Ja aizkuņģa dziedzera vēzis tiek diagnosticēts 4. stadijā, tad cik daudz dzīvo ar šādu diagnozi? Vai ir veids, kā pagarināt cilvēka dzīvi un uzlabot tā kvalitāti? Aizkuņģa dziedzera vēzis 4. pakāpe ir ļoti nopietna slimība, kuras izdzīvošanas līmenis nav ilgāks par 5 gadiem un tikai ar pastāvīgu uzturošu terapiju.
Provocējoši faktori audzēja attīstībai
Aizkuņģa dziedzera vēzis 4. stadijā ir pēdējā onkoloģiskās slimības stadija, kuras izcelsme ir aizkuņģa dziedzeris. Slimību raksturo asinsrites un limfas inficēšanās ar vēža šūnām, sekundāro slimības perēkļu veidošanās - metastāzes. Primārā fokusa lielums šajā posmā var būt jebkurš.
Slimībai ir ārkārtīgi slikta prognoze. Medicīnisko pasākumu mērķis ir pacienta stāvokļa uzlabošana, dzīves pagarināšana, bet mēs runājam par mēnešiem. Pacients, kuram diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis, reti dzīvo ilgāk par sešiem mēnešiem. Visizplatītākais aizkuņģa dziedzera vēža veids ir adenokarcinoma, vēža forma, kas raksturīga dziedzeru audiem..
Ceturtais aizkuņģa dziedzera vēža attīstības posms rodas savlaicīgas vai neefektīvas slimības ārstēšanas rezultātā tās attīstības sākumposmā. Galvenie tā attīstības iemesli ir šādas slimības un apstākļi:
- diabēts;
- aizkuņģa dziedzera hroniskas patoloģijas;
- citu iekšējo orgānu vēzis;
- autoimūnas slimības;
- patoloģijas, kurām raksturīga hormonāla nelīdzsvarotība;
- asins slimības;
- hronisks vitamīnu deficīts;
- bieža stresa;
- hronisks emocionāls un fizisks nogurums;
- smagas ķermeņa intoksikācijas formas ar alkoholiskiem dzērieniem, narkotiskām vielām, zālēm.
Jāatzīmē, ka visi šie aizkuņģa dziedzera vēža parādīšanās cēloņi ir tikai netieši, jo zinātnieki vēl nav noteikuši precīzus faktorus, kas provocē onkoloģijas attīstību. Tomēr daudzi zinātniski pētījumi ir parādījuši, ka šie cēloņi ir cieši saistīti ar ļaundabīga audzēja veidošanos. Bet bez tiem ir arī citi faktori, kas var kļūt par impulsu šīs slimības attīstībai..
Riska grupā ietilpst cilvēki, kas strādā rūpnieciskajā ražošanā, kuru darbība ir saistīta ar regulāru kontaktu ar kaitīgām ķīmiskām vielām un tvaikiem, kā arī cilvēki, kuri neuzrauga diētu..
Kad tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis 4. stadijā??
Aizkuņģa dziedzera vēža ceturtais posms tiek diagnosticēts pēc vienīgā kritērija - tālu metastāžu klātbūtnes. Nav svarīgi, kāda izmēra primārais audzējs ir, vai tas ir pieaudzis kaimiņu audos, vai vēža šūnas atrodas blakus esošajos (reģionālajos) limfmezglos.
Visbiežāk aizkuņģa dziedzera vēzis metastē šādos orgānos:
- aknas;
- vēderplēve - plāna saistaudu plēve, kas izklāj vēdera dobuma iekšpusi un pārklāj dažus iekšējos orgānus;
- plaušas;
- kauli;
- smadzenes.
Ja pacientam tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis 4. stadijā, audzēja ķirurģiska noņemšana parasti neizdodas. Ārstēšana ir paliatīva. Tas ir vērsts uz simptomu mazināšanu un pacienta stāvokļa uzlabošanu, ārsti centīsies pēc iespējas pagarināt pacienta dzīvi.
4. posma apraksts
Ceturtajā posmā vēzis kļūst diezgan atpazīstams: slimība ietekmē gremošanas sistēmu, tiek atzīta ar metastāzēm inficēto orgānu disfunkcija.
- Metastāzes veidojas orgānos, kas atrodas blakus aizkuņģa dziedzerim, aktīvi un agresīvi inficē kuņģi, uztver aknu sekcijas, iekļūst zarnās, atspējo liesu.
- Metastāzes veidojas orgānos, kas labi apgādāti ar asinīm, caurstrāvoti ar asinsvadiem. Ļaundabīgā procesa sekundārie foci rodas plaušās, smadzenēs un kaulu audos.
Orgānu bojājumi dažādos veidos ietekmē slimības gaitu:
- Ja tiek ietekmētas aknas, vēzis ātri izplatās caur aizkuņģa dziedzeri, pilnībā to nespējot. Prognoze pasliktinās.
- Ja žultsvadu audi ir metastāzēti, pacienta dzelte simptomi palielinās, sīkāka informācija ir aprakstīta tālāk.
- Limfmezgli ceturtajā posmā neizvairās no infekcijas, ievērojami palielinās izmērs, kļūst redzami, viegli taustāmi, sāpīgi punkti.
- Ietekmējot zarnas, orgāns aizsērē, izraisot kuņģa-zarnu trakta obstrukciju un vispārēju ķermeņa intoksikāciju..
- Metastāzes liesā veicina smagu intoksikāciju: šķidrums nonāk kuņģa dobumā, attīstās aknu mazspēja, pacienta stāvoklis strauji pasliktinās.
Simptomu parādīšanās ar 4. pakāpes audzēju
Aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadijā pacientam rodas stipras sāpes orgāna rajonā. Papildus sāpēm ir vairākas izpausmes un simptomi, kas norāda uz aizkuņģa dziedzera vēzi:
- slikta dūša;
- temperatūra;
- aizcietējums un caureja;
- vemšanas klātbūtne;
- izmaiņas urīnā un izkārnījumos;
- ja audzējs ir pieskāries žultsvadiem, tad dzelte izpausmes.
Papildu vēža simptoms ir pēkšņs ķermeņa svara zudums, jo tiek traucēti gremošanas procesi. Pacientam rodas problēmas ar apetīti, kuņģa un ādas niezi. Papildus šiem vēža simptomiem var būt pārmērīga nervozitāte..
Vīrieši, pēc statistikas datiem, cieš no šīs kaites biežāk nekā sievietes. Šī slimība visbiežāk skar personas, kas vecākas par sešdesmit gadiem. Tādēļ jums jāuzrauga jūsu veselība vecumā..
Cukura diabēts un problēmas ar zarnu darbību var būt saistītas ar šo slimību. Šī patoloģija ir īpaši akūta, ja ir zarnu aizsprostojums, kurā ir paredzēta tūlītēja hospitalizācija.
Metastāzes
Katru dienu metastāzes organismam uzbrūk arvien vairāk. Ir gadījumi, kad vēža šūnas ekstremālākajos posmos tika atrastas visās pacienta ķermeņa struktūrās (smadzenēs, kuņģī, liesā, aknās, plaušās, kaulu smadzenēs, muskuļu audos, dzimumorgānos)..
Parasti izdzīvošanas prognoze ir diezgan pesimistiska. Jebkura profila onkoloģiskās patoloģijas ir tik bīstamas, ka gandrīz nav iespējams paredzēt, kā audzējs rīkosies nākotnē. Terapijas laikā ir ļoti grūti runāt par konkrētiem skaitļiem un rādītājiem.
Tomēr uz jautājumu, vai pēdējā posmā ir iespējams izārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi, visi ārsti kategoriski saka, ka tā nav. Vienīgais, ko zāles var darīt šajā gadījumā, ir samazināt sāpju sindromu un īstenot paliatīvu politiku attiecībā uz pacientu, kas cieš no progresējošas patoloģijas formas. Ja šādas terapijas nav, pacientam rodas ārkārtējas sāpes un smagas neērtības, ko izraisa audzēja konglomerāta aktīvā augšana.
