farmaceitam) pareizai iznīcināšanai..

Lietošana grūtniecības vai zīdīšanas laikā.

Ceftriaksons šķērso placentas barjeru. Ir ierobežoti dati par tā lietošanu grūtniecēm. Grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī, ceftriaksonu drīkst lietot tikai tad, ja ieguvums ir lielāks par risku.

Ceftriaksons izdalās mātes pienā zemās koncentrācijās, taču nav paredzama ietekme uz zīdaiņiem, ja zāles lieto terapeitiskās devās. Tomēr nav izslēgts caurejas un gļotādu sēnīšu infekcijas attīstības risks. Jāapsver sensibilizācijas iespēja. Būtu jāpieņem lēmums pārtraukt zīdīšanu vai pārtraukt / pārtraukt ceftriaksona lietošanu, ņemot vērā zīdīšanas priekšrocības mazulim un terapijas ieguvumus sievietei.

Reproduktīvie pētījumi neliecina par negatīvu ietekmi uz vīriešu vai sieviešu auglību..

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai citus mehānismus.

Attiecīgi pētījumi nav veikti. Tā kā ir iespējamas tādas blakusparādības kā reibonis, ceftriaksons var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus vai citus mehānismus.

Lietošanas metode un devas

Pirms terapijas uzsākšanas, veicot ādas testu, jāizslēdz pacienta paaugstināta jutība pret antibiotiku un lidokaīnu (intramuskulāras ievadīšanas veida gadījumā)..

Dienas deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 1-2 g zāļu vienu reizi dienā (ik pēc 24 stundām). Smagu infekciju vai infekciju gadījumā, kuru izraisītājiem ir tikai mērena jutība pret ceftriaksonu, dienas devu var palielināt līdz 4 g. Lietojot devas, kas pārsniedz 2 g dienā, zāles ir iespējams ievadīt 2 reizes dienā (ik pēc pulksten 12:00)..

  • ; Jaundzimušie (līdz 14 dienām) un priekšlaicīgi dzimuši bērni (no koriģēta vecuma 41 nedēļas): 20-50 mg / kg ķermeņa svara jāievada vienu reizi dienā vismaz 60 minūtes, lai novērstu bilirubīna pārvietošanos no savienojuma ar asins albumīnu un samazinātu iespējamo bilirubīna risku encefalopātija. Ņemot vērā fermentu sistēmas nepietiekamo attīstību, dienas deva nedrīkst pārsniegt 50 mg / kg ķermeņa svara. Nosakot pilna laika un priekšlaicīgi dzimušu bērnu devu, atšķirības nav.

Ceftriaksons ir kontrindicēts jaundzimušajiem (≤ 28 dienu vecumam) gadījumos, kad ir nepieciešama (vai paredzama vajadzība) ārstēšana ar intravenoziem kalciju saturošiem šķīdumiem, t.sk. ar nepārtrauktām intravenozām kalciju saturošām infūzijām, piemēram, parenterālu uzturu, ceftriaksona-kalcija nogulšņu riska dēļ (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas").

  • ; Bērni vecumā no 15 dienām līdz 12 gadiem 20-80 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā. Jāizvairās no devām, kas pārsniedz 80 mg / kg ķermeņa svara (izņemot meningīta gadījumus), jo ir paaugstināts žults nogulsņu attīstības risks..
  • ; Bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 50 kg, izrakstiet devas kā pieaugušajiem.

Intravenozas devas 50 mg / kg ķermeņa svara vai lielākas jāievada ar pilienu infūziju, lēnām vismaz 30 minūtes.

Gados vecākiem pacientiem devas atbilst pieaugušo devām; devas pielāgošana nav nepieciešama, ja aknu un nieru darbība ir apmierinoša.

Ārstēšanas ilgums ceftriaksons ir atkarīgs no slimības gaitas. Zāles jāturpina (tāpat kā jebkura antibiotiku terapija) 48-72 stundas pēc slimības simptomu pazušanas, un ārstēšanas efektu apstiprina bakterioloģiskās analīzes rezultāti.