Metastāžu pazīmes
Visbiežāk metastāzes veidojas plaušās, nierēs un smadzenēs. Dzīve ar metastāzēm ir grūtāka, sekas ir uzskaitītas:
- Ja tiek skartas plaušas, pacients pastāvīgi klepo, ir iespējamas elpošanas grūtības un asiņu atklepošana.
- Ja onkoloģija attīstās nierēs, pacientam ir grūti doties uz tualeti, mainās urīna krāsa un sastāvs.
- Ja smadzenēs ir sekundāra slimības fokuss, pacientam rodas stipras galvassāpes, reibonis, rodas problēma ar kustību koordināciju, ar runu. Pacients noģībst. Iespējamas biežas garastāvokļa izmaiņas.
Cik ilgi jūs dzīvojat ar aizkuņģa dziedzera vēzi 4. stadijā? Mūžs
Ir grūti precīzi pateikt, cik ilgi viņi dzīvo ar aizkuņģa dziedzera vēzi 4. stadijā, jo paredzamais dzīves ilgums šajā gadījumā ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- pacienta vecums;
- slimības progresivitāte;
- pastāvīga ārstēšana;
- pacienta atbilstība visām ārsta receptēm.
Jebkurā gadījumā vēža prognoze 4. stadijā ir slikta. Audzējs kļūst nederīgs, un nav iespējams novērst tā progresēšanu. Ar šo slimību tiek ietekmēti visi ķermeņa iekšējie orgāni un sistēmas. Un, lai uzvarētu vēzi, jums būs jānoņem viss, un pēc tam cilvēks nevarēs dzīvot dienu..
Ar 4. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzi jūs varat dzīvot apmēram 3-6 mēnešus. Un jo stingrāk pacients ievēro ārsta receptes un lieto visus nepieciešamos medikamentus, jo vairāk iespēju viņam ir, vismaz nedaudz, bet pagarināt dzīvi..
- vecums un vīriešu dzimums;
- intoksikācijas intensitāte;
- pretvēža terapijas komplekss;
- pacienta aprūpes kvalitāte.
Jo smagāka ir patoloģija, jo ātrāk tā izplatās.
1-2% pacientu ar aizkuņģa dziedzera vēzi 4. stadijā izdodas nodzīvot līdz 5 gadiem. Piekrītot medicīniskām manipulācijām, dzīves pagarināšanas iespējamība palielinās par 3-5%. Lielākā daļa pacientu mirst, atsakoties no ierosinātās ārstēšanas, un tiem, kas nolemj lietot ķīmijterapiju aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadijā, dzīves ilgums ir no 1 līdz 3 mēnešiem. Tas ir saistīts ar sliktu audzēja augšanas kontroli.
Slimību ārstēšanas principi
Aizkuņģa dziedzera vēža audzēju 4. stadijā nevar noņemt. Tas ir saistīts ar faktu, ka netipiskas šūnas atrodas ne tikai endokrīnā orgānā, bet arī daudzos citos. Tomēr dažos gadījumos pat 2 vai 3 ļaundabīga veidojuma attīstības pakāpe nav izmantojama. Pirmkārt, to ietekmē tā lokalizācija. Turklāt aizkuņģa dziedzeris ir dziļi un cieši saistīta ar lieliem asinsvadiem un nervu stumbriem.
Ārstēšana ir vērsta uz nekontrolēta vēža šūnu augšanas nomākšanu. Tas apturēs slimības progresēšanu un samazinās klīnisko izpausmju smagumu. Šim nolūkam aktīvi tiek izmantota ķīmijterapija: ar šo metodi tiek ārstēts ceturtais vēža posms, kad audzēju vairs nav iespējams noņemt ar operāciju.
Kompleksa slimības ārstēšana ietver simptomātisku terapiju. Tās galvenais mērķis ir novērst dominējošos simptomus. Tas uzlabos pacienta labsajūtu, jo slimības beigu stadijā viņš vairs nedzīvo, bet vienkārši izdzīvo. Tam tiek izmantota detoksikācijas terapija un pretsāpju līdzekļi..
Ir iespējams veikt ķirurģiskas iejaukšanās, lai atjaunotu zarnu, žults ceļu utt. Caurspīdīgumu. Tomēr aizkuņģa dziedzeris netiek noņemts, jo vēža šūnu bojājumi organismam ir tik lieli, ka efekta nebūs.
Ko var darīt vēža slimnieks 4. stadijā?
Aizkuņģa dziedzera vēzis ar nelabvēlīgu prognozi ir ļoti sarežģīta diagnoze, un pacientam jābūt gatavam tam, ka viņa dzīves līmenis krasi mainīsies. Lai gan ir izņēmumi, kad cilvēki ar šādu slimību dzīvo relatīvi aktīvu dzīvi, viņi paši var pārvietoties un ēst. Bet tas notiek ļoti reti. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa vispārējā stāvokļa, it īpaši no imūnsistēmas, un no tā, kādu dzīvesveidu pacients uztur.
Ko cilvēks var darīt? Pirmkārt, var novērst šīs slimības attīstību. Lai to izdarītu, jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība, vismaz 1 reizi gadā, lai apmeklētu slimnīcu profilaktiskai medicīniskai pārbaudei..
Ja ģimenes anamnēzē bija vēža gadījumi, it īpaši tuviem radiniekiem bija aizkuņģa dziedzera vēzis, reizi gadā jāveic asins analīze, lai noteiktu audzēja marķierus. Aizkuņģa dziedzera onkoloģija, kas atklāta agrīnā attīstības stadijā, ir izārstējama. Lai arī pastāv recidīva risks, atšķirībā no vēža 4. pakāpes ar tiem var tikt galā.
Personas, kurai diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis, 4. dzīves ilgums ir atkarīgs arī no pacienta noskaņojuma.
Jums nevajadzētu atteikties no psihologu palīdzības, kuri ir iesaistīti emocionālā rehabilitācijā cilvēkiem ar sarežģītu diagnozi. Ar aizkuņģa dziedzera vēzi cik ilgi jūs varat dzīvot, ir bieži uzdotais jautājums no pacientiem, kuri saskaras ar šo neārstējamo slimību. Pat ārsts nevar atbildēt uz šo jautājumu: pārāk daudz faktoru ietekmē dzīves līmeni un tā ilgumu.
Atsauksmes
Manam tēvam nesen tika diagnosticēts 4. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis. Viņam ir 65 gadi, audzējs 8 * 9 cm, nedarbojas. Ārsts izrakstīja ķīmijterapiju ar Gemzar un ieteica diētu Nr. 5. Izlasot kaudzi literatūras, mēs sapratām, ka izredzes ir niecīgas. Tētis dodas uz slimnīcu, ārstējas. Paralēli mēs izmantojam padomus no Fedora Pšenichnija grāmatas par diētisko veģetāro uzturu. Es nezinu, kas palīdz vairāk, bet pēc nedēļas mana tēva stāvoklis uzlabojās, viņš sāka labāk gulēt, un parādījās apetīte. Un pats galvenais, sāpes sāka mazināties! Pēc trim mēnešiem būs kontroles pārbaude, mēs ceram uz pozitīvu rezultātu.
Pirms daudziem gadiem es strādāju onkoloģiskajā ambulancē, redzēju cilvēkus, kuri bija uzvarējuši vēzi. Es jums to pateikšu - daudz kas ir atkarīgs no paša cilvēka. Ja ļengans, mīkstināts, sāka sevi žēlot un padoties, tad tas ir slikti... bet ir cilvēki, kas nelokās ar nepārvaramu optimismu un dzīves alkām, tie ir tie, kas pat var tikt galā ar vēzi.
Dzīves laikā man ir bijušas trīs negatīvas un viena pozitīva pieredze. Negatīvs - 40 un 60 gadu vecumā. IMHO, tur cilvēki uzreiz atkāpās no sevis, notika sarunas - "viņi to atvērs, jūs visu uzzināsiet". Un pozitīvi - tas ir mans vectēvs, vēzis tika atrasts 72 gadu vecumā, pēc operācijas, kuru viņi deva gadu. Viņš nodzīvoja 12 gadus. Viņš satika sievieti, kas bija 30 gadus jaunāka par viņu, un viņam bija pārtraukums, lai jaunie apskaustu. Madame mums īsti nepatika, bet esam viņai pateicīgi - viņš bija absolūti laimīgs un aizmirsa par sāpošo. Mums jāsakārto iespējamās terapijas iespējas, ja nav psiho-onkologu. Piemēram, ir zīmēšanas grupas pieaugušajiem, dažreiz viņu bailes un nāves bailes "uzzīmēt" ļoti ātri, jūs varat individuāli vērsties pie psihoterapeita, lai "runātu". Galvenais ir neaprobežoties tikai ar viņu un apkārtējo vidi ar sāpju baudīšanu. Depresija - viņa ir tāda nekrietna - vienreiz un aptvers visus, jūs to neizgrābsiet. Un depresija ir vēl viens ķermeņa hormonālais fons un 2,5 reizes palielinās recidīva risks.
Aizkuņģa dziedzera vēzis 4
Daudzi pacienti ir noraizējušies par jautājumu, vai pastāv aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana, kas ir pārcēlusies līdz 4. stadijai. Ak, mūsdienu apstākļos zāles nespēj pilnībā izārstēt pacientu. Atveseļošanās iespējamība pastāv vienmēr, taču ir maza varbūtība, ka terapija būs veiksmīga.
Iespējas:
Ja tiek diagnosticēta vēža klātbūtne 4. stadijā aizkuņģa dziedzerī, tas norāda uz audzēja izdalīto ļaundabīgo šūnu veidošanos visā ķermenī. Tādējādi vēzis ir izplatījies citos vēdera orgānos - kuņģī, aknās, zarnās un, iespējams, orgānos, kas atrodas tālu no slimības fokusa (smadzenes, plaušas).
Nav pieņemami patstāvīgi noteikt tik sarežģītu diagnozi, jo diagnozes pamatā ir dažādu procedūru veikšana un testu piegāde.
Kursa pēdējā posmā ķermenī parādās metastāzes. Šajā gadījumā gandrīz vienmēr tiek ietekmētas aknas, kas ir saistītas ar dziedzera atrašanās vietu. Diemžēl medicīna parasti dod negatīvu prognozi par slimības gaitu un atveseļošanos. Kad ķermenī ir liels skaits dažādu bojājumu, nāve bieži notiek pēc 2-3 mēnešiem..
4 posmos, atšķirībā no pirmā, simptomi vienmēr tiek izteikti skaidri. Pacientiem raksturīgas pastāvīgas stipras intensitātes sāpes, bet sāpju sindroma veids un vieta tieši ir atkarīga no sekundāro perēkļu veidošanās.
Visbiežāk parādās:
- Var parādīties gremošanas funkcijas traucējumi, slikta dūša, kas pārvēršas par vemšanu, caureju vai, gluži pretēji, aizcietējumu.
- Dzelte rodas tikai tad, ja aknas vai cits orgāns traucē žultsvadus un tos bloķē. Tad žults skābe tiek iemērcēta asinīs un nonāk nierēs, no šīs acu, ādas, gļotādas dzeltenās krāsas.
- Svara zudums. Iemesls ir tāds, ka aizkuņģa dziedzeris nespēj radīt noslēpumu pārtikas sagremošanai, tāpēc barības vielu uzsūkšanās ir ļoti traucēta. Šis simptoms gandrīz vienmēr pavada slimību..
- Vispārēja intoksikācija. Visam ķermenim ir pakļauta destruktīva ietekme no vēža audzēja sekrēcijām, kā arī sekundāri bojājumi.
- Limfmezgli visās ķermeņa daļās palielinās. Dažiem var būt audzēji.
- Vispārējs ķermeņa vājums.
- Smaga cilvēka ķermeņa izsīkšana visās jomās.
Vēzis negatīvi ietekmē citus orgānus, un var parādīties cukura diabēts vai akūts pankreatīts. Metastāžu izdalīšanās dēļ ir iespējama zarnu aizsprostojums. Šķidrums vēderā var pakāpeniski uzkrāties, kā rezultātā palielinās vēders. Aknas, kā arī liesa kļūst lielākas, pat ja slimība nav skārusi šos orgānus, tās joprojām ir spiestas strādāt ārkārtīgi intensīvā režīmā, tāpēc funkcionalitāte pasliktinās.
Ārstēšana
Vairumā gadījumu ārstēšana ietver diezgan sarežģītu procedūru izmantošanu, jo neefektīvām vai konservatīvām metodēm vairs nav jēgas. Būtībā specializētās medicīnas iestādes iesaka:
- paliatīvā ķirurģija (operācija, neietekmējot audzēju, daļēja operācija);
- veicot ķīmijterapijas kursu, lietošanas shēma tiek izvēlēta individuāli;
- staru ārstēšana (audzēja ārstēšana, izmantojot jonizējošo starojumu);
- mērķtiecīga terapija (ārstēšana ar zālēm, kas bloķē audzēja attīstību);
- pastāvīga sāpju zāļu lietošana.
Būtībā ārsti veic ķirurģisku iejaukšanos, lai attīrītu perēkļus no metastāzēm un likvidētu primāro audzēju. Ja šādas iespējas nav, tuvumā esošo lielu trauku atrašanās vietas vai lielas asiņošanas varbūtības dēļ tiek veikta terapija ar zālēm. Visefektīvākie un izplatītākie ir Gemzar, Carboplatin un Campto. Šodien tie jau ir drošāki par iepriekš izmantotajiem līdzekļiem..
Sazinoties ar specializētām klīnikām, piemēram, Assuta (Izraēla), centrs. Blokhin (Maskava) uc pacients var dzīvot gadus, kas ir vairākas reizes ilgāk nekā bez ārstēšanas.
Izdzīvošanas prognoze
Ne visas medicīnas iestādes ir gatavas rūpēties par pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi 4. stadijā. Lielākajā daļā slimnīcu vienkārši nav piemērotu zāļu un ierīču terapijas nodrošināšanai. Izdzīvošanas līmenis ir atkarīgs no tā, vai tiek veikta ārstēšana:
- Vidēji izdzīvošanas varbūtība 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas bez ārstēšanas ir tikai 2-3%.
- Lietojot terapijas kursu specializētās klīnikās, prognoze palielinās līdz 10-15%. Lai palielinātu remisijas iespējamību, ir jāsazinās ar vienu no nedaudzajām specializētajām iestādēm, kur pacientiem ar 4. pakāpes vēzi ir izstrādāti īpaši terapijas kursi..
Attīstoties medicīnai, izdzīvošanas varbūtība pastāvīgi palielinās, pacienti dzīvo vairāk nekā 5 gadus biežāk. Protams, pēdējā vēža stadija ir visbīstamākā slimības gaita, tāpēc izdzīvošanas iespēju daudzkārtējs pieaugums vēl nav noticis. Salīdzinot ar atteikšanos no ārstēšanas, kad pacients dzīvo tikai 2-3 mēnešus, terapija jau spēj ievērojami pagarināt dzīvi.
Pat emocionāla un garīga attieksme lielā mērā nodrošina pozitīvu rezultātu. Šajā video varat uzzināt vairāk par aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanu.
Aizkuņģa dziedzera vēzis 4. stadijā: cik ilgi viņi dzīvo, galvenās medicīniskās aprūpes metodes, optimālākie galveno problēmu risinājumi
Aizkuņģa dziedzera onkoloģiskie audzēji jebkurā stadijā rada nopietnas briesmas. Šīs patoloģijas problemātiku iepriekš nosaka "klusā" slimības gaita, kas galu galā izpaužas tikai tad, kad zāles jau ir bezspēcīgas. Aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadija ir visgrūtākā diagnoze (neviens speciālists nevarēs precīzi pateikt, cik daudz cilvēku ar šādu patoloģiju dzīvo).
Ļaundabīgo jaunveidojumu pazīmes
4. pakāpes vēzis ir pēdējais slimības veidošanās posms. Tas ir visgrūtākais, mulsinošākais, grūti padoties jebkuram terapeitiskajam efektam, stadijai.