Kombinēta terapija. Ir pierādījumi par sinerģismu, vienlaikus lietojot ceftriaksonu un aminoglikozīdus pret daudziem gramnegatīviem mikroorganismiem. Kaut arī šādu kombināciju paaugstināta efektivitāte ne vienmēr ir paredzama, to vajadzētu paturēt prātā, ja ir smagas, dzīvībai bīstamas Pseudomonas aeruginosa infekcijas. Ceftriaksona un aminoglikozīdu fiziskās nesaderības dēļ tie jāievada atsevišķi ieteicamās devās.

Dozēšana īpašos gadījumos.

Baktēriju meningīta gadījumā jaundzimušajiem un bērniem vecumā no 15 dienām līdz 12 gadiem ārstēšana jāsāk ar devu 100 mg / kg ķermeņa svara (bet ne vairāk kā 4 g) 1 reizi dienā. Pēc patogēna identificēšanas un tā jutīguma noteikšanas devu var attiecīgi samazināt. Jaundzimušajiem līdz 2 nedēļām nepārsniedziet devu 50 mg / kg / dienā.

Labākie rezultāti tika sasniegti ar šādu ārstēšanas ilgumu:

Neisseria meningitidis

Streptococcus pneumoniae

Laima borelioze: pieaugušajiem un bērniem - 50 mg / kg (lielākā dienas deva - 2 g) 1 reizi dienā 14 dienas.

Gonoreja (ko izraisa celmi, kas veido un neveido penicilināzi): ieteicama viena 250 mg deva intramuskulāri.

Infekciju profilakse ķirurģijā.

Pēcoperācijas infekciju profilaksei piesārņotu vai potenciāli piesārņotu ķirurģisku iejaukšanos gadījumā ieteicams 30–90 minūtes pirms operācijas sākuma 1–2 g ceftriaksona injicēt vienu reizi atkarībā no infekcijas riska pakāpes. Lai veiktu resnās un taisnās zarnas operācijas, ieteicams vienlaikus (bet atsevišķi) ievadīt kādu no 5-nitroimidazoliem (piemēram, ornidazolu)..

Pacienti ar traucēta nieru darbība ar normālu aknu darbību nav nepieciešams samazināt zāļu devu. Tikai nieru mazspējas gadījumā pirmsterminālā stadijā (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min), dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.

Pacienti ieslēgti hemodialīze, pēc dialīzes nav nepieciešama papildu zāļu lietošana. Jāpārrauga ceftriaksona koncentrācija serumā, lai varētu pielāgot devu, jo šiem pacientiem eliminācijas ātrums var būt mazāks..

Ceftriaksona dienas deva pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, nedrīkst pārsniegt 2 g.

Pacienti ar pavājināta aknu darbība ar normālu nieru darbību deva nav jāsamazina.

Kad vienlaicīgi smagi nieru un aknu darbības traucējumi regulāri jānosaka ceftriaksona koncentrācija asins plazmā un, ja nepieciešams, jāpielāgo deva, jo ceftriaksona eliminācijas ātrums var samazināties.

Šķīdumus sagatavo tieši pirms lietošanas. Pēc šķīdinātāja pievienošanas jums vizuāli jānovērtē šķīdināšanas pilnīgums. Atkarībā no koncentrācijas un uzglabāšanas ilguma šķīdumu krāsa var būt no gaiši dzeltenas līdz dzeltenai. Šī aktīvās vielas īpašība neietekmē zāļu efektivitāti vai panesamību..

Ceftriaksons jāievada intravenozi vai intramuskulāri. Jāapsver M ievadīšana, ja intravenozais ievadīšanas veids nav iespējams vai pacientam ir mazāk piemērots. Devas ≥ 2 g jāievada intravenozi.

Injekcijai flakona saturu ar 0,5 g ceftriaksona izšķīdina 2 ml 1% lidokaīna šķīduma, flakona saturu ar 1 g - 3,5 ml 1% lidokaīna šķīdumā (pēc iepriekšēja jutīguma testa pret lidokainu).