Šūnas, kas veido vienu audzēja konglomerātu, pilnīgi nekontrolējami, haotiski aug dažādos virzienos. Parasti, apsēklošana ar metastāzēm, ne tikai blakus esošie audi un orgāni, bet arī asins vai limfas plūsma veido sekundāras metastātiskas izcelsmes onkoloģiskās perēkļus. Piemēram, aizkuņģa dziedzera vēzis ir ļoti izplatīts ar metastāzēm tuvējos limfmezglos vai aknās..
Metastāzes
Katru dienu metastāzes organismam uzbrūk arvien vairāk. Ir gadījumi, kad vēža šūnas ekstremālākajos posmos tika atrastas visās pacienta ķermeņa struktūrās (smadzenēs, kuņģī, liesā, aknās, plaušās, kaulu smadzenēs, muskuļu audos, dzimumorgānos)..
Parasti izdzīvošanas prognoze ir diezgan pesimistiska. Jebkura profila onkoloģiskās patoloģijas ir tik bīstamas, ka gandrīz neiespējami paredzēt, kā audzējs rīkosies nākotnē..
Terapijas laikā ir ļoti grūti runāt par konkrētiem skaitļiem un rādītājiem. Tomēr uz jautājumu, vai ir iespējams izārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi pēdējā stadijā, visi ārsti kategoriski saka, ka nav.
Vienīgais, ko zāles var darīt šajā gadījumā, ir samazināt sāpju sindromu un īstenot paliatīvu politiku attiecībā uz pacientu, kas cieš no progresējošas patoloģijas formas. Ja šādas terapijas nav, pacientam rodas ārkārtējas sāpes un smagas neērtības, ko izraisa audzēja konglomerāta aktīvā augšana.
Klīniskā aina
Metastāzes, kas strauji attīstās dažādās pacienta ķermeņa struktūrās, kļūst par iemeslu, ka jau tā sarežģītie simptomi tiek papildināti ar jaunām negatīvām izpausmēm. Šī vai tā simptoma parādīšanās būs atkarīga no tā, kur tieši veidojas jaunais vēža fokuss, cik ātri aug sekundārais audzējs, vai slimība reaģēs uz ievadītajām zālēm.
Visbiežāk rodas šādi simptomi:
- Gremošanas izpausmes un dispepsija (vemšana, slikta dūša, aizcietējums, caureja, grēmas, stipras sāpes epigastrijā);
- Ādas, gļotādu, sklēras dzeltenums (iespējams, kad audzējs sāk izdarīt spiedienu uz žultsvadiem);
- Kaheksija un svara trūkums (vienmēr rodas, kad gremošanas problēmas kļūst pastāvīgas);
- Pilnīgs apetītes trūkums;
- Ķermeņa intoksikācija (jo lielāks audzējs, kā arī sekundāro perēkļu skaits, jo toksiskāki būs onkoloģisko jaunveidojumu atkritumi);
- Limfmezglu pietūkums
- Vājums, atonija, psiholoģiska un fiziska izsīkšana.
Īpašas briesmas
Tomēr visbriesmīgākās komplikācijas ir sekundārs cukura diabēts, sekundārs pankreatīts un pēkšņa zarnu aizsprostošanās. Lielākajai daļai pacientu ascīts rodas agrīnā stadijā. Patoloģiska lieko vielu uzkrāšanās vēdera dobumā kļūst par parastu stāvokli cilvēkiem, kuri cieš no aizkuņģa dziedzera vēža..
Parasti ir ļoti grūti novērst šo patoloģisko stāvokli. Un pēc kāda laika šķidrums joprojām atgriežas. Iemesls ir metastāžu klātbūtne vēderplēvē, kas aktīvi pieaug.
Vēža veidi
Mūsdienu medicīnā ir pieņemts vienlaikus izmantot vairākas klasifikācijas shēmas, kas identificē aizkuņģa dziedzera vēzi, kā arī paredz, cik ilgi cilvēks ar šo slimību var dzīvot. Pēc vēža šūnu struktūras veida izšķir šādas patoloģijas formas:
- Ductal adenokarcinoma;
- Cystadenocarcinoma;
- Gļotādas karcinoma;
- Vēža patoloģijas plakanšūnu forma.
Katrs histoloģiskais veids nosaka, kura vēža ārstēšana būs visatbilstošākā, galvenās sāpju sindroma mazināšanas metodes, kā arī ļauj prognozēt iespējamo audzēja konglomerāta augšanas ātrumu. Ņemot vērā ļaundabīgo jaunveidojumu primāro lokalizāciju, izšķir šādas kategorijas:
- Orgāna astes audzējs;
- Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis;
- Dziedzera ķermeņa vēzis.
Agrīnās stadijās jebkura veida patoloģija nekādā veidā neizpaužas. Tikai 3. - 4. pakāpes vēzis dod ļoti "krāsainu" klīnisko ainu, kas atšķirsies atkarībā no slimības histoloģiskās piederības un lokalizācijas.
Uz simptomiem balstītas prognozes
Pacients cieš no smagas intoksikācijas un stipra sāpju sindroma. Jaunveidojumu šūnas kairinoši ietekmē kairinātos nervu audus, tādējādi veidojot obsesīvus sāpju impulsus. Daudzi pacienti apgalvo, ka sākotnēji "embrija" poza nedaudz palīdz mazināt sāpes.
Persona ātri zaudē svaru. Iepriekš tika noteikts, ka spēcīgākā gremošanas disfunkcija atņem personai iespēju normāli ēst un absorbēt visus noderīgos komponentus. Uz šīs nepatīkamās parādības un spēcīgas intoksikācijas fona cilvēks zaudē svaru paša audzēja aktivitātes dēļ.
Šūnām ir nepieciešams "celtniecības materiāls" jaunu patoloģisku struktūru piespiedu veidošanai, tāpēc tās izmanto pacienta ķermeņa enerģijas potenciālu. Jo ātrāk audzējs aug, jo ātrāk cilvēks zaudē svaru..
Uzziniet vairāk par izdzīvošanas jautājumiem
Neatkarīgi no tā, vai var noņemt primāro audzēju aizkuņģa dziedzera ķermenī, asti vai galvu, ir izšķiroša nozīme, lai precīzi prognozētu izdzīvošanu. Ja audzēja konglomerāts nav pārsniedzis orgāna robežas un nav sācis aktīvi sēt ķermeni ar vēža šūnām, ķirurģiska iejaukšanās cilvēku pilnībā izārstēs.
Tomēr tikai 10% pacientu savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību. Patiesībā tikai viņi var cerēt uz labvēlīgu iznākumu, izvairoties no īpaši nopietna stresa uz ķermeni gan no terapeitiskās iedarbības viedokļa, gan paša vēža procesa negatīvās ietekmes dēļ. Daudzi pat atstāj novārtā negatīvos simptomus, palaižot slimību līdz robežai.
5 gadu izdzīvošanas iespējas
Pacienti, kuriem ir diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis un tas ir 4. stadija, 3-5% gadījumu pēc diagnozes noteikšanas dzīvo vairāk nekā 5 gadus. Tas tika nodrošināts ar nosacījumu, ka audzējs ir darbināms, konglomerāts tika noņemts pēc iespējas ātrāk un efektīvāk, kā arī tika veikts ķīmijterapijas kurss..
Pacienti ar neoperējamu audzēju un metastāzēm (kad tiek atrasti četri vai vairāk lieli sekundārie fokusi), ja medicīniskais atbalsts tiek sniegts pilnā apjomā un pēc iespējas pareizāk, var dzīvot 1 - 3 gadus. Parasti tie ir vēža izaugumi, kas izauguši kaimiņu orgānos un audos. Šādi gadījumi ir aptuveni 25 - 45%, tas ir, vismaz katrs ceturtais pacients.
Aptuveni 50% no visiem gadījumiem ir smaga, progresējoša forma, kad operācijai pat paliatīviem nolūkiem nav jēgas. Šādu pacientu dzīve ir īpaši īsa - no 5 mēnešiem līdz 1 gadam. Ja persona nesaņem kvalificētu medicīnisko aprūpi, nāve iestājas pēc dažiem mēnešiem..
Skumja statistika liecina, ka 90% pacientu ar progresējošām onkoloģiskām slimībām dzīvo mazāk nekā 10 nedēļas. Neatkarīgi no tā, cik daudz zāļu tiek lietots, un neatkarīgi no tā, cik pareizi strādā ārsti, ja slimība ir izsmelta, ķermenis ir pilnībā atņemts spēkam un enerģijai, izredzes uz 5 gadu izdzīvošanu ir gandrīz nulle.
Kāpēc notiek aizkuņģa dziedzera vēzis un kā tas attīstās?
Cik ilgi cilvēks dzīvo vidēji, ja 4. stadijā ir diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis? Daži.
Tas ir ārkārtīgi nopietns stāvoklis ar ļoti zemām izredzēm uz labvēlīgu iznākumu..
Ar šo diagnozi tiek ietekmēti arī daudzi blakus esošie orgāni (aknas, kuņģis, zarnas, liesa), kā arī attālie orgāni (smadzenes, plaušas).
Ārstēšana šajā gadījumā var tikai nedaudz mazināt sāpes un nedaudz pagarināt pacienta dzīvi..
Aizkuņģa dziedzera vēzis
Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas ir iebrucis orgānā un attīstās no dziedzeru kanāliem.
Šī slimība ir ārkārtīgi nopietna, pasaulē, pēc statistikas datiem, šī slimība ir 4. vietā mirstībā.
Galvenā aizkuņģa dziedzera vēža problēma ir ļoti viegli simptomi agrīnā attīstības stadijā..
Tāpat kā citas onkoloģiskās slimības, aizkuņģa dziedzera vēzis ir sadalīts posmos:
- nulles stadija. Sākas audzēja veidošanās organismā. Nav tā izskata simptomu;
- pirmais posms. Audzējs kļūst apmēram divu centimetru diametrā, to var diagnosticēt, pārbaudot ķermeni. Izglītība ir darbināma, ārsts ieteiks, kādu diētu izvēlēties, cik daudz zāļu lietot un kurš dzīvesveids būs pareizs, lai palielinātu dzīves ilgumu;
- otrais posms. Audzējs sāk ietekmēt limfmezglus, bet metastāzes vēl nav izveidojušās. Tiek veikta ķīmijterapija, distālā vai kopējā pankreatektomija (aizkuņģa dziedzera daļas vai visa orgāna noņemšana). Saskaņā ar statistiku, apmēram pusi pacientu var operēt. Pēc operācijas aptuveni 30% cilvēku dzīvo vairāk nekā 10 gadus, ja tiek veikta pareiza ārstēšana un tiek uzturēts veselīgs dzīvesveids;
- trešais posms. Audzējs ietekmē nervus un asinsvadus, nav metastāžu. Šis posms jau tiek uzskatīts par smagu, pēc operācijas ļoti iespējama citu slimību rašanās. Saskaņā ar statistiku, katram piektajam pacientam gada laikā jāveic vēl viena operācija. Ārsts jums pateiks, cik daudz ķīmijterapijas kursu veikt, kādus pretsāpju līdzekļus dzert un kāda diēta pacientam būs visefektīvākā, lai pagarinātu dzīvi. Ārstēšana parasti ir vērsta uz pacienta dzīves nedaudz pagarināšanu un sāpju mazināšanu;
- ceturtais posms. Tiek novērota ķermeņa intoksikācija, slimība ietekmē arī lielu skaitu veselīgu šūnu, parādās daudzas metastāzes, arī tās, kas atrodas tālu no slimības fokusa. Ne visas slimnīcas sāk ārstēties, jo prognozes ir ārkārtīgi sliktas. Būtībā pasākumi ir vērsti uz sāpju mazināšanu un samērā normāla veselības stāvokļa sasniegšanu. Saskaņā ar statistiku, mazāk nekā 4% pacientu dzīvo ilgāk par 5 gadiem, bieži nāve iestājas vairākus mēnešus pēc operācijas. Ķīmijterapija, kombinēta terapija un veselīgs dzīvesveids var palīdzēt pagarināt dzīvi. Ārsts var ieteikt arī noteiktus dabiskos līdzekļus, cik daudz un cik ilgi lietot - tie arī pacientam ļauj justies labāk un palīdz dzīvībai pievienot dažus mēnešus vai pat gadus..
Noderīgs raksts? Kopīgojiet saiti
Saskaņā ar statistiku aizkuņģa dziedzera vēzis bieži ietekmē orgāna galvu (90% gadījumu), orgānu ķermeņa vai astes slimības iespējamība ir aptuveni 5%.
Parasti 4. stadijā audzējs sasniedz četru līdz piecu centimetru lielumu neatkarīgi no slimības fokusa atrašanās vietas. Viņi dzīvo kopā ar viņu ļoti īsu laiku.
Aizkuņģa dziedzera vēzi klasificē arī pēc histoloģiskās struktūras:
- vadu adenokarcinoma - tas nozīmē, ka vēzis cēlies no aizkuņģa dziedzera kanālu šūnām;
- cistadenokarcinoma - audzējs radās no iepriekš pastāvošas cistas;
- mucīna adenokarcinoma;
- plakanšūnu karcinoma.
Ļaundabīgu jaunveidojumu cēloņi un simptomi
Aizkuņģa dziedzera vēzis rodas, ja mainās orgānu šūnas DNS, tas sāk nenormāli uzvesties un vairoties.
Tas galvenokārt ir saistīts ar citām slimībām - pankreatītu, cistu un labdabīgu audzēju rašanos, kuriem pēc tam ir visas iespējas attīstīties ļaundabīgā formā.
Slimības attīstības cēlonis var būt cukura diabēts: pacienti ar šo slimību regulāri jāpārbauda.
Kā galvenie ļaundabīgo audzēju cēloņi tiek izcelti arī sliktie ieradumi - smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana..
Ar viņiem aizkuņģa dziedzera vēža iespējamība ir ārkārtīgi augsta..
Slimība var rasties arī kaitīga darba (saistīts ar azbestu), sliktas vides, iepriekšējo kuņģa-zarnu trakta darbību dēļ.
Nepareizs uzturs, liekais svars, fizisko aktivitāšu trūkums, mazkustīgs dzīvesveids ir iekļauti arī iespējamo slimības cēloņu grupā..
Aizkuņģa dziedzera vēzi 4. stadijā raksturo stipras sāpes slimības skartajās vietās.
Parasti izšķir šādus simptomus:
- slikta dūša;
- vemšana;
- aizcietējums vai caureja;
- attīstoties audzējam žultsvados, ir iespējama arī dzelte;
- ja kuņģī attīstās audzējs, tiek novērota asiņošana, urīna un fekāliju krāsa.
Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi ir arī svara zudums (gandrīz vienmēr, jo tiek traucēti ķermeņa gremošanas procesi), apetītes trūkums, vājums, izsīkums (gan nervu, gan fizisks), ādas nieze.
Iespējama citu slimību, piemēram, pankreatīta, cukura diabēta, rašanās.
Ārsti novēro aknu un liesas lieluma palielināšanos - tas ir saistīts ar faktu, ka šie orgāni darbojas maksimālā režīmā vispārējas ķermeņa intoksikācijas dēļ.
Palielinātie orgāni tiek raksturoti arī kā aizkuņģa dziedzera vēža simptomi. Kā simptomi izdala palielinātus limfmezglus visā ķermenī un iespējamo sekundāro vēža perēkļu parādīšanos tajos.
Tā kā saskaņā ar statistiku šī slimība bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem, viņiem vajadzētu būt piesardzīgākiem, ievērot veselīgu dzīvesveidu un regulāri veikt ķermeņa pārbaudes..
Vīrieši ir uzņēmīgāki pret šo slimību nekā sievietes..
Patoloģijas diagnostika un ārstēšana
Agrīnā stadijā aizkuņģa dziedzera vēzi ir ārkārtīgi grūti noteikt, jo audzējs ir ļoti mazs.
Diagnostikai, kuņģa-zarnu trakta orgānu ultraskaņai, aprēķinātajai un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (šodien tā ir visefektīvākā diagnostikas metode), asins analīzēm vēža šūnu klātbūtnei tajās, parasti tiek izmantota aizkuņģa dziedzera biopsija.
Pārbaudes laikā ārsts jums pateiks, kura pārbaude ir vispiemērotākā un cik reizes tās būs jāveic.