Šķīdums jāinjicē dziļi relatīvi lielā muskuļu masā, ne vairāk kā 1 g vienā zonā.

Lidokainu saturošu šķīdumu nedrīkst ievadīt! (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas"). Lai iegūtu detalizētu informāciju, jums jāizlasa lidokaīna lietošanas instrukcijas.

Intravenozām injekcijām flakona saturu ar 0,5 g izšķīdina 5 ml ūdens injekcijām, flakona saturu ar 1 g izšķīdina 10 ml ūdens injekcijām. Injicējiet lēnām 2-4 minūšu laikā.

Infūzijai vajadzētu ilgt vismaz 30 minūtes. Šķīduma pagatavošanai 2 g ceftriaksona izšķīdina 40 ml vienā no šādiem infūzijas šķīdumiem, kas nesatur kalcija jonus:

  • 0,9% nātrija hlorīda šķīdums
  • 5% glikozes šķīdums
  • 0,45% nātrija hlorīda šķīdums + 2,5% glikozes šķīdums
  • 10% glikozes šķīdums
  • 6% dekstrāna šķīdums 5% glikozes šķīdumā
  • sterils ūdens injekcijām.

Ņemot vērā iespējamo nesaderību, ceftriaksonu saturošus šķīdumus gan sagatavošanas laikā, gan ievadīšanas laikā nedrīkst sajaukt ar šķīdumiem, kas satur citas antibiotikas..

Tomēr 2 g ceftriaksona un 1 g ornidazola ir fiziski un ķīmiski saderīgi 250 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā vai glikozes šķīdumā..

Nelietojiet šķīdinātājus, kas satur kalciju, piemēram, Ringera šķīdumu vai Hartmana šķīdumu, lai atjaunotu ceftriaksonu flakonos vai atšķaidītu sagatavotu IV šķīdumu, jo var veidoties ceftriaksona-kalcija nogulsnes..

Svaigi pagatavoti šķīdumi saglabā savu fizikālo un ķīmisko stabilitāti 8:00 pie 25 ° C un 24 stundas 2-8 ° C temperatūrā.

Zāles jālieto bērniem saskaņā ar devām, kas norādītas sadaļā "Devas un ievadīšana".

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, pastiprinātas blakusparādību izpausmes.

Ārstēšana simptomātiskas un atbalstošas ​​terapijas veikšanai. Hemodialīze un peritoneālā dialīze ir neefektīvas (nesamazina pārmērīgu koncentrāciju plazmā). Specifiska antidota nav.

Nevēlamās reakcijas

Gremošanas trakts: vaļīgi izkārnījumi / caureja, disbioze, dispepsija, slikta dūša, vemšana, stomatīts, glosīts, disgeizija, sāpes vēderā, samazināta ēstgriba (parasti mērena, izzūd ārstēšanas laikā / pēc ārstēšanas pārtraukšanas); pankreatīts (iespējams, žults ceļu aizsprostošanās dēļ).

Aknu un žultsceļu sistēma: ceftriaksona kalcija sāļu nogulsnēšanās žultspūslī *; bilirubīns, aknu transamināžu aktivitāte, sārmainā fosfatāze asins plazmā, aknu disfunkcija, hepatīts un / vai holestātiska dzelte, kernicterus.

Hematopoētiskā sistēma: eozinofilija, leikopēnija, neitropēnija, limfopēnija, trombocitopēnija, granulocitopēnija, anēmija, ieskaitot hemolītisko anēmiju, palielināts protrombīna laiks, deguna asiņošana, koagulopātija, agranulocitoze (parasti pēc 10 ārstēšanas dienām un kopējā ceftriaksona deva ≥ 20 g).

Nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, iespējami krampji.

Dzirdes un līdzsvara orgāni: vertigo.

Urīnceļu sistēma: paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs, cilindrūrija, glikozūrija, hematūrija, oligūrija, nieru ceftriaksona nokrišņi (parasti atgriezeniski) *, anūrija, nieru mazspēja, akūta tubulāra nekroze.