Aizkuņģa dziedzera vēzi var ārstēt dažādos veidos, atkarībā no slimības stadijas..
Ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā (līdz pat 2. pakāpei ieskaitot, dažos gadījumos - un 3. stadijai), vēzis tiek uzskatīts par operējamu, un ārstēšana ietver operāciju.
Operācijas kontrindikācijas ir pacienta vispārējais sliktais stāvoklis, viņa vecums, audzēja noņemšanas tehniskā neiespējamība.
Bieži tiek izmantota ķīmijterapija. Tas ļauj samazināt veidojuma lielumu, kas ievērojami atvieglos darbību..
Arī ķīmijterapiju var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanu, ja aizkuņģa dziedzera vēzis tiek atzīts par nederīgu..
Konsultācijas ar ārstu (cik ķīmijterapijas kursu vajadzētu iziet, kādus medikamentus lietot, kura diēta būs pareiza) palīdzēs mazināt sāpes un pagarināt pacienta dzīvi.
Aizkuņģa dziedzera vēzi var ārstēt arī ar staru terapiju, taču šo metodi izmanto reti..
Iespējama arī paliatīvā ārstēšana - šajā gadījumā ārsti operatīvi atjauno kuņģa-zarnu trakta caurlaidību, nepieskaroties pašam audzējam.
Dažreiz tiek veikta arī simptomātiska ārstēšana - lai mazinātu sāpes, pacients lieto pretsāpju un detoksikācijas medikamentus.
Pareiza diēta ir arī viens no svarīgiem veidiem, kā uzlabot pacienta stāvokli..
Cik daudz pārtikas jūs varat ēst un kādus, labāk jautājiet savam ārstam, tomēr daži ieteikumi ir obligāti visiem.
Ir aizliegts ēst taukus, kūpinātus, pikantus, sāļus ēdienus, pākšaugus, saldumus, konditorejas izstrādājumus, skābus dārzeņus un augļus, gāzētos dzērienus.
Jūs varat ēst diētisko gaļu, graudaugus, kefīru, svaigus bezskābes dārzeņus. Jūs varat dzert tēju un kompotu no žāvētiem augļiem, cik vēlaties. Tas viss palīdz pacientiem nedaudz uzlabot savu dzīvi un pagarināt to..
Aizkuņģa dziedzera vēzi 4. stadijā ārstēt nav iespējams - ārstēšana ir vērsta tikai uz sāpju mazināšanu un pacienta dzīves nedaudz pagarināšanu.
Galvenā problēma ir tā, ka tikai vēlākos posmos sāk parādīties daži slimības simptomi..
Agrīnā stadijā ar pareizu ārstēšanu, veselīgu uzturu un dzīvesveidu pastāv liela varbūtība, ka pēcoperācijas rezultāts būs labvēlīgs..
Cik ilgi jūs dzīvojat ar 4. pakāpes kuņģa vēzi? Apskatīsim šo jautājumu tuvāk. Jebkurš ļaundabīgs audzējs iziet četrus tā attīstības posmus. Pēdējo posmu raksturo augsta vispārējo un specifisko slimības simptomu intensitāte. Diezgan bieži līdz ceturtajam posmam slimība attīstās bez jebkādām izpausmēm simptomu formā. Tas kļūst par novēlotas patoloģijas diagnosticēšanas un noteikšanas iemeslu, kas ievērojami sarežģī turpmāko ārstēšanu un ķirurģisko iejaukšanos..
Prognozēšanas sarežģītība
Attiecībā uz 4. pakāpes kuņģa vēzi vai karcinomu ir diezgan grūti paredzēt parādītos simptomus. Statistika rāda, ka katrs divdesmitais pacients vēža ceturtajā stadijā pēc operācijas dzīvo vairāk nekā piecus gadus.
Audzēja attīstību ceturtajā stadijā raksturo augsts metastātisko šūnu izdalīšanās risks citos orgānos un sistēmās, bieži vien tālu no paša vēža lokalizācijas. Tādējādi notiek nekontrolēta ļaundabīga jaunveidojuma augšana. Retos gadījumos pēc operācijas tiek reģistrēta pilnīga atveseļošanās. Lielākajai daļai pacientu nepalīdz pat radikāla ārstēšana ar radiāciju un ķīmijterapiju..
Slimības apraksts
4. pakāpes kuņģa vēzi raksturo raksturīgu slimības simptomu un pazīmju parādīšanās, kas iepriekš nav atklāti vai ir radušies šajā posmā. Simptomi ir ļoti intensīvi.
Kuņģa karcinomu papildina ātra pārtikas piesātināšanās, pat ja tiek patērēts minimālais pārtikas daudzums. Limfmezgli dramatiski palielinās, un palpējot ir sāpes. Notiek arī gremošanas sistēmas traucējumi, grēmas, vemšana, defekācijas traucējumi, zarnu aizsprostojums utt. Metastāzes šajā stadijā var atrast ne tikai blakus esošajos orgānos, piemēram, zarnās, aknās, plaušās, bet arī tālās sistēmās, piemēram, smadzeņu vai kaulu struktūras.
Simptomi
4. pakāpes kuņģa vēža simptomi ar metastāzēm izskatās atšķirīgi un ir atkarīgi no neoplazmas veida un ķermeņa bojājuma pakāpes. Infiltratīvā čūlainā vēža prognoze ir visnelabvēlīgākā. Šajā formā slimība strauji attīstās un pacientam rada stipras sāpes. Nāvējošais iznākums rodas pēc 2-3 mēnešiem. Kuņģī rodas aizsprostojums, kas, mēģinot ēst, izraisa vemšanu. Ir straujš ķermeņa svara zudums līdz distrofijai. Notiek anēmija, kas izpaužas kā ādas bālums un letarģija.
Diemžēl daudziem tagad ir diagnosticēts kuņģa vēzis 4. stadijā. Cik dzīvo, mēs uzzinām tālāk.
Viena no audzēja pēdējās stadijas īpašajām pazīmēm ir vemšanas un izkārnījumu krāsas izmaiņas. Melno piemaisījumu klātbūtne pacienta izkārnījumos un vemšanā norāda uz vēža klātbūtni. Tas ir saistīts ar asins recekļu nokļūšanu izkārnījumos. Šādiem pacientiem ir diezgan grūti noteikt prognozi. Tas ir atkarīgs no veikto ārstēšanas pasākumu savlaicīguma. Jo agrāk tika uzsākta ārstēšana, jo lielāka bija pacienta dzīves prognoze..
Zarnu aizsprostojums var norādīt uz tādu bīstamu parādību kā neoplazmas lokalizācija kuņģa pīlora reģionā, pīlorā.
Kā minēts iepriekš, 4. pakāpes kuņģa vēža metastāzes var izplatīties dažādās sistēmās un orgānos. Ar aizkuņģa dziedzera un aknu gremošanas dziedzeru metastāzēm pacienta vēdera tilpums ievērojami palielinās. Vēl viena metastātisku šūnu klātbūtnes pazīme aknās ir ikteriskais sindroms. Šie simptomi norāda uz jaunveidojuma saplūšanu ar vēdera priekšējo dobumu.
Vēža šūnās ir īpaša vielmaiņa un izdalās atkritumu produkti. Tas noved pie ķermeņa intoksikācijas, jo tas uztver šīs šūnas kā svešas.
Ārstēšana
Visbiežāk pacienti vēršas pie ārsta jau vēža vēlīnās stadijās, kad kļūst nepieciešamas paliatīvās metodes, tas ir, kuru mērķis ir simptomu mazināšana, bet ne pilnīga ārstēšana. Kuņģa lokalizācija dod lielākas iespējas pilnīgai audzēja izvadīšanai, atšķirībā no plaušām, aizkuņģa dziedzera un aknām. Liela problēma ir metastāzes, no tām ir gandrīz neiespējami atbrīvoties ar modernām metodēm..
Kuņģa vēža operācija ne vienmēr tiek veikta. Lielākā daļa šo ķirurģisko procedūru tiek veiktas, lai uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti. Speciālisti atjauno gremošanas traktu, izveidojot anastomozes starp zarnām un kuņģi. Tas uzlabo pārtikas pāreju, kad runa ir par pīlora vai pīlora vēzi. Anastomozes ir metāla caurules, kas iet caur kuņģa pīloru. Audzējs šādā veidā netiek likvidēts, un pacienta dzīves prognoze var izraisīt vilšanos. Tomēr šādi pasākumi ļauj pacientam labi dzīvot un ēst..
Lāzera ablācija
Papildus anastomozēm onkoloģiskajā ķirurģijā tiek izmantota arī lāzera ablācija. Metodes būtība ir audzēja sadedzināšana ar lāzeru. Ja metastātiskās šūnas ir stipri novājinājušas ķermeņa imūnsistēmu, kuņģa rezekcija ir kontrindicēta. Tomēr, pat ja tas tiek veikts, tas ir tikai pasākums, lai pagarinātu pacienta dzīvi un uzlabotu tā kvalitāti..
Ja zarnu obstrukcijas attīstības dēļ pacients nevar pats baroties, viņu baro mākslīgi. Lai to izdarītu, vēdera sienā tiek izveidota bedre un tiek ievietota zonde barības vielu maisījumu mākslīgai ievadīšanai..
Pacienti pēdējā karcinomas stadijā ir stipri novājināti, tāpēc intravenoza anestēzija netiek veikta. Tiek piemērota vietēja anestēzija.
Ķīmijterapija un paliatīvā aprūpe
4. pakāpes kuņģa vēža gadījumā ķīmijterapijas metodes var apturēt ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību. Visbiežāk lietotais 5-fluoruracils. Šī viela ļauj apturēt vēža augšanu katrā otrajā gadījumā. Šīs metodes trūkums ir liels blakusparādību un komplikāciju skaits. Šīs tehnikas izmantošana var ievērojami pasliktināt pacienta vispārējo stāvokli. Ārzemju narkotikām pašlaik ir vienāds darbības spektrs, taču tās mazāk ietekmē pacienta veselās šūnas..
Visbiežāk ķīmijterapiju izmanto lokalizētai karcinomas izplatībai. Ja starp 4. pakāpes kuņģa vēža simptomiem nav izsmelšanas pazīmju, ķīmijterapiju lieto kopā ar radioloģisko starojumu, kas var ievērojami samazināt ķermeņa aizsargfunkcijas.
Pretsāpju līdzekļu lietošana
Viena no galvenajām paliatīvās ārstēšanas metodēm ir pretsāpju līdzekļu lietošana. Zāles lieto atbilstoši iedarbības intensitātes līmenim. Ja ir nepieciešams noņemt esošo iekaisuma procesu, tiek nozīmēta terapija ar zālēm no vairākām antibiotikām. 10% sālsskābes šķīdums ar kālija permanganātu ir atbildīgs par strutojošu procesu likvidēšanu vēža veidošanās procesā.
Hormonālās zāles un imūnmodulatori
Arī terapijā tiek izmantoti hormoni un imūnmodulatori, kas ļauj pagarināt pacienta dzīvi ar 4. pakāpes kuņģa vēzi. Imūnsistēmas stiprināšana vēža ārstēšanai ir novatoriska metode, taču to neizmanto visās klīnikās. Visbiežāk šo praksi var atrast Izraēlas un Vācijas klīnikās. Ja ir ģenētiska nosliece uz vēzi, ir jāveic ikgadēja pārbaude agrīnai diagnostikai. Jūs varat pārbaudīt iespējamo noslieci, ziedojot asinis īpašiem audzēju marķieriem, kas parāda iespējamo vēža saslimšanas iespēju..
Tātad, cik daudz cilvēku dzīvo ar 4. pakāpes kuņģa vēzi?
Prognoze
Šķiet diezgan grūti ņemt vērā visus faktorus un pacienta stāvokli pastiprinošos apstākļus, lai vismaz aptuveni prognozētu pacienta dzīvi ar 4. pakāpes kuņģa vēzi. Gados vecākiem cilvēkiem paredzamais dzīves ilgums būs mazāks nekā gados jaunākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar labāku veselību un lielu jauna ķermeņa rezervi. Turklāt jauns ķermenis labāk izturas pret vēža šūnām. Ja pacientam anamnēzē ir citas hroniskas slimības, tas arī saīsina dzīves ilgumu.
Arī svarīga loma pacienta ar kuņģa vēzi dzīves ilgumā ceturtajā posmā ir slimības forma, no kuras visbīstamākā tiek uzskatīta par infiltratīvu..
Vēl viens dzīves ilguma faktors vēža gadījumā ir metastātisko šūnu izplatīšanās uz attāliem orgāniem un sistēmām. Pareiza testa rezultātu interpretācija un pareiza ārstēšanas shēma ir ļoti svarīga..
Ja visi faktori ir labvēlīgi, tostarp ņemot vērā pacienta garīgo, emocionālo un sociālo stāvokli, viņa paredzamais dzīves ilgums katrā piektajā gadījumā būs ilgāks par 5 gadiem. Ārstējot ārzemēs, pacienta dzīvi var pagarināt par aptuveni 15 procentiem..
Ceturtās pakāpes kuņģa vēža pacienta paredzamais dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgs no psihoemocionālā noskaņojuma. Un, lai gan gandrīz neiespējami pilnībā izārstēt šo slimību, jūs varat radīt labvēlīgus apstākļus visilgākajai dzīvei. Vēzis ir nopietna slimība, kas apdraud cilvēka dzīvību, tāpēc jums vajadzētu pievērst pienācīgu uzmanību savai veselībai un veikt regulāras pārbaudes.
Mēs apskatījām, cik daudz cilvēku dzīvo ar 4. pakāpes kuņģa vēzi.
Es ēdu garšīgi, trekni, saldi. Es dzēru alkoholiskos dzērienus, pat ļaunprātīgi. Dažreiz jostas sāpes hipohondrijā traucēja, bet nepievērsa uzmanību. Sāpēs un pāries. Diagnoze "aizkuņģa dziedzera vēzis" biedēja, šausminājās. Radās jautājums, cik ilgi viņi dzīvo ar šo onkopatoloģiju, kā notiek ārstēšana un ko gaidīt nākotnē.
Aizkuņģa dziedzeris. Mazliet anatomijas
Aizkuņģa dziedzeris atrodas aiz kuņģa.
Aizkuņģa dziedzeris ir kuņģa-zarnu trakta orgāns. Orgāna funkcijas ir fermentu ražošana pārtikas sagremošanai un hormona insulīna ražošanai, kas regulē glikozes sadalīšanos..
Tas ir liels orgāns, kas atrodas aiz kuņģa un ir nospiests pret divpadsmitpirkstu zarnas. Dziedzera lineārie izmēri:
- garums - no 14 līdz 22 cm;
- platums - no 3 līdz 9 cm;
- biezums - no 2 līdz 3 cm.
Zīdaiņiem šis orgāns ir maza izmēra un mobilitātes, salīdzinot ar vēderplēves sienām. Kad bērnam kļūst 5 gadi, aizkuņģa dziedzeris iegūst pieaugušajam raksturīgu izskatu..
Aizkuņģa dziedzera onkoloģija. Simptomi
Hronisks pankreatīts var būt priekšnoteikums vēzim..
Aizkuņģa dziedzera karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ir izmisis no orgānu audiem. Ir rets vēzis.
Pacientu vidējais vecums ir 50 un vecāki. Bet pat 30 gadu vecumā pastāv risks saslimt ar šo patoloģiju. Priekšnoteikumi šāda veida vēža attīstībai:
- hronisks pankreatīts, ieskaitot tuvākos asinsradiniekus;
- smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana;
- anamnēzē diabēts;
- Hippel-Lindau sidrs - ģenētiska audzēja slimība;
- azbesta hroniska toksiska ietekme.
Patoloģijas simptomatoloģija ir sarežģīta, jo agrīnā stadijā slimība praktiski neizpaužas. Reizēm ir sāpes epigastrijā, tāpēc pacienti nesteidzas apmeklēt ārstu. Kas sākotnējos posmos būtu satraucošs:
- epigastriskās sāpes ir jostas raksturs;
- palielināts sāpju sindroms naktī;
- smagums pēc ēšanas;
- svara zudums bez redzama iemesla un ēšanas paradumu izmaiņas;
- vispārējs vājums;
- samazināta aktivitāte un veiktspēja.