Āda un zemādas audi: pastiprināta svīšana, karstuma viļņi, alerģiskas ādas reakcijas (ieskaitot nātreni, dermatītu, makulopapulārus izsitumus vai eksantēmu), nieze, ādas un locītavu pietūkums, eksformatīvā multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiskas epidermas nekrolīzes sindroms Lyell), akūta ģeneralizēta eksantematozā pustuloze.

Imūnsistēma: paaugstinātas jutības reakcijas, anafilaktiskais šoks, anafilaktiskas reakcijas, anafilaktoīdas reakcijas, zāļu drudzis, drebuļi, seruma slimība.

Traucējumi: bronhu spazmas, alerģisks pneimonīts.

Infekcijas un invāzijas: iespējamās dzimumorgānu mikozes, superinfekcijas attīstība, pseidomembranozais kolīts.

Vispārēji traucējumi un reakcijas injekcijas vietā: flebīts / tromboflebīts ar intravenozu ievadīšanu, sāpes un / vai infiltrācija injekcijas vietā.

Laboratorijas testi: hiperazotēmija, kļūdaini pozitīvi Kumbsa reakcijas rezultāti, galaktozēmijas tests glikozes noteikšanā urīnā ar ne-fermentatīvām metodēm.

Infekcijas un iebrukumi.

Caureja pēc ceftriaksona var būt saistīta ar Clostridium difficile aizaugšanu.

Ārstēšanas taktikā jāiekļauj pietiekams daudzums šķidruma un elektrolītu (skatīt sadaļu "Lietošanas īpatnības")..

* Nogulsnējas ceftriaksona kalcija sāls.

Retos gadījumos smagas blakusparādības, dažkārt letālas, ziņots par priekšlaicīgi dzimušiem un pilnlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem

Ir ziņots par nogulšņu veidošanās gadījumiem nierēs, galvenokārt 3 gadu vecumā, kuri saņēma lielas zāļu dienas devas (≥ 80 mg / kg dienā) vai ar kumulatīvo 10 g devu un kuriem bija papildu riska faktori (ierobežota šķidruma uzņemšana, dehidratācija, mobilitātes ierobežošana, gultas režīms). Nokrišņi var būt simptomātiski vai bez simptomiem, kā arī izraisīt nieru mazspēju un anūriju. Pazūd pēc ceftriaksona lietošanas pārtraukšanas (skatīt sadaļu "Lietošanas īpatnības").

Ziņots par ceftriaksona kalcija sāls nogulsņu veidošanos žultspūslī, galvenokārt pacientiem, kuriem zāles tika lietotas devās, kas pārsniedz standarta ieteicamo devu. Bērniem saskaņā ar perspektīvajiem ceftriaksona pētījumiem nokrišņu biežums pēc intravenozas ievadīšanas bija atšķirīgs - dažos pētījumos vairāk nekā 30%. Lietojot lēni zāles (20-30 minūšu laikā), nokrišņu veidošanās biežums ir acīmredzami mazāks. Nokrišņi parasti ir asimptomātiski, taču reti ir bijuši tādi klīniski simptomi kā sāpes, slikta dūša un vemšana. Šādos gadījumos ieteicams veikt simptomātisku ārstēšanu. Pēc ceftriaksona lietošanas pārtraukšanas nogulsnes parasti izzūd (skatīt sadaļu "Lietošanas īpatnības").

Glabāšanas laiks

Uzglabāšanas apstākļi

Oriģinālā iepakojumā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° С.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Nesaderība

Nemaisiet ar citām zālēm vienā šļircē vai intravenozā sistēmā.

Farmaceitiski nesaderīgs ar citiem pretmikrobu līdzekļiem. Nav atļauts sajaukt zāļu šķīdumu vienā traukā ar citām antibiotikām ar šķīdumiem, kas satur kalciju (piemēram, Hartmaņa un Ringera šķīdumus)..

Nesaderīgs ar amsakrīnu, vankomicīnu, flukonazolu, labetalolu, aminogu