Ja nav pareizas diagnostikas un ārstēšanas, slimība attīstās un tiek pievienoti papildu simptomi:
- dzelte ar ādas krāsas maiņu līdz zaļganbrūnai;
- gaiši gandrīz balti fekāli;
- ādas nieze;
- pilnīgs apetītes zudums;
- dispepsijas simptomi - slikta dūša, vemšana, defekācijas traucējumi.
Aizkuņģa dziedzera audzēji agrīnā stadijā metastazē. Attālās metastāzes atrodamas aknās, citos vēderplēves orgānos, kaulos, plaušās.
Slimības stadijas
Aizkuņģa dziedzera vēzim ir 4 posmi.
Aizkuņģa dziedzera vēzis ir kopīgs nosaukums. Process var ietekmēt orgānu ķermeni, galvu vai asti.
Atkarībā no orgāna daļas, tiek diagnosticēta gastrinoma, adenokarcinoma, insulīnoma.
Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa stadijas. Izšķir šādus vēža posmus:
- Pirmais posms ir mazs jaunveidojums, nepārsniedz orgānu, nav metastāžu.
- Otrais posms ir sadalīts 2 apakšstacijās - 2A un 2B. Abos gadījumos audzējs sāk augt un izplatīties aiz aizkuņģa dziedzera. Šīs apakšstacijas atšķiras ar to, ka pirmajā gadījumā limfmezgli netiek ietekmēti, bet otrajā - vēža šūnas atrodas tuvākajos limfmezglos.
- Trešais posms - tiek ietekmēti tuvākie lielie orgāni, trauki, nervu mezgli.
- Ceturtais posms - audzējs aktīvi metastazē. Ietekmētas aknas, plaušas, limfātiskā sistēma.
Video pastāstīs par aizkuņģa dziedzera vēzi:
Diagnostika
Ultraskaņa ir galvenā audzēja diagnosticēšanas metode.
Diagnostikas pasākumi ir grūti, jo slimības simptomi ir līdzīgi citām aknu un aizkuņģa dziedzera patoloģijām.
Turklāt lielākā daļa pacientu ir vecāka gadagājuma cilvēki ar veselu kaudzi dažādu slimību..
Ārsts jābrīdina par dzelte bez drudža attīstību, akmeņu trūkumu žultspūslī vēsturē un šobrīd. Orgānu audzēji nav taustāmi.
Ir iespējams sajust un atklāt jaunveidojumu, kad karcinoma ir liela. Galvenās diagnostikas metodes ir vizuāla pārbaude, izmantojot aparatūru:
- Ultraskaņa;
- tomogrāfija;
- asins analīzes - vispārīgi, bioķīmija, audzēja marķieri;
- endoskopiskie izmeklējumi;
- angiogrāfija;
- duodenogrāfija.
Ja tiek atklāts jaunveidojums, tiek veikta audu biopsija un paraugu histoloģiskā izmeklēšana.
Ārstēšanas taktika un faktori, kas ietekmē izdzīvošanu
Aizkuņģa dziedzera vēzis ir slimība ar sliktu prognozi.
Aizkuņģa dziedzera vēzis ir slimība ar sliktu prognozi.
Lielākā daļa pacientu pie ārsta nonāk vēža vēlīnās stadijās, kad jau tiek konstatētas tālu metastāzes dažādos orgānos un sistēmās. Pacienta izdzīvošanu ietekmē šādi faktori:
- patoloģijas stadija;
- metastāžu klātbūtne un kādi orgāni tās ietekmē;
- jaunveidojuma vieta - orgāna galva, aste, ķermenis;
- audzēja tips - darbināms vai nedarbojams. Tikai 40% aizkuņģa dziedzera karcinomas gadījumu var operēt;
- operācijas veids - neatkarīgi no tā, vai iejaukšanās ir vērsta uz ārstēšanu, vai tā ir paliatīva, kuras mērķis ir mazināt sāpes un uzlabot dzīves kvalitāti vēža pēdējās stadijās, operācija;
- ārstēšanas veids - ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija;
ar neoperējamu vēža formu norādes uz citām metodēm ir ārstnieciskā vai paliatīvā aprūpe; - pacienta vecums, blakus slimības;
- pacienta noskaņojums un vēlme cīnīties ar slimību.
Aizkuņģa dziedzera karcinomas ārstēšanas taktika ietver šādas metodes:
- Ķirurģiska iejaukšanās ir aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas standarts. Bet tikai 40% slimības gadījumu atbilst operācijas kritērijiem. Trešais posms jau nav darbināms.
- Radioviļņi - tiek izmantoti kā papildu paņēmieni pēc operācijas. Ja audzēju nav iespējams noņemt, tas tiek norādīts kā galvenā ārstēšanas un paliatīvās aprūpes metode..
- Ķīmijterapiju veic pēc operācijas kā palīgmetodi. Ar neoperējamu audzēju tas tiek nozīmēts kā galvenais.
Pielietojiet agresīvu zāļu terapiju, lai mazinātu sāpes un saglabātu dzīves kvalitāti paliatīvajā aprūpē.
Izdzīvošanas laiks dažādām diagnozēm
Aizkuņģa dziedzera vēzim nepieciešama operācija.
Ja orgāna galvā tiek konstatēta neoplazma - un tas ir 90% gadījumu - operācijai ir norādīti tikai 5% pacientu.
Pareizi ārstējot un rūpējoties, pacienta dzīve pēc rezekcijas ir ne vairāk kā pusotrs gads. Ar neoperējamu vēzi, bet pienācīgu aprūpi pacienta paredzamais dzīves ilgums ir līdz 7 mēnešiem.
Ja tiek konstatētas kaimiņu orgānu un audu metastāzes, tad pēc diagnozes noteikšanas dzīves ilgums ir 2,5 mēneši. Tā ir statistika. Veicot diagnozi un aprēķinot paredzamo dzīves ilgumu, ārsti ņem vērā sekojošo:
- Operējama forma - audzējs atrodas orgānā. Tuvākajos asinsvados nav metastāžu. Nav iespējams aprēķināt izdzīvošanas laiku, jo dziedzera noņemšana ir sarežģīta procedūra ar neparedzamu ķermeņa reakciju uz ārstēšanu. Bieži pacienti mirst no komplikācijām, kas izveidojušās pēc rezekcijas. Bet ar labvēlīgu apstākļu kopumu izredzes iekļūt piecu gadu izdzīvošanas statistikā ir lielas..
Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja:
- sāpju sindroma neesamība;
- jaunveidojums atrodas orgāna galvā;
- nav katastrofāla svara zuduma;
- audzējs nebloķē žultsvadus. Tieši šis faktors aizkavē pacienta apelāciju pie ārsta..
- Lokāli progresējošs vēzis - audzējs pārsniedz orgānu. Atrasti metastāzes tuvējos audos. Ķirurģiskā ārstēšana nav iespējama, tāpat kā tālu metastāžu definīcija. Prognoze iekļaujas vispārējā statistikā.
- Metastātisks audzējs - 50% pacientu vēzis tiek diagnosticēts šajā posmā. Operatīva ārstēšana netiek veikta. Metastāzes ir izplatījušās lielos orgānos. Prognoze ir nelabvēlīga.
Ko ārsti iesaka
Pankreatīts var provocēt audzēja veidošanos.
Viens no galvenajiem faktoriem, kas var izraisīt audzēja veidošanos aizkuņģa dziedzerī, ir pankreatīts..
Ar aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesiem pat tālā pagātnē, nevis hroniskā stadijā, šim orgānam visu dzīvi jāpievērš īpaša uzmanība..
Ja tiek atklāts aizkuņģa dziedzera vēzis, ieteicams pacientu ievietot ārstniecības iestādē.
Tā kā šo slimību papildina stipras sāpes, samazinās dzīves kvalitāte. Galvenā šo pacientu ārstēšana ir visa mūža paliatīvā aprūpe